-衛(wèi)生資格-318骨外科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-周圍神經(jīng)損傷(共130題)

-衛(wèi)生資格-318骨外科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-周圍神經(jīng)損傷(共130題)

1.電生理學檢查有助于臂叢神經(jīng)損傷的定位檢查，下列敘述錯誤的是解析：ADE選項一般可除外。答案：(B)A.神經(jīng)損傷一般于3周后顯著變性，所以肌電圖檢查應(yīng)在損傷后3周進行，隔3個月復查B.凡肌電顯示去神經(jīng)性纖維顫動電位，為椎間孔外臂叢損傷C.凡顯示無正常電位，表示椎間孔外臂叢神經(jīng)損傷D.凡受神經(jīng)根支配的任何肌肉存在主動活動，表示不完全神經(jīng)根損傷E.肌電檢查僅能作為一項輔助檢查，診斷主要依據(jù)臨床查體

2.跟腱反射是檢查解析：跟腱反射是檢查骶1神經(jīng)根。答案：(E)A.腰2神經(jīng)根B.頸6神經(jīng)根C.腰4神經(jīng)根D.腰5神經(jīng)根E.骶1神經(jīng)根

3.神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系中，下列哪項是錯誤的解析：猿手畸形是正中神經(jīng)損傷癥狀。答案：(D)A.垂腕垂指畸形--橈神經(jīng)損傷B.拇指內(nèi)收畸形--正中神經(jīng)損傷C.爪形手畸形--尺神經(jīng)損傷D.猿手畸形--橈神經(jīng)損傷E.骨間肌萎縮畸形--尺神經(jīng)損傷

4.下述關(guān)于自主神經(jīng)的敘述，哪項是正確的解析：自主神經(jīng)無髓鞘纖維，于感覺神經(jīng)纖維中走行。答案：(A)A.自主神經(jīng)系無髓鞘纖維，隨感覺神經(jīng)支走行B.自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，隨感覺神經(jīng)支走行C.自主神經(jīng)系無髓鞘纖維，隨運動神經(jīng)支走行D.自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，隨運動神經(jīng)支走行E.自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，不隨感覺、運動神經(jīng)支走行

5.下述敘述正確的是解析：脊神經(jīng)由前根即運動纖維、后根即感覺纖維組成。前后根合二為一后分為前后二支均為混合纖維，后支走行近，支配脊柱后側(cè)肌肉的運動與皮膚感覺，前支則走行較遠，支配四肢或軀體的運動與感覺，故D正確。答案：(D)A.脊神經(jīng)的前支為運動性纖維B.脊神經(jīng)的前支為感覺性纖維C.脊神經(jīng)的后支為感覺性纖維D.脊神經(jīng)的前根為運動性纖維E.脊神經(jīng)的前后根均為混合性纖維

6.由于臂叢牽拉傷而造成的"產(chǎn)癱"，其手部畸形常被稱為解析：臂叢損傷導致肩胛帶以遠的大部或全部肌肉麻痹而出現(xiàn)前臂和手伸直上臂的嚴重功能障礙及癱瘓，其他畸形均為神經(jīng)分支受損出現(xiàn)的部分肌肉癱瘓體征。答案：(C)A.爪形手B.猿形手C.受賄手D.宣誓手E.以上都不是

7.某男，20歲，右上臂撞傷，中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種合并傷解析：無答案：(D)A.臂叢神經(jīng)損傷B.肌皮神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.尺神經(jīng)損傷

8.下列哪一個神經(jīng)根受累時會出現(xiàn)上臂外側(cè)感覺減退，三角肌、肱二頭肌肌力減弱，肱二頭肌反射減弱解析：無答案：(C)A.C3B.C4C.C5D.C6E.C7

9.醫(yī)師在分析病情時下列哪一項是錯誤的解析：踝反射主要由Sl神經(jīng)根支配。答案：(D)A.腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸坶肌力減弱B.腰5骶1椎間盤突出通常使骶1神經(jīng)根受壓C.腰5骶1椎間盤突出，感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)D.踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓E.脛前肌肌力減弱常見于腰3～4椎間盤突出

10.臂叢神經(jīng)的組成是解析：上臂叢包括頸，下臂叢為頸、胸，神經(jīng)。答案：(E)A.頸1～7神經(jīng)B.頸4～7神經(jīng)C.頸5～8神經(jīng)D.頸4～胸1神經(jīng)E.頸5～胸1神經(jīng)

11.尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)患手爪狀畸形的機制是解析：尺神經(jīng)在肘下部損傷者，支配指深屈肌尺側(cè)半的肌支已發(fā)出，指深屈肌尺側(cè)半的功能正常，小指及環(huán)指指間關(guān)節(jié)可屈曲，但由于手內(nèi)肌癱瘓，使其屈掌指關(guān)節(jié)伸指間關(guān)節(jié)的功能喪失，指伸肌及指屈肌無手內(nèi)肌的對抗出現(xiàn)小指及環(huán)指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲，不能在屈掌指關(guān)節(jié)的同時伸指間關(guān)節(jié)而呈典型的爪狀。答案：(C)A.指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)供應(yīng)，尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀B.示指及中指不呈爪狀是因為支配兩指的指深屈肌受正中神經(jīng)支配C.主要是因為手內(nèi)肌的癱瘓，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲所致D.主要是因為手內(nèi)肌的損傷，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)過伸所致E.以上都不是

12.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有解析：腓總神經(jīng)繞過腓骨頭下方，最易損傷。答案：(E)A.閉孔神經(jīng)損傷B.坐骨神經(jīng)損傷C.股神經(jīng)損傷缺損D.脛神經(jīng)損傷E.腓總神經(jīng)損傷

13.有關(guān)腓總神經(jīng)的解剖學特點和損傷表現(xiàn)，下列不正確的是解析：腓淺神經(jīng)運動支支配腓骨長短肌。答案：(B)A.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷B.同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺支）與腓深神經(jīng)（運動支）C.損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨閾步態(tài)D.感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背E.對于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定下一步的治療

14.臂叢的內(nèi)、外、后束，是根據(jù)其對哪項的關(guān)系而定解析：無答案：(B)A.腋動脈第1段B.腋動脈第2段C.腋動脈第3段D.腋靜脈E.鎖骨

15.橈神經(jīng)深支損傷后一個最主要的表現(xiàn)是解析：伸掌指關(guān)節(jié)僅有前臂背側(cè)伸肌的作用，故伸掌指關(guān)節(jié)障礙必定為橈神經(jīng)損傷，其他幾種情況可因其他肌肉代償出現(xiàn)假陰性。答案：(E)A.手腕下垂B.不能主動伸肘關(guān)節(jié)C.不能主動屈掌指關(guān)節(jié)D.手背橈側(cè)感覺消失E.不能主動伸拇指

