2022年01月醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試真題藥學(xué)專業(yè)知識歷年真題（2）筆試參考題庫含答案解析

2022年01月醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試真題藥學(xué)專業(yè)知識歷年真題（2）筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共150題)1.二尖瓣面容的特點是

A.面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺

B.表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無欲狀態(tài)

C.眼裂增大，眼球突出，目光閃爍，驚恐貌

D.面色蒼白，顏面浮腫

E.面色潮紅，興奮不安，口唇干燥

答案：A

本題解析：

暫無解析2.在腎小管，Cl-繼發(fā)性主動重吸收的部位是

A.近端小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支細段

D.髓袢升支粗段

E.遠曲小管

答案：D

本題解析：

暫無解析3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)為

A.細菌性疣狀贅生物

B.瓣膜斷裂

C.非細菌性疣狀贅生物

D.瓣膜潰瘍

E.瓣膜穿孔

答案：C

本題解析：

暫無解析4.對后縱韌帶的描述，正確的是()

A.窄細且薄弱

B.位于棘突的后方，上至樞椎下至骶骨

C.限制脊柱過度后伸

D.與椎體、椎體邊緣和椎間盤連結(jié)緊

E.椎間盤的后方較為薄弱

答案：A

本題解析：

暫無解析5.女性，50歲，有輕度甲狀腺機能亢進病史2年，并患有支氣管哮喘，合用下列藥物半年，出現(xiàn)皮膚變薄、多毛、糖尿。應(yīng)系哪一藥物的不良反應(yīng)

A.卡比馬唑

B.曲安西龍

C.沙丁胺醇（哮喘嚴重時使用）

D.甲硫氧嘧啶（與卡比馬唑交替使用）

E.氨茶堿

答案：B

本題解析：

暫無解析6.阻塞性黃疸(早期)臨床生化測定的特點是()

A.尿中無尿膽紅素

B.尿中尿膽素原升高

C.尿中尿膽素升高

D.血清中酯型膽紅素含量升高

E.糞中糞膽素原升高

答案：D

本題解析：

暫無解析7.內(nèi)臟痛的主要特點是

A.刺痛

B.快痛

C.定位不精確

D.必有牽涉痛

E.對牽拉不敏感

答案：C

本題解析：

暫無解析8.膳食中維生素B的主要來源是

A.奶類

B.動物肝臟

C.糧谷類

D.蔬菜、水果

E.豆類

答案：C

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)師考核不合格者，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動

A.一至二個月

B.一至三個月

C.三至六個月

D.六至十二個月

E.十二個月以上

答案：C

本題解析：

暫無解析10.肝一頸靜脈反流征陽性見于

A.肝炎

B.肝硬化

C.二尖瓣狹窄

D.右心功能不全

E.左心功能不全

答案：D

本題解析：

暫無解析11.十二肋橫過()。

A.左腎前面中部

B.右腎后面中部

C.左腎后面中部

D.右腎前面中部

E.左腎后面上部

答案：C

本題解析：

第12肋橫過左腎后面中部，右腎后面上部。

12.六烴季胺可阻斷

A.α受體

B.β受體

C.M型受體

D.N1受體

E.N2受體

答案：D

本題解析：

暫無解析13.血小板生成減少最常見于()

A.惡性腫瘤

B.白血病

C.脾破裂

D.ITP

答案：B

本題解析：

暫無解析14.發(fā)揮自己的潛能，實現(xiàn)自己的理想與抱負的需要是()

A.自我實現(xiàn)的需要

B.尊重的需要

C.愛與被愛的需要

D.生理需要

E.安全需要

答案：A

本題解析：

暫無解析15.仰臥位時腹膜腔的最低位是()

A.肝腎隱窩

B.肋膈隱窩

C.直腸子宮陷凹

D.網(wǎng)膜囊

答案：A

本題解析：

暫無解析16.擔(dān)負細胞免疫功能的細胞是

A.T細胞

B.K細胞

C.B細胞

D.NK細胞

E.巨噬細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析17.糖皮質(zhì)激素對維持正常血壓是必需的，這是因為它能()

A.直接作用于血管平滑肌，使之收縮

B.增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性

C.增強心肌收縮力，增加心輸出量

D.增加腎對鈉和水的重吸收

E.增加紅細胞數(shù)量和血容量

答案：B

本題解析：

糖皮質(zhì)激素可增加腎對水的排泄；糖皮質(zhì)激素可以增加紅細胞數(shù)量，但由于增加了水的排泄，故并不增加血容量；糖皮質(zhì)激素?zé)o增強心肌收縮力和增加心輸出量作用；糖皮質(zhì)激素對血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收縮，而是增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性。

18.下列哪個器官不屬于內(nèi)分泌器官()

A.垂體

B.甲狀腺

C.腎上腺

D.舌下腺

E.甲狀旁腺

答案：D

本題解析：

暫無解析19.肌肉的初長度取決于：

A.前負荷

B.后負荷

C.被動張力

D.前負荷和后負荷之和

E.前負荷和后負荷之差

答案：A

本題解析：

暫無解析20.阿司匹林哪組作用與相應(yīng)機制不符

A.解熱作用是抑制中樞PG合成

B.抗炎作用是抑制炎癥部分PG合成

C.鎮(zhèn)痛作用主要是抑制中樞PG合成

D.水楊酸反應(yīng)是過量中毒表現(xiàn)

E.預(yù)防血栓形成是抑制TXA2>PGI2

答案：C

本題解析：

暫無解析21.內(nèi)臟大神經(jīng)起自下列脊髓胸段側(cè)角()

A.第1-5

B.第9-10

C.第5-9

D.第10-12

答案：C

本題解析：

暫無解析22.水合氯醛可用于()

A.抗癲癇

B.抗驚厥

C.二者均可

D.二者均否

答案：B

本題解析：

暫無解析23.參與血漿晶體滲透壓形成的最主要物質(zhì)是：

A.葡萄糖

B.NaCl

C.尿素

D.球蛋白

E.白蛋白

答案：B

本題解析：

暫無解析24.作為革蘭陰性桿菌感染的首選用藥()

