幾例犬皮膚病病例分析

（優(yōu)選）幾例犬皮膚病病例分析當(dāng)前1頁，總共73頁。病程可卡犬,雄性,3歲(2001年出生)2002年起,每年患蠕形螨感染,夏季嚴(yán)重,冬季癥狀輕,治療史:原主人每年從4月底起,連續(xù)注射伊維菌素,至9月底;之后,癥狀減輕.主述:不注射伊維菌素,癥狀就反彈.當(dāng)前2頁，總共73頁。頭頸部病損當(dāng)前3頁，總共73頁。臨床檢查視診----全身性皮膚增厚,紅疹或苔蘚化,有異味,犬抓撓,瘙癢!觸診---(戴上一次性手套)皮膚增厚,皮屑多,紅疹,膿疹.皮膚化驗(yàn)---蠕形螨+++,細(xì)菌+++,少量真菌+當(dāng)前4頁，總共73頁。用藥分析此犬被轉(zhuǎn)送他人,今年換過4家診所治療,問診:曾經(jīng)多次使用過林可霉素,開始時(shí)有效,注射2周后無效!!!外用過“甲硝唑合劑”,含有地塞米松;外用過紅霉素軟膏,百多幫,百部中藥洗泡;當(dāng)前5頁，總共73頁。實(shí)驗(yàn)室檢查刮皮,做致病細(xì)菌分離培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果:葡萄球菌;敏感藥物(抑菌圈大):頭孢噻肟鈉,頭孢曲松鈉,頭孢啦啶。不敏感藥:林可霉素,紅霉素,恩諾沙星。當(dāng)前6頁，總共73頁。選擇治療方案稱體重;按照化驗(yàn)結(jié)果,制定“同時(shí)治療蠕形螨和細(xì)菌”的原則,細(xì)菌治療“注射和外用相結(jié)合”選擇:凈滅(4針,每周皮下注射1針)首先注射頭孢啦啶一周,2次/天,皮下注射;外用:洗必太洗液,配合使用抗菌香波(維克).當(dāng)前7頁，總共73頁。一周后復(fù)診瘙癢減輕,夜間搔抓次數(shù)減少;紅疹減少;局部開始掉皮犬食欲上升當(dāng)前8頁，總共73頁。第二周治療皮屑減少瘙癢程度緩解(不太抓撓患部皮膚)用藥:使用頭孢曲松鈉,1周;繼續(xù)使用維克抗菌香波口服“特比萘酚”一周,以防真菌繼發(fā)感染當(dāng)前9頁，總共73頁。第三周治療口服阿米卡星；口服VB片；當(dāng)前10頁，總共73頁。三周后復(fù)診紅疹基本消失不癢用藥:口服甲硝唑+TMP（飯后）10天口服CoVB當(dāng)前11頁，總共73頁。三周后追訪基本痊愈建議:繼續(xù)用抗生素藥10天,推薦克拉維酸-阿莫西林(片劑)當(dāng)前12頁，總共73頁。病例2-膿皮病當(dāng)前13頁，總共73頁。膿皮病發(fā)生與細(xì)菌的關(guān)系皮膚受損(皮脂漏,創(chuàng)傷,內(nèi)分泌失調(diào))導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖.皮膚表面細(xì)菌感染:細(xì)菌可能在皮膚表面或是角質(zhì)層(角質(zhì)層皮褶處皮炎,創(chuàng)傷造成皮膚化膿).皮膚淺層細(xì)菌感染:細(xì)菌在角質(zhì)層以下或毛囊內(nèi)(小膿皰疹或幼犬膿皮病,繼發(fā)皮脂漏,蠕形螨感染,內(nèi)分泌失調(diào)等).深層細(xì)菌感染:細(xì)菌存現(xiàn)于毛囊到真皮層或者皮下組織(深部毛囊炎,瘡,蜂窩質(zhì)炎，內(nèi)分泌失調(diào)，皮脂漏,免疫抑制﹚.當(dāng)前14頁，總共73頁。膿皮病中的細(xì)菌中間型葡萄球菌Staphylococcusintermedius犬的深部膿皮病常出現(xiàn)變形桿菌，假單胞菌，大腸桿菌的二次感染貓的膿皮病中，出血敗血性巴(氏)桿菌和鏈球菌是主要的致病菌。當(dāng)前15頁，總共73頁。