16.下列神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系，錯誤的是解析：無答案：(D)A.橈神經(jīng)損傷--垂腕、垂指畸形B.正中神經(jīng)損傷--猿手畸形C.尺神經(jīng)損傷--爪形手畸形D.橈神經(jīng)損傷--猿手畸形E.腓總神經(jīng)損傷--足下垂畸形

17.下列神經(jīng)與所支配肌肉的關(guān)系，不正確的是解析：無答案：(D)A.橈神經(jīng)深支--橈側(cè)腕短伸肌B.橈神經(jīng)深支--尺側(cè)腕伸肌C.正中神經(jīng)--拇對掌肌D.正中神經(jīng)--指深屈肌E.尺神經(jīng)--拇內(nèi)收肌

18.下列關(guān)于周圍神經(jīng)的解剖，不正確的是解析：神經(jīng)對缺血的耐受性強于肌肉，故在缺血攣縮時，神經(jīng)損傷較肌肉輕，受損處肌肉已壞死，但遠側(cè)的運動與感覺可存留，故B錯誤。答案：(B)A.周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜B.神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對缺血的耐受性不如肌肉C.神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成D.神經(jīng)的抗牽拉作用，主要是由束間結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對抗牽拉的能力也差，如臂叢受牽拉時，損傷部位一般在神經(jīng)根E.神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布

19.腰叢神經(jīng)由第12胸神經(jīng)前支的小部分、第1～3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分纖維組成，其分支一般不包括解析：坐骨神經(jīng)從骶叢發(fā)出，由腰4、5及骶1～3組成。答案：(B)A.股神經(jīng)B.坐骨神經(jīng)C.股外側(cè)皮神經(jīng)D.髂腹下神經(jīng)E.髂腹股溝神經(jīng)

20.一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損，將出現(xiàn)解析：坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔受損，支配髖關(guān)節(jié)的分支已發(fā)出，故A不正確。伸膝靠股神經(jīng)，故B不正確。隱神經(jīng)也參與了下肢感覺，故C不正確。足部活動由脛神經(jīng)與腓總神經(jīng)支配，兩者均為坐骨神經(jīng)分支，且分支處位于梨狀肌下孔不遠，故D正確。答案：(D)A.同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸B.同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸C.同側(cè)下肢皮膚感覺完全喪失D.足不能活動E.以上都不是

21.正中神經(jīng)損傷后，其手部畸形常被稱為解析：無答案：(B)A.爪形手B.猿形手C.受賄手D.宣誓手E.以上都不是

22.下列正中神經(jīng)的功能和損傷特點，正確的是解析：無答案：(E)A.腕部正中神經(jīng)損傷多見，運動障礙主要表現(xiàn)為大魚際肌的四塊肌肉癱瘓B.正中神經(jīng)于腕部時位于指淺屈肌腱深面，較表淺，易于損傷C.正中神經(jīng)損傷對手部感覺的影響不如尺神經(jīng)損傷時影響大D.支配1、2蚓狀肌與1、2骨間肌E.單純感覺功能的障礙，也嚴重影響手的功能，拿東西時易掉，無實物感

23.周圍神經(jīng)損傷的治療取決于損傷的原因，有關(guān)對其治療方法的選擇，下列錯誤的是解析：火器傷由于直接損傷及沖擊波的作用，受損程度不一，不易鑒別，損傷后反應(yīng)持續(xù)，而且污染重，早期只行清創(chuàng)，神經(jīng)不一期修復。答案：(C)A.髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多是壓迫性損傷，早期復位后可觀察2～3個月，根據(jù)恢復情況再決定是否手術(shù)B.切割傷應(yīng)早期修復C.火器傷清創(chuàng)同時行修復D.藥物注射傷一般先行局部理療E.肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，可先觀察

24.坐骨神經(jīng)損傷對下肢功能影響較大，其損傷特點，下列錯誤的是解析：脛神經(jīng)損傷癱瘓者，行走時足跟離地困難，不能走快，足內(nèi)肌癱瘓呈弓狀足和爪狀趾畸形，其感覺喪失區(qū)較大，足底部常有潰瘍，足部易受外傷、凍傷、燙傷，常因潰瘍不能走路。而腓總神經(jīng)癱者足呈下垂狀，走路時僅需抬高患肢即可，感覺障礙為足背部較小范圍，故脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓重。答案：(C)A.如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結(jié)節(jié)以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓B.如在股部中下段損傷，只表現(xiàn)為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無影響C.如為其分支損傷，則腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重，脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓輕D.膝以下除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)供給區(qū)外，感覺均消失E.往往有嚴重的營養(yǎng)障礙，足底部形成潰瘍

25.女性，4歲。右肘部外傷1小時。查體：右肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力。X線檢查：右肱骨髁上骨折。首先考慮骨折合并損傷了解析：尺神經(jīng)支配手蚓狀肌、骨間肌及拇內(nèi)收肌及尺側(cè)皮膚感覺，在肘部尺神經(jīng)表淺，容易受損。答案：(B)A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.正中神經(jīng)返支E.橈神經(jīng)淺支

26.男性，28歲。左前臂尺、橈骨骨折。查體：拇指不能對掌?？紤]合并損傷的神經(jīng)是解析：無答案：(C)A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)

27.男性，30歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。此時，會出現(xiàn)何種運動障礙解析：由于橈神經(jīng)在肘部以上發(fā)分支支配橈側(cè)腕長伸肌，肘部以下支配伸指諸肌，故損傷后尚能伸腕。答案：(C)A.不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)B.不能背伸腕關(guān)節(jié)C.能背伸腕關(guān)節(jié)，但不能背伸掌指關(guān)節(jié)D.不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)E.外展拇指功能喪失

28.男性，30歲。橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術(shù)后，仍訴持續(xù)性疼痛，并不斷加重，伴有切口遠側(cè)感覺遲鈍，叩診瘢痕較痛。根據(jù)患者情況，考慮可能存在的情況是解析：切口遠側(cè)感覺遲鈍，說明有神經(jīng)功能不全，原來的疼痛與現(xiàn)在感覺到的不同，叩診瘢痕很痛為神經(jīng)瘤的特點。答案：(A)A.橈神經(jīng)感覺支神經(jīng)瘤B.拇長伸肌的一個副支仍未松解C.頑固性腱鞘炎，需進一步固定解決D.反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)障礙，或上肢營養(yǎng)障礙綜合征E.局部有感染性炎癥

