預防接種媽媽講堂

關于預防接種媽媽講堂第1頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日1、為什么要給寶寶接種疫苗？不知道！為什么呢？為什么?。康?頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日傳染病的危害:小孩一出生，嬌弱的身體就面臨多種傳染病的威脅。一、為什么要給寶寶接種疫苗第3頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日您對傳染病了解多少呢？第4頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日

脊髓灰質炎俗稱：小兒麻痹

脊髓灰質炎（脊灰）是由脊髓灰質炎病毒（脊灰病毒）引起的一種以腸道傳播為主的急性傳染病。它的后遺癥表現(xiàn)為肢體癱瘓，嚴重者可引起呼吸肌麻痹，造成嬰幼兒死亡。通常200個感染者中有1人發(fā)生癱瘓人群普遍易感，主要發(fā)生在5歲以下兒童。在1988年世界衛(wèi)生組織估計：全球每年發(fā)病約35萬例我省自1956年有疫情報告以來，曾發(fā)生過4起較大的流行，70年代以前，平均年報告超過720例，最高達1697例第5頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。臨床上以發(fā)熱，上呼吸道的卡它癥狀和皮膚出疹、口腔頰粘膜斑為其特征。可并發(fā)肺炎、喉炎、中耳炎和腦炎。主要發(fā)生在兒童。傳染性很強，民間常有幼兒難過“痘麻關”的傳說。90年代初全世界每年150萬兒童死于麻疹，2000年為77.7萬。麻疹占5歲以下兒童死亡原因的第5位全國麻疹最高發(fā)病率達1600/10萬，發(fā)病數(shù)高達800多萬例（1959年）。在麻疹疫苗問世前，四川省麻疹年平均發(fā)病率為491.86/10萬，年平均發(fā)病數(shù)335165例。最高發(fā)病率

為1313.47/10萬，發(fā)病數(shù)高達921747例（1965年）。

年平均死亡率8.76/10萬，年死亡數(shù)為5941例。

最高死亡率為49.57/10，死亡人數(shù)達33517例（1959年）第6頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日

乙型肝炎

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯膫魅静?。主要經過母嬰垂直傳播、經血傳播和接觸傳播乙肝病程遷延，易轉為慢性肝炎、肝硬化及肝癌。

感染乙肝病毒后病毒可長期攜帶。

感染發(fā)生在生命早期的，發(fā)展成

慢性攜帶者的危險性最高。全球有3.5多人為慢性乙肝病毒攜帶

者，中國1.2億。每年約有60萬人死

于急性或慢性乙型肝炎，中國28萬。第7頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日第8頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日母親IgG兒童IgG6月100%新生兒的抗病能力較強5歲以后抗病能力明顯增強寶寶在產生自己的抵抗力之前，我們要給他(她)更多保護3月缺乏對這些傳染病的特異性免疫力第9頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日人體獲得抗體的三種主要途徑嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得，但維持時間較短，一般6－8個月消退出生時從母體獲得1感染后，機體產生針對該病的特異性抗體，并存有持久保護力，但具有患病風險患病獲得2疫苗接種后，刺激機體產生相應的抗體，使寶寶獲得疫苗所針對傳染病的免疫力，從而使孩子不得相應的傳染病。接種疫苗獲得3第10頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日《傳染病防治法》規(guī)定：國家實行有計劃的預防接種制度；國家對兒童實行預防接種證制度。這個您知道嗎？《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定：需要接種第一類疫苗的受種者應當依照本條例規(guī)定受種；受種者為未成年人的，其監(jiān)護人應當配合有關的疾病預防控制機構和醫(yī)療機構等醫(yī)療衛(wèi)生機構，保證受種者及時受種。第11頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日百日咳流腦流感甲肝脊灰白喉水痘風疹破傷風麻疹乙肝流腮輪狀病毒第12頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日這些您要了解通過接種牛痘苗，我國于1961年消滅了天花。我國1978年開始實施免疫規(guī)劃以來，通過普及兒童免疫，減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、結核、破傷風等疾病發(fā)病3億多人，減少死亡400萬人。通過接種脊灰疫苗，我國2000年在實現(xiàn)了無脊髓灰質炎目標。實施乙肝疫苗接種后，全國人群乙肝病毒表面抗原攜帶率從1992年的9.75%降至2006年的7.18%，5歲以下人群已降到1%以下，因接種疫苗減少乙肝病毒感染者3000多萬人。第13頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日2.需要給寶寶接種哪些疫苗您知道嗎？第14頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日疫苗和預防接種

