腦及腦干彩色圖譜演示文稿

腦及腦干彩色圖譜演示文稿當(dāng)前1頁，總共71頁。中腦腦橋延髓一、三、間腦二、小腦四、端腦腦干當(dāng)前2頁，總共71頁。2(一)位置(二)外形(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu)(四)功能復(fù)習(xí)題一、腦干當(dāng)前3頁，總共71頁。3(一)腦干位置中腦上端接間腦延髓下端在位于腦下部枕骨大孔處接脊髓后方連小腦當(dāng)前4頁，總共71頁。4延髓下端在枕骨大孔處接脊髓腦干俯于斜坡后上方當(dāng)前5頁，總共71頁。51.腦干的外部結(jié)構(gòu)2.與腦干相連的腦N根3.第四腦室(二)腦干的外形大腦腳腳間窩基底溝小腦中腳錐體錐體交叉前外側(cè)溝前正中裂延髓腦橋溝腦橋基底部腦橋臂橄欖腦橋小腦三角當(dāng)前6頁，總共71頁。6當(dāng)前7頁，總共71頁。7上丘下丘小腦上腳小腦中腳小腦下腳髓紋楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)菱形窩上髓帆結(jié)合臂腦橋臂繩狀體后正中溝當(dāng)前8頁，總共71頁。8內(nèi)側(cè)隆起正中溝界溝面N丘前庭區(qū)聽結(jié)節(jié)舌下N三角迷走N三角髓紋當(dāng)前9頁，總共71頁。9當(dāng)前10頁，總共71頁。10當(dāng)前11頁，總共71頁。11當(dāng)前12頁，總共71頁。12Ⅳ滑車N下丘下方出腦2.與腦干相連的腦N根當(dāng)前13頁，總共71頁。13Ⅳ滑車NⅢ動(dòng)眼NⅤ三叉NⅥ展NⅦ面NⅧ前庭Ⅸ舌咽NⅩ迷走NⅪ副N蝸N腳間窩腦橋基底部與中腳移行處延髓腦橋溝延髓外側(cè)面錐體橄欖之間前外側(cè)溝腦橋?、鳍X三角Ⅻ舌下N橄欖后方當(dāng)前14頁，總共71頁。14當(dāng)前15頁，總共71頁。15延髓第四腦室3.第四腦室(1)位置腦橋小腦位于腦橋延髓與小腦之間(2)腦室壁(3)交通當(dāng)前16頁，總共71頁。16腦橋延髓小腦第四腦室底即菱形窩前部為上髓帆頂尖朝小腦頂后部為下髓帆和小腦上腳和脈絡(luò)組織(2)腦室壁頂當(dāng)前17頁，總共71頁。17腦室頂前部為上髓帆第四腦室脈絡(luò)組織腦室頂后部為下髓帆和和小腦上腳第四腦室當(dāng)前18頁，總共71頁。18第四腦室脈絡(luò)組織室管膜軟腦膜血管第四腦室脈絡(luò)叢室管膜上皮軟膜血管當(dāng)前19頁，總共71頁。19向上經(jīng)中腦水管(3)交通向下通中央管通第三腦室當(dāng)前20頁，總共71頁。20通第三腦室向下通中央管向上經(jīng)第四腦室外側(cè)孔中腦水管第四腦室正中孔向兩側(cè)經(jīng)向后經(jīng)通蛛網(wǎng)膜下隙當(dāng)前21頁，總共71頁。21(三)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.灰質(zhì)2.白質(zhì)N核F束3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)當(dāng)前22頁，總共71頁。221.灰質(zhì)的N核(1)腦N核(2)非腦N核與10對(duì)腦N根直接相連的核與腦N根不直接相連是上、下行傳導(dǎo)通路和反射弧在此交換N元通常又稱為傳導(dǎo)中繼核分兩大類：中途經(jīng)過的N核，2)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核1)軀體運(yùn)動(dòng)核3)內(nèi)臟感覺核4)軀體感覺核副交感核相當(dāng)前角相當(dāng)于側(cè)角和骶副交感核相當(dāng)后角分4種：當(dāng)前23頁，總共71頁。23中央管水平中腦水管水平第四腦室水平管的兩側(cè)由前向后列于由內(nèi)側(cè)向外側(cè)沿第四腦室底依次排列由前向后列于管兩側(cè)當(dāng)前24頁，總共71頁。241)軀體運(yùn)動(dòng)核發(fā)出軀體運(yùn)動(dòng)F支配頭頸骨骼肌出腦干2)副交感核發(fā)副交感F支配平滑肌心肌腺體3)內(nèi)臟感覺核4)軀體感覺核屬聯(lián)絡(luò)N元腦N感覺F終止于此發(fā)出F至至運(yùn)動(dòng)N元或組成上行F束當(dāng)前25頁，總共71頁。