A.慶大霉素

B.鏈霉素

C.丁胺卡那霉素

D.大觀霉素

E.多黏菌素

答案：A

本題解析：

暫無解析25.關(guān)于靜脈的敘述,錯誤的是()

A.頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈匯合處的夾角叫靜脈角

B.鼻根至兩側(cè)口角之間的三角區(qū)稱為危險三角

C.頭靜脈起自手背靜脈網(wǎng)橈側(cè),最后注入肱靜脈

D.左側(cè)睪丸靜脈以直角注入腎靜脈

E.門靜脈收集肝以外腹腔不成對臟器的靜脈血

答案：C

本題解析：

暫無解析26.沙門茵屬食物中毒的好發(fā)食品是()

A.臭豆腐、豆醬等

B.肉制品、剩米飯

C.禽蛋類

D.魚蝦蟹貝類等

E.面包、面條等食品

答案：C

本題解析：

暫無解析27.浦肯野細胞不具有下列哪項生理特性？()

A.興奮性

B.自律性

C.傳導(dǎo)性

D.收縮性

答案：D

本題解析：

心肌細胞分為兩大類：一類是工作細胞，包括心房肌和心室肌，有收縮性、興奮性和傳導(dǎo)性，沒有自律性；另一類是組成特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的心肌細胞，主要包括P細胞和浦肯野細胞，有興奮性、自律性和傳導(dǎo)性，但沒有收縮性。

28.患者安于已適應(yīng)的角色，該出院而不愿意出院，此時患者的狀態(tài)被稱為角色行為

A.減退

B.缺如

C.沖突

D.強化

E.異常

答案：D

本題解析：

常見患者角色變化有：①角色行為沖突，患者在角色轉(zhuǎn)換中不愿意或不能放棄原有的角色行為。故C項錯誤。②角色行為減退，因其他角色沖擊患者角色，從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動。故A項錯誤。③角色行為缺如，即未能進入角色，沒有意識到自己是個患者，拒絕認同患者角色。B項錯誤。④角色行為異常，指患者受病痛折磨，感到悲觀、失望，不良心境導(dǎo)致行為異常。故E項錯誤。⑤角色行為強化，安于患者角色的現(xiàn)狀，期望繼續(xù)享有患者角色所獲得的利益。故選D。

29.腎下垂或游走腎，采用何種體位最容易觸到

A.平臥位

B.坐位

C.立位

D.左側(cè)臥位

E.右側(cè)臥位

答案：C

本題解析：

暫無解析30.蜘蛛痣常見于下列哪種疾病

A.肝硬化

B.傷寒

C.猩紅熱

D.麻疹

E.藥物過敏

答案：A

本題解析：

暫無解析31.心理治療和心理咨詢本質(zhì)上是相同的，但也有下述差別，但應(yīng)除外()

A.工作時間長短不同

B.解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容不同

C.工作任務(wù)不同

D.身份和工作方式不同

E.對象和情境不同

答案：A

本題解析：

暫無解析32.心臟呈梨形，心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音，其診斷為

A.病毒性心肌炎

B.風(fēng)濕性心肌炎

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.房間隔缺損

答案：C

本題解析：

暫無解析33.上皮重度非典型增生是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：A

本題解析：

暫無解析34.以下哪一項是主動運輸?shù)睦樱?)

A.氯離子在血細胞和血漿之間運動

B.鈉在腎小管遠端的重吸收

C.氧由肺泡進入血液的運動

D.肌纖維中氧的運動

E.水分子進出細胞的運動

答案：B

本題解析：

該題主要考查主動運輸原理在具體情況下的應(yīng)用。主動運輸是指物質(zhì)(主要是小分子、離子)進出細胞膜的方式，其特點是消耗細胞內(nèi)能量和需要載體協(xié)助。A項敘述的是物質(zhì)在細胞間隙間的運動，根本不通過細胞膜，也就不存在主動運輸?shù)膯栴}；C、E項物質(zhì)的運動為自由擴散；D項肌纖維即肌細胞，是物質(zhì)在細胞內(nèi)的運動。

35.國家建立鑒定和報告的制度不包括()。

A.計劃生育技術(shù)服務(wù)事故

B.計劃生育手術(shù)并發(fā)癥

C.計劃生育藥物不良反應(yīng)

D.計劃生育手術(shù)隨訪

E.計劃生育器具不良反應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析36.肝濁音界下移見于

A.人工氣腹

B.肺氣腫

C.肝癌

D.肝囊腫

E.急性肝炎

答案：B

本題解析：

暫無解析37.下列哪項不是胃粘液癌形態(tài)特點？

A.半透明、膠凍狀

B.印戒細胞

C.潰瘍狀

D.息肉狀

E.癌珠

答案：E

本題解析：

暫無解析38.肱骨干中段骨折,易損傷()

A.肌皮神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析39.淺表淋巴結(jié)腫大最常見的原因是

A.貧血

B.感染

C.結(jié)核

D.外傷

E.腫瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析40.男性，30歲，患斑疹傷寒應(yīng)選用藥物是

A.羧芐西林

B.四環(huán)素

C.復(fù)方新諾明

D.氯霉素

E.氨芐西林

答案：B

本題解析：

暫無解析41.處于相同應(yīng)激原作用下而產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)，其主要原因是個體的()

A.敏感強度不同

B.文化程度不同

C.認知評價不同

D.反應(yīng)強度不同

E.體質(zhì)不同

答案：C

本題解析：

暫無解析42.右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)

A.輸尿管結(jié)石

B.十二指腸潰瘍

C.急性膽囊炎

D.心絞痛

E.顱內(nèi)壓增高

答案：C

本題解析：

暫無解析43.使動物死亡所需要的劑量()

A.絕對致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數(shù)致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案：E

本題解析：

暫無解析44.股神經(jīng)()

A.發(fā)自骶叢

B.在股三角內(nèi)位于股動脈內(nèi)側(cè)

