創(chuàng)傷急救基本技術(shù)

創(chuàng)傷急救基本技術(shù)第一頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日緊急狀態(tài)發(fā)生時(shí)我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)告訴我們，嚴(yán)重創(chuàng)傷者救的黃金時(shí)間是在受傷后1小時(shí)以內(nèi)，猝死搶救的最佳時(shí)間則是最初的4分鐘以內(nèi)。因此，學(xué)習(xí)掌握基本的急救知識(shí)和急救技能、應(yīng)用急救知識(shí)和急救技術(shù)對(duì)病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，就可能維持病人最基本的生命體征如呼吸、脈搏和血壓等，為危重病人創(chuàng)造更多的生存機(jī)會(huì)、提高危重病人的生存率。第二頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳，同時(shí)防止失血過(guò)多，盡量恢復(fù)傷者的意識(shí)。

1.一定要鎮(zhèn)靜，不要慌亂。

2.明確狀況，判斷是否情況危急，即是否出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。

3.有些情況下要馬上進(jìn)行急救處理，而不是轉(zhuǎn)院，比如食道中有異物堵塞，心臟病突然發(fā)作、心臟停跳等，等轉(zhuǎn)院來(lái)可能已經(jīng)晚了。

4.如果病人有意識(shí)，但有明顯呼吸或心臟問(wèn)題，要馬上幫助病人恢復(fù)呼吸循環(huán)和心臟功能。第三頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日5.如果病人沒(méi)有意識(shí)，但還有呼吸，必須馬上把病人的頭偏向一方，不可令其后仰，以防舌后墜而引起窒息，導(dǎo)致病人死亡。但如果病人可能頸椎受傷的話，就一定不能這樣做，以免導(dǎo)致?lián)p傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時(shí)，應(yīng)將下巴向前拉，將舌根提起來(lái)，或是用其他一些方法保證舌頭不會(huì)擋住呼吸通道。

6.如果傷者呼吸已完全停止，應(yīng)該馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。

7.如果傷者心跳停止，應(yīng)馬上在硬床上或其他硬的支持面上進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢復(fù)。第四頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日8.如果傷者有大出血，應(yīng)馬上止血。如果懷疑有腦部或軀干內(nèi)出血，要馬上送醫(yī)院，如果傷者喪失意識(shí)，要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說(shuō)明是動(dòng)脈出血，應(yīng)該馬上止血，同時(shí)馬上送醫(yī)院。前面說(shuō)的是兩種最危險(xiǎn)的情況。如果是四肢出血，可將出血的肢體抬高，用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動(dòng)脈止血或是直接壓迫傷口止血。第五頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日外科急救五項(xiàng)基本技術(shù)

1.通氣2.止血3.包扎4.固定5.搬運(yùn)第六頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日1.指摳口咽法：適應(yīng)于血塊，異物，泥土堵塞，用手拇食指拉出舌頭一手深入頰內(nèi)側(cè)。2.擊背法：適應(yīng)于異物進(jìn)入氣管堵塞呼吸道。將傷員上半身傾斜，一手支托患者胸背前，另一手擊打背部?jī)杉珉沃g，使其咳嗽，將異物咳出。3.垂俯壓腹法：救護(hù)人員從背側(cè)用手臂環(huán)抱患者上腹部，一手放在正中線肚臍上，另一手緊握此手將傷員用力壓腹6-10次。4.托頜牽舌法：適用于昏迷傷員舌后墜堵塞聲門(mén)。方法是病人仰臥，頭偏向一側(cè)用手從下頜骨后側(cè)拖向前側(cè)，將舌牽出，使聲門(mén)通氣。第七頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日基本原則：

先搶后救，先重后緩、先近后遠(yuǎn)；

先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)。

1.1出血的臨床表現(xiàn)

1、血液占體重的8%，失血達(dá)20%以上：臉色蒼白、冷汗淋漓、手腳發(fā)涼、呼吸急促、心慌氣短等，脈搏快細(xì)，血壓下降、出血性休克。

2、出血達(dá)40%：生命危險(xiǎn)。

第八頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日出血是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一，成年人出血量超過(guò)800—1000毫升就可引起休克，危及生命。因此，止血是搶救出血傷員的一項(xiàng)重要措施，它對(duì)挽救傷員生命具有特殊意義。第九頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日出血的種類：