251)軀體運(yùn)動(dòng)核每側(cè)8個(gè)每列4個(gè)位于腦室底，第2列在第1列的前外側(cè)第1列縱向排成2列靠近中線當(dāng)前26頁，總共71頁。26動(dòng)眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核展神經(jīng)核舌下神經(jīng)核1)軀體運(yùn)動(dòng)核(一)中腦上部眼球外肌中腦下部上斜肌腦橋下部外直肌延髓上部舌肌面N丘舌下N三角IIIIVVIⅫ當(dāng)前27頁，總共71頁。27三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核面神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核1)軀體運(yùn)動(dòng)核(二)腦橋中部咀嚼肌腦橋下部面肌延髓上部咽喉肌延髓下端、頸髓胸鎖乳突肌斜方肌、ⅤⅦⅨ、ⅩⅪ當(dāng)前28頁，總共71頁。28動(dòng)眼N副核上泌涎核下泌涎核迷走N背核2)副交感核中腦上部瞳孔括約肌腦橋下部淚腺延髓上部腮腺延髓上部頸胸腹平心腺睫狀肌下頜下腺舌下腺迷走N三角IIIⅦⅨⅩ當(dāng)前29頁，總共71頁。29孤束核3)內(nèi)臟感覺核延髓上部舌味覺頸胸腹臟器的內(nèi)臟感覺ⅦⅨⅩ當(dāng)前30頁，總共71頁。30三叉神經(jīng)中腦核4)軀體感覺核中腦頭部本體覺三叉神經(jīng)腦橋核腦橋頭部觸覺三叉神經(jīng)脊束核延髓頭部痛溫覺ⅤⅤⅤ當(dāng)前31頁，總共71頁。31三叉神經(jīng)中腦核蝸神經(jīng)核4)軀體感覺核中腦頭部本體覺腦橋延髓位置覺腦橋聽結(jié)節(jié)聽覺三叉神經(jīng)腦橋核腦橋頭部觸覺三叉神經(jīng)脊束核延髓頭部痛溫覺前庭神經(jīng)核運(yùn)動(dòng)覺ⅤⅤⅤⅧⅧ前庭區(qū)當(dāng)前32頁，總共71頁。32當(dāng)前33頁，總共71頁。33中腦上下腦橋上下延髓上下動(dòng)眼N核III滑車N核IV展N核VI舌下N核Ⅻ三叉N運(yùn)動(dòng)核V面N核VII疑核IXX副N核XI動(dòng)眼N副核III上涎核VII下涎核Ⅸ迷走N背核X孤束核ⅦⅨⅩ三叉N中腦核V三叉N腦橋核V三叉N脊束核V前庭N核Ⅷ蝸N核Ⅷ軀體運(yùn)動(dòng)核第一列第二列副交感核內(nèi)臟感覺核軀體感覺核當(dāng)前34頁，總共71頁。341)楔束核薄束核2)下橄欖核3)腦橋核4)紅核5)黑質(zhì)(2)非神經(jīng)核1)楔束核和薄束核薄束、楔束終止于此位于薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)傳導(dǎo)同側(cè)軀干肢體本體覺和精細(xì)觸覺當(dāng)前35頁，總共71頁。352)下橄欖核位于延髓橄欖內(nèi)發(fā)出橄欖小腦束經(jīng)對(duì)側(cè)下腳至小腦皮質(zhì)橄欖束F終于此當(dāng)前36頁，總共71頁。363)腦橋核位于腦基底部皮質(zhì)腦橋束F終止于此發(fā)出腦橋小腦束經(jīng)對(duì)側(cè)中腳至小腦當(dāng)前37頁，總共71頁。374)紅核在中腦上部紅核脊髓束發(fā)出纖維交叉后組成減少時(shí)震顫麻痹軸突伸到紋狀體N元合成多巴胺中腦大腦腳內(nèi)5)黑質(zhì)當(dāng)前38頁，總共71頁。38(2)下行纖維束(1)上行纖維束1)內(nèi)側(cè)丘系2)脊髓丘系3)三叉丘系4)外側(cè)丘系2.腦干內(nèi)的纖維束5)脊髓小腦束當(dāng)前39頁，總共71頁。39F起于對(duì)側(cè)薄束核楔束核繞中央管至腹側(cè)1)內(nèi)側(cè)丘系經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉后上行傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干肢體本體覺精觸覺沖動(dòng)當(dāng)前40頁，總共71頁。40內(nèi)側(cè)丘系纖維起于對(duì)側(cè)薄束核楔束核經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉?zhèn)鲗?dǎo)對(duì)側(cè)軀干肢體本體覺精觸覺對(duì)側(cè)軀干肢體一側(cè)內(nèi)側(cè)丘系損傷本體覺精觸覺障礙當(dāng)前41頁，總共71頁。