C.支配大腿前群肌和內(nèi)側(cè)群肌

D.支配恥骨肌、大腿前群肌

E.腹股溝韌帶中點深方進股部

答案：D

本題解析：

暫無解析45.判斷骨髓增生程度的依據(jù)是

A.粒細胞與幼稚細胞的比例

B.有核細胞與粒細胞的比例

C.成熟紅細胞與有核細胞的比例

D.粒細胞與成熟紅細胞的比例

E.成熟紅細胞與粒細胞的比例

答案：C

本題解析：

暫無解析46.最容易受艾滋病感染的幾個高危人群是：（）

A.性亂人群、男性同性戀、吸毒人群

B.高收入人群、青少年人群

C.貧困群體、白領(lǐng)階層

D.社交活動較多人群

答案：A

本題解析：

暫無解析47.經(jīng)骶后孔作骶神經(jīng)阻滯麻醉的標(biāo)志是()

A.骶外側(cè)嵴

B.骶正中嵴

C.骶管裂孔

D.骶后上棘

E.骶角

答案：A

本題解析：

暫無解析48.一女咨詢者，35歲，某大學(xué)教師。3個月前因出國問題與領(lǐng)導(dǎo)爭吵，而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退，對未來悲觀失望，認為領(lǐng)導(dǎo)和同事都疏遠她，常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動求醫(yī)，接觸良好。

A.恐懼

B.憤怒

C.抑郁

D.痛苦

E.焦慮

答案：C

本題解析：

暫無解析49.水中的化學(xué)性污染物的危害不包括()

A.急性中毒

B.致敏

C.致畸

D.致癌

E.慢性中毒

答案：B

本題解析：

暫無解析50.治療量無抗心律失常作用()

A.維拉帕米

B.硝苯地乎

C.二者均可

D.二者均不可

答案：B

本題解析：

暫無解析51.心源性休克宜選用哪種藥物

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.多巴胺

E.麻黃堿

答案：D

本題解析：

暫無解析52.婦產(chǎn)科檢查室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤10

答案：E

本題解析：

暫無解析53.在大腸桿菌的多肽鏈合成中，其氨基端的氨基酸殘基是()

A.N-甲酰蛋氨酸

B.N-甲酰絲氨酸

C.蛋氨酸

D.谷氨酸

E.絲氨酸

答案：A

本題解析：

暫無解析54.心臟將血液射入動脈發(fā)生在()。

A.等容收縮期

B.房室瓣開放時

C.整個心室的收縮期

D.室內(nèi)壓高于動脈內(nèi)壓時

答案：D

本題解析：

左心室收縮分為等容收縮期和射血期兩個時相。當(dāng)心室收縮使室內(nèi)壓升高至超過主動脈壓時，主動脈瓣打開，即進入射血期：血液從心室射入主動脈，隨后，由于心室內(nèi)血液減少以及心室肌收縮強度減弱，心室內(nèi)壓低于主動脈壓，主動脈瓣關(guān)閉，進入下一個心動周期

55.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預(yù)防：預(yù)防心力衰竭進行性加重，或防止由心功能不全進展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質(zhì)量；③延長病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎(chǔ)病因的誘因）改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對基礎(chǔ)心臟病進行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等；同時注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見的誘因，應(yīng)注意識別和治療。

（2）飲食：適當(dāng)?shù)臒崃繑z入，以防發(fā)生肥胖；控制水鈉攝入，對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應(yīng)＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過勞和精神刺激，但不宜長期臥床，應(yīng)進行適量的活動。

2．藥物治療：基本用4大類藥。

（1）利尿劑的應(yīng)用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同，分為3類：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強，即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類藥物作用時間長，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內(nèi)酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類藥物作用相對較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

（2）血管擴張劑：擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。

①硝普鈉：同時擴張動脈和靜脈，降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量，最大劑量不能超過10μg/（kgmin）。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時，易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類：主要擴張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續(xù)時間長。但使用時要注意晚上至少保持數(shù)小時“無硝酸酯類藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動力學(xué)變化與左室功能，逆轉(zhuǎn)左室肥厚，提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側(cè)腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應(yīng)，故應(yīng)注意監(jiān)測血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經(jīng)5個半衰期（5～7天）后可達穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應(yīng)征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應(yīng)用的情況：預(yù)激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯；病態(tài)竇房結(jié)綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內(nèi)，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對洋地黃類藥物較敏感，應(yīng)予減量應(yīng)用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現(xiàn)快速性心律失?？蓱?yīng)用苯妥英鈉或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產(chǎn)生短期明顯的動力學(xué)效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農(nóng)：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標(biāo)準(zhǔn)治療（強心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）的基礎(chǔ)上，無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng)，所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等，但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無對照研究資料支持血運重建（介入療法或外科手術(shù)）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動過緩時，應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏；對藥物無效的反復(fù)室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命，增強運動能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達70%～80%。

56.患者，男性，59歲，突發(fā)胸痛一小時，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能緩解，既往有冠心病10余年。血壓180/100mmHg。診斷首先要考慮()

A.氣胸

B.急性心肌梗死

C.急性心包填塞

D.肺梗死

答案：B

本題解析：

暫無解析57.下述為室內(nèi)空氣質(zhì)量評價常用指標(biāo)包括，除了()

A.細菌總數(shù)

B.鏈球菌總數(shù)

C.二氧化碳

D.室內(nèi)微小氣候

E.空氣離子

答案：D

本題解析：

暫無解析58.子宮動脈()

A.起自腹主動脈下段

B.行于子宮闊韌帶內(nèi)

C.有分支至膀胱體部

D.發(fā)出直腸支

E.行程中穿過梨狀肌下孔

答案：B

本題解析：

暫無解析59.門靜脈側(cè)枝吻合錯誤的是

A.經(jīng)食管叢、直腸叢、臍周叢及Retz-ius靜脈與上下腔靜脈吻合

B.門靜脈系統(tǒng)有豐富的功能性靜脈瓣

C.以上均不是

D.由腸系膜靜脈與脾靜脈匯合而成

E.屬支包括脾靜脈、腸系膜上下靜脈、胃左右靜脈及附臍靜脈

答案：B

本題解析：

暫無解析60.傷寒桿菌的致病因素是()