29.男性，35歲。刀刺傷右臀部后出現(xiàn)右下肢運動與感覺異常。首先要考慮損傷了解析：無答案：(A)A.坐骨神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.腓總神經(jīng)D.臀大肌E.臀部肌群

30.女性，35歲。右上臂被機器碾壓傷1小時，局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙。X線檢查：肱骨中下段粉碎性骨折。在檢查傷肢時應(yīng)特別注意解析：機器碾壓傷致肱骨中下段粉碎骨折常合并橈神經(jīng)損傷，要注意檢查伸腕功能。答案：(C)A.有無伸肘功能障礙B.有無屈肘功能障礙C.有無伸腕功能障礙D.有無屈腕功能障礙E.有無拇指對掌功能障礙

31.正中神經(jīng)參與支配的肌肉不包括解析：無答案：(E)A.指淺屈肌B.旋前圓肌C.拇短屈肌D.拇對掌肌E.拇內(nèi)收肌

32.患者，男，16歲，1個月前右肘前方刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手逐漸呈猿手畸形，不能握筆寫字。其病變?yōu)橐韵履囊豁棧ǎ┙馕觯簾o答案：(B)A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.屈拇短指肌斷裂D.屈拇短指肌粘連E.右手諸關(guān)節(jié)廢用性強直

33.患者，男，28歲，因打架被他人用刀砍傷右大腿及臀部，檢查發(fā)現(xiàn)坐骨神經(jīng)缺損6cm長，采取哪一種處理方式最恰當（）解析：無答案：(C)A.兩斷端游離，伸髖屈膝位盡量將兩斷端縫合B.游離腓腸神經(jīng)移植修補C.帶血管游離腓腸神經(jīng)移植修補D.放棄神經(jīng)修補，矯形鞋矯正E.放棄神經(jīng)修補，右踝關(guān)節(jié)融合

34.下列哪項異常檢查與自主神經(jīng)功能無關(guān)（）解析：無答案：(A)A.腹壁反射消失B.表皮脫落C.指甲增厚、裂隙D.碘-淀粉反應(yīng)陽性E.毛細血管充盈遲緩

35.不屬于橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)是（）解析：橈神經(jīng)在肱骨中、下1/3交界處緊貼骨面，該處骨折時容易引起橈神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側(cè)(虎口區(qū))感覺異常。典型的畸形是垂腕。若為橈骨頭脫位所致的橈神經(jīng)深支損傷，因橈側(cè)腕長伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而僅有伸拇、伸指障礙，無手部感覺障礙。答案：(D)A.垂腕B.垂指C.垂拇D.前臂旋后畸形E.前臂旋前畸形

36.下列哪項檢查常用于周圍神經(jīng)損傷的診斷與修復水平的判斷（）解析：無答案：(A)A.Tinel征B.Thomas征C.食指指鼻試驗D.Hoffmann征E.腹壁反射

37.患者，男，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已痊愈，但左手逐漸呈猿手畸形，不能握筆寫字。診斷為正中神經(jīng)損傷，應(yīng)該采取如下何種治療措施（）解析：無答案：(A)A.手術(shù)探查修補B.局部物理治療C.電刺激治療D.激光治療E.藥物治療（）

38.尺神經(jīng)最易損傷的部位是解析：無答案：(D)A.上臂B.手部C.上臂中側(cè)部D.肘部和腕部E.前臂中側(cè)

39.患者，男，18歲，右大腿中段后側(cè)被刀刺傷，跛行3個月，考慮為神經(jīng)損傷。下列的一系列體征中，哪一條與該病人的情況不相符合（）解析：無答案：(A)A.右小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺消失B.右側(cè)主動伸膝正常C.右足下垂D.右足底感覺消失E.巴賓斯基征（-）

40.男性病人，4歲，因右前臂卷入機器引起右手伸直困難，伴輕度疼痛。檢查：右上臂和右前臂均腫脹，無皮膚挫裂傷，右手手指不能伸直，右肘和腕關(guān)節(jié)活動良好，X線片未見骨折，診斷為解析：橈神經(jīng)支配所有伸肌，因而外傷后出現(xiàn)伸指功能障礙為橈神經(jīng)損傷所致，由于橈神經(jīng)于肘上發(fā)出分支支配伸腕肌，于前臂發(fā)出肌支支配伸指肌及旋后肌，而病人伸腕功能無異常，故其橈神經(jīng)損傷平面在肘部以下。答案：(A)A.橈神經(jīng)損傷（位于肘部以下）B.橈神經(jīng)損傷（位于肘部以上）C.橈神經(jīng)損傷（位于腋部）D.橈神經(jīng)損傷（位于腕部）E.橈神經(jīng)淺支損傷

41.上臂受傷后出現(xiàn)腕下垂，此時最可能是解析：橈神經(jīng)從上臂內(nèi)側(cè)繞過肱骨后方橈神經(jīng)溝轉(zhuǎn)向臂外側(cè)，肱骨干骨折時易并發(fā)橈神經(jīng)損傷，出現(xiàn)肘上橈神經(jīng)損傷的癥狀，即垂腕、垂指畸形。答案：(D)A.鎖骨骨折B.肩關(guān)節(jié)脫位C.肱骨頸骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折

42.神經(jīng)損傷修復后，其再生的速度平均每天以多少計算解析：神經(jīng)損傷后，要經(jīng)過變性、再生、穿越吻合口直至終末器官，一般來說，其再生速度平均每天以1～2mm計算。答案：(B)A.0.5～1mmB.1～2mmC.2～3mmD.3～4mmE.4～5mm

43.神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙的早期表現(xiàn)為解析：血管在正常神經(jīng)支配下處于輕度收縮狀態(tài)，失神經(jīng)支配后，早期血管擴張、血流增加，將體內(nèi)熱量帶到體表，表現(xiàn)出皮膚溫度升高。答案：(B)A.皮膚蒼白B.皮膚溫度增高C.皮膚潮濕D.皮紋變深E.皮膚溫度降低

44.對于閉合性神經(jīng)損傷的處理原則解析：對于閉合性神經(jīng)損傷，應(yīng)觀察一段時間，一般不超過3個月，如無神經(jīng)功能恢復表現(xiàn)或主要功能無恢復者，則應(yīng)進行手術(shù)探查。觀察期間進行必要的藥物和物理治療及功能鍛煉。答案：(B)A.確診后立即進行手術(shù)探查B.觀察一段時間，一般不超過3個月C.不需要任何治療，可自行恢復D.觀察時間至少要達半年E.觀察時間至少要達1年