1、動(dòng)脈出血：噴射狀鮮紅色血

2、靜脈出血：外溢暗紅色血3、毛細(xì)血管出血：滲出鮮紅色血

出血與止血法

方法：

1.直接加壓法:直接在傷口或周圍施以壓力而止血。

2.升高止血法:將傷肢或受傷部位高舉,使其超過(guò)心臟高度。

3.止血點(diǎn)止血法:直接施壓於傷口近端的動(dòng)脈上。第十頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日常用的止血方法有以下幾種：1．加壓包扎法：用敷料蓋住傷口，再用繃帶加壓包扎。這種方法急救中最常用。2．填塞止血法：用消毒的紗布，棉墊等敷料填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶，三角巾成四頭帶加壓包，松緊度以達(dá)到止血為宜，常用于頸部、臂部等較深傷口。3．指壓止血法：用手指壓迫出血的血管上端，即近心端，使血管閉合阻斷血流達(dá)到止血目的。適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救。4．屈曲加墊止血法：當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可在肘窩、窩內(nèi)放置綿紗墊、毛巾或衣服等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或布帶作“8”字固定。注意有骨折或關(guān)節(jié)脫位時(shí)不能使用，因此法傷員痛苦較大，不宜首選。5.止血帶止血法:因?yàn)榇朔ㄓ幸鹉┥疑窠?jīng)麻痹和血流障礙甚至肢體壞死的危險(xiǎn),如能用其它方法止血,就不要用此法止血。

第十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日止血帶止血

適用于四肢大血管破裂出血多或經(jīng)其它急救止血無(wú)效者。常用氣囊止血帶或三尺左右長(zhǎng)的橡皮管；急救時(shí)可用布帶、繩索、三角巾或毛巾替代，稱絞緊止血法。使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：第十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日1．止血帶必須上在傷口的近心端，肘關(guān)節(jié)以下的傷口，應(yīng)將止血帶扎在上臂，膝關(guān)節(jié)以下傷口應(yīng)將止血帶扎在大腿。2．在上止血帶前先包一層布或單衣。3．上止血帶之前應(yīng)抬高患肢2～3分鐘，以增加靜脈回心血流量。4．應(yīng)標(biāo)記、注明上止血帶的時(shí)間，并每隔45～60分鐘放松止血帶一次，每次放松時(shí)間為3～5分鐘；松開(kāi)止血帶之前用手壓迫動(dòng)脈于近端。第十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日

5．扎止血帶松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為好。

6．不可用電線、鐵絲等作止血帶用。第十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日具體操作方法：橡皮帶止血法：先在止血帶部位墊一層布或單衣，再左手拇食中指持止血帶頭端，另一手拉緊止血繞肢體纏2～3圈，并將橡皮帶未端壓在緊纏的橡皮管下固定。第十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日絞緊止血法：先墊襯墊，再將帶系在墊上繞肢體一圈打結(jié)，在結(jié)下穿一棒，旋轉(zhuǎn)此棒使帶絞緊，至不流血為止，最后將棒固定在肢體上。第十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日出血與止血法要決。

a.止血帶系於傷口上端,不可過(guò)緊,也不可過(guò)松。

b.止血帶不可直接纏繞於皮膚,其間應(yīng)墊以布片或棉花,并置一卷墊物於動(dòng)脈位置上,以加強(qiáng)效果;纏繞時(shí),不容有皮膚皺折摺存在。

c.每隔15至20分鐘要放松15秒。放松時(shí)應(yīng)在傷口上用敷料壓迫止血,凡經(jīng)15秒不復(fù)出血時(shí),可將止血帶放松置於原位,以備不虞

第十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日六種有效止血方法：A、一般止血法：針對(duì)小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時(shí)應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。B、指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救，注意壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)?！^頂部出血：在傷側(cè)耳前，對(duì)準(zhǔn)下頜耳屏上前方1．5厘米處，用拇指壓迫顳淺動(dòng)脈。▲頭頸部出血：四個(gè)手指并攏對(duì)準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動(dòng)脈壓向頸椎。注意不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈，以免造成腦缺血壞死。壓迫時(shí)間也不能太久，以免造成危險(xiǎn)。第十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指對(duì)準(zhǔn)上臂中段內(nèi)側(cè)壓迫肱動(dòng)脈?！终瞥鲅簩⒒贾Ц?，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動(dòng)脈。▲大腿出血：在腹股溝中稍下方，用雙手拇指向后用力壓股動(dòng)脈?！悴砍鲅河脙墒帜粗阜謩e壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的頸后動(dòng)脈。第十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日包

