醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述

醫(yī)院規(guī)章制度、職責(zé)、

章程、標(biāo)準(zhǔn)九月醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第1頁第一部分醫(yī)院規(guī)章制度第一章黨總支工作制度一、黨總支工作制度二、黨總支辦公室制度三、黨支部工作制度四、紀(jì)律檢驗委員會工作制度五、團(tuán)總支工作制度六、工會工作制度七、院務(wù)公開實施方法八、思想政治工作制度九、廉政建設(shè)制度十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度十一、醫(yī)德教育和醫(yī)德考評制度十二、社會監(jiān)督制度十三、群眾監(jiān)督舉報制度十四、群眾來信來訪制度十五、崗前教育制度十六、老干部工作制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第2頁第二章行政管理工作制度一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)公眾接待日制度二、醫(yī)療行政查房制度三、業(yè)務(wù)副院長查房制度四、會議制度五、重大事項請示匯報制度六、院總值班制度七、醫(yī)院保密工作制度八、逐層技術(shù)指導(dǎo)制度九、賠償制度十、辦公室工作制度十一、文印室工作制度十二、檔案室工作制度十三、檔案提供利用制度十四、人事和工作制度十五、保衛(wèi)科工作制度十六、防?？乒ぷ髦贫仁摺⑨t(yī)?？乒ぷ髦贫仁?、醫(yī)保就診制度十九、醫(yī)保特殊檢驗審批制度二十、醫(yī)保劃價、收費(fèi)制度二十一、醫(yī)保特殊用藥制度二十二、醫(yī)保轉(zhuǎn)院、會診制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第3頁一、信息科工作制度二、醫(yī)院統(tǒng)計工作制度三、計算機(jī)中心工作制度四、計算機(jī)中心安全工作制度五、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理制度六、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)制度七、醫(yī)學(xué)圖書管理工作制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第4頁第四章質(zhì)量管理工作制度一、質(zhì)量控制辦公室工作制度二、分級管理辦公室工作制度三、質(zhì)量管理工作制度四、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理與連續(xù)改進(jìn)工作制度五、科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與連續(xù)改進(jìn)工作制度六、質(zhì)量教育工作制度七、質(zhì)量監(jiān)督檢驗和評價制度八、審計工作制度九、物價工作制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第5頁第五章醫(yī)療、教學(xué)、科研

管理工作制度一、醫(yī)務(wù)科工作制度二、病案管理制度三、隨診室工作制度四、醫(yī)療安全管理制度五、教學(xué)工作制度六、進(jìn)修工作制度七、實習(xí)生帶教工作制度八、碩士教育及繼續(xù)教育制度九、職員繼續(xù)教育制度十、科研工作制度十一、醫(yī)學(xué)科研管理制度十二、科研課題立項制度十三、試驗室規(guī)章制度十四、試驗室儀器使用制度十五、試驗動物管理制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第6頁第六章醫(yī)療工作制度一、門診部工作制度（一）門診工作制度（二）首診負(fù)責(zé)制度（三）急診首診負(fù)責(zé)制（四）掛號工作制度（五）門診病歷書寫制度二、查房制度三、疑難危重會診討論制度四、病例討論制度五、會診制度六、危重患者搶救制度七、查對制度八、交接班制度九、醫(yī)生值班、交接班制度十、臨床用血審核制度十一、心理衛(wèi)生咨詢門診制度十二、病歷書寫規(guī)范與管理制度十三、醫(yī)囑制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第7頁十四、合理用藥管理制度十五、引進(jìn)新技術(shù)合作項目管理制度十六、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度十七、崗前培訓(xùn)制度十八、急診科工作制度十九、康復(fù)科工作制度二十、針灸室工作制度二十一、推拿室工作制度二十二、理療科工作制度二十三、麻醉科工作制度二十四、手術(shù)室工作制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第8頁第七章藥品、設(shè)備管理工作制度一、制劑科工作制度二、臨床藥學(xué)工作制度三、藥檢室工作制度四、藥房、藥庫工作人員深入科室制度五、毒、麻、劇藥品管理制度六、中西藥房、住院藥房交接班制度七、住院藥房工作制度八、中藥房工作制度九、西藥房工作制度十、藥庫工作制度十一、小庫藥品管理制度十二、藥品供給保管制度十三、器械科工作制度十四、醫(yī)學(xué)工程科工作制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第9頁第八章影像、超生、功效檢驗科工作制度一、影像科工作制度（一）普通放射工作制度（二）CT室工作