41經(jīng)腦干繼續(xù)上行2)脊髓丘系傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干肢體即脊髓丘腦束痛溫覺粗觸覺沖動(dòng)行于延髓外側(cè)部在中腦和腦橋行于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)當(dāng)前42頁，總共71頁。42脊髓丘系即脊髓丘腦束從脊髓到丘腦途經(jīng)腦干傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干肢體痛溫覺粗觸覺沖動(dòng)一側(cè)該束損傷對(duì)側(cè)軀干肢體痛溫覺障礙當(dāng)前43頁，總共71頁。43一側(cè)內(nèi)側(cè)丘系和對(duì)側(cè)軀干肢體本體覺、觸覺障礙對(duì)側(cè)軀干肢體痛覺、溫度覺障礙脊髓丘系都損傷對(duì)側(cè)軀干肢體一般感覺障礙+當(dāng)前44頁，總共71頁。443)三叉丘系傳導(dǎo)對(duì)側(cè)頭部一般感覺沖動(dòng)行于內(nèi)側(cè)丘系的背側(cè)觸覺F起于對(duì)側(cè)三叉N腦橋核三叉N脊束核在腦橋交叉后上行痛溫覺F起于對(duì)側(cè)在延髓交叉后上行當(dāng)前45頁，總共71頁。453)三叉丘系觸覺F起于對(duì)側(cè)三叉N腦橋核三叉N脊束核分別在腦橋、延髓交叉?zhèn)鲗?dǎo)對(duì)側(cè)頭部一般感覺沖動(dòng)對(duì)側(cè)頭部此束損傷一般感覺障礙痛溫覺F起于對(duì)側(cè)當(dāng)前46頁，總共71頁。46一側(cè)內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系對(duì)側(cè)軀干肢體一般感覺障礙三叉丘系都損傷對(duì)側(cè)偏身一般感覺障礙對(duì)側(cè)頭部一般感覺障礙+當(dāng)前47頁，總共71頁。474)外側(cè)丘系傳導(dǎo)來自雙耳的聽覺沖動(dòng)沿脊丘系背外側(cè)上行起于雙側(cè)蝸N核經(jīng)腦橋斜方體交叉來自對(duì)側(cè)蝸N核的F一側(cè)外側(cè)丘系損傷兩耳聽覺無明顯障礙當(dāng)前48頁，總共71頁。484)外側(cè)丘系傳導(dǎo)來自雙耳的聽覺沖動(dòng)沿脊丘系背外側(cè)上行起于雙側(cè)蝸N核經(jīng)腦橋斜方體交叉來自對(duì)側(cè)蝸N核的F一側(cè)外側(cè)丘系損傷兩耳聽覺無明顯障礙當(dāng)前49頁，總共71頁。49經(jīng)小腦下腳進(jìn)入小腦脊髓小腦后束脊髓小腦前束經(jīng)小腦上腳進(jìn)入小腦5)脊髓小腦束當(dāng)前50頁，總共71頁。50經(jīng)小腦下腳進(jìn)入小腦脊髓小腦后束脊髓小腦前束經(jīng)小腦上腳進(jìn)入小腦5)脊髓小腦束當(dāng)前51頁，總共71頁。51紅核脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束皮質(zhì)腦橋束錐體束(1)下行纖維束起自上下丘發(fā)出纖維繞至止于對(duì)側(cè)前角執(zhí)行視覺或聽覺軀體反射頂蓋脊髓束交叉后下行中腦水管腹側(cè)當(dāng)前52頁，總共71頁。52(1)下行纖維束起自紅核交叉后下行止于對(duì)側(cè)前角抑制伸肌張力興奮屈肌張力調(diào)整姿勢(shì)紅核脊髓束頂蓋脊髓束當(dāng)前53頁，總共71頁。53(1)下行纖維束起自前庭N核發(fā)F在同側(cè)下行止于同側(cè)前角抑制屈肌張力興奮伸肌張力調(diào)整姿勢(shì)平衡紅核脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束當(dāng)前54頁，總共71頁。54(1)下行纖維束起自網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)F在同側(cè)下行止于同側(cè)前角調(diào)節(jié)肌張力紅核脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束頂蓋脊髓束當(dāng)前55頁，總共71頁。