
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-衛(wèi)生資格-323燒傷外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-泌尿外科學(xué)(A3,A4型題)(共64題)
1.男性,67歲。夜間尿頻半年余,排尿困難2個(gè)月。B超檢查:雙腎未見占位性病變,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,殘余尿量120ml。問:最可能的診斷是解析:夜尿頻、排尿困難是前列腺增生典型的臨床表現(xiàn),B超檢查也支持前列腺增生的診斷。答案:(C)A.神經(jīng)源性膀胱B.膀胱過度活動癥C.前列腺增生D.膀胱腫瘤E.尿道狹窄
2.男性,67歲。夜間尿頻半年余,排尿困難2個(gè)月。B超檢查:雙腎未見占位性病變,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,殘余尿量120ml。問:首先要做的檢查是解析:前列腺增生,殘余尿量)60ml時(shí)即應(yīng)考慮手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)做尿流動力學(xué)檢查,以排除神經(jīng)源性膀胱。答案:(D)A.CTB.MRIC.經(jīng)直腸B超D.尿流動力學(xué)E.腹部X線平片
3.男性,67歲。夜間尿頻半年余,排尿困難2個(gè)月。B超檢查:雙腎未見占位性病變,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,殘余尿量120ml。問:如果最大尿流率<10ml/s,膀胱順應(yīng)性尚好,治療方法最好采取解析:目前,前列腺增生的手術(shù)治療,均首選經(jīng)尿道電切術(shù)。答案:(C)A.藥物治療B.開放手術(shù)C.經(jīng)尿道電切術(shù)D.留置導(dǎo)尿管E.留置導(dǎo)尿管+藥物治療
4.男性,35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時(shí)入院。查體:P120次/分,BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛,肌緊張明顯,以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片:髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。問:根據(jù)患者病史、體征,結(jié)合輔助檢查,腹內(nèi)臟器損傷可能性最大的是解析:無答案:(B)A.腎損傷B.膀胱損傷C.輸尿管損傷D.直腸損傷E.尿道損傷
5.男性,35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時(shí)入院。查體:P120次/分,BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛,肌緊張明顯,以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片:髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。問:首先要做的檢查是解析:無答案:(D)A.腹腔動脈造影B.B超C.CTD.膀胱造影E.尿道造影
6.男性,35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時(shí)入院。查體:P120次/分,BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛,肌緊張明顯,以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片:髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。問:治療宜采取解析:無答案:(B)A.持續(xù)留置導(dǎo)尿管B.剖腹探查術(shù)C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)D.尿道修補(bǔ)術(shù)E.繼續(xù)抗休克,監(jiān)測生命體征
7.女性,38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查:見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。問:診斷首先考慮解析:無答案:(E)A.泌尿系結(jié)石B.泌尿系結(jié)核C.膀胱腫瘤D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎
8.女性,38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查:見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。問:下列哪一項(xiàng)檢查為禁忌解析:無答案:(C)A.靜脈腎盂造影B.泌尿系B超C.膀胱鏡檢查D.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)E.血常規(guī)
9.女性,38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查:見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。問:目前主要的治療措施是解析:無答案:(A)A.抗感染B.口服解痙藥物C.臥床休息、多飲水D.每日清潔會陰部E.堿化尿液