45.周圍神經(jīng)損傷的分類，哪一項是錯誤的解析：周圍神經(jīng)損傷一般分為神經(jīng)傳導功能障礙、神經(jīng)軸突中斷和神經(jīng)斷裂。神經(jīng)震蕩為中樞神經(jīng)損傷的類型。答案：(C)A.神經(jīng)傳導功能障礙B.神經(jīng)軸突中斷C.神經(jīng)震蕩D.神經(jīng)失用癥E.神經(jīng)斷裂

46.影響神經(jīng)恢復的因素，哪項是錯誤的解析：影響神經(jīng)功能恢復的因素是多方面的，其中損傷平面是一個重要的方面，損傷平面越低，所需恢復時間越短，肌肉失神經(jīng)萎縮程度越輕，效果越好。答案：(C)A.無創(chuàng)技術(shù)B.無張力縫合C.損傷平面越低，修復效果越差D.時間越長，效果越差E.年齡越小，恢復越快

47.下列哪一神經(jīng)不是臂叢神經(jīng)終末支解析：副神經(jīng)為第十一對腦神經(jīng)，不屬于臂叢神經(jīng)。答案：(D)A.肌皮神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.副神經(jīng)E.尺神經(jīng)

48.肱骨內(nèi)髁骨折畸形愈合出現(xiàn)手內(nèi)肌萎縮的原因是哪一項解析：肘后尺神經(jīng)管為骨性纖維管道，畸形愈合后，尺神經(jīng)在管內(nèi)受壓、摩擦引起遲發(fā)型尺神經(jīng)炎，最后出現(xiàn)手內(nèi)肌萎縮。答案：(A)A.尺神經(jīng)炎B.橈神經(jīng)炎C.正中神經(jīng)炎D.肌皮神經(jīng)炎E.腋神經(jīng)炎

49.男，28歲，右肘關(guān)節(jié)骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎縮伴尺側(cè)半感覺減退5年，最佳處理方法是解析：神經(jīng)連續(xù)性仍在，外膜瘢痕增生，神經(jīng)受壓，引起神經(jīng)炎。所以治療以松解為主。答案：(A)A.尺神經(jīng)松解術(shù)B.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥C.整復畸形骨折D.腕尺管松解術(shù)E.無需處理

50.橈神經(jīng)主要支配解析：橈神經(jīng)支配所有伸肌群及旋后肌。答案：(B)A.旋前方肌B.旋后肌C.旋前圓肌D.屈指集群E.拇收肌

51.臂叢神經(jīng)損傷少見于下列哪一項解析：腫瘤生長為漸進過程，很少引起急性神經(jīng)損傷。答案：(E)A.擠壓傷B.撞擊傷C.產(chǎn)傷D.牽拉傷E.腫瘤壓迫引起的損傷

52.男，26歲，右肱骨骨折，右側(cè)垂指、垂腕，肱橈肌麻痹，骨折保守治療3個月愈合，仍垂指、垂腕，但肱橈肌肌力恢復接近正常。此時的治療方案是解析：肱橈肌功能恢復接近正常，提示神經(jīng)未發(fā)生斷裂，保守治療有效，可予繼續(xù)觀察。答案：(A)A.繼續(xù)觀察B.正中神經(jīng)探查術(shù)C.橈神經(jīng)松解術(shù)D.旋前圓肌移位重建伸腕、伸指E.屈腕肌移位重建伸腕、伸指

53.修復神經(jīng)缺損最常用的方法解析：目前最常用的、最好的神經(jīng)移植材料為自體神經(jīng)。答案：(E)A.骨骼肌橋接B.硅膠管套接C.靜脈管套接D.異體神經(jīng)移植E.自體神經(jīng)移植

54.在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是正確的解析：骨間掌側(cè)及骨間背側(cè)肌以及第三、四蚓狀肌均為尺神經(jīng)支配。答案：(E)A.橈側(cè)皮膚感覺遲鈍B.拇背伸功能障礙C.猿手畸形D.手的第二蚓狀肌麻痹E.第三、第四蚓狀肌及骨間掌側(cè)、背側(cè)肌麻痹

55.橈神經(jīng)肘下?lián)p傷最主要的一個表現(xiàn)為解析：肘下橈神經(jīng)主要支配伸指肌，其功能為伸掌指關(guān)節(jié)，而伸指間關(guān)節(jié)主要是手內(nèi)部肌的功能。只有損傷平面在肘關(guān)節(jié)以上時才會出現(xiàn)腕下垂。手背尺側(cè)感覺消失時尺神經(jīng)損傷之表現(xiàn)，拇指不能對掌提示正中神經(jīng)損傷。答案：(C)A.手腕下垂B.不能主動伸指間關(guān)節(jié)C.不能主動伸掌指關(guān)節(jié)D.手背尺側(cè)感覺消失E.拇指不能對掌

56.馬尾的平面是在解析：馬尾神經(jīng)起自第2腰椎的骶脊髓，一般終止于第一骶椎下緣。答案：(B)A.第1腰椎平面B.第2腰椎平面以下C.第2腰椎平面以上D.第1～2腰椎平面E.第3腰椎平面以上

57.臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)，錯誤的是解析：臂叢上干損傷較常見，為頸5、6神經(jīng)在厄氏點損傷所致，無霍納綜合征。臂叢下部損傷多因上肢過度外展或上抬引起，可出現(xiàn)霍納綜合征。臂叢神經(jīng)支配上肢所有的肌肉，故完全性損傷出現(xiàn)上肢全癱，但由于皮膚感覺有交叉支配的情況，完全性損傷僅表現(xiàn)為部分區(qū)域的感覺消失，故本題選D。答案：(D)A.臂叢上干損傷多見B.C!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/1.gif")根性撕脫傷可能出現(xiàn)Horner征C.臂叢完全性損傷運動障礙表現(xiàn)為手、前臂、上臂肌肉全癱D.臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺障礙為手、前臂、上臂感覺完全喪失E.臂叢下部損傷，多因上肢過度上抬外展造成