A.內(nèi)毒素

B.兩者均有

C.外毒素

D.兩者均無

答案：A

本題解析：

暫無解析61.在DNA復(fù)制中，RNA引物的作用是()。

A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開

B.提供5'-P末端作為合成新DNA鏈的起點

C.提供5'-P末端作為合成新RNA鏈的終點

D.提供3'-OH末端作為合成新DNA鏈的起點

答案：D

本題解析：

暫無解析62.支氣管哮喘時支氣管壁內(nèi)浸潤的炎細胞主要是

A.單核巨噬細胞

B.中性粒細胞

C.肥大細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.漿細胞

答案：D

本題解析：

暫無解析63.層流潔凈室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤10

答案：D

本題解析：

暫無解析64.腎的被膜由內(nèi)向外依次為()

A.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊

B.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜

C.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜

D.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊

E.脂肪囊、腎筋膜、纖維囊

答案：B

本題解析：

暫無解析65.患者眩暈、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)眼球震顫和共濟失調(diào)，可能的病因是

A.丘腦病變

B.頸椎病

C.延腦病變

D.顱內(nèi)腫瘤

E.梅尼埃病

答案：E

本題解析：

暫無解析66.機體受外源性抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是()。

A.骨髓

B.淋巴結(jié)

C.胸腺

D.腔上囊

E.外周血

答案：B

本題解析：

①機體受外源性抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的主要場所是淋巴結(jié)(B)，參閱上題解答。②骨髓是造血的主要部位。胸腺是T細胞分化、成熟的主要場所。腔上囊是鳥類B細胞分化、發(fā)育成熟的中樞免疫器官。

67.主要分布在肝臟()

A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.單胺氧化酶

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

答案：E

本題解析：

暫無解析68.下列屬于胸椎特點的是

A.椎體有橫突孔

B.部分棘突有分叉

C.椎體棘突呈疊瓦狀排列

D.棘突水平后伸

答案：C

本題解析：

考生容易將頸椎、胸椎、腰椎的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點混淆。頸椎的結(jié)構(gòu)特點：椎體小，椎孔大，有橫突孔，第2～6頸椎棘突短而分叉。胸椎的結(jié)構(gòu)特點：棘突長、伸向后下方、呈疊瓦狀。腰椎的結(jié)構(gòu)特點：椎體粗壯，棘突寬厚呈板狀、水平后伸。

69.下述關(guān)于《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》法律效力的說法，正確的是()。

A.《條例》是部門規(guī)章，只對各級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力

B.《條例》是國務(wù)院行政法規(guī)，對從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的各級各類機構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力

C.《條例》是部門規(guī)章對從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的各級各類機構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力

D.只對各級計劃生育行政部門具有法律效力

E.只對各級計劃生育技術(shù)單位具有法律效力

答案：B

本題解析：

暫無解析70.二尖瓣雜音在下列哪種體位聽診最清楚

A.坐位

B.立位

C.平臥位

D.右側(cè)臥位

E.左側(cè)臥位

答案：E

本題解析：

暫無解析71.嗎啡下述作用哪項是錯的

A.縮瞳作用

B.催吐作用

C.欣快作用

D.脊髓反射抑制作用

E.鎮(zhèn)靜作用

答案：D

本題解析：

暫無解析72.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內(nèi)因子對胃粘膜具有保護作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

答案：B

本題解析：

暫無解析73.負責(zé)組織實施推進與計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)相關(guān)的科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣項目的政府行政部門是()。

A.國家計生委

B.省、自治區(qū)、直轄市計生委

C.設(shè)區(qū)的市計生委

D.縣計生委

E.國家計生委和縣計生委

答案：B

本題解析：

暫無解析74.下列關(guān)于復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程異同點的敘述，錯誤的是()

A.復(fù)制和轉(zhuǎn)錄的合成方向均為5'→3'

B.復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程均需要以RNA為引物

C.復(fù)制的原料為dNTP，轉(zhuǎn)錄的原料為NTP

D.二者的聚合酶均催化形成3'，5'-磷酸二酯鍵

E.DNA的雙股鏈中只有一條鏈轉(zhuǎn)錄，兩條鏈均可被復(fù)制

答案：B

本題解析：

DNA復(fù)制是需要引物的，引物是在引物酶催化下以DNA為模板合成的短鏈RNA分子。轉(zhuǎn)錄是不需要引物的，RNA聚合酶具有催化兩個相鄰的、與模板配對的、游離NTP聚合的能力，但DNA聚合酶沒有這種能力，因此，需合成一段短RNA引物以提供3'-OH末端供dNTP加入、延長之用。

75.橈神經(jīng)淺支損傷、手的哪部分感覺失()

A.手背外側(cè)皮膚

B.手掌內(nèi)側(cè)皮膚

C.手背內(nèi)側(cè)皮膚

D.手掌外側(cè)皮膚

E.整個手背皮膚

答案：A

本題解析：

暫無解析76.變性蛋白質(zhì)的主要特點是

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量降低

C.溶解性增加

D.生物學(xué)活性喪失

E.共價鍵被破壞

答案：D

本題解析：

考核蛋白質(zhì)變性。在某些理化因素作用下，蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)（高級結(jié)構(gòu)）破壞，但不涉及肽鍵斷裂，從而引起蛋白質(zhì)某些理化性質(zhì)改變、生物學(xué)活性喪失，稱蛋白質(zhì)變性。變性的蛋白質(zhì)水溶性降低，結(jié)晶能力消失，溶液黏度增加，易被蛋白酶水解，生物學(xué)活性往往丟失。

77.經(jīng)過莖乳孔的神經(jīng)是()

A.面神經(jīng)

B.前庭蝸神經(jīng)

C.上頜神經(jīng)

D.下頜神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析78.不屬于殺菌劑的抗結(jié)核藥物的是()。

A.利福平

B.異煙肼

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

答案：D

本題解析：

暫無解析79.關(guān)于酶的化學(xué)修飾調(diào)節(jié)不正確的是()

A.兩種形式之間的轉(zhuǎn)變由酶催化

B.兩種形式之間的轉(zhuǎn)變伴有共價變化

C.有時有級聯(lián)放大效應(yīng)

D.酶以有活性和無活性兩種形式存在

E.變構(gòu)調(diào)節(jié)是快速調(diào)節(jié)，化學(xué)修飾調(diào)節(jié)不是快速調(diào)節(jié)

答案：E

本題解析：

暫無解析80.主動脈弓上發(fā)出的血管是()