10.男性,25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴發(fā)熱、全身乏力、厭食3天。查體:直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大,壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。問:根據(jù)患者癥狀、體征,首先考慮的診斷是解析:無答案:(C)A.急性膀胱炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.急性精囊炎
11.男性,25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴發(fā)熱、全身乏力、厭食3天。查體:直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大,壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。問:治療方法中,不宜采取的是解析:無答案:(C)A.多飲水,熱水坐浴,保持大便通暢B.形成膿腫,切開引流C.前列腺按摩,引流前列腺液D.出現(xiàn)排尿困難,可行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)E.抗感染治療
12.女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。問:根據(jù)患者情況,首先要考慮的是解析:無答案:(C)A.腎癌B.腎盂癌C.膀胱癌D.膀胱結(jié)石E.前列腺增生
13.女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。問:首先要進(jìn)行的診斷性檢查是解析:無答案:(E)A.排泄性尿路造影B.CTC.膀胱造影D.尿脫落細(xì)胞檢查E.膀胱鏡檢查、活檢
14.女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。問:能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是解析:無答案:(E)A.B超B.CTC.MRID.膀胱鏡E.以上都是
15.女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。問:能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中.不包括解析:無答案:(B)A.病程B.Gleason分級C.尿脫落細(xì)胞檢查D.流式細(xì)胞儀檢查E.MRI檢查
16.女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。問:經(jīng)檢查,病理診斷為淺表性膀胱癌(T!)。治療宜采取解析:無答案:(D)A.放療B.化療C.免疫治療D.經(jīng)尿道電切術(shù)E.全膀胱切除術(shù)
17.女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。問:術(shù)后最重要的定期隨訪復(fù)查是解析:無答案:(D)A.尿常規(guī)檢查B.B超檢查C.尿脫落細(xì)胞檢查D.膀胱鏡檢查E.CT檢查
18.女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。問:預(yù)防和推遲膀胱癌復(fù)發(fā)的措施是解析:無答案:(E)A.膀胱灌注BCGB.戒煙C.加強(qiáng)勞動保護(hù)D.膀胱灌注化療E.以上都是
19.女性,68歲。間歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部絞痛2小時(shí)入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。問:首先要考慮的診斷是解析:無答案:(B)A.腎積膿B.腎盂癌C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎E.腎癌
20.女性,68歲。間歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部絞痛2小時(shí)入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。問:最有診斷價(jià)值的檢查是解析:無答案:(C)A.B超檢查B.尿沉渣找瘤細(xì)胞C.輸尿管腎鏡+活檢D.膀胱鏡檢查E.尿三杯試驗(yàn)
21.女性,68歲。間歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部絞痛2小時(shí)入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。問:根據(jù)患者情況,治療宜采取解析:無答案:(E)A.化療+右腎切除+化療B.放療+右腎切除+放療C.根治性右腎切除D.根治性右腎切除+化療+放療E.右腎+全長輸尿管+部分膀胱切除
22.女性,38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查:高倍鏡下見紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查:膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。問:膀胱鏡檢查:右輸尿管開口外側(cè)有一1.5cm×3cm腫瘤,呈團(tuán)塊狀,蒂看不清,腫塊周圍黏膜充血水腫,近蒂部活檢為移行上皮細(xì)胞癌。按分期屬于解析:無答案:(C)A.TisB.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SSWK_YTMJ/3.gif")C.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SSWK_YTMJ/3.gif")D.T!E.T!
