中醫(yī)護理技術(shù)干預(yù)在外科患者術(shù)后腹脹的應(yīng)用

中醫(yī)護理技術(shù)干預(yù)在外科患者術(shù)后腹脹的應(yīng)用

[Summary]目的分析在為外科患者實施術(shù)后腹脹護理服務(wù)的過程中，中醫(yī)護理技術(shù)干預(yù)所獲得的價值。方法本研究患者選自2020年1月至12月共計60例外科術(shù)后腹脹患者，采用隨機雙盲法實現(xiàn)患者的分組，其中，將常規(guī)護理作為護理方法的30例患者為對比組，在對比組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護理技術(shù)干預(yù)的30例患者作為實驗組。結(jié)果實驗組患者腹脹改善效果明顯較高，同時，腸鳴音恢復(fù)、首次肛門排氣、腹脹持續(xù)與住院時間均相對較短，與對比組患者存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論在為外科患者實施術(shù)后腹脹護理的過程中，中醫(yī)護理技術(shù)干預(yù)獲得了相對較為理想的效果，有助于患者的更好恢復(fù)。Keys：中醫(yī)護理技術(shù)干預(yù)；外科；術(shù)后腹脹外科屬于臨床一個非常重要的科室，在這一科室所收治的患者大多以手術(shù)作為治療方式，很多患者會因為神經(jīng)功能紊亂、麻藥不良反應(yīng)而導(dǎo)致術(shù)后腹脹情況的出現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，腹腔鏡這一微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的應(yīng)用，因為，建立二氧化碳人工氣腹更容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸功能障礙性并發(fā)癥，術(shù)后腹脹的發(fā)生率有所提升。術(shù)后腹脹的出現(xiàn)給外科患者的更好恢復(fù)造成了一定的影響，不利于更好的預(yù)后，而常規(guī)護理方法對腹脹的改善效果有限，在這樣的情況下就可以從中醫(yī)角度出發(fā)實現(xiàn)外科術(shù)后腹脹患者的更好護理[1]。本研究分析了在為外科患者實施術(shù)后腹脹護理服務(wù)的過程中，中醫(yī)護理技術(shù)干預(yù)所獲得的價值，現(xiàn)做如下分析。1資料和方法1.1基本資料本研究患者選自2020年1月至12月共計60例外科術(shù)后腹脹患者，采用隨機雙盲法將患者分為實驗組與對比組，每組各有患者30例。實驗組男17例，女13例，年齡22-64歲，平均（37.96±2.45）歲；對比組男16例，女14例，年齡22-65歲，平均（38.13±2.61）歲。兩組患者上述資料有著較強一致性，并無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。1.2方法對比組患者的護理方法為常規(guī)護理，開展常規(guī)腹部按摩、運動指導(dǎo)與心理干預(yù)等相關(guān)護理工作。實驗組患者在對比組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護理技術(shù)干預(yù)，具體如下。1.2.1穴位按摩：所選擇的穴位為雙側(cè)足三里穴、雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，在按摩的過程中協(xié)助患者取仰臥位，以拇指實施按摩，每個穴位的按摩時間均為5分鐘，力度要循序漸進(jìn)地加重，并以穴位有酸脹、發(fā)灼感為最佳限度。1.2.2中藥熱奄包干預(yù)：基本方的方劑組成為丁香、桂枝、蛇床子、小茴香、艾葉、干姜各50g，萊菔子100g。具體的方法如下，將裝有藥籽的布袋用水打濕后放入微波爐內(nèi)高溫加熱3分鐘，在其溫度降到50～60度后取出，并保溫備用。在需要干預(yù)的位置涂抹凡士林后用熱熨包于局部皮膚上來回推熨，用力與速度以患者可以耐受為最佳，并隨著熱熨包溫度降低增加力量，減慢速度，溫度過低時可更換熱熨包，操作時間約15～30分鐘，每日1～2次。1.2.3穴位貼敷：選擇的藥物為艾葉、丁香、小茴香各50g，將藥物研成細(xì)末后備用，每次均取出5g與凡士林調(diào)成糊狀，將其制作成為直徑為3cm，厚度為0.5cm的藥貼。所選擇的穴位包括神闕、天樞、中脘、大橫等6穴，運用生理鹽水實現(xiàn)穴位所在位置局部皮膚清潔后將準(zhǔn)備好的藥貼貼于對應(yīng)穴位上，貼服時間為6小時。1.2.4超聲藥物透入干預(yù)：在治療的過程中協(xié)助阿混著取適宜體位并實現(xiàn)治療部位的充分暴露，做好保暖工作后取穴雙側(cè)足三里穴，用生理鹽水或清水清潔實現(xiàn)穴位部位與周圍皮膚的清潔，將電導(dǎo)藥片貼敷固定于治療部位，在連接超聲治療電極后根據(jù)患者耐受的強度調(diào)整強度值，操作時間20～30分鐘，每日1～2次。1.3評價指標(biāo)本研究評價指標(biāo)為腹脹改善效果、腸鳴音恢復(fù)時間、首次肛門排氣時間、腹脹持續(xù)時間與住院時間。腹脹改善效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：干預(yù)后18小時內(nèi)患者腸鳴音與肛門排氣均恢復(fù)為有效；干預(yù)后18小時-36小時之間患者腸鳴音與肛門排氣均恢復(fù)為改善；干預(yù)后36小時以上患者腸鳴音、肛門排氣均無顯著改善為無效。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究的統(tǒng)計學(xué)分析工具為統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0。統(tǒng)計學(xué)差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)為P值小于0.05。2結(jié)果2.1實驗組患者腹脹改善效果與對比組患者相比存在顯著優(yōu)勢，P<0.05。詳見表1。表1