58.男性，左前臂尺側(cè)近肘部機器絞傷，行清創(chuàng)術(shù)，尺神經(jīng)斷裂埋于肌肉待二期處理。關(guān)于在二次神經(jīng)手術(shù)中，操作錯誤的是解析：神經(jīng)移植時，不可取同側(cè)橈神經(jīng)淺支修復尺神經(jīng)，以免手麻木區(qū)過大，故C錯誤。答案：(C)A.尺神經(jīng)由肘后移到肘前，可縮短距離，使損傷神經(jīng)兩端得以靠近，吻合口無張力B.如神經(jīng)缺損在5cm左右，游離神經(jīng)后，保持屈肘位仍可直接吻合，但術(shù)后需應(yīng)用石膏維持位置C.若通過屈肘仍不能對接，可就近取同側(cè)橈神經(jīng)淺支移植修復D.對于缺損長，不能準確分清束膜對應(yīng)關(guān)系的情況下，外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大E.無論何種修復方法，術(shù)后必須注意保持吻合處無張力

59.尺神經(jīng)損傷的特點不包括解析：尺神經(jīng)損傷，在肘上損傷，尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓、萎縮，不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠側(cè)指關(guān)節(jié)。手指平放時，小指不能爬桌面。手內(nèi)肌廣泛癱瘓，小魚際、骨間肌及第3、4蚓狀肌、拇內(nèi)收肌及屈拇短肌內(nèi)側(cè)頭均癱瘓。小魚際及掌骨間有明顯凹陷。環(huán)指、小指有爪狀畸形。肘上損傷爪狀畸形較輕；如在指屈深肌神經(jīng)供給遠側(cè)損傷，因指深屈肌失去手內(nèi)肌的對抗作用，爪狀畸形明顯，即環(huán)小指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。不能在屈曲掌指關(guān)節(jié)的同時伸直指間關(guān)節(jié)。由于橈側(cè)二蚓狀肌的對抗作用，食中指無爪狀畸形或僅有輕微畸形。各手指不能內(nèi)收外展。夾紙試驗陽性。拇指和示指不能對掌成完好的"O"形，此兩指對捏試驗顯示無力，是由于內(nèi)收拇肌癱瘓、不能穩(wěn)定拇指掌指關(guān)節(jié)所致。小指與拇指對捏障礙。因手內(nèi)肌癱瘓，手的握力減少約50%，并失去手的靈活性。故選E。答案：(E)A.易發(fā)于腕部和肘部B.表現(xiàn)為全部手指內(nèi)收和外展障礙C.可致爪形手畸形D.可有Froment征E.環(huán)指、小指末節(jié)屈曲功能正常

60.肌電圖或誘發(fā)電位，主要是檢查解析：誘發(fā)電位是指：刺激周圍神經(jīng)，引起中樞神經(jīng)的電活動，或者相反刺激中樞神經(jīng)通過神經(jīng)傳導引起周圍神經(jīng)的電活動。肌電圖檢查是指：通過測定神經(jīng)根所支配的肌肉出現(xiàn)失神經(jīng)電位來判定受損的神經(jīng)根。答案：(E)A.肌肉損傷B.肌腱損傷C.骨關(guān)節(jié)損傷D.炎癥E.周圍神經(jīng)損傷

61.不屬于腓總神經(jīng)損失的臨床表現(xiàn)解析：腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)為：小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)踝背伸、外翻功能障礙，呈足內(nèi)翻下垂畸形（馬蹄內(nèi)翻足）。伸、伸趾功能喪失，小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。答案：(E)A.足不能背屈，外翻，伸趾B.馬蹄內(nèi)翻足C.小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙D.行走困難，呈跨越步態(tài)E.足外翻

62.關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥除外解析：無答案：(E)A.肱動脈損傷B.正中神經(jīng)損傷C.骨筋膜室綜合征D.缺血性肌攣縮E.橈神經(jīng)損傷

63.下列神經(jīng)損傷可引起掌指關(guān)節(jié)不能主動屈曲的是解析：尺神經(jīng)損傷可引起掌指關(guān)節(jié)不能主動屈曲。答案：(B)A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腓總神經(jīng)E.脛神經(jīng)

64.橈神經(jīng)深支損傷會出現(xiàn)一下哪種情況解析：橈神經(jīng)深支又稱骨間背側(cè)神經(jīng)，在進出旋后肌之前發(fā)出分支至橈側(cè)腕短伸肌穿經(jīng)旋后肌并于其下緣分成數(shù)支，支配旋后肌、尺側(cè)腕伸肌、指總伸肌、食指和小指固有伸肌、拇長展肌和拇長短伸肌。答案：(A)A.垂腕畸形B.虎口皮膚感覺麻木C.手指可背伸活動D.拇指對掌障礙E.爪形手畸形

65.女性，48歲。左腕部玻璃切割傷。表現(xiàn)為左腕部掌側(cè)斜行切口，深達肌層，左手呈爪狀畸形，拇指對掌功能喪失，手指淺感覺喪失。其損傷的神經(jīng)可能是解析：“爪形手畸形”提示尺神經(jīng)損傷?！澳粗笇φ乒δ軉适А碧崾菊猩窠?jīng)損傷，故選D。橈神經(jīng)損傷時，表現(xiàn)為垂腕，伸拇、伸指障礙。答案：(D)A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)及橈神經(jīng)C.橈神經(jīng)及正中神經(jīng)D.尺神經(jīng)及正中神經(jīng)E.橈神經(jīng)

66.肱骨外科頸骨折易合并的神經(jīng)損傷是解析：臂叢神經(jīng)從外科頸內(nèi)側(cè)經(jīng)過，骨折時易合并損傷。答案：(E)A.腋神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.臂叢損傷

67.有關(guān)橈神經(jīng)說法，正確的是解析：橈神經(jīng)深支穿旋后肌至前臂后區(qū)，改稱為骨間后神經(jīng)，橈骨頸骨折容易損傷橈神經(jīng)深支。答案：(B)A.肱骨中上段骨折容易損傷B.橈骨頸骨折容易損傷橈神經(jīng)深支C.位于腕管內(nèi)D.損傷后可出現(xiàn)猿手畸形E.支配肱二頭肌收縮運動

68.海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于解析：海綿竇外側(cè)壁的滑車神經(jīng)下緣，三叉神經(jīng)眼支上緣和鞍背到斜坡連線之間的三角區(qū)，即Parkinson三角。答案：(A)A.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間B.三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間C.后床突與床突間韌帶之間D.前床突與動眼神經(jīng)之間E.前床突與后床突之間

69.周圍神經(jīng)損傷后為觀察其修復情況，下列哪項檢查意義不大解析：B超不能對神經(jīng)損傷及其程度作出判斷。答案：(E)A.神經(jīng)干叩擊試驗B.電刺激試驗C.肌電圖檢查D.神經(jīng)傳導速度測定E.B超