扎

第二十頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日包扎在急救中應(yīng)用廣泛，其主要目的是壓迫止血，保護(hù)傷口，固定敷料減少污染，固定骨折與關(guān)節(jié)，減少疼痛。常用的材料有三角巾、多頭帶、繃帶，亦可用毛巾、手絹、布單、衣物等替代。第二十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日如何進(jìn)行急救包扎傷口是細(xì)菌侵人人體的門(mén)戶，如果傷口被細(xì)菌污染，就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥，氣性壞疽、破傷風(fēng)等，嚴(yán)重影響和損害健康，甚至危及生命。所以在急救現(xiàn)場(chǎng)上如果沒(méi)有條件做濟(jì)清傷口手術(shù)，但必須一定要先進(jìn)行包扎，因?yàn)榧皶r(shí)妥善的包扎，可以達(dá)到壓迫止血，減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛、固定敷料和夾板的目的。第二十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日包扎時(shí)，動(dòng)作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確、做到包住傷口、嚴(yán)密牢固、松緊適宜。包扎時(shí)一般必須使用繃帶?？噹ǔ７钟部噹Ш蛙浛噹纱箢?。硬繃帶是在布制的繃帶上灑以石膏粉，干涸而成石膏繃帶。在急救中通常使用軟繃帶。軟繃帶又分為多種如粘膏：即橡皮膏。卷軸繃帶：既紗布卷帶是用途最廣，使用最方便的一種包扎材料。卷軸繃帶根據(jù)卷軸形式又分為：?jiǎn)晤^帶、兩頭帶；即一條繃帶從兩頭卷起，也可以用兩個(gè)單頭帶聯(lián)結(jié)起來(lái)等。第二十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日應(yīng)用繃帶包扎，應(yīng)注意如下幾項(xiàng)使用原則：急救人員必須面向傷員，取適宜位置．必須先在創(chuàng)面覆蓋消毒紗布，然后使用繃帶。包扎時(shí)左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，以繃帶外面貼近局部．包扎時(shí)應(yīng)由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進(jìn)行纏繞。包扎繃帶不宜過(guò)緊，以免引起局部腫脹也不宜太松，以免滑脫。為了保持肢體的功能位置，一般包扎手臂時(shí)要彎著綁，包扎腿部時(shí)，腿要直著綁。第二十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日1．一般傷口包扎時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：（1）迅速暴露傷口并檢查，采用急救措施。（2）有條件者應(yīng)對(duì)傷口妥善處理，如清除傷口周圍油污，碘酒、酒精消毒皮膚等。（3）包扎材料，尤其是直接覆蓋傷口的紗布應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌，沒(méi)有時(shí)亦應(yīng)盡量用相對(duì)干凈的材料覆蓋，如清潔毛巾、衣服、布類等。（4）包扎不能過(guò)緊過(guò)松。（5）包扎打結(jié)或用別針固定的位置，應(yīng)在肢體外側(cè)面或前面。第二十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日2．特殊損傷的包扎：（1）開(kāi)放性顱腦損傷的包扎：用干凈的碗扣在傷口上，或者有敷料或其它布類做成大于傷口的圓環(huán)；放在傷口周圍，然后包扎，以免包扎時(shí)骨折片陷入顱內(nèi)；同時(shí)保護(hù)膨出的腦組織。（2）開(kāi)放性氣胸的包扎：如果胸部外傷且伴有氣胸（傷口有氣體進(jìn)出），要緊密包扎，阻斷氣體從傷口進(jìn)出，傷口先用厚敷料或塑料布覆蓋，再用紗布?jí)|或毛巾墊加壓包扎。（3）多根肋骨骨折：胸部外傷伴有多根肋骨骨折，則胸壁失去支持而出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)?？捎靡挛?、枕頭等加壓包扎傷側(cè)以遏制胸壁浮動(dòng)；必要時(shí)（無(wú)適當(dāng)物品可用）將傷員側(cè)臥在傷側(cè)。第二十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日（4）開(kāi)放性骨折并骨端外露：包扎時(shí)外露的骨折端不要還納者若自行還納者應(yīng)該注明。（5）腹部外傷并內(nèi)臟脫出：脫出的內(nèi)臟不要還納，包扎時(shí)屈曲雙腿，放松腹肌，將脫出的內(nèi)臟用大塊無(wú)菌紗布蓋好，再用干凈飯碗、木杓、鋼盔等凹形物扣上，或用紗布、布卷、毛巾等作成圓狀，以保護(hù)內(nèi)臟，再包扎固定。（6）有異物插入身體內(nèi)和傷口包扎：不要移動(dòng)異物，周圍用物體如保護(hù)環(huán)等支持，再包扎固定。第二十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日骨折的固定

第二十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日骨折后常有下列?？企w征：1．畸形：由于骨折移位，使得受傷肢體的形狀發(fā)生改變。2．反?；顒?dòng)：在肢體沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。3．骨擦音或骨擦感：由骨折兩斷端的相互磨擦引起。第二十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日只要傷員有上述三體征之一，即可診斷骨折，除此以外，骨折還有一般表現(xiàn)，即骨折部位出現(xiàn)疼痛和壓痛，局部有腫脹、瘀斑，骨折部位出現(xiàn)功能障礙。故有上述表現(xiàn)者，應(yīng)診斷骨折或懷疑有骨折存在，均應(yīng)固定。第三十頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日骨折固定的目的