是指利用疾病的病原微生物或其蛋白質（多肽、肽）、多糖或核酸或代謝產物，以單一實體或通過載體經預防接種進入人體后，能誘導產生特異性體液免疫和細胞免疫，從而使機體獲得預防該疾病的免疫力的生物（免疫）制劑。疫苗是指利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑對機體進行接種，使機體獲得對某種傳染病的特異免疫力，以提高個體或群體的免疫水平，預防和控制針對傳染病的發(fā)生和流行。預防接種

我們國家的疫苗都是經過國家食品藥品監(jiān)督管理局批準后使用的，在有資質的接種單位接種，其安全性和有效性是有保證的。第15頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日死苗滅活疫苗活苗疫苗中的細菌或病毒經處理活性完全喪失接種后可促使人體產生抗體，獲得免疫力受種者不會因毒力減弱的細菌/病毒致病，安全性相對較高按照疫苗性質劃分：

滅活疫苗和減毒活疫苗疫苗中的細菌或病毒經處理喪失致病性，

但仍保留活性接種后可促使人體產生抗體，獲得免疫力受種者因細菌/病毒毒力減弱不致病或僅輕微致病減毒活疫苗第16頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日按照國家的政策劃分：第一類和第二類是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗第一類疫苗免費是指根據(jù)國家相關部門的建議，由公民自愿、自費受種的其他疫苗第二類疫苗自費隨著國家各方面條件的具備，自費疫苗也可能變?yōu)槊赓M疫苗??！第17頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日強調一下第二類疫苗對第一類疫苗是重要補充，實際上有些第二類疫苗針對的傳染病對小孩威脅很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不僅對健康造成很大危害，也增加了您經濟負擔。第一類疫苗和第二類疫苗同樣重要第18頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日國家免疫規(guī)劃疫苗預防哪些傳染病？疫苗名稱可預防的疾病乙肝疫苗

乙型病毒性肝炎卡介苗結核性腦膜炎、粟粒性肺結核脊灰減毒活疫苗

脊髓灰質炎百白破疫苗百日咳、白喉、破傷風白破疫苗白喉、破傷風麻風疫苗麻疹、風疹麻腮風疫苗麻疹、風疹、腮腺炎乙腦減毒活疫苗乙型腦炎A群流腦疫苗A群流行性腦脊髓膜炎A+C群流腦多糖疫苗A群、C群流行性腦脊髓膜炎甲肝減毒活疫苗甲型病毒性肝炎第19頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日疫苗名稱