70.坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)不包括解析：髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致坐骨神經(jīng)高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。由于股四頭肌健全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷，則腘繩肌正常，膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。答案：(C)A.高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓B.高位損傷，導致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂C.膝關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài)，行走時呈震顫步態(tài)D.足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變E.小腿后外側(cè)和足部感覺喪失

71.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂問：如患者右腕不能抬起，考慮下列哪種損傷解析：無答案：(C)A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷

72.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂問：如患者出現(xiàn)對掌困難，考慮下列哪種損傷解析：無答案：(A)A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷

73.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂問：如患者尺側(cè)一個半手指出現(xiàn)感覺減退，考慮下列哪種損傷解析：無答案：(B)A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷

74.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂問：如損傷后3個月，患手出現(xiàn)"猿手畸形"，考慮下列哪種損傷解析：無答案：(A)A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷

75.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂問：如患者為陳舊性神經(jīng)損傷，下列哪條神經(jīng)最常作為神經(jīng)移植的供體解析：無答案：(D)A.肌皮神經(jīng)B.股外側(cè)皮神經(jīng)C.肋間神經(jīng)D.腓腸外側(cè)皮神經(jīng)E.臂外側(cè)皮神經(jīng)

76.男性，20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙。問：診斷應(yīng)考慮解析：無答案：(A)A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷

77.男性，20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙。問：若神經(jīng)功能恢復不良，遠期右手可能表現(xiàn)的畸形是解析：無答案：(B)A.爪形手畸形B.猿手畸形C.鍋鏟畸形D.鵝頸畸形E.錘狀指畸形

78.男性，20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙。問：患者受傷后僅對傷口進行清創(chuàng)縫合。2年半后再次來院就診。此時，治療方法宜采取解析：無答案：(C)A.神經(jīng)探查修復B.神經(jīng)移植C.肌腱轉(zhuǎn)位重建功能D.繼續(xù)觀察E.神經(jīng)周圍粘連松解

79.患者，男性，28歲，右前臂刀割傷，檢查發(fā)現(xiàn)垂腕畸形，掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直。問：下列處理方法中，不正確的是解析：無答案：(D)A.神經(jīng)探查修復術(shù)B.肌腱、血管探查C.傷口清創(chuàng)術(shù)D.前臂骨筋膜室切開減壓術(shù)E.術(shù)后功能位石膏托外固定

80.患者，男性，28歲，右前臂刀割傷，檢查發(fā)現(xiàn)垂腕畸形，掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直。問：最可能損傷的是解析：無答案：(E)A.尺神經(jīng)B.尺動脈C.正中神經(jīng)D.橈動脈E.橈神經(jīng)

81.患者，男，25歲。40天前因銳器刺傷右肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合后，傷口已經(jīng)痊愈，但右手逐漸出現(xiàn)猿手畸形，不能握筆寫字。問：病人可能出現(xiàn)的損傷是解析：無答案：(B)A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.拇屈肌腱斷裂D.拇屈肌腱粘連E.右手關(guān)節(jié)失用性強直

82.患者，男，25歲。40天前因銳器刺傷右肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合后，傷口已經(jīng)痊愈，但右手逐漸出現(xiàn)猿手畸形，不能握筆寫字。問：查體時可發(fā)現(xiàn)解析：無答案：(B)A.尺側(cè)一個半手指皮膚感覺消失B.拇指對掌功能障礙C.手指夾紙試驗陽性D.掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙E.1～5指主動屈曲障礙

83.患者，男，25歲。40天前因銳器刺傷右肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合后，傷口已經(jīng)痊愈，但右手逐漸出現(xiàn)猿手畸形，不能握筆寫字。問：應(yīng)采取的治療措施是解析：無答案：(A)A.手術(shù)探查修復B.局部物理治療C.電刺激治療D.激光治療E.藥物治療

84.男性患者，50歲，頸肩部疼痛1年，出現(xiàn)拇指麻木1～5個月，查體：肱二頭肌肌力下降，約4級。入院診斷為神經(jīng)根型頸椎病。問：最可能累及的神經(jīng)根是解析：疼痛由頸部沿肱二頭肌放射至前臂外側(cè)、手背側(cè)（拇指與示指之間）及指尖。早期即可出現(xiàn)肱二頭肌肌力減退及肱二頭肌反射減弱，其他肌肉如岡上肌、岡下肌、前鋸肌、旋后肌、拇伸肌及橈側(cè)腕伸肌等也可受累。感覺障礙區(qū)位于前臂外側(cè)及手背"虎口區(qū)"。答案：(C)A.C!B.C!C.C!D.C!E.C!

85.男性患者，50歲，頸肩部疼痛1年，出現(xiàn)拇指麻木1～5個月，查體：肱二頭肌肌力下降，約4級。入院診斷為神經(jīng)根型頸椎病。問：該患者首先采取的治療應(yīng)該是解析：疼痛由頸部沿肱二頭肌放射至前臂外側(cè)、手背側(cè)（拇指與示指之間）及指尖。早期即可出現(xiàn)肱二頭肌肌力減退及肱二頭肌反射減弱，其他肌肉如岡上肌、岡下肌、前鋸肌、旋后肌、拇伸肌及橈側(cè)腕伸肌等也可受累。感覺障礙區(qū)位于前臂外側(cè)及手背"虎口區(qū)"。答案：(C)A.手術(shù)行前路椎間盤摘除術(shù)B.手術(shù)行頸椎后路椎伴切除減壓術(shù)C.臥床休息，頸頜枕吊帶牽引D.消炎鎮(zhèn)痛藥物E.理療

86.男性，26歲，外傷致肱骨中下1／3骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。問：該患者合并哪條神經(jīng)損傷解析：1.橈神經(jīng)在肱骨中下1/3緊貼肱骨，垂腕、垂指畸形是橈神經(jīng)受損的表現(xiàn)。2.題意為痛苦小，穩(wěn)妥的治療方法，故選E。答案：(D)A.尺神經(jīng)損傷B.臂叢神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.正中、尺神經(jīng)同時損傷

87.男性，26歲，外傷致肱骨中下1／3骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。問：該患者選擇哪種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥解析：1.橈神經(jīng)在肱骨中下1/3緊貼肱骨，垂腕、垂指畸形是橈神經(jīng)受損的表現(xiàn)。2.題意為痛苦小，穩(wěn)妥的治療方法，故選E。答案：(E)A.立即切開復位，內(nèi)固定，同時探查并修復損傷神經(jīng)B.骨牽引治療C.手法復位，夾板固定D.手法復位，石膏管型固定E.手法復位，懸垂石膏固定，觀察2個月，垂腕、垂指無恢復，再行手術(shù)治療