急救時(shí)的固定主要是對(duì)骨折的臨時(shí)固定，其主要目的不是整復(fù)，而是為了防止骨折端活動(dòng)刺傷血管、神經(jīng)等周圍組織造成繼發(fā)性損傷，減少疼痛，便于搬動(dòng)。第三十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日固定材料及注意事項(xiàng)

1．固定的材料：常用的有木質(zhì)、鐵質(zhì)、塑料制作的夾板或固定架。急救時(shí)常就地取材，選用長(zhǎng)短寬窄合適木板、竹竿、樹(shù)枝、紙板等簡(jiǎn)便材料，有時(shí)亦可利用傷員的身體，健肢將傷肢固定，如將受傷的上肢固定于胸前，用健肢來(lái)固定受傷下肢等。第三十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日2．注意事項(xiàng)：（1）有創(chuàng)口者應(yīng)先止血、消毒、包扎，再固定，傷員出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)同時(shí)搶救。（2）對(duì)大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜隨意搬動(dòng)，應(yīng)就地臨時(shí)固定。（3）固定前應(yīng)先用布料、棉花、毛巾等鋪墊在夾板上，以免損傷皮膚。（4）夾板應(yīng)放在骨折部位的下方或兩側(cè)，最好固定上下各一個(gè)關(guān)節(jié)。（5）用繃帶固定夾板時(shí)，應(yīng)先從骨折下部纏起，以減少傷肢充血水腫。（6）固定松緊應(yīng)適宜。第三十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日

常見(jiàn)骨折的臨時(shí)固定方法

第三十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日1．頸椎骨折：（1）頸托固定：在頸部前、后方分別放一塊固定材料或頸托半托圍繞頸部。（2）頭頸臨時(shí)固定：急救時(shí)可在頸部?jī)蓚?cè)用枕頭或沙袋暫時(shí)固定，頸后墊軟枕，將頭部用繃帶固定。（3）上臂骨折固定：將夾板放在骨折上臂的外側(cè)，用繃帶固定；再固定肩時(shí)關(guān)節(jié)，用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂于胸前，另一條三角巾圍繞患肢于健側(cè)腋下打結(jié)。（4）前臂骨折固定：將夾板置于前臂外側(cè)，然后固定腕、時(shí)關(guān)節(jié)，用三角巾將前臂屈曲懸吊胸前，用另一三角巾將傷肢固定于胸廊。第三十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日2．股骨骨折：（1）健肢固定法：用繃帶或三角巾將雙下肢（患肢和健肢）綁在一起，在膝、踝關(guān)節(jié)及兩腿內(nèi)的空隙處加棉墊。（2）股骨骨折軀干固定法：用長(zhǎng)夾板從足跟至腋下，短夾板從足跟至大腿根部，分別置于患腿的外、內(nèi)側(cè)，用繃帶或三角巾捆綁固定。第三十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日3小腿骨折：用長(zhǎng)度由足跟至大腿中部的兩塊夾板，分別置于小腿內(nèi)外側(cè)，再用三角巾或繃帶固定（圖5～7），亦可采用健肢固定法。4脊椎骨折固定法：將傷員仰臥于木板床上，用繃帶將胸、腹、髂、脖、踝等固定于木板上。第三十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日傷員的搬運(yùn)

危重傷員經(jīng)過(guò)初步處理后，要根據(jù)傷情選擇適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法和工具。其主要目的為：及時(shí)、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)傷員、防止再次受傷、有利于安全運(yùn)送。第三十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日常用的搬運(yùn)法

1．單人搬運(yùn)法：（1）抱持法：傷者一手搭在急救者肩上，急救者一手抱信住傷員腰背部，另一手肘部托部大腿。（2）背法：將傷者雙上肢拉向急救者胸部，前胸緊貼后背，傷者屈髖屈脖，急救者雙手得前臂托住傷者大腿中部。（3）馱法：將傷員掮在肩上，其軀干繞頸部，同時(shí)牽住其下垂之上肢。第三十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日2．雙人搬運(yùn)法：（1）椅托式：急救者二人手臂交叉，呈坐椅狀。（2）轎杠式：急救者二人四手臂交叉。（3）拉車式：一急救者抱住傷員雙脖，另一則雙手從腋下抱住傷員。（4）椅式搬運(yùn)法：將傷員放在坐椅以搬運(yùn)。（5）平抬法：兩位急救者雙手平抱傷員胸背部及臀部、下肢。第四十頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日擔(dān)架搬運(yùn)法

將傷員足前頭后放在擔(dān)架上。第四十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日特殊損傷的搬運(yùn)