發(fā)生膿皮病時(shí)皮膚表面的變化細(xì)菌的脂肪酶導(dǎo)致皮膚表面的三酸甘油脂變性。犬皮膚表面的pH值由正常的中性變成堿性(pH8.2to8.6).幼犬的皮膚表面脂質(zhì)層不健全。當(dāng)前16頁，總共73頁。膿皮病的治療消除病原菌清潔皮膚消除臭味（皮膚表面）重建完整的皮膚抗菌+清潔皮膚全身性的抗生素治療+局部的治療當(dāng)前17頁，總共73頁。病史調(diào)查斗牛犬,雄性,7月齡(2003年2月出生),2003年5月(3月齡起)四肢內(nèi)側(cè)紅疹,瘙癢,掉毛在另一家動(dòng)物醫(yī)院化驗(yàn)皮膚:結(jié)論時(shí)真菌感染;按照真菌治療,效果不明顯轉(zhuǎn)院,到第二家動(dòng)物醫(yī)院化驗(yàn)皮膚:“濕疹”外用皮炎平,內(nèi)服潑尼松當(dāng)前18頁，總共73頁。療效用藥3天后,瘙癢感大大減少,不抓患部用藥5天后,皮膚紅疹擴(kuò)大;多飲多尿用藥7天后,紅疹進(jìn)一步增多,瘙癢又開始轉(zhuǎn)院到農(nóng)大動(dòng)物醫(yī)院當(dāng)前19頁，總共73頁。農(nóng)大化驗(yàn)皮膚化驗(yàn):細(xì)菌++,少量真菌+細(xì)菌種類:中間型葡萄球菌藥敏實(shí)驗(yàn):林可霉素,拜有利,萬能菌素等有效稱體重當(dāng)前20頁，總共73頁。制定治療方案原則“抗細(xì)菌,同時(shí)治療真菌”抗細(xì)菌:林可霉素,第1-7天,拜有利,第8-14天,口服克拉維酸-阿莫西林,第15-21天外用:洗必太溶液抗真菌:口服特比萘酚,1次/天當(dāng)前21頁，總共73頁。病例3-深部膿皮病當(dāng)前22頁，總共73頁。病史沙皮犬,3歲,雄性;1歲時(shí)患過蠕形螨感染,在農(nóng)大經(jīng)過治療后癥狀減輕,第二年相似病癥再次發(fā)生,主人居住距農(nóng)大動(dòng)物醫(yī)院比較遠(yuǎn),在家附近的動(dòng)物診所繼續(xù)按照以前的治療手段,治療蠕形螨4周,治療細(xì)菌1周.當(dāng)前23頁，總共73頁。治療方案在動(dòng)物診所:伊維菌素,皮下注射,1針/周,連續(xù)4針林可霉素,皮下注射,2針/天,20mg/kgbw外用:“皮康”當(dāng)前24頁，總共73頁。治療效果在治療的10天左右,癥狀減輕,停止使用抗生素,繼續(xù)注射伊維菌素在注射4針伊維菌素后,癥狀沒有完全消失,又接著注射4針伊維菌素治療2個(gè)月后,瘙癢癥狀減輕,但是紅疹比1個(gè)月前增多使用林可霉素+地塞米松注射,紅疹沒有消失!當(dāng)前25頁，總共73頁。皮膚化驗(yàn)轉(zhuǎn)院又到農(nóng)大動(dòng)物醫(yī)院診療刮取皮樣:細(xì)菌感染++真菌少量藥敏試驗(yàn):林可霉素仍然有效,但是抑菌圈減小;恩諾沙星有效,當(dāng)前26頁，總共73頁。分析并用藥沙皮犬的皮膚特性用藥中的問題:1,細(xì)菌治療時(shí)間短,2,連續(xù)使用林可霉素,時(shí)間長(zhǎng),致病菌有一定耐藥性,因此藥效下降3,使用地塞米松,在一定程度上助長(zhǎng)了細(xì)菌的生長(zhǎng)當(dāng)前27頁，總共73頁。臨床用藥治療原則:屬于深部細(xì)菌感染,治療細(xì)菌的時(shí)間要達(dá)4周,由于沙皮全身多處患部,所以,以全身系統(tǒng)性用藥為主每周換新的抗生素注意真菌的繼發(fā)感染當(dāng)前28頁，總共73頁。治療全身應(yīng)用抗生素：1－7天：普美康（洛美沙星）2－14天：阿米卡星15－21天：頭孢曲松鈉22－28天：克拉維酸－阿莫西林（口服）藥物香波：德瑪無皂抗炎香波補(bǔ)充VA和VB當(dāng)前29頁，總共73頁。