88.患者青年女性，因腕部割傷2小時入院，入院時血壓89/45mmHg，左腕掌側(cè)有一長約6cm橫形創(chuàng)口并流血。問：下列損傷可能性最小的是解析：2.正中神經(jīng)損傷時，運動：三個魚際肌即拇對掌肌、拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓，故拇指不能對掌，不能與手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接觸其他指尖。大魚際肌萎縮形成猿手畸形。拇短屈肌有時為異常的尺神經(jīng)供給。故選B。答案：(E)A.尺動脈損傷B.橈動脈損傷C.尺神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷

89.患者青年女性，因腕部割傷2小時入院，入院時血壓89/45mmHg，左腕掌側(cè)有一長約6cm橫形創(chuàng)口并流血。問：該患者經(jīng)止血、補液治療后，血壓上升至110/89mmHg。查體發(fā)現(xiàn)左手示指、中指感覺麻木，拇指、示指及中指屈曲障礙，最可能的診斷是解析：2.正中神經(jīng)損傷時，運動：三個魚際肌即拇對掌肌、拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓，故拇指不能對掌，不能與手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接觸其他指尖。大魚際肌萎縮形成猿手畸形。拇短屈肌有時為異常的尺神經(jīng)供給。故選B。答案：(B)A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.指屈肌腱斷裂E.左手缺血性壞死

90.患者青年女性，因腕部割傷2小時入院，入院時血壓89/45mmHg，左腕掌側(cè)有一長約6cm橫形創(chuàng)口并流血。問：本例患者損傷后易出現(xiàn)的后遺癥是解析：2.正中神經(jīng)損傷時，運動：三個魚際肌即拇對掌肌、拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓，故拇指不能對掌，不能與手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接觸其他指尖。大魚際肌萎縮形成猿手畸形。拇短屈肌有時為異常的尺神經(jīng)供給。故選B。答案：(E)A.垂腕畸形B.夾紙障礙C.全手無汗D.爪形手E.猿手

91.患者青年女性，因腕部割傷2小時入院，入院時血壓89/45mmHg，左腕掌側(cè)有一長約6cm橫形創(chuàng)口并流血。問：出現(xiàn)上述癥狀的原因是解析：2.正中神經(jīng)損傷時，運動：三個魚際肌即拇對掌肌、拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓，故拇指不能對掌，不能與手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接觸其他指尖。大魚際肌萎縮形成猿手畸形。拇短屈肌有時為異常的尺神經(jīng)供給。故選B。答案：(D)A.肌腱斷裂B.肌肉壞死C.尺神經(jīng)深支斷裂D.正中神經(jīng)返支斷裂E.橈神經(jīng)深支斷裂

92.患者青年女性，因腕部割傷2小時入院，入院時血壓89/45mmHg，左腕掌側(cè)有一長約6cm橫形創(chuàng)口并流血。問：如上述后遺癥出現(xiàn)，再次手術(shù)時最應(yīng)注意的是解析：2.正中神經(jīng)損傷時，運動：三個魚際肌即拇對掌肌、拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓，故拇指不能對掌，不能與手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接觸其他指尖。大魚際肌萎縮形成猿手畸形。拇短屈肌有時為異常的尺神經(jīng)供給。故選B。答案：(E)A.改善血運B.松解粘連C.轉(zhuǎn)移肌腱代替屈指功能D.轉(zhuǎn)移神經(jīng)修復功能E.重建拇指對掌功能

93.肱骨干骨折可合并損傷解析：無答案：(C)A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷

94.肱骨頸骨折可合并損傷解析：無答案：(E)A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷

95.肱骨髁上伸直型骨折可合并損傷解析：無答案：(B)A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷

96.尺神經(jīng)支配解析：無答案：(B)A.肱二頭肌B.拇內(nèi)收肌C.拇長伸肌D.肱三頭肌E.肱橈肌

97.橈神經(jīng)深支支配解析：無答案：(C)A.肱二頭肌B.拇內(nèi)收肌C.拇長伸肌D.肱三頭肌E.肱橈肌

98.肌皮神經(jīng)支配解析：無答案：(A)A.肱二頭肌B.拇內(nèi)收肌C.拇長伸肌D.肱三頭肌E.肱橈肌

99.尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)解析：1.尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無手內(nèi)肌的對抗作用，出現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。2.橈神經(jīng)支配前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神經(jīng)損傷后，由于大魚際肌萎縮形成猿手畸形。答案：(B)A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.紐扣樣畸形E.鵝頸樣畸形

100.橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)解析：1.尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無手內(nèi)肌的對抗作用，出現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。2.橈神經(jīng)支配前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神經(jīng)損傷后，由于大魚際肌萎縮形成猿手畸形。答案：(A)A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.紐扣樣畸形E.鵝頸樣畸形

101.正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)解析：1.尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無手內(nèi)肌的對抗作用，出現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。2.橈神經(jīng)支配前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神經(jīng)損傷后，由于大魚際肌萎縮形成猿手畸形。答案：(C)A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.紐扣樣畸形E.鵝頸樣畸形

102.橈神經(jīng)深支損傷后可出現(xiàn)解析：橈神經(jīng)深支為運動支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指關(guān)節(jié)的伸直僅由橈神經(jīng)支配，如果此動作不能完成，必有橈神經(jīng)損傷。拇外展除橈神經(jīng)支配拇長展肌外，還有正中神經(jīng)支配拇短展肌，也可有外展活動。答案：(B)A.拇指不能外展B.掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直C.手背麻木D.虎口區(qū)麻木E.1～3指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂

103.橈神經(jīng)淺支損傷后可出現(xiàn)解析：橈神經(jīng)深支為運動支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指關(guān)節(jié)的伸直僅由橈神經(jīng)支配，如果此動作不能完成，必有橈神經(jīng)損傷。拇外展除橈神經(jīng)支配拇長展肌外，還有正中神經(jīng)支配拇短展肌，也可有外展活動。答案：(D)A.拇指不能外展B.掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直C.手背麻木D.虎口區(qū)麻木E.1～3指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂

104.脛神經(jīng)的組成為解析：無答案：(D)A.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/2.gif")前后股B.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/4.gif")前支后股C.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/4.gif")后支前股D.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/5.gif")，S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/1.gif")～S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/3.gif")前股E.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/5.gif")，S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/1.gif")～S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/3.gif")后股

