軀干骨及連接

關(guān)于軀干骨及連接第1頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六2一、椎骨vertebrae

包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎、4塊尾椎，成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。*

1、一般特點(diǎn)：椎體椎弓根椎弓板椎孔棘突橫突上關(guān)節(jié)突軀干骨組成：椎骨、胸骨、肋，共51塊第2頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六3上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎下切跡椎上切跡第3頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六4椎間孔思考：比較椎孔、椎管、椎間孔椎骨一般特點(diǎn)：一體一弓七突起，弓體之間有椎孔第4頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六5*

2、各部椎骨的特征（1）頸椎cervicalvertebrae：橫突孔1）有橫突孔（椎動(dòng)、靜脈）2）2-6頸椎棘突末端分叉3）關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近似水平位椎體鉤第5頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六6齒突寰椎atlas樞椎齒突凹第6頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六7隆椎（第七頸椎）第7頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六8（2）胸椎thoracicvertebrae：橫突肋凹上肋凹下肋凹橫突肋凹1）有肋凹、橫突肋凹2）棘突長(zhǎng)，斜向后下方3）關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近似冠狀位第8頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六9（3）腰椎lumbarvertebrae：1）椎體粗壯2）棘突短、寬，水平伸向后方3）關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近似矢狀位第9頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六10列表：從椎體、椎孔、關(guān)節(jié)突、橫突、棘突等方面，比較頸椎、胸椎、腰椎有何不同點(diǎn)？第10頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六11（4）骶、尾骨sacralboneandcoccyx：尾骨骶前孔橫線(xiàn)耳狀面骶后孔骶管裂孔骶角岬骶正中嵴第11頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六12二、胸骨sternum1、區(qū)分：胸骨柄胸骨體劍突*

2、胸骨角

sternalangle：柄與體連接處，平對(duì)第二肋。頸靜脈切跡胸骨體胸骨柄劍突胸骨角第12頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六13胸骨的臨床要點(diǎn);1.胸骨是抽取紅骨髓的地方。2.是胸骨后器官的手術(shù)路徑，心血管手術(shù)，胸骨后甲狀腺切除，均在正中線(xiàn)上劈開(kāi)胸骨。3.佝僂病患者的胸廓前后徑大，胸骨明顯向前突出，形成雞胸。第13頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六14三、肋ribs由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對(duì)。真肋：第1~7肋直接與胸骨連接假肋：第8~10肋不直接與胸骨連接浮肋：第11~12肋前端游離*

1、區(qū)分第14頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六15三、肋ribs由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對(duì)。2、肋骨costalbone肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝后端、前端和體第15頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六163、肋軟骨：位于各肋骨的前端，第8~10肋軟骨依次與上位肋軟骨連接形成肋弓costalarch。第16頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六17軀干骨的連結(jié)第17頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六18一、脊柱

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1、椎骨間的連結(jié)（1）椎體間的連結(jié)1）椎間盤(pán)髓核纖維環(huán)作用：連接椎體、緩沖壓力和震動(dòng)，有利于脊柱運(yùn)動(dòng)。纖維環(huán)髓核注意：椎間盤(pán)23塊，第1及第2頸椎間無(wú)椎間盤(pán)24塊椎骨、1快骶骨、1塊尾骨借韌帶、軟骨和關(guān)節(jié)相連第18頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六19前縱韌帶（枕骨大孔，1或2骶椎）后縱韌帶（樞椎，骶骨）3）后縱韌帶：作用：防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出。2）前縱韌帶：作用：限制脊柱過(guò)度前屈。第19頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六20（2）椎弓間的連結(jié)1）黃韌帶

作用：協(xié)助圍成椎管；限制脊柱過(guò)度前屈。2）棘間韌帶

作用：限制脊柱過(guò)度前屈。黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶第20頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六213）棘上韌帶和項(xiàng)韌帶作用：限制脊柱過(guò)度前屈。棘上韌帶（胸腰骶椎）項(xiàng)韌帶枕外隆突，枕外嵴隆椎第21頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六224）橫突間韌帶作用：限制脊柱過(guò)度側(cè)屈。第22頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六23關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)特點(diǎn)：每個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)輕微，但椎骨間運(yùn)動(dòng)總和大。第23頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六24

（3）寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)1）寰枕關(guān)節(jié)作用：頭俯仰和側(cè)屈2）寰樞關(guān)節(jié)作用：頭旋轉(zhuǎn)第24頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六252、脊柱的整體觀(guān)和運(yùn)動(dòng)（1）整體觀(guān)1）前面觀(guān)2）后面觀(guān)*

（2）脊柱的運(yùn)動(dòng)：頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲。屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)。頸曲胸曲腰曲骶曲*

3）側(cè)面觀(guān)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的方向和形狀，椎間盤(pán)的厚度，韌帶的位置等。第25頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六263、脊柱的功能：1、支持體重。2、保護(hù)脊髓、脊神經(jīng)和內(nèi)臟。3、運(yùn)動(dòng)功能。第26頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六27脊柱特點(diǎn)的歌訣：3長(zhǎng)、3短、1個(gè)盤(pán)，4個(gè)關(guān)節(jié)、4個(gè)彎。7、12、5、1、1，前后左右屈伸轉(zhuǎn)。第27頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六28二、胸廓thorax胸椎，肋，胸骨和它們的連接組成。作用：保護(hù)，支持，參與呼吸運(yùn)動(dòng)。第28頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六291、肋椎關(guān)節(jié)2、胸肋關(guān)節(jié)1）肋頭關(guān)節(jié)2）肋橫突關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)肋上升或下降２－７肋軟骨與胸骨，微動(dòng)第一肋和胸骨柄間：胸肋結(jié)合，不動(dòng)第29頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六30*

3、胸廓的整體觀(guān)及其運(yùn)動(dòng)近似圓錐形，上窄下寬，前后徑小于橫徑。胸廓上口：胸骨柄上緣、第一肋、第一胸椎體。胸廓下口：第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、劍突。前壁：胸骨、肋軟骨、肋骨前端。后壁：胸椎、肋角以后肋骨。外側(cè)壁：由肋骨體構(gòu)成。胸骨下角：兩側(cè)肋弓在中線(xiàn)形成向下開(kāi)放的角肋間隙：運(yùn)動(dòng)：呼吸運(yùn)動(dòng)第30頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六31復(fù)習(xí)題：1.名詞：胸骨角，肋弓，椎間孔，椎間盤(pán)，脊柱，