對比分析兩組患者腹脹改善效果組別例數(shù)有效改善無效有效率實驗組301613196.7%對比組301311680.0%2.2統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者各項時間指標(biāo)后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者腸鳴音恢復(fù)時間、首次肛門排氣時間、腹脹持續(xù)時間與住院時間均相對較短，與對比組患者存在顯著差異，P<0.05。詳見表2。表2

兩組患者相關(guān)時間指標(biāo)分析比較組別例數(shù)腸鳴音恢復(fù)時間（h）首次肛門排氣時間（h）腹脹持續(xù)時間（h）住院時間（d）實驗組3011.56±1.2415.87±2.0327.54±3.035.46±0.35對比組3020.45±1.6628.54±2.6438.59±3.168.71±0.423討論腹脹屬于外科患者較為常見的一種術(shù)后并發(fā)癥，不僅僅導(dǎo)致了患者出現(xiàn)食欲不振，同時也延長了胃腸道排空的時間，直接影響著患者的術(shù)后恢復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為術(shù)后腹脹情況的出現(xiàn)與手術(shù)治療所導(dǎo)致的經(jīng)絡(luò)受損、氣血兩虧、脾失健運和氣血運行不暢、臟腑功能失調(diào)有著一定的關(guān)系，在為其實施護理服務(wù)的過程中可以從中醫(yī)的角度出發(fā)通過各種護理技術(shù)干預(yù)更好改善患者癥狀。中醫(yī)護理技術(shù)干預(yù)是從中醫(yī)角度出發(fā)，針對患者病情與需要來制定的一系列中醫(yī)護理措施，隨著中醫(yī)理念的不斷推廣，其在臨床上有著較為廣泛的應(yīng)用。在實施外科患者術(shù)后腹脹護理服務(wù)的過程中所運用到的中醫(yī)護理技術(shù)干預(yù)內(nèi)容有穴位按摩、中藥熱奄包干預(yù)以及穴位貼敷、超聲藥物透入干預(yù)，其中穴位按摩可以運用特定手法對所選擇的穴位進(jìn)行按摩，以達(dá)到活血化瘀的目的，促進(jìn)患者排氣。中藥熱奄包干預(yù)則可以通過熱效應(yīng)促進(jìn)各種藥物作用的更好發(fā)揮，達(dá)到助消化、排氣的功效，有助于患者的癥狀改善。穴位貼敷屬于一種無痛性的中醫(yī)護理技術(shù)，將藥物敷貼于特定穴位可以達(dá)到解少陽、泄內(nèi)熱的功效，發(fā)揮了理氣和腸、健運脾胃的功效。超聲藥物透入干預(yù)則屬于結(jié)合先進(jìn)治療技術(shù)的一種中醫(yī)護理方法，通過電導(dǎo)藥片、超聲治療儀等的科學(xué)合理運用促進(jìn)了患者的更好恢復(fù)，可以更好緩解患者的相關(guān)癥狀以及體征[3]。上述中醫(yī)護理技術(shù)的共同應(yīng)用對外科術(shù)后腹脹患者有著積極的作用，促進(jìn)了患者的更好恢復(fù)，是一種理想的護理方式。綜上所述，對于外科患者術(shù)后腹脹護理來說，中醫(yī)護理技術(shù)是一種相對較為理想的護理方案，更好地改善了患者的腹脹情況，促進(jìn)了患者胃腸功能的快速恢復(fù)，值得予以臨床推廣。Reference[1]李平.探究聯(lián)合中醫(yī)護理技術(shù)干預(yù)在普外科患者腹腔鏡術(shù)后腹脹管理中的應(yīng)用效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2021,6(17):179-182