A.右鎖骨下動脈

B.無名靜脈

C.頭臂干

D.右頸總動脈

E.腋動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析81.反滲透水不能去除

A.懸浮物

B.微小離子

C.CO

D.微生物

答案：B

本題解析：

暫無解析82.不通過腕管的結(jié)構(gòu)有()

A.指淺屈肌腱

B.指深屈肌腱

C.拇長屈肌腱

D.橈神經(jīng)

E.共有9條肌腱，還有神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析83.下列哪種疾病的氣管移向患側(cè)？()

A.縱隔腫瘤

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.胸膜粘連肥厚

E.單側(cè)甲狀腺腫大

答案：D

本題解析：

健側(cè)偏移見于大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大；患側(cè)移位見于肺不張、肺硬變(肺纖維化)或胸膜粘連肥厚。

84.胰島B細胞分泌：

A.胰島素

B.降鈣素

C.生長激素

D.生長抑素

E.胰高血糖素

答案：A

本題解析：

暫無解析85.下列靜脈中含有動脈血的是()

A.腎靜脈

B.股靜脈

C.肺靜脈

D.支氣管靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析86.使用中消毒劑與無菌器械保存液()

A.必須無菌

B.細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu／g或≤20cfu／100c㎡，致病性微生物不得檢出

C.使用中的消毒劑細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／ml，致病微生物不得檢出，無菌器械保存液必須無菌

D.細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu／g或≤200cfu／100c㎡，致病性微生物不得檢出

答案：C

本題解析：

暫無解析87.腫瘤分化越高

A.惡性程度越高

B.轉(zhuǎn)移越早

C.惡性程度越低

D.對放射治療敏感

E.預(yù)后越差

答案：C

本題解析：

暫無解析88.與免疫原混合／結(jié)合后可提高免疫應(yīng)答的物質(zhì)是()

A.載體分子

B.免疫佐劑

C.激活劑

D.催化劑

E.抑制劑

答案：B

本題解析：

暫無解析89.產(chǎn)前診斷是指對(?)進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。

A.母親

B.胎兒

C.父親

D.爺爺

答案：B

本題解析：

暫無解析90.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是

A.靜脈血液

B.毛細血管血液

C.動脈血液

D.組織液

E.細胞內(nèi)液

答案：E

本題解析：

暫無解析91.寒戰(zhàn)是發(fā)熱的()期表現(xiàn)。

A.發(fā)熱潛伏

B.體溫上升

C.高熱持續(xù)

D.體溫下降

答案：B

本題解析：

寒戰(zhàn)是發(fā)熱的體溫上升期的表現(xiàn)，寒戰(zhàn)過后，體溫升高至最高點。

92.醫(yī)師具備以下哪個條件，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊()

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿一年

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿一年

C.取得醫(yī)師資格

D.參加醫(yī)師資格考試

E.取得技師資格

答案：C

本題解析：

暫無解析93.

A.

B.

C.

D.

E.

答案：D

本題解析：

暫無解析94.下列哪組性病可通過血液傳染？

A.艾滋病、非淋菌性尿道炎

B.梅毒、淋病

C.艾滋病、梅毒

D.非淋菌性尿道炎、淋病

答案：C

本題解析：

暫無解析95.預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施是：（）

A.堅持使用安全套

B.拒絕毒品

C.避免與艾滋病病人發(fā)生性關(guān)系

D.潔身自愛，遵守性道德

答案：D

本題解析：

暫無解析96.用于治療心功能不全的p-受體激動劑()

A.多巴酚丁胺

B.卡托普利

C.氨力農(nóng)

D.異丙腎上腺素

E.美托洛爾

答案：A

本題解析：

暫無解析97.噻氯匹定抗血栓機理是()

A.抑制ADP介導(dǎo)的-血小板活化

B.抑制磷酸二酯酶

C.抑制TXA2合成酶

D.抑制環(huán)氧酶

E.特異性抑制凝血酶

答案：A

本題解析：

暫無解析98.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮()。

A.扁平胸

B.雞胸

C.正常胸廓

D.桶狀胸

答案：D

本題解析：

胸廓的前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形，肋間隙增寬，考慮為桶狀胸。

99.女，18歲，無明顯誘因皮下紫斑半年，脾臟輕度腫大，肝臟正常，血壓、呼吸、心率無異常，兩肺X光檢查正常，多次檢查血小板＜100×10^9/L，應(yīng)選擇的治療藥物是

A.垂體后葉素

B.腎上腺素

C.氫化可的松

D.保泰松

E.色甘酸鈉

答案：C

本題解析：

暫無解析100.接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對檢查結(jié)果持有異議的

A.應(yīng)當(dāng)申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

B.可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

C.可以申請復(fù)議

D.可以提起訴訟

E.可以重新接受婚前醫(yī)學(xué)檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析101.在折光裝置中,曲度可以調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)是:()

A.角膜

B.房水

C.玻璃體

D.晶狀體

答案：D

本題解析：

暫無解析102.脈搏強而大?？梢娪谙铝屑膊。?/p>

A.甲狀腺功能亢進癥

B.發(fā)熱

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.高血壓病

答案：D

本題解析：

暫無解析103.確定癌的主要依據(jù)是

A.轉(zhuǎn)移多見

B.癌細胞彌散分布

C.老年人發(fā)病

D.外生性生長

E.癌細胞浸潤性生長形成巢

答案：E

本題解析：

暫無解析104.下述哪一項改變不屬于噪聲對聽覺器官的影響和損害()

A.聽覺疲勞

B.永久性聽閾上移

C.聽覺適應(yīng)

D.暫時性聽閾下移

E.暫時性聽閾上移

答案：D

本題解析：

暫無解析105.全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是()。

A.肝

B.脂肪組織

C.腦

D.心臟

答案：B

本題解析：

萎縮：因患病或受到其他因素作用，正常發(fā)育的細胞、組織、器官發(fā)生物質(zhì)代謝障礙所引起的體積縮小及功能減退現(xiàn)象。病理性萎縮一般有：營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、廢用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌性萎縮。其中營養(yǎng)不良性萎縮是指蛋白質(zhì)攝入不足或者血液等消耗過多引起。全身營養(yǎng)不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，這種萎縮常按一定順序發(fā)生，即脂肪組織首先發(fā)生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。局部營養(yǎng)不良性萎縮常因局部慢性缺血引起.