1．顱腦損傷：患者應(yīng)取側(cè)臥或半俯臥位，以保持呼吸道通暢，固定頭部以防震動(dòng)。2．脊柱損傷的搬運(yùn)：（1）頸椎骨折：應(yīng)先行頸椎固定后再搬運(yùn)。（2）胸腰椎搬運(yùn)：應(yīng)有3～4人在場(chǎng)時(shí)同時(shí)搬運(yùn)，搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要一致，傷員的胸腰部要墊一薄枕，以保持胸腰椎部過(guò)伸位，搬運(yùn)時(shí)整個(gè)身體要維持在一條線上。常用的搬運(yùn)方法有滾動(dòng)法和平托法兩種。第四十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日創(chuàng)可貼不是隨便貼創(chuàng)可貼適用于輕度碰傷、挫傷、創(chuàng)傷、切傷等小傷口。使用前將傷口上的泥土、灰塵及其它異物用酒精棉球擦掉，或用溫開(kāi)水沖洗干凈。然后撕去創(chuàng)可貼上的塑料薄膜，即露出帶消炎藥的紗布，將紗布對(duì)準(zhǔn)傷口，用兩端的橡皮膏粘牢即可。

第四十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日有些人認(rèn)為創(chuàng)可貼的用法簡(jiǎn)單，有了傷口隨便一貼便能治好，這種看法是錯(cuò)誤的。創(chuàng)可貼雖然對(duì)小的傷口有治療作用，但不能隨便貼，尤其是在下列情況下不可貼：一是傷口上有泥土、灰塵、異物等不可貼，應(yīng)清除這些臟東西后才能貼。二是傷口較大出血較多時(shí)不可貼，這樣的傷口應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行縫合、包扎治療。三是已感染化膿的傷口不可貼，以免阻礙膿液流出，引起傷口擴(kuò)散。四是貼創(chuàng)可貼的時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，貼48小時(shí)后應(yīng)取下來(lái)再換新的。若傷口已發(fā)白或有分泌物，說(shuō)明傷口已感染，不適合連續(xù)貼用創(chuàng)可貼，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生治療。第四十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日手外傷后怎么辦萬(wàn)一出現(xiàn)手外傷，首先，要采取止血措施，按壓創(chuàng)口近端進(jìn)行止血和局部壓迫包扎止血是簡(jiǎn)便有效的辦法。選用消毒敷料或干凈的手絹、毛巾或衣服包扎傷口。如是手的主要?jiǎng)用}損傷出現(xiàn)大出血時(shí)，可采用止血帶或彈性膠管束縛上臂1/3部位以止血。但在送大醫(yī)院手術(shù)時(shí)應(yīng)每隔1小時(shí)松開(kāi)止血帶5—10分鐘，以免手部缺血壞死。其次，要進(jìn)行消毒，防止感染?？蛇x用紅汞、酒精、碘酒進(jìn)行皮膚消毒，但應(yīng)避免酒精和碘酒直接刺激固化有創(chuàng)口血管的內(nèi)膜，影響再接成功。如是斷肢，則應(yīng)用干凈塑料袋包裝好后放置在冰塊中，千萬(wàn)不要直接把斷肢放在冰中，以免凍傷和感染。一般降溫到4攝氏度為宜，這樣可使組織延長(zhǎng)存活2—4小時(shí)。在常溫下，斷肢應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，天冷時(shí)也應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)再植，這樣手術(shù)效果較好。第四十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日手部外傷家庭急救在日常生活和家務(wù)勞動(dòng)中，手的外傷幾乎是難以避免的，盡快的緊急處理，將會(huì)減輕痛苦和縮短治療時(shí)間。手的外傷可分為鈍器傷和銳器傷兩大類。第四十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日鈍器傷常見(jiàn)有被重物壓傷和被硬物打傷，皮膚大多不會(huì)破，出現(xiàn)皮下青或血腫，此時(shí)要用冷毛巾或冷水袋外敷半小時(shí)左右，能防止血腫增大，減輕疼痛。若手指甲下出現(xiàn)血腫，可用燒紅的回形針垂直在指甲血腫上穿刺小洞，積血從洞中流出，再貼上護(hù)傷膠布，可止痛及保護(hù)指甲不脫落。銳器傷常見(jiàn)有刺傷和刀傷。當(dāng)手被刺時(shí)，首先應(yīng)該看有否刺入物，若有刺入物時(shí)就要設(shè)法挑出，方法是雙手捏緊傷處，用火燒過(guò)或酒精消毒過(guò)的針撥開(kāi)皮膚，挑出刺入物。當(dāng)?shù)秱麜r(shí)，會(huì)引起出血甚至手部完全斷裂，要按外傷緊急處理，出血多時(shí)先用力壓迫手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈以減少出血，然后進(jìn)行包扎。