制度（三）介入導(dǎo)管室工作制度（四）影像設(shè)備維護(hù)制度（五）核磁共振室工作制度二、直線加速器操作制度三、功效檢驗科工作制度四、超聲科工作制度五、內(nèi)窺鏡室工作制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第10頁第九章檢驗、病理科工作制度一、檢驗科工作制度二、輸血科（血庫）工作制度三、病理科工作制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第11頁第十章預(yù)防保健及感染管理工作制度一、預(yù)防保健科工作制度二、傳染病管理制度三、傳染病疫情匯報管理制度四、傳染病預(yù)檢、分診制度五、醫(yī)院感染管理制度六、醫(yī)院感染控制制度七、消毒滅菌與隔離制度八、控制醫(yī)院感染監(jiān)測工作制度及處罰制度九、醫(yī)療廢物管理制度十、一次性使用醫(yī)療用具管理制度十一、健康教育工作制度十二、健康教育工作規(guī)范十三、控?zé)熤贫仁摹⒖責(zé)熮k法十五、放射防護(hù)管理制度十六、放射工作人員健康管理要求十七、放射性藥品不良反應(yīng)匯報制度、放射性污染緊急處理及匯報制度十八、計劃免疫管理制度十九、安全接種制度二十、計劃生育管理制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第12頁第十一章護(hù)理部工作制度一、護(hù)理部工作制度二、護(hù)理部會議制度三、護(hù)理部業(yè)務(wù)查房制度四、護(hù)理新技術(shù)臨床準(zhǔn)入管理制度五、護(hù)理新技術(shù)申報及準(zhǔn)入流程六、護(hù)理人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理制度七、協(xié)議制護(hù)士管理方法八、護(hù)理質(zhì)量檢驗考評制度九、護(hù)理人員“三基”考評制度十、護(hù)理人員繼續(xù)教育制度十一、護(hù)理實習(xí)生帶教工作制度十二、護(hù)士長夜查房制度十三、護(hù)理文件管理制度十四、護(hù)理工作制度十五、分級護(hù)理制度十六、護(hù)理表格書寫制度十七、病房醫(yī)囑書寫執(zhí)行制度十八、整體護(hù)理工作制度十九、護(hù)士值班、交接班制度二十、護(hù)理會診制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第13頁二十一、護(hù)理差錯事故登記匯報管理制度二十二、護(hù)理安全管理制度及辦法二十三、病房管理制度二十四、護(hù)理查對制度二十五、消毒隔離制度二十六、搶救室工作制度二十七、衛(wèi)生健康教育制度二十八、飲食管理制度二十九、病房藥品管理制度三十、病房物品、器材管理制度三十一、探視、陪護(hù)制度三十二、病人入院、出院制度三十三、治療室工作制度三十四、換藥室工作制度三十五、ICU病房工作制度三十六、手術(shù)室管理制度三十七、手術(shù)室工作制度三十八、急診觀察室工作制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第14頁三十九、急診觀察室工作制度四十、住院處置室工作制度四十一、供給室工作制度四十二、回收間工作制度四十三、洗刷間工作制度四十四、包裝間工作制度四十五、消毒室工作制度四十六、無菌室工作制度四十七、敷料室工作制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第15頁第十二章財務(wù)工作制度一、財務(wù)科工作制度二、醫(yī)院支出報銷審批制度三、稽核制度四、會計檔案保管制度五、財產(chǎn)物資清查盤點制度六、財物印章管理制度七、現(xiàn)金管理制度八、計算機(jī)管理制度九、內(nèi)部控制制度十、會計工作交接制度十一、財產(chǎn)物資管理制度十二、收費(fèi)室工作制度十三、住院會計工作制度十四、專業(yè)考評制度十五、財務(wù)科治安保衛(wèi)制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第16頁第十三章總務(wù)后勤管理工作制度一、總務(wù)物資管理制度二、后勤維修工作制度三、后勤服務(wù)“三下”工作制度四、水電使用管理制度五、營養(yǎng)室工作制度六、洗衣房工作制度七、鍋爐房工作制度八、污水、污物處理制度醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第17頁第二部分各級人員職責(zé)

第一章醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)一、黨總支書記職責(zé)二、院長職責(zé)三、業(yè)務(wù)副院長職責(zé)四、護(hù)理副院長職責(zé)五、總會計師崗位職責(zé)六、黨辦主任職責(zé)七、辦公室主任職責(zé)八、質(zhì)控部主任職責(zé)九、醫(yī)務(wù)科主任職責(zé)十、護(hù)理部主任職責(zé)十一、醫(yī)療保險管理辦公室主任職責(zé)十二、總務(wù)科科長職責(zé)十三、內(nèi)、外系主任職責(zé)十四、藥劑科主任職責(zé)十五、急診科主任職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第18頁第二章黨務(wù)系統(tǒng)人員職責(zé)一、紀(jì)律檢驗委員會書記職責(zé)二、紀(jì)律檢驗委員會委員工作職責(zé)三、黨總支辦公室主任職責(zé)四、黨總支辦公室工作人員職責(zé)五、黨支部書記職責(zé)六、團(tuán)總支書記職責(zé)七、工會主席職責(zé)八、老干部工作人員職