23.女性,38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查:高倍鏡下見紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查:膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。問:膀胱腫瘤不可能的臨床表現(xiàn)是解析:無答案:(B)A.血尿多為無痛性全程肉眼血尿B.血尿程度和腫瘤惡性程度一致C.血尿不經(jīng)治療會自行停止D.可有尿頻、尿痛、排尿困難E.盆腔廣泛浸潤可出現(xiàn)下肢水腫
24.女性,38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查:高倍鏡下見紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查:膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。問:手術(shù)前必不可少的檢查是解析:無答案:(D)A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.膀胱腫瘤細(xì)胞的ABO抗原測定C.尿FCMD.排泄性尿路造影E.膀胱造影
25.男性,62歲,排尿費(fèi)力多年,因飲酒后下腹脹痛,一天未排尿。查體:膀胱膨脹達(dá)臍下一指,觸痛。問:該患者最可能的病因是()解析:無答案:(B)A.前列腺癌B.前列腺增生C.尿道結(jié)石D.膀胱腫瘤E.膀胱結(jié)石
26.男性,62歲,排尿費(fèi)力多年,因飲酒后下腹脹痛,一天未排尿。查體:膀胱膨脹達(dá)臍下一指,觸痛。問:該患者在急診處理過程中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()解析:無答案:(E)A.導(dǎo)尿應(yīng)無菌操作B.立即給予導(dǎo)尿處理C.不能插入導(dǎo)尿管進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺抽尿D.估計(jì)排尿功能一時(shí)難以恢復(fù),應(yīng)留置導(dǎo)尿管E.導(dǎo)尿管插入后應(yīng)盡快放空膀胱內(nèi)尿液,減少患者痛苦
27.男性,62歲,排尿費(fèi)力多年,因飲酒后下腹脹痛,一天未排尿。查體:膀胱膨脹達(dá)臍下一指,觸痛。問:為確定診斷,首先考慮的檢查是()解析:無答案:(C)A.肝功能B.尿常規(guī)C.B超D.血常規(guī)E.腹部X線平片
28.男性,62歲,排尿費(fèi)力多年,因飲酒后下腹脹痛,一天未排尿。查體:膀胱膨脹達(dá)臍下一指,觸痛。問:腎積水,首先考慮的治療原則是()解析:無答案:(B)A.利尿,抗生素治療,防止感染B.去除病因,保留患腎C.患腎切除術(shù)D.藥物保腎,以防腎功能損害E.腎造瘺術(shù)或輸尿管擴(kuò)張術(shù)
29.男性,28歲,突然發(fā)生尿潴留,以往有排尿中斷史,檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。問:下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義()解析:無答案:(E)A.B超檢查B.MRIC.腹部平片D.CT檢查E.膀胱尿道鏡
30.男性,28歲,突然發(fā)生尿潴留,以往有排尿中斷史,檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。問:最有可能的診斷是()解析:無答案:(A)A.尿道結(jié)石B.前列腺增生C.膀胱結(jié)石D.輸尿管結(jié)石E.尿道狹窄
31.男性,28歲,突然發(fā)生尿潴留,以往有排尿中斷史,檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。問:最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)解析:無答案:(C)A.ESWIB.大量飲水C.內(nèi)鏡碎石D.膀胱切開取石E.尿道切開取石
32.男性,55歲。無痛性肉眼血尿3個(gè)月,偶伴有面條狀血塊。尿細(xì)胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,B超可見左腎輕度積水。問:進(jìn)一步明確診斷,首先應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查()解析:無答案:(D)A.CTB.膀胱鏡C.腫瘤標(biāo)志物系列D.IVPE.MRI
33.男性,55歲。無痛性肉眼血尿3個(gè)月,偶伴有面條狀血塊。尿細(xì)胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,B超可見左腎輕度積水。問:如檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損,最可能的診斷是()解析:無答案:(D)A.腎癌B.輸尿管狹窄C.腎結(jié)核D.上尿路上皮腫瘤E.腎及輸尿管結(jié)石
34.會陰部不慎騎跨在鋼管上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問:對該患者的初步診斷()解析:無答案:(C)A.后尿道損傷B.膜部尿道損傷C.球部尿道損傷D.懸垂部尿道損傷E.前列腺部尿道損傷