包扎時(shí)要稍用力以達(dá)到止血目的，即加壓包扎。為了預(yù)防感染，傷口處最好涂以紅汞，包扎的紗布應(yīng)該是消毒的，可使用餐前擦手用的消毒衛(wèi)生巾。為了預(yù)防感染，傷口處最好涂以紅汞，包扎的紗布應(yīng)該是消毒的，可使用餐前擦手用的消毒衛(wèi)生巾。般情況下，手部小傷四五天會(huì)愈合，若腫脹不退或化一膿，應(yīng)到醫(yī)院診治。第四十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日木刺扎進(jìn)手指的處理方法在日常勞動(dòng)、生活中，手指常被木刺、竹篾或針刺扎傷，有時(shí)木質(zhì)和竹質(zhì)刺易折斷殘留于指甲下和手指軟組織，使人疼痛難忍。其實(shí)，被刺傷的傷口大小或出血多少倒是次要的，主要應(yīng)該注意有無(wú)木刺殘留在傷口里，由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿，被刺傷的傷口往往又深又窄，更有利于破傷風(fēng)細(xì)菌的侵入繁殖和感染，故必須取出異物，消除隱患。手指被扎進(jìn)木刺后，如果確實(shí)已將木刺完整拔出，可再輕輕擠壓傷口，把傷口內(nèi)的瘀血擠出來(lái)，以減少傷口感染的機(jī)會(huì)。然后碘酒消毒傷口的周圍一次，再用酒精涂擦2次，用消毒紗布包扎好第四十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日如果傷口內(nèi)留有木刺，在消毒傷口周圍后，可用經(jīng)過(guò)火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設(shè)法將木刺完整地拔出來(lái)。如果木刺外露部分很短，鑷子無(wú)法夾住時(shí)，可用消毒過(guò)的針挑開(kāi)傷外的外皮，適當(dāng)擴(kuò)大傷口，使木刺盡量外露，然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出，將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎，為預(yù)防傷口發(fā)炎，最好服新諾明2片，每日2次，連服3-5天。若木刺刺進(jìn)指甲里時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院里，由醫(yī)師先將指甲剪成V形再拔出木刺。切記！深的木刺刺傷后，都應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT），以防萬(wàn)一。第四十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日燒燙傷的急救處理發(fā)生了燙傷，做好現(xiàn)場(chǎng)急救和早期適當(dāng)處理可使傷勢(shì)不再繼續(xù)加重，預(yù)防感染和防止休克。遇到燙傷情況發(fā)生，應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，使受傷者脫離火源。衣服著火時(shí)，立即脫去著火衣服或就地打滾撲滅火焰，切勿奔跑，以免風(fēng)助火勢(shì)，加重傷情；可用被褥、毯子等覆蓋滅火。高溫水或油燙傷時(shí)，應(yīng)立即將被燙部位浸入冷水中或冷水及冰水沖洗，以減少熱力繼續(xù)留在皮膚上起作用。嚴(yán)重燙傷時(shí)，創(chuàng)面不要涂藥，用消毒敷料或干凈被單等簡(jiǎn)單包扎，防止進(jìn)一步損傷和污染。在寒冷季節(jié)要注意身體的保暖，盡快送醫(yī)院。第五十頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日小面積的輕度燙傷，早期未形成水泡時(shí)，有紅熱剌痛者，可擦用菜油、豆油、清涼油和藍(lán)油烴等或用消毒的凡士林紗布敷蓋，也可用醬油濕敷，可起到消腫、止痛作用。已形成水泡者，先用0.1％新潔爾滅溶液或75％酒精涂拭周圍皮膚，創(chuàng)面用生理鹽水或肥皂水沖洗干凈，在無(wú)菌條件下，將泡內(nèi)液體抽出，創(chuàng)面用三磺軟膏、四環(huán)素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包扎。二度燙傷處理應(yīng)注意預(yù)防感染，并給止痛片減輕疼痛。大面積燙傷必須立即送醫(yī)院急救。第五十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日1、小面積燙傷后，盡快用冷水洗傷處，或?qū)幗胨?，持續(xù)十幾分鐘。2、如果燙傷部位出現(xiàn)水皰，不要挑破，可用干凈紗布覆蓋，再用繃帶包扎好，去醫(yī)院處理。3、大面積燒傷時(shí)，為爭(zhēng)取時(shí)間和防止弄破水皰，可隔著衣服用水沖10-20分鐘。