106.對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中不傷害原則的正確理解是

A.避免精神傷害

B.避免技術(shù)傷害

C.避免責(zé)任傷害

D.避免任何傷害

答案：D

本題解析：

暫無解析107.脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常()

A.交替脈

B.水沖脈

C.短絀脈

D.奇脈

E.重搏脈

答案：A

本題解析：

交替脈脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常。是由于心室收縮強弱不均所致，見于高血壓性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

108.下列物質(zhì)中易經(jīng)完整皮膚吸收的是

A.苯、苯胺、甲苯

B.二甲苯、二氧化硫

C.苯胺、有機磷、氰氫酸

D.有機磷、對苯二胺、鉛

E.對苯二胺、甲基汞、氮氧化物

答案：C

本題解析：

暫無解析109.可樂定的降壓機制是()

A.阻斷中樞咪唑啉受體

B.

C.

D.

E.耗竭神經(jīng)末梢去甲腎上腺素

答案：B

本題解析：

暫無解析110.醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后?

A.只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準(zhǔn)從事預(yù)防業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

D.可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

答案：C

本題解析：

暫無解析111.肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是

A.慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.肺纖維化

D.肺血管床減少

E.肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓

答案：E

本題解析：

暫無解析112.下列有關(guān)糖的有氧氧化哪種說法不正確()

A.葡萄糖最終氧化成HO和CO

B.丙酮酸徹底氧化需進入線粒體

C.在有氧條件下

D.反應(yīng)的部位是胞質(zhì)和線粒體

E.葡萄糖轉(zhuǎn)變成乙酰CoA在胞質(zhì)進行

答案：E

本題解析：

暫無解析113.臨終關(guān)懷的根本目的是為了()

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.減輕家庭的經(jīng)濟負擔(dān)

C.提高臨終病人的生存質(zhì)量

D.縮短病人的生存時間

E.防止病人自殺

答案：C

本題解析：

臨終關(guān)懷，是指對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治愈無望的病人，為緩解其痛苦，提高心理適應(yīng)能力，幫助臨終者安寧地走完生命歷程，為臨終患者及其家屬提供各種支持的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。它是以醫(yī)學(xué)人道主義為宗旨，以緩解臨終病人的癥狀、提高生命末端的質(zhì)量為目的，以最大限度地尊重臨終病人的生命價值和權(quán)利、提供特殊護理及心理支持為主要內(nèi)容的一項醫(yī)療實踐活動。故本題選C。

114.全身淋巴結(jié)腫大多見于

A.急性化膿性扁桃體炎

B.丹毒

C.傷寒

D.再生障礙性貧血

E.傳染性單核細胞增多癥

答案：E

本題解析：

暫無解析115.輸尿管()

A.長約50cm

B.為腹膜內(nèi)位器官

C.跨過髂血管部位最狹窄

D.分腹部,盆部兩段

E.女性入盆腔后行經(jīng)子宮頸兩側(cè)離子宮頸約2Cm處從子宮動脈后下方越過達膀胱底

答案：E

本題解析：

暫無解析116.腦梗死

A.梗死灶發(fā)生液化

B.梗死灶呈地圖狀

C.梗死灶呈扇形

D.可發(fā)生出血性梗死

E.梗死灶化膿

答案：A

本題解析：

暫無解析117.下列哪項是來源于間葉組織的惡性腫瘤？

A.惡性神經(jīng)鞘瘤

B.惡性黑色素瘤

C.癌肉瘤

D.惡性間皮瘤

E.甲狀腺乳頭狀癌

答案：D

本題解析：

暫無解析118.支配臂前群肌的是()

A.正中神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析119.下列哪項不是右心室肥大的心電圖表現(xiàn)

A.

B.

C.

D.心電軸右偏

E.RaVR＞0.5mV

答案：A

本題解析：

暫無解析120.對閉孔神經(jīng)與閉孔血管分支走行的描述，正確的是()

A.行于大收肌前方

B.行于大收肌后方

C.行于長收肌前方

D.行于長收肌后方

E.行于短收肌前、后方

答案：E

本題解析：

暫無解析121.正常情況下，腎臟近端小管對Na+和水的重吸收率

A.約占濾液量的99％

B.受腎小球濾過率的影響

C.與葡萄糖的重吸收率平行

D.受血管升壓素的調(diào)節(jié)

E.受醛固酮的調(diào)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無解析122.腹膜內(nèi)位器官有()

A.肝

B.膽囊

C.胰

D.乙狀結(jié)腸

答案：D

本題解析：

暫無解析123.屬于醫(yī)療保健機構(gòu)提供婚前衛(wèi)生指示的是?

A.衛(wèi)生學(xué)問教育

B.遺傳病診察

C.傳染病診察

D.心理健康指示

答案：A

本題解析：

暫無解析124.計劃生育技術(shù)服務(wù)人員違章操作或者延誤搶救、診治，造成嚴重后果的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任是()。

A.行政責(zé)任

B.法律責(zé)任

C.刑事責(zé)任

D.直接責(zé)任

E.間接責(zé)任

答案：B

本題解析：

暫無解析125.穿過海綿竇外側(cè)壁的腦神經(jīng)自上而下依次是()

A.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、動眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)

C.眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動眼神經(jīng)

D.動眼神經(jīng)、眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、上頜神經(jīng)

E.上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動眼神經(jīng)、眼神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析126.預(yù)防麻疹流行的最好方法是()

A.注射丙種球蛋白

B.口服化學(xué)藥物

C.注射青霉素

D.注射胎盤球蛋白

E.接種麻疹疫苗

答案：E

本題解析：

暫無解析127.胃竇部pH達到何值時，G細胞分泌受抑制?()

A.＜1.0

B.＜1.5

C.＜2.0

D.＜2.5

答案：B

本題解析：

正常人胃竇部G細胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH負反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)胃竇部pH降至1.2～1.5或十二指腸pH≤2.5時，G細胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。

128.吸入氧化亞氮迅速進入外科麻醉期稱為()