55(1)下行纖維束起自大腦皮質(zhì)止于同側(cè)腦橋核紅核脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束皮質(zhì)腦橋束頂蓋脊髓束當(dāng)前56頁，總共71頁。56錐體束起自大腦皮質(zhì)傳遞隨意運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)中腦大腦腳腦橋基底部延髓錐體在腦干的走行位置當(dāng)前57頁，總共71頁。57皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束錐體束包括終止于腦干軀體運(yùn)動(dòng)核皮質(zhì)核束終止于哪側(cè)核？當(dāng)前58頁，總共71頁。58終止于對(duì)側(cè)的面N核下部和舌下N核皮質(zhì)核束當(dāng)前59頁，總共71頁。59終止于雙側(cè)的其它軀體運(yùn)動(dòng)核動(dòng)眼N核滑車N核三叉N運(yùn)動(dòng)核展N核面N核上部疑核副N核終止于對(duì)側(cè)的面N核下部和舌下N核皮質(zhì)核束當(dāng)前60頁，總共71頁。60對(duì)側(cè)下部面肌和舌肌癱瘓一側(cè)皮質(zhì)核束損傷終止于對(duì)側(cè)的面N核下部和舌下N核皮質(zhì)核束終止于雙側(cè)的其它軀體運(yùn)動(dòng)核當(dāng)前61頁，總共71頁。61其它頭頸肌不癱瘓對(duì)側(cè)下部面肌和舌肌癱瘓一側(cè)皮質(zhì)核束損傷終止于對(duì)側(cè)的面N核下部和舌下N核皮質(zhì)核束終止于雙側(cè)的其它軀體運(yùn)動(dòng)核當(dāng)前62頁，總共71頁。62多數(shù)F經(jīng)錐體交叉到對(duì)側(cè)少數(shù)纖維不經(jīng)錐體交叉皮質(zhì)脊髓束到延髓下端分成兩部分下行于脊髓對(duì)側(cè)外側(cè)索組成皮質(zhì)脊髓側(cè)束下行于脊髓同側(cè)前索組成皮質(zhì)脊髓前束終于對(duì)側(cè)前角外側(cè)群管理對(duì)側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)終于雙側(cè)前角內(nèi)側(cè)群管理雙側(cè)軀干肌隨意運(yùn)動(dòng)當(dāng)前63頁，總共71頁。63對(duì)側(cè)上、下肢肌癱瘓一側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷當(dāng)前64頁，總共71頁。64損傷一側(cè)錐體束稱為對(duì)側(cè)偏癱對(duì)側(cè)下部面肌對(duì)側(cè)上、下肢肌癱瘓對(duì)側(cè)舌肌在中腦水平當(dāng)前65頁，總共71頁。65一側(cè)三大丘系對(duì)側(cè)偏身一般感覺障礙錐體束都損傷對(duì)側(cè)偏癱當(dāng)前66頁，總共71頁。663.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)位于腦干每側(cè)中央?yún)^(qū)中縫核位于腦干中縫處的上些N核當(dāng)前67頁，總共71頁。67網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系和功能(1)接受上行纖維束側(cè)支傳來的各種感覺沖動(dòng)投射到大腦皮質(zhì)廣闊區(qū)，維持清醒經(jīng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多級(jí)上行傳遞一旦高位阻斷便會(huì)導(dǎo)致昏迷(2)接受大小腦下行投射，向下發(fā)網(wǎng)狀脊髓束調(diào)節(jié)肌張力(3)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是內(nèi)臟活動(dòng)的反射中樞當(dāng)前68頁，總共71頁。681.傳導(dǎo)功能：(五)腦干的功能除嗅視覺外所有感覺沖動(dòng)都通大小腦發(fā)出的運(yùn)動(dòng)指令通過腦干下行纖維束傳到運(yùn)動(dòng)N元腦干上下行纖維束橫斷損傷后導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏身感覺障礙和偏癱過腦干上行纖維束傳到大腦當(dāng)前69