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第19頁第三章行政辦公系統(tǒng)人員職責(zé)一、辦公室主任職責(zé)二、文秘人員職責(zé)三、通訊員職責(zé)四、打字員職責(zé)五、檔案人員職責(zé)六、收發(fā)室人員職責(zé)七、話務(wù)員職責(zé)八、汽車司機(jī)職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第20頁第四章人事保衛(wèi)系統(tǒng)人員職責(zé)一、人事科科長職責(zé)二、人事科干事職責(zé)三、保衛(wèi)科科長職責(zé)四、保衛(wèi)科值班人員工作職責(zé)五、門衛(wèi)、夜勤人員職責(zé)六、保衛(wèi)干事職責(zé)七、門衛(wèi)人員職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第21頁第五章信息管理系統(tǒng)人員職責(zé)一、信息科科長職責(zé)二、信息科工作人員職責(zé)三、醫(yī)院統(tǒng)計人員職責(zé)四、圖書管理人員職責(zé)五、攝影、攝像人員工作職責(zé)六、計算機(jī)中心工作人員職責(zé)七、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）人員職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第22頁第六章質(zhì)量控制系統(tǒng)人員職責(zé)一、質(zhì)量控制辦公室主任職責(zé)二、分級管理辦公室主任職責(zé)三、質(zhì)量控制辦公室工作人員職責(zé)四、藥劑科主任職責(zé)五、藥檢室藥師職責(zé)六、臨床藥學(xué)室工作人員職責(zé)七、審計物價科科職責(zé)八、物價管理人員職責(zé)九、審計人員職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第23頁第七章醫(yī)、教、研管理系統(tǒng)人員職責(zé)一、醫(yī)務(wù)科主任職責(zé)二、醫(yī)務(wù)科干事職責(zé)三、醫(yī)療糾紛辦公室工作職責(zé)四、醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序五、科教科科長職責(zé)六、科教科干事職責(zé)七、病案管理人員職責(zé)八、隨診人員職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第24頁第八章感染管理、預(yù)防保健系統(tǒng)人員職責(zé)一、醫(yī)院感染管理辦公室主任職責(zé)二、預(yù)防保健科科長職責(zé)三、專職消毒員職責(zé)四、計劃免疫工作人員職責(zé)五、計劃生育干部職責(zé)六、醫(yī)務(wù)人員健康教育工作職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第25頁第九章醫(yī)療系統(tǒng)人員職責(zé)一、臨床科主任職責(zé)二、臨床主任醫(yī)師職責(zé)三、臨床主治醫(yī)師職責(zé)四、臨床住院醫(yī)師職責(zé)五、進(jìn)修醫(yī)師職責(zé)六、中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師職責(zé)七、中西醫(yī)結(jié)合科主治醫(yī)師職責(zé)八、中西醫(yī)結(jié)合科住院醫(yī)師職責(zé)九、中西醫(yī)結(jié)合科住院醫(yī)師職責(zé)十、康復(fù)科主任職責(zé)十一、康復(fù)科主任醫(yī)師職責(zé)十二、康復(fù)科主治醫(yī)師職責(zé)十三、康復(fù)科住院醫(yī)師職責(zé)十四、麻醉科主任職責(zé)十五、麻醉科主任醫(yī)師職責(zé)十六、麻醉科主治醫(yī)師職責(zé)十七、麻醉科醫(yī)師職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第26頁十八、ICU病房主任醫(yī)師職責(zé)十九、ICU病房主治醫(yī)師職責(zé)二十、ICU病房住院醫(yī)師職責(zé)二十一、急診科主任職責(zé)二十二、急診科值班醫(yī)師職責(zé)二十三、門診部主任職責(zé)二十四、心理咨詢門診人員工作職責(zé)二十五、醫(yī)療保險管理辦公室醫(yī)師職責(zé)二十六、醫(yī)療保險管理辦公室工作職責(zé)二十七、掛號員職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第27頁第十章藥品供給系統(tǒng)人員職責(zé)一、主任（中、西）藥師職責(zé)二、主管（中、西）藥師職責(zé)三、藥劑師（中藥師）職責(zé)四、藥劑員（中藥劑師）職責(zé)五、藥劑員（中藥、調(diào)劑員）職責(zé)六、藥庫職責(zé)七、制劑室職責(zé)八、制劑室（中、西）藥師職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第28頁第十一章醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)人員職責(zé)一、器械科工作人員崗位職責(zé)二、醫(yī)學(xué)工程科工作人員崗位職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第29頁第十二章影像系統(tǒng)人員職責(zé)一、主任職責(zé)二、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