A.麻醉前給藥

B.誘導(dǎo)麻醉

C.分離麻醉

D.神經(jīng)安定麻醉

E.基礎(chǔ)麻醉

答案：B

本題解析：

暫無解析129.下列結(jié)構(gòu)中那個是與深感覺傳導(dǎo)通路無關(guān)的結(jié)構(gòu)()

A.脊神經(jīng)節(jié)

B.脊髓灰質(zhì)后角

C.薄束核.楔束核

D.內(nèi)側(cè)丘系

答案：B

本題解析：

暫無解析130.最常見的闌尾位置為()

A.盆位

B.回腸前位

C.盲腸后位

D.回腸后位

E.盲腸下位

答案：B

本題解析：

暫無解析131.關(guān)于靜脈補液，下列哪項是錯誤的（）。

A.低滲性缺水應(yīng)補等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥

E.估計缺水量后，先補計算量之1/2，加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態(tài)。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現(xiàn)

（1）輕度缺水：除口渴外，無其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過體重的6%。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補充水分，不能經(jīng)口補充者，可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內(nèi)總鈉量仍有減少，故補水的同時應(yīng)適當(dāng)?shù)难a充鈉鹽；

（4）尿量達40ml/h后應(yīng)補充鉀鹽；

（5）經(jīng)補液后酸中毒仍未能完全糾正者，應(yīng)給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細胞外液處于低滲狀態(tài)。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續(xù)喪失，如反復(fù)嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創(chuàng)面慢性滲液；

（3）腎排鈉過多。

2．臨床表現(xiàn)

常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈細速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細速、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現(xiàn)木僵，甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿Na+和Cl-明顯減少；

（3）血清鈉低于135mmol/L；

（4）紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治療

（1）積極處理病因；

（2）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射：輕度和中度缺鈉時，按估計的缺鈉程度補給，如體重60㎏病人，血清鈉為130～135mmol/L，則每公斤體重缺氯化鈉0.5g，計需氯化鈉30g，先補給1/2量即15g，加日需氯化鈉量4.5g，總計19.5g，可以給5%葡萄糖鹽水2000ml，此外再補日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2（即15g），在第二天補給；重度缺鈉時，因常有休克（低鈉性休克），應(yīng)先補足血容量后給以輸入高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200～300ml；

（3）缺鈉伴有酸中毒時，在補充血容量和鈉鹽后，經(jīng)血氣分析，酸中毒仍未完全糾正時，可給1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽溶液200ml；

（4）尿量達到40ml/h后，應(yīng)補充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點3：等滲性缺水；

等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細胞外液滲透壓也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；

（2）體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2．臨床表現(xiàn)

少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當(dāng)喪失體液達體重的5%（相當(dāng)于喪失細胞外液20%）時，出現(xiàn)血容量不足癥狀；當(dāng)喪失體液達體重的6%～7%時，可出現(xiàn)嚴重休克，當(dāng)體液的喪失主要是胃液時，可伴發(fā)代謝性堿中毒征象。

3．診斷

主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進行診斷。實驗室檢查有血液濃縮表現(xiàn)，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內(nèi)。

4．治療

在積極治療原發(fā)病的同時，應(yīng)給予等滲鹽水，并注意補充血容量（包括晶體和膠體）糾正休克。可根據(jù)臨床表現(xiàn)估計補液量，也可根據(jù)細胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）來計算。

補液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×體重（kg）×0.2

臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其Na+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導(dǎo)致高氯性酸中毒。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質(zhì)含量接近于血漿，故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復(fù)方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復(fù)方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2：1）兩種。同時應(yīng)積極糾正酸堿平衡失調(diào)。糾正缺水后，Na+排泄增加及血容量補足后血清鉀相對降低，故應(yīng)在尿量達到40ml/h時，補充氯化鉀。

132.導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在()小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

E.12小時

答案：E

本題解析：

暫無解析133.抑制胃液分泌的因素是：

A.糖

B.脂肪

C.組胺

D.蛋白質(zhì)

E.胰島素

答案：B

本題解析：

暫無解析134.指骨屬于()

A.長骨

B.短骨

C.扁骨

D.不規(guī)則骨

答案：A

本題解析：

暫無解析135.碳酸鋰主要用于治療()。

A.抑郁癥

B.焦慮癥

C.精神分裂癥

D.躁狂癥

答案：D

本題解析：

碳酸鋰是治療躁狂癥的首選藥，主要是通過鋰離子發(fā)揮作用。

136.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是()。

A.激活因子X的途徑不同

B.前者發(fā)生在血管內(nèi).后者發(fā)生在血管外

C.前者只需體內(nèi)因子，后者需外加因子

D.前者只需血漿因子.后者不需血漿因子

答案：A

本題解析：

血液凝固是血液由流動狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z狀血凝塊的過程，根據(jù)激活因子X的途徑不同可分為：內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑。

137.肺癌空洞常發(fā)生于

A.鱗狀上皮癌

B.腺癌

C.大細胞未分化癌

D.小細胞未分化癌

E.細支氣管一肺泡癌

答案：A

本題解析：

暫無解析138.不屬于下頜神經(jīng)的分支是()

A.頰神經(jīng)

B.眼神經(jīng)

C.耳顳神經(jīng)

D.舌神經(jīng)

E.下牙槽神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析139.腫瘤細胞分化程度越高，說明腫瘤

A.對放射治療越敏感

B.惡性程度越低

C.轉(zhuǎn)移越卑

D.異型性越大

E.預(yù)后越差

答案：B

本題解析：

暫無解析140.下列關(guān)于副神經(jīng)描述正確的是()

A.為混合性神經(jīng)

B.出顱后分為內(nèi)、外兩支

C.內(nèi)支分布于表情肌

D.外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌

E.經(jīng)卵圓孔出顱

答案：A

本題解析：

暫無解析141.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)由：

A.醫(yī)師學(xué)會負責(zé)

B.醫(yī)學(xué)學(xué)會負責(zé)

C.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組負責(zé)

D.衛(wèi)生行政部門負責(zé)

E.法院負責(zé)