病例4---犬的皮膚膿癬當(dāng)前30頁，總共73頁。病癥描述雌性吉娃娃,2歲半,全身多處掉毛,1歲時(shí)做過絕育手術(shù).絕育前就有病患,但是癥狀很輕.2歲時(shí),掉毛的癥狀加重,以膝部皮膚紅,脫毛,前肢和頸部多處掉毛為主在XX寵物診所以“內(nèi)分泌紊亂”治療,無效后,改用抗過敏藥物治療,仍然無效,轉(zhuǎn)院農(nóng)大動(dòng)物醫(yī)院當(dāng)前31頁，總共73頁。圖片當(dāng)前32頁，總共73頁。皮膚檢查與化驗(yàn)刮取膝部皮膚化驗(yàn):細(xì)菌+,真菌+病患部位皮膚以脫毛為主,皮疹不嚴(yán)重犬喜歡舔患部當(dāng)前33頁，總共73頁。治療原則對(duì)癥治療細(xì)菌和真菌防止因瘙癢而患部被犬舔?。。?！因?yàn)橐跃植扛腥緸橹鳎紫炔捎镁植坑盟帪橹鞯闹委煷胧┊?dāng)前34頁，總共73頁。治療外用抗細(xì)菌的藥物，以甲硝唑合劑為主，使用一周，每天3次；使用癬凈溶液（特比萘酚），外用，每天2－3次使用伊麗莎白圈。當(dāng)前35頁，總共73頁。病例5－貓的耳螨病例當(dāng)前36頁，總共73頁。癥狀耳部流出褐色分泌物，貓搔抓，時(shí)耳背部區(qū)域掉毛，耳殼增厚，掉毛逐漸向外部擴(kuò)大；當(dāng)前37頁，總共73頁。診斷耳分泌物：耳螨＋，細(xì)菌＋＋；耳殼背部皮膚化驗(yàn)：真菌＋＋、細(xì)菌＋當(dāng)前38頁，總共73頁。治療方案治療耳螨：外用“擦蟲凈”，每4天1次，注意劑量不要過大，以免引起中毒！治療中耳炎：使用“新霉素滴耳液”，7天，每天3－4次治療耳殼皮膚?。和庥谩翱嗣惯蜍浉唷保刻?－3次；外用“洗必太液”每天2－3次當(dāng)前39頁，總共73頁。建議使用伊麗莎白圈，以防瘙癢性自我損傷；家中的另外2只貓：注射“凈滅”預(yù)防耳螨，或者使用“大寵愛”滴劑。當(dāng)前40頁，總共73頁。病例6－全身紅疹當(dāng)前41頁，總共73頁。腹下紅疹當(dāng)前42頁，總共73頁。嚴(yán)重的蠕形螨感染患犬4歲，雌性，每年夏天來臨之際，全身性紅疹，瘙癢；皮膚化驗(yàn)：蠕形螨＋＋，細(xì)菌＋＋；當(dāng)前43頁，總共73頁。面部蠕形螨感染(巴哥)當(dāng)前44頁，總共73頁。全身性蠕形螨感染(巴哥)當(dāng)前45頁，總共73頁。后肢患部(巴哥)當(dāng)前46頁，總共73頁。治療原則治療蠕形螨與治療細(xì)菌性膿皮癥同步；由于患部分布全身，而且以腹下部、面部和四肢下部為主，因此采用全身用藥與外用藥配合應(yīng)用的方法。當(dāng)前47頁，總共73頁。治療稱體重（KG），注射“凈滅”，每周1次，連用5次，皮下注射；外用“擦蟲凈”，4天1次，連用2次；注射林可霉素，每天2次，連用7天（每周換藥，繼續(xù)治療3周）；注射干擾素－；使用“抗菌香波”配合治療。結(jié)果：3周后癥狀改善很大，繼續(xù)用藥2周，抗菌，并預(yù)防真菌的繼發(fā)感染。當(dāng)前48頁，總共73頁。病例7－