然后輕輕脫去衣服，用干凈紗布包扎或用干凈被單包裹后，急送醫(yī)院搶救。4、臉部燒傷，可以用臉盆盛滿水，將臉部浸入水中，或用濕毛巾冷敷15分鐘，濕毛巾要頻頻更換。5、對(duì)化學(xué)品燒傷，必須用大量冷水沖洗。眼睛被化學(xué)品燒傷，立即讓傷側(cè)眼在下，用凈水從上向下沖洗，水流不要太急。如果化學(xué)品是固體，可先用棉簽將其剔除，再用水沖洗后送醫(yī)院處理。第五十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日如何治療燙傷1、先用涼水把傷口沖冼干凈，然后把傷口放入涼水中浸泡半小時(shí)。浸泡時(shí)間越早、水溫越低越好。但如傷口已起泡或已破，則不可浸泡，以防感染。2、用淡鹽水輕輕涂于傷處，即可消炎。3、在傷處擦上醬油或蜂蜜蜂、豬油、狗油、生姜汁、均能生效。4、用雞蛋清、熟蜂蜜或香油，混合調(diào)勻涂敷于傷處，可消炎止痛。5、切幾片生梨，貼于傷處，有收斂止痛作用。第五十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日如何判斷燒傷面積？輕度燒傷有何簡(jiǎn)便治法？燒傷是由于熱、電、化學(xué)物質(zhì)傷害身體表面而引起的一種損傷。平時(shí)以火傷和燙傷最為常見(jiàn)。燒傷小則傷及皮膚，大則影響到全身，一旦發(fā)生大面積燒傷，往往造成死亡。燒傷的深度一般分為3度。Ⅰ度是表皮淺層的損傷，皮膚潮紅、稍腫，伴有灼痛。淺Ⅱ度是表皮全層和真皮淺層的損傷，產(chǎn)生水疤、充血、腫脹，明顯劇痛。深Ⅲ度是表皮全層和真皮大部分的損傷，有水疤，創(chuàng)面蒼白，夾有紅色斑點(diǎn)，疼痛遲鈍。Ⅲ度是全層皮膚的損傷，甚至侵害到皮下組織、肌肉、骨。皮膚呈現(xiàn)蒼白或焦黑，組織水腫，失去彈性和痛覺(jué)。第五十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日對(duì)燒傷面積的估計(jì)，這兒只介紹小面積燒傷的估計(jì)方法，即手掌法，以病人的手為準(zhǔn)。病人手指并攏時(shí)，一手掌面積為1％，手指分開(kāi)時(shí)為1．25％。這是指占全身表面積而言，如某處燒傷面積有兩個(gè)手掌大(手指并攏)，該處燒傷面積就占全身表面積的2％。燒傷的治療一般要根據(jù)燒傷深度來(lái)處理。I度燒傷可自行處理，或到附近醫(yī)療站進(jìn)行診治。簡(jiǎn)便有效方法是涂上燒傷膏，蓋上消毒紗布，包扎；或用食醋100克，食鹽50克，雞蛋2個(gè)(用蛋清)放碗內(nèi)攪勻，涂抹傷處，每日數(shù)次，此法對(duì)輕度燒傷療效較好；亦可用白糖1份，冷開(kāi)水3份配成溶液涂抹患處，每日數(shù)次。第五十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日現(xiàn)場(chǎng)急救是很重要的，特別對(duì)于避免深度燒傷，或大面積燒傷，是很重要的措施。要讓燒傷者盡快脫離火源(包括熱水、電等)。若衣服被燒后切忌狂跑，以免增加空氣流速，火借風(fēng)威，燃燒更旺，造成更嚴(yán)重?zé)齻?。正確的方法是，傷員馬上臥地，就地緩緩翻滾，或用被褥壓蓋滅火。在臥倒位置將燃著的衣褲脫去，已熄滅的衣服亦須脫掉。由于電源引起的，應(yīng)立即切斷電源。若是被熱水燙傷，應(yīng)將被熱水浸濕的衣服迅速脫去。千萬(wàn)不可用沙土、報(bào)紙、油、粉等涂抹創(chuàng)面，以免造成創(chuàng)面處理困難，必要時(shí)可用干凈衣服或被單包裹，應(yīng)及時(shí)將傷員送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。一般燒傷面積度在10％以上(小兒在5％以上)，或嚴(yán)重?zé)齻枳≡褐委?。第五十六?yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日堿灼傷急救較多見(jiàn)的是氨水、氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰灼傷。最常見(jiàn)的是氨灼傷，由于其極易揮發(fā)，常同時(shí)并有上呼吸道灼傷，重者并有肺水腫。眼睛濺到少量稀釋氨液就易發(fā)生糜爛，且痊愈緩慢。急救措施1.皮膚堿灼傷脫去污染衣物，用大量流動(dòng)清水沖洗污染的皮膚20分鐘或更久。對(duì)氫氧化鉀灼傷，要沖洗到創(chuàng)面無(wú)肥皂樣滑膩感；再用5％硼酸液溫敷約10～20分鐘，然后用水沖洗，不要用酸性液體沖洗，以免產(chǎn)生中和熱而加重灼傷。第五十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日2.眼睛灼傷立即用大量流動(dòng)清水沖洗，傷員也可把面部浸入充滿流動(dòng)水的器皿中，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、張大眼睛進(jìn)行清洗，至少?zèng)_洗15分鐘，然后再用生理鹽水沖洗，并滴入可的松液與抗生素。