職責(zé)三、主治醫(yī)師職責(zé)四、醫(yī)師職責(zé)五、主管技師職責(zé)六、技師職責(zé)七、登記、保管員職責(zé)八、CT室工程技術(shù)人員職責(zé)九、CT室護(hù)士職責(zé)十、超聲診療科各級工作人員職責(zé)十一、直線加速器工作人員職責(zé)十二、放療科工程師工作職責(zé)十三、放療科醫(yī)師工作職責(zé)十四、放療科技術(shù)人員工作職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第30頁第十三章檢驗、病理科人員職責(zé)一、檢驗科各級醫(yī)、技人員職責(zé)二、病理科各級醫(yī)、技人員業(yè)務(wù)要求及職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第31頁一、功效檢驗科主任職責(zé)二、功效檢驗科主任醫(yī)師職責(zé)三、功效檢驗科主治醫(yī)師職責(zé)四、功效檢驗科醫(yī)師職責(zé)五、內(nèi)窺鏡室醫(yī)師職責(zé)六、內(nèi)窺鏡室護(hù)士職責(zé)七、理療科主治醫(yī)師職責(zé)八、理療科醫(yī)師職責(zé)九、理療科技師職責(zé)第十四章功效檢驗及理療系統(tǒng)人員職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第32頁第十五章營養(yǎng)、膳食系統(tǒng)人員職責(zé)一、營養(yǎng)室組長職責(zé)二、主任營養(yǎng)師職責(zé)三、主管營養(yǎng)師職責(zé)四、營養(yǎng)師工作職責(zé)五、膳食科科長職責(zé)六、炊事員職責(zé)七、配餐員職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第33頁第十六章護(hù)理系統(tǒng)人員職責(zé)一、護(hù)理部主任職責(zé)二、科護(hù)士長職責(zé)三、病房護(hù)士長職責(zé)四、主任護(hù)師職責(zé)五、整體護(hù)理病房護(hù)士長職責(zé)六、整體護(hù)理病房辦公室護(hù)士職責(zé)七、整體護(hù)理病房治療室護(hù)士職責(zé)八、整體護(hù)理病房輔助護(hù)士職責(zé)九、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)十、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)十一、手術(shù)室洗手護(hù)士職責(zé)十二、手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)十三、門診部護(hù)士長職責(zé)十四、門診部護(hù)士職責(zé)十五、分診護(hù)士職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第34頁十六、注射室護(hù)士長職責(zé)十七、注射室護(hù)士職責(zé)十八、住院處置室護(hù)士長職責(zé)十九、住院處置室護(hù)士職責(zé)二十、供給室護(hù)士長職責(zé)二十一、消毒室工作人員職責(zé)二十二、洗涮間工作人員職責(zé)二十三、包裝間工作人員職責(zé)二十四、回收間工作人員職責(zé)二十五、無菌室工作人員職責(zé)二十六、主班護(hù)士崗位職責(zé)二十七、治療班護(hù)士崗位職責(zé)二十八、護(hù)理班護(hù)士崗位職責(zé)二十九、大夜班護(hù)士崗位職責(zé)三十、兩接班護(hù)士崗位職責(zé)三十一、小夜班護(hù)士崗位職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第35頁第十七章財務(wù)系統(tǒng)人員職責(zé)一、財務(wù)科科長職責(zé)二、財務(wù)科副科長及主管會計職責(zé)三、住院處責(zé)任人職責(zé)四、收費(fèi)處責(zé)任人職責(zé)五、財務(wù)人員工作職責(zé)六、收費(fèi)員、掛號員職責(zé)七、藥品會計職責(zé)八、材料會計職責(zé)九、固定資產(chǎn)會計職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第36頁第十八章總務(wù)后勤系統(tǒng)人員職責(zé)一、總務(wù)科工作人員崗位職責(zé)二、總務(wù)科保管員職責(zé)三、物資供給處采購員職責(zé)四、電梯工作人員職責(zé)五、鍋爐工職責(zé)六、電工職責(zé)七、救護(hù)車司機(jī)職責(zé)八、小車司機(jī)職責(zé)九、衛(wèi)生管理人員職責(zé)十、衛(wèi)生人員職責(zé)十一、愛委會人員職責(zé)十二、環(huán)境清潔人員職責(zé)十三、污水處理人員職責(zé)十四、污物處理人員職責(zé)十五、維修組職責(zé)十六、洗衣房組長職責(zé)十七、洗衣房工作人員職責(zé)十八、花木工職責(zé)十九、木工職責(zé)二十、水暖工職責(zé)醫(yī)院規(guī)章制度職責(zé)章程標(biāo)準(zhǔn)概述第37頁第三部分醫(yī)技工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

第一章藥房、藥庫、制劑、藥檢一、調(diào)劑室工作質(zhì)量要求二、調(diào)劑室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)三、藥庫工作質(zhì)量要求四、藥庫工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)