105.腓總神經(jīng)的組成為解析：無答案：(E)A.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/2.gif")前后股B.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/4.gif")前支后股C.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/4.gif")后支前股D.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/5.gif")，S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/1.gif")～S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/3.gif")前股E.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/5.gif")，S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/1.gif")～S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/3.gif")后股

106.肌萎縮脊髓側(cè)索硬化癥的主要表現(xiàn)是解析：無答案：(E)A.脊髓錐體束損害表現(xiàn)突出B.深感覺異常C.末梢神經(jīng)病變D.分離性感覺障礙E.以上肢為主的四肢癱瘓

107.脊髓空洞癥的主要表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.脊髓錐體束損害表現(xiàn)突出B.深感覺異常C.末梢神經(jīng)病變D.分離性感覺障礙E.以上肢為主的四肢癱瘓

108.患者，男，20歲，右橈骨莖突部位刀砍傷，引起橈神經(jīng)淺支損傷，在體格檢查時應(yīng)發(fā)現(xiàn)以上哪一體征（）解析：橈神經(jīng)深支傷后橈側(cè)腕長伸肌功能尚存在，故無垂腕畸形，其他伸肌均癱瘓。表現(xiàn)為：拇指及其他手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后等。橈神經(jīng)淺支傷后表現(xiàn)為："虎口"部皮膚感覺障礙。答案：(B)A.拇指不能外展B."虎口"部皮膚感覺消失C.伸拇、伸指關(guān)節(jié)障礙D.伸腕障礙E.拇指不能內(nèi)收

109.患兒，女，7歲，由母親牽左手下樓時，突然踩空滑倒，其母用力牽拉患兒左手，隨后出現(xiàn)橈骨脫位伴橈神經(jīng)深支損傷，體格檢查時應(yīng)發(fā)現(xiàn)以上哪一體征（）解析：橈神經(jīng)深支傷后橈側(cè)腕長伸肌功能尚存在，故無垂腕畸形，其他伸肌均癱瘓。表現(xiàn)為：拇指及其他手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后等。橈神經(jīng)淺支傷后表現(xiàn)為："虎口"部皮膚感覺障礙。答案：(C)A.拇指不能外展B."虎口"部皮膚感覺消失C.伸拇、伸指關(guān)節(jié)障礙D.伸腕障礙E.拇指不能內(nèi)收

110.屬于尺神經(jīng)損傷的是（）解析：無答案：(C)A.猿手B.垂腕C.爪形手D.前臂旋后畸形E.屈肘障礙

111.屬于橈神經(jīng)損傷的是（）解析：無答案：(B)A.猿手B.垂腕C.爪形手D.前臂旋后畸形E.屈肘障礙

112.患者，女，18歲，1個月前左肘尺側(cè)被刺傷，當時只行局部傷口清創(chuàng)縫合，以后出現(xiàn)左手畸形，肌電圖提示尺神經(jīng)完全性損傷，查體應(yīng)能發(fā)現(xiàn)哪一種典型的畸形（）解析：無答案：(E)A.銀叉樣畸形B.猿手畸形C.紐扣畸形D.鵝頸畸形E.爪形手畸形

113.患者，男性，25歲，2個月前右前臂上部被風扇切割，做清創(chuàng)縫合后傷口愈合良好，但右手感覺運動障礙，肌電圖提示正中神經(jīng)損傷，查體應(yīng)能發(fā)現(xiàn)怎樣的畸形（）解析：無答案：(B)A.銀叉樣畸形B.猿手畸形C.紐扣畸形D.鵝頸畸形E.爪形手畸形

114.肱骨中段骨折出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)不能背伸解析：肱骨中段有橈神經(jīng)溝，內(nèi)有橈神經(jīng)通過，此外骨折時易并發(fā)橈神經(jīng)損傷。臂叢神經(jīng)上干由C、C神經(jīng)根組成，肩外展為腋神經(jīng)（C神經(jīng)）支配，肘關(guān)節(jié)屈曲為肌皮神經(jīng)（C神經(jīng)）支配。肩外展和肘關(guān)節(jié)屈曲功能障礙是臂叢神經(jīng)上干損傷。答案：(A)A.橈神經(jīng)損傷B.全臂叢神經(jīng)損傷C.臂叢神經(jīng)下干損傷D.臂叢神經(jīng)上干損傷E.腓總神經(jīng)損傷

115.肩部撞傷后肩關(guān)節(jié)不能上舉及外展，肘關(guān)節(jié)不能屈曲解析：肱骨中段有橈神經(jīng)溝，內(nèi)有橈神經(jīng)通過，此外骨折時易并發(fā)橈神經(jīng)損傷。臂叢神經(jīng)上干由C、C神經(jīng)根組成，肩外展為腋神經(jīng)（C神經(jīng)）支配，肘關(guān)節(jié)屈曲為肌皮神經(jīng)（C神經(jīng)）支配。肩外展和肘關(guān)節(jié)屈曲功能障礙是臂叢神經(jīng)上干損傷。答案：(D)A.橈神經(jīng)損傷B.全臂叢神經(jīng)損傷C.臂叢神經(jīng)下干損傷D.臂叢神經(jīng)上干損傷E.腓總神經(jīng)損傷

116.橈側(cè)3個半手指麻木，脹痛，拇對掌無力解析：正中神經(jīng)通過腕管，支配手掌橈側(cè)半、橈側(cè)三個半手指掌側(cè)感覺肌及魚際肌運動功能，腕部受壓后出現(xiàn)橈側(cè)三個半手指感覺障礙、拇指對掌功能障礙，此即腕管綜合征。答案：(A)A.腕管綜合征B.腕尺管綜合征C.旋后肌綜合征D.旋前肌綜合征E.梨狀肌綜合征

117.伸腕、伸指及拇外展無力，虎口感覺正常解析：正中神經(jīng)通過腕管，支配手掌橈側(cè)半、橈側(cè)三個半手指掌側(cè)感覺肌及魚際肌運動功能，腕部受壓后出現(xiàn)橈側(cè)三個半手指感覺障礙、拇指對掌功能障礙，此即腕管綜合征。伸指、拇外展功能障礙為橈神經(jīng)受損癥狀，而感覺正常說明僅為橈神經(jīng)深支受損傷，此即旋后肌綜合征。答案：(C)A.腕管綜合征B.腕尺管綜合征C.旋后肌綜合征D.旋前肌綜合征E.梨狀肌綜合征

118.產(chǎn)傷引起的新生兒臂叢神經(jīng)損傷