全身性蠕形螨感染(斗牛)當(dāng)前49頁，總共73頁。全身紅疹(斗牛)當(dāng)前50頁，總共73頁。癥狀斗牛犬，5個(gè)月，全身紅疹，病初犬只是出現(xiàn)少量紅疹，局部比較“濕”，瘙癢，有數(shù)個(gè)膿皰。在第一個(gè)動(dòng)物診所治療：認(rèn)為是過敏，注射地塞米松，每天2次，使用3天，之后口服潑尼松，7天，每天2次，每次1片。結(jié)果：用藥后前3天，瘙癢癥狀改善明顯，搔抓情況下降；但是，紅疹逐漸增多。當(dāng)前51頁，總共73頁。第二次治療轉(zhuǎn)院到某動(dòng)物醫(yī)院：認(rèn)為是濕疹。使用“皮炎平”涂抹患部，每天3－4次；使用“XX中藥”浸泡全身，每天1次，每次40分鐘；結(jié)果：7天內(nèi)，患犬的瘙癢癥狀又減輕，但是紅疹“個(gè)頭”變大，擴(kuò)散程度加劇。預(yù)約門診：農(nóng)大動(dòng)物醫(yī)院當(dāng)前52頁，總共73頁?；?yàn)皮膚蠕形螨：＋＋＋細(xì)菌：＋＋＋真菌：＋當(dāng)前53頁，總共73頁。癥狀分析未作化驗(yàn)，盲目下結(jié)論使用糖皮質(zhì)激素的劑量過大，使用次數(shù)過多使用皮炎平是同樣的錯(cuò)誤當(dāng)前54頁，總共73頁。治療方案對(duì)癥治療蠕形螨和細(xì)菌；靜脈輸液：甲硝唑溶液，口服VC做病原菌分離培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，按照抑菌圈的大小，制定3周（每周換藥）的用藥原則；在治療第二周結(jié)束后，為了預(yù)防真菌的繼發(fā)感染，給予抗真菌藥5天；注射干擾素－。當(dāng)前55頁，總共73頁。病例12母犬，9歲，松獅（長(zhǎng)嘴，白色）4年前出現(xiàn)背部皮疹，多次轉(zhuǎn)院治療農(nóng)大皮膚化驗(yàn)：少量細(xì)菌，少量真菌血檢：T3、T4低于正常！視診：背部脊柱兩側(cè)皮膚干燥，瘙癢，無黑頭粉刺或多飲多尿的現(xiàn)象當(dāng)前56頁，總共73頁。

補(bǔ)充T4＋抗生素＋抗膿皮癥香波當(dāng)前57頁，總共73頁?？股氐倪x擇第一周，頭孢曲松鈉，皮下注射，2次/天第二周，拜有利，皮下注射，1次/天第三周，皮下注射洛美沙星，2次/天之后10天，口服TMP＋甲硝唑片＋CoVB，2次/天，維持。當(dāng)前58頁，總共73頁。病例16，皮膚馬拉色菌感染與葡萄球菌一起感染的比率超過50％主要來自口腔，舔是主要原因需要內(nèi)服和外用抗真菌藥和抗生素外用藥為主當(dāng)前59頁，總共73頁。當(dāng)前60頁，總共73頁。當(dāng)前61頁，總共73頁。治療外用洗必太液或者甲硝唑合劑（每天3次以上）同時(shí)，外用酮康唑乳膏（每天3次）治療周期：一般2周當(dāng)前62頁，總共73頁。當(dāng)前63頁，總共73頁。病例17－母犬卵巢囊腫松獅母犬，6歲；2歲時(shí)，生育一次；之后，有過假孕的現(xiàn)象2次；食物：狗糧＋肉食倉庫弄來的雞肉等飲水多，軀干對(duì)稱性脫毛，皮膚苔蘚化；多次治療皮膚病（擬螨蟲感染，未化驗(yàn)）當(dāng)前64頁，總共73頁。母犬卵巢囊腫

－手術(shù)摘除卵巢和子宮當(dāng)前65頁，總共73頁。病例18－犬的食物過敏突然飼喂巧克力后出現(xiàn)一般以兒童喜歡給予犬巧克力瘙癢時(shí)最初的現(xiàn)象皮膚繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí)規(guī)律當(dāng)前66頁，總共73頁。病史當(dāng)前67頁，總共73頁。雞蛋過敏當(dāng)前68頁，總共73頁。食物過敏當(dāng)前69頁，總共73頁。病例19病史：北京犬，雌性，黃色，9歲，3Kgbw，未生育，以前無皮膚病史，平時(shí)以狗糧＋少量罐頭為主。3個(gè)月前開始掉毛（11月份），瘙癢感不嚴(yán)重但偶抓；飲食和飲水不見變化曾化驗(yàn)皮膚：細(xì)菌＋＋，少量真菌癥狀特點(diǎn)：軀干掉毛，被貓干；腹下部毛稀，但是非常濕，就像“大汗淋漓