兒童齲病的治療和預(yù)防

兒童齲病的治療和預(yù)防第一頁，共十四頁，2022年，8月28日第二頁，共十四頁，2022年，8月28日乳牙齲齒患病特點(diǎn)1、發(fā)病早，患齲率高2、齲齒多發(fā)，范圍廣3、齲蝕發(fā)展速度快，急性齲多見4、自覺癥狀不明顯，易忽略5、修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍，利于早期防治第三頁，共十四頁，2022年，8月28日乳牙齲病治療的目的：1、終止齲蝕的發(fā)展，保護(hù)牙髓的正?；顒?dòng)，避免因齲而引起的并發(fā)癥；2、恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，使乳牙能正常地被替換，有利于頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育第四頁，共十四頁，2022年，8月28日乳牙齲病的治療1.藥物治療：適應(yīng)癥：廣泛淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲，不易制備洞形，距離替換器較近。步驟：修正外形；清除牙面、干燥防濕；涂藥：操作時(shí)應(yīng)反復(fù)涂擦2-3分鐘，每周涂1-2次。藥物：氟化物(氟化鈉、氟化亞錫、氟化甘油等)第五頁，共十四頁，2022年，8月28日2.修復(fù)治療:最好在早期階段去除腐質(zhì),制備洞形,用牙科材料行充填術(shù),恢復(fù)其牙體外形.這時(shí)治療既簡(jiǎn)單,也無痛苦。

第六頁，共十四頁，2022年，8月28日乳牙齲修復(fù)治療注意事項(xiàng)

1）取得家長(zhǎng)的認(rèn)同和患兒的配合2）去腐和備洞避免對(duì)牙髓的刺激，防止意外露髓,對(duì)于深齲洞，應(yīng)進(jìn)行護(hù)髓治療,墊底材料應(yīng)對(duì)牙髓無刺激，并應(yīng)注意充填體的厚度，保證充填體的強(qiáng)度。3)修復(fù)外形時(shí)，應(yīng)考慮生理間隙的特點(diǎn)，不必勉強(qiáng)恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)。當(dāng)數(shù)個(gè)牙的牙冠大面積破壞時(shí)，應(yīng)注意恢復(fù)咬合高度。4）應(yīng)選擇對(duì)牙髓刺激小，易于操作，具有釋氟作用的修復(fù)材料第七頁，共十四頁，2022年，8月28日年輕恒牙齲病年輕恒牙齲病特點(diǎn)1、發(fā)病早2、耐酸性差易患齲3、齲壞進(jìn)展快，易形成牙髓炎和根尖炎4、受乳牙患齲狀態(tài)的影響5、第一恒磨牙常出現(xiàn)潛行性齲（隱匿性齲）第八頁，共十四頁，2022年，8月28日年輕恒牙齲病的治療方法①再礦化法②修復(fù)治療:減速切削、避免意外露髓、注意保護(hù)牙髓、預(yù)防性樹脂充填、不強(qiáng)調(diào)鄰面接觸點(diǎn)的恢復(fù)。③預(yù)防性樹脂充填：去除齲壞組織；清潔牙面，沖洗、干燥、隔濕；如牙本質(zhì)暴露，用氫氧化鈣墊底；復(fù)合樹脂充填后，涂布封閉劑；檢查。第九頁，共十四頁，2022年，8月28日齲病的預(yù)防控制菌斑、窩溝封閉、使用氟化物、建立健康的飲食習(xí)慣、定期進(jìn)行口腔健康檢查第十頁，共十四頁，2022年，8月28日窩溝封閉窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力，從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。

第十一頁，共十四頁，2022年，8月28日為什么少年兒童要做窩溝封閉？在兒童時(shí)期，后牙剛萌出，窩溝細(xì)而深，因此極容易存留細(xì)菌和食物殘?jiān)?，而這個(gè)時(shí)候，大多數(shù)兒童喜歡吃糖、餅干等精細(xì)食物，不注意口腔衛(wèi)生，因而就更容易患齲齒。醫(yī)學(xué)稱這一時(shí)期為齲齒“易感期”。為此，少年兒童應(yīng)該盡早做窩溝封閉第十二頁，共十四頁，2022年，8月28日窩溝封閉的適合癥1，一般來說，深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）;

2，患者其它牙齒，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當(dāng)行窩溝封閉;

3，兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。

4，封閉的最佳時(shí)間是：乳磨牙3－4歲，第一恒磨