35.會陰部不慎騎跨在鋼管上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問:對該患者診斷考慮為尿道斷裂,但無尿外滲,若試行留置導(dǎo)尿失敗,應(yīng)做哪項(xiàng)處理()解析:無答案:(E)A.尿道會師B.恥骨上膀胱造瘺C.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D.恥骨上膀胱穿刺造瘺E.會陰血腫清除+尿道斷端吻合
36.會陰部不慎騎跨在鋼管上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問:若患者術(shù)后4周發(fā)生排尿困難,尿線變細(xì),可做哪項(xiàng)處理()解析:無答案:(B)A.膀胱造瘺術(shù)B.尿道擴(kuò)張C.經(jīng)尿道鏡尿道內(nèi)切開本D.尿道會師術(shù)E.經(jīng)會陰部瘢痕切除尿道吻合術(shù)
37.男,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無效。尿液檢查:膿球滿視野,蛋白(++)。問:最可能的診斷為解析:無答案:(D)A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.膀胱憩室
38.男,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無效。尿液檢查:膿球滿視野,蛋白(++)。問:確診最有價(jià)值的輔助檢查是解析:無答案:(C)A.同位素腎圖B.膀胱鏡C.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D.B超E.MRI
39.男孩,3歲,常有排尿中斷現(xiàn)象,并伴有疼痛,患兒常用手搓拉陰莖,改變體位后,能夠恢復(fù)排尿。問:患兒最可能的診斷是解析:2.兒童膀胱結(jié)石多由于營養(yǎng)不良性酸中毒使尿酸排出過多,并在膀胱內(nèi)形成結(jié)石,兒童膀胱結(jié)石的成分特點(diǎn)就是尿酸結(jié)石。答案:(A)A.膀胱結(jié)石B.后尿道瓣膜C.膀胱炎D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜
40.男孩,3歲,常有排尿中斷現(xiàn)象,并伴有疼痛,患兒常用手搓拉陰莖,改變體位后,能夠恢復(fù)排尿。問:結(jié)石的主要成分最可能的是解析:2.兒童膀胱結(jié)石多由于營養(yǎng)不良性酸中毒使尿酸排出過多,并在膀胱內(nèi)形成結(jié)石,兒童膀胱結(jié)石的成分特點(diǎn)就是尿酸結(jié)石。答案:(C)A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石
41.男性,42歲,活動多時(shí)常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查:紅細(xì)胞15~20個(gè)/高倍視野,白細(xì)胞3~5個(gè)/高倍視野。B超:腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回聲,其后不伴聲影。問:患者可能的診斷是解析:無答案:(A)A.右腎盂癌B.右腎癌C.右腎盂炎D.右腎盂結(jié)石E.運(yùn)動后血尿
42.男性,42歲,活動多時(shí)常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查:紅細(xì)胞15~20個(gè)/高倍視野,白細(xì)胞3~5個(gè)/高倍視野。B超:腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回聲,其后不伴聲影。問:為明確診斷首先選擇的檢查是解析:無答案:(A)A.KUB及IVPB.CT和尿培養(yǎng)C.磁共振檢查D.腎動脈造影E.膀胱鏡檢查
43.男性,30歲,因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診,查體:會陰部腫脹。問:最可能的診斷是解析:無答案:(C)A.膀胱損傷B.腎損傷C.尿道損傷D.陰莖損傷E.軟組織損傷
44.男性,30歲,因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診,查體:會陰部腫脹。問:上述病例最先采取的措施是解析:無答案:(E)A.膀胱造瘺B.鎮(zhèn)痛C.會陰部切開引流D.尿道造影E.試插導(dǎo)尿管
45.男性患者,65歲,間歇性全程無痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。問:可能的診斷是解析:無答案:(C)A.腎癌B.腎積膿C.腎盂癌D.腎囊腫E.以上都不是
46.男性患者,65歲,間歇性全程無痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。問:應(yīng)采取何種治療措施解析:無答案:(C)A.腎癌根治術(shù)B.腎造瘺C.腎盂癌根治術(shù)D.腎囊腫去頂術(shù)E.以上都不對
47.女性患者,32歲,反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶,形成空腔。問:可能的診斷為解析:無答案:(D)A.腎積水B.腎癌C.腎母細(xì)胞瘤D.腎結(jié)核E.腎盂腎炎
48.女性患者,32歲,反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶,形成空腔。問:治療應(yīng)考慮解析:無答案:(D)A.腎切除B.腎造瘺C.腎部分切除D.抗癆治療E.免疫治療