答案：C

本題解析：

暫無解析142.硫酸鎂中毒時，特異性的解救措施是()。

A.靜脈輸注NaHCO

B.靜脈滴注毒扁豆堿

C.靜脈緩慢注射氯化鈣

D.進行人工呼吸

答案：C

本題解析：

暫無解析143.上斜肌能使眼球向()方運動。

A.上外

B.下外

C.上內(nèi)

D.下內(nèi)

答案：B

本題解析：

考生在復(fù)習(xí)四條運動眼球的直肌能使眼球運動的方向的時，很容易將上斜肌和下斜肌的作用記混淆。上斜肌能使眼球向下外方運動，下斜肌能使眼球向上外方運動。

144.維持胸內(nèi)負壓的必要條件是()。

A.呼氣肌收縮

B.吸氣肌收縮

C.胸膜腔密閉

D.胸廓擴張

答案：C

本題解析：

暫無解析145.尺神經(jīng)損傷后拇指不能()

A.屈

B.伸

C.收

D.展

答案：C

本題解析：

暫無解析146.庫斯莫爾(Kussmaul)呼吸常見的病因是

A.自發(fā)性氣胸

B.氣道異物

C.一氧化碳中毒

D.胸腔積液

E.尿毒癥

答案：E

本題解析：

暫無解析147.頻數(shù)表的兩個特征是()

A.集中趨勢與離散程度

B.計算指標(biāo)與統(tǒng)計處理

C.集中程度與離散趨勢

D.正態(tài)分布與偏態(tài)分布

E.分布類型與對稱程度

答案：A

本題解析：

暫無解析148.患者，男，2006年大學(xué)畢業(yè)，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出現(xiàn)行走困難，11月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)探查為T2、3脊髓血管畸形后關(guān)閉。在手術(shù)探查傷口愈合期間病情加重，出現(xiàn)胸以下感覺異常，雙下肢癱瘓，大小便失禁。2007年2月11號轉(zhuǎn)某大醫(yī)院診療，診斷為T2、3脊髓畸形，神經(jīng)外科醫(yī)生叫患者放棄，說做不做都會癱瘓。但患者家屬執(zhí)意要求醫(yī)生為其孩子做手術(shù)。上述病例從倫理學(xué)上分析，下述哪一個說法是正確的()

A.醫(yī)生的說法是正確的

B.醫(yī)生應(yīng)耐心給家屬解釋此病的危害，叫患者家屬接受事實

C.醫(yī)生的做法是錯誤的，他應(yīng)盡醫(yī)生最大的責(zé)任給予治療，將損害減少到最低限度

D.患者家屬應(yīng)聽從醫(yī)生的安排

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析149.真核細胞分裂的主要方式有()。

A.有絲分裂和無絲分裂

B.有絲分裂和減數(shù)分裂

C.減數(shù)分裂和無絲分裂

D.有絲分裂、無絲分裂和減數(shù)分裂

答案：B

本題解析：

暫無解析150.下列關(guān)于染色體畸變和基因突變敘述正確的是()①染色體畸變是指染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)發(fā)生改變；基因突變則是DNA分子中個別核苷酸的改變②基因突變可產(chǎn)生新的基因，染色體畸變則不能產(chǎn)生新基因③基因突變其遺傳效應(yīng)小，染色體畸變則遺傳效應(yīng)大④染色體畸變可通過細胞學(xué)鑒別，而基因突變則不能鑒別

A.①②

B.②③

C.③④

D.①④

E.②④

答案：A

本題解析：

③錯誤：基因突變和染色體畸變都是遺傳物質(zhì)的改變，由遺傳物質(zhì)改變引起的變異都是可遺傳的，遺傳效應(yīng)無大小之分。④錯誤：染色體畸變可通過細胞檢查鑒別其染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)是否發(fā)生了改變，而基因突變則可通過其指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成，最終是否引起生物性狀的改變來鑒別。

二.多項選擇題(共35題)1.關(guān)于氧運輸?shù)臄⑹?，正確的是

A.以Hb02為主要運輸形式

B.Hb與O2的結(jié)合為氧化反應(yīng)

C.在肺部PO2高，Hb02的量多

D.在組織部位Hb02解離而釋放02

E.Fe2+與O2結(jié)合后變?yōu)镕e3+

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析2.第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的主要方法是()

A.預(yù)防接種

B.改善環(huán)境

C.殺菌滅蟲

D.自我保健

E.戒除不良生活方式

答案：B、D、E

本題解析：

第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的方法主要是改善環(huán)境、自我保健、戒除不良生活方式。

3.醫(yī)務(wù)人員的哪些行為符合節(jié)育的醫(yī)德要求？()

A.宣傳節(jié)育是夫婦雙方的義務(wù)

B.爭取早期人工流產(chǎn)

C.對未婚先孕或婚外孕者予以曝光

D.尊重人們對節(jié)育措施的自愿選擇

E.絕育手術(shù)一律選擇以女性為對象

答案：A、B、D

本題解析：

醫(yī)生有保護患者隱私的義務(wù)，為患者保守醫(yī)密，不得泄漏患者的隱私和秘密，故C項錯誤。醫(yī)生應(yīng)尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人應(yīng)一視同仁。E項錯誤。

4.腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的主要機制有()

A.血漿膠體滲透壓下降

B.醛固酮分泌增多

C.抗利尿激素分泌增多

D.肝臟合成清蛋白減少

E.腎小球濾過率增加

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析5.生長激素

A.幼年缺乏將患侏儒癥

B.幼年缺乏將患呆小癥

C.幼年過多將患巨人癥

D.成人過多將患肢端肥大癥

E.成人過少將出現(xiàn)粘液性水腫

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析6.關(guān)于房水的描述，正確的是()。

A.由睫狀體產(chǎn)生

B.由眼前房經(jīng)瞳孔到眼后房

C.具有折光作用

D.可營養(yǎng)眼球和維持眼壓

E.經(jīng)虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇

答案：A、C、D、E

本題解析：

房水是由睫狀體產(chǎn)生，自眼后房經(jīng)瞳孔進入眼前房再經(jīng)前房虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇。

7.計劃生育手術(shù)包括()。

A.避孕、節(jié)育手術(shù)

B.子宮全切手術(shù)

C.輸卵管復(fù)通手術(shù)

D.輸精管復(fù)通手術(shù)

E.宮頸切除術(shù)

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析8.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，