出生

1月

2月

3月

4月

5月

6月

8月

18月

2歲

3歲

4歲

6歲

乙肝疫苗

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卡介苗√

脊灰減毒活疫苗

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百白破疫苗

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白破疫苗

√麻風（麻疹）疫苗

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麻腮風（麻腮、麻疹）疫苗

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乙腦減毒活疫苗

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A群流腦疫苗

√間隔3月√

A+C群流腦疫苗

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√甲肝減毒活疫苗

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第一類疫苗免疫程序（0-6歲兒童）22劑次！！第20頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日目前常用的第二類疫苗疫苗名稱可預防疾病脊灰滅活疫苗脊髓灰質炎Hib疫苗B型流感嗜血桿菌引起的肺炎、腦膜炎、敗血癥等7價肺炎疫苗7種肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌感染23價肺炎疫苗23種肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌感染輪狀病毒疫苗嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉水痘疫苗水痘流感疫苗流行性感冒乙腦滅活疫苗乙型腦炎甲肝滅活疫苗甲型病毒性肝炎A+C群流腦結合疫苗A群、C群流行性腦脊髓膜炎人用狂犬病疫苗狂犬病第21頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日3.預防接種注意事項您知道嗎？第22頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日疾病預防嬰幼兒接種登記必備幼兒園準入依據(jù)小學、初中、大學留學、工作必備入托入學出國四川定點建檔、規(guī)范管理第23頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日接種前怎么做？1.接種前1天，家長應給小孩洗澡，換上一套柔軟干凈寬松的內衣。2.接種當天避免小孩空腹和疲勞，以防出現(xiàn)“暈針”現(xiàn)象；并帶上預防接種證。3.預檢登記時告知小孩的健康狀況和上次接種后情況等。第24頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日最近有沒有生病或使用藥物？對哪些食品和藥品過敏？以前打預防針有沒有出現(xiàn)不舒服的情況？寶寶有免疫系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病和心肝腎等器質性疾病嗎？寶寶最近發(fā)過高燒嗎？預檢登記醫(yī)生會問您的問題不能隱瞞哦！第25頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日這些情況要當心不宜接種的情況患嚴重的心肝腎等器質性疾病未控制驚厥、癲癇及腦部疾患有嚴重過敏史，過敏體質有免疫缺陷，免疫系統(tǒng)疾病以前出現(xiàn)了懷疑與預防接種相關的嚴重不良反應第26頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日這些情況要當心暫緩接種的情況發(fā)熱和急性傳染病期間，如感冒，發(fā)熱，體溫>37.5℃；或有淋巴結腫大，肺炎、氣管炎等癥狀腹瀉、劇烈嘔吐等，暫停服用脊灰減毒糖丸、輪狀口服減毒活疫苗近期使用血液制品后正在使用免疫抑制劑、激素類藥物慢性病急性發(fā)作期第27頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日接種流程預檢和登記有禁忌癥暫緩接種無禁忌癥領取接種告知書并簽字、領接種單憑接種證和接種單接種疫苗免費接種第一類疫苗繳費接種第二類疫苗接種后留觀30分鐘，無異常方可離開第28頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日接種時怎么做？1.接種時不要讓小孩吃奶或嘴含食物，以免出現(xiàn)氣管堵塞等意外。2.協(xié)助醫(yī)生固定小孩的接種部位，可以用玩具等轉移小孩的注意力來安撫哭鬧的小孩。第29頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日接種后怎么做？接種后不要急著回家，在留觀區(qū)休息30分鐘，觀察是否有急性過敏反應發(fā)生。觀察期間寶寶安靜睡著了，呼吸均勻而平穩(wěn)，臉色正常30分鐘后可以離開；如果呼吸急促、臉色發(fā)烏或蒼白請立即告訴工作人員處理。打針后24小時內不要讓接種部位泡在水里，不要用力揉搓，不讓兒童用手去摸打針部位。讓寶寶多休息、多喝水、避免著涼；打針后2-3天內觀察寶寶的反應，不要讓寶寶劇烈運動。第30頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日特別注意脊灰疫苗、輪狀疫苗等口服的疫苗，在口服前、后半小時請勿進食、飲水口服疫苗出現(xiàn)接種反應電話告訴我們并及時就醫(yī)接種反應第31頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日打預防針還會出現(xiàn)不舒服？是的！有可能……第32頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日接種后可能會出現(xiàn)的反應接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結局部反應發(fā)燒煩躁食欲減退腹瀉、嘔吐皮疹嗜睡全身反應接種與其他疾病相偶合偶合癥心因性反應精神緊張所致第33頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日卡介苗反應2周左右，局部會呈現(xiàn)紅色高出皮面小結節(jié)2至3周會形成膿泡或潰瘍3至5周結痂愈合形成卡疤皮內接種卡介苗者，絕大部分受種者于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，3～5周結痂，形成疤痕（卡疤），此乃卡介苗接種后正常反應，家長無需過分緊張。第34頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日