49.男性,70歲,進(jìn)行性排尿困難5年,加重1年,夜尿5~8次,尿線細(xì)、尿后滴瀝,5年前車禍腦外傷,經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善,無明顯后遺癥。問:該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的解析:無答案:(A)A.膀胱鏡檢查了解前列腺大小B.直腸指診C.血清PSAD.尿流率E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿
50.男性,70歲,進(jìn)行性排尿困難5年,加重1年,夜尿5~8次,尿線細(xì)、尿后滴瀝,5年前車禍腦外傷,經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善,無明顯后遺癥。問:該病人尿流率檢查3次,尿量均在70~100ml,最大尿流率為8ml/s,請問以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的解析:無答案:(A)A.再次復(fù)查尿流率,尿量要在150ml以上B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml鹽水,再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查D.夾閉病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率檢查E.經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查
51.男性,70歲,進(jìn)行性排尿困難5年,加重1年,夜尿5~8次,尿線細(xì)、尿后滴瀝,5年前車禍腦外傷,經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善,無明顯后遺癥。問:如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難,以決定是否行前列腺切除手術(shù),最好行以下哪項(xiàng)檢查解析:無答案:(D)A.前列腺CT檢查B.膀胱尿道造影C.腎圖或腎動態(tài)掃描D.尿動力學(xué)檢查E.前列腺穿刺活檢證實(shí)有無前列腺增生
52.男性,70歲,進(jìn)行性排尿困難5年,加重1年,夜尿5~8次,尿線細(xì)、尿后滴瀝,5年前車禍腦外傷,經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善,無明顯后遺癥。問:如果排除病人前更腺癌,最準(zhǔn)確的檢查方法為解析:無答案:(A)A.前列腺穿刺活檢B.前列腺M(fèi)RIC.骨掃描D.泌尿系彩超E.前列腺指診
53.男性,70歲,進(jìn)行性排尿困難5年,加重1年,夜尿5~8次,尿線細(xì)、尿后滴瀝,5年前車禍腦外傷,經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善,無明顯后遺癥。問:病人前列腺M(fèi)RI懷疑前列腺右側(cè)葉占位,下列哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查沒有必要解析:無答案:(E)A.PSAB.骨掃描C.前列腺穿刺活檢D.前列腺指診E.泌尿系彩超
54.男性,36歲,不能自行排尿3小時(shí),3小時(shí)前髂部被汽車撞傷,查體:血壓120/70mmHg,體溫37.8℃,會陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導(dǎo)尿管不能插入膀胱,骨盆X線片示有恥骨骨折。問:最有可能診斷為解析:無答案:(E)A.膀胱損傷B.陰莖部尿道損傷C.前列腺部尿道損傷D.球部尿道損傷E.膜部尿道損傷
55.男性,36歲,不能自行排尿3小時(shí),3小時(shí)前髂部被汽車撞傷,查體:血壓120/70mmHg,體溫37.8℃,會陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導(dǎo)尿管不能插入膀胱,骨盆X線片示有恥骨骨折。問:此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ墙馕觯簾o答案:(D)A.膀胱修補(bǔ)術(shù)B.恥骨上膀胱穿刺C.恥骨上膀胱穿刺二期尿道修補(bǔ)術(shù)D.行尿道會師術(shù)E.行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)
56.男,69歲,排尿困難2年,飲酒后不能排尿6小時(shí),下腹憋漲難忍,檢查:恥骨上膨隆,叩診呈實(shí)音。問:該患者應(yīng)首先行解析:無答案:(B)A.輸液抗感染B.導(dǎo)尿C.膀胱區(qū)熱敷D.靜滴利尿劑E.理療
57.男,69歲,排尿困難2年,飲酒后不能排尿6小時(shí),下腹憋漲難忍,檢查:恥骨上膨隆,叩診呈實(shí)音。問:為明確診斷,不應(yīng)做的檢查有解析:無答案:(B)A.直腸指診B.腹部平片C.血清PSAD.前列腺超聲了解前列腺大小E.尿流動力學(xué)
58.患者,男性,65歲,進(jìn)行性排尿不暢3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA為17%,肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大,左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié),無觸痛問:該患者診斷首先考慮解析:無答案:(B)A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱癌E.前列腺肉瘤
59.患者,男性,65歲,進(jìn)行性排尿不暢3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA為1
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