3.因生石灰引起的灼傷，要先清掃掉沾在皮膚上的生石灰，再用大量的清水沖洗，千萬(wàn)不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重傷勢(shì)。經(jīng)過(guò)清洗后的創(chuàng)面用清潔的被單或衣物簡(jiǎn)單包扎后，即送往醫(yī)院治療。注意：口服者禁止洗胃，但可口服食醋、稀醋酸液（5％）、清水以中和或稀釋之。然后口服牛乳、蛋清或植物油約200毫升。第五十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日腎損傷急救腎損傷（挫傷、部分裂傷、金屬裂傷及粉碎傷），分別表現(xiàn)為傷側(cè)腰肋部疼痛，可引起腎絞痛、血尿及不同程度的休克。通常有腰部外傷后血尿病史，患側(cè)腰肋部壓痛和肌肉強(qiáng)直，局部腫脹或觸及腎血腫塊，一般可確定有腎臟損傷。急救措施腎損傷多數(shù)可通過(guò)非手術(shù)支持療法，如絕對(duì)臥床休息、定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及檢查腰腹部腫塊；及時(shí)輸液、補(bǔ)充血溶量，并選用止血、鎮(zhèn)痛、抗菌藥物，對(duì)嚴(yán)重腎裂傷、腎粉碎傷及腎開(kāi)放性損傷，應(yīng)早期手術(shù)處理。第五十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日尿道損傷急救騎跨時(shí)發(fā)生尿道損傷，會(huì)陰部腫脹疼痛，排尿時(shí)疼痛加重，后尿道破裂伴骨盆骨折，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，同時(shí)伴有血尿、排尿困難和尿潴溜等癥，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)不同程度的休克。患者有騎跨式外傷或骨盆擠壓傷史，出現(xiàn)尿道流血及排尿困難者，應(yīng)考慮尿道損傷。急救措施防治休克，應(yīng)及時(shí)輸液、輸血、鎮(zhèn)靜和止痛等，并應(yīng)用有效抗生素預(yù)防感染。對(duì)輕度尿道損傷排尿不困難者，僅需多飲水，保持尿量。應(yīng)用止血和抗菌藥物，觀察排尿通暢程度以決定是否行尿道擴(kuò)張。第六十頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日嵌頓包莖急救法男性陰莖前端的陰莖頭（又稱龜頭）外面包著的皮膚叫包皮。如包皮遮掩龜頭但能上翻，這就是包皮過(guò)長(zhǎng)。如包皮外口過(guò)小不能翻轉(zhuǎn)露出龜頭即為包莖。有包莖的新郎在新婚同房時(shí)，包皮強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)，過(guò)長(zhǎng)的包皮"卡"在冠狀溝內(nèi)，形成一個(gè)縮窄環(huán)，不能復(fù)位，醫(yī)學(xué)上稱"嵌頓包莖"。由于包皮緊緊地勒在冠狀溝處，影響該處的血液循環(huán)，于是龜頭發(fā)生腫脹，腫脹使本來(lái)就很縮窄的包皮環(huán)壓迫冠狀溝更嚴(yán)重，從而進(jìn)一步加重了血循障礙，這時(shí)包皮水腫，龜頭發(fā)亮、發(fā)紫，患者可有劇烈的疼痛。如病情繼續(xù)發(fā)展，則可引直包皮和龜頭的嚴(yán)重感染和環(huán)死。第六十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日急救措施1.發(fā)生嵌頓包莖后，患者可先試著自行復(fù)位。先用一手緊握陰莖頭冠狀溝包皮水腫處一至二分鐘，使水腫逐漸消退。然后用左手拇指及食指捏住陰莖頭同時(shí)向外拉，再用右手將冠狀溝的包皮環(huán)向后拉，使包皮皺折部變平，這時(shí)放開(kāi)左手，右手用力將包皮狹窄部向龜頭部推移，龜頭就會(huì)縮入包皮內(nèi)。2.如自行復(fù)位不成功，應(yīng)立刻去醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生切開(kāi)緊皺的包皮環(huán)。注意事項(xiàng)有包莖的青年人，最好在婚前作包皮環(huán)切術(shù)，以免新婚之準(zhǔn)備招來(lái)痛若。第六十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日顱腦外傷急救顱腦外傷有時(shí)伴有其他部位的外傷，如骨折、肝脾破裂等內(nèi)臟傷，在此僅對(duì)處理顱腦外傷時(shí)的注意事項(xiàng)作一介紹。顱腦外傷后有一段昏迷時(shí)間，有的在受傷后即有意識(shí)喪失，神志不清，有兩種情況：一是昏迷時(shí)間很短，在幾分鐘到30分鐘內(nèi)清醒的多是腦震蕩；有的無(wú)昏迷但對(duì)受傷前的事件記憶喪失，醫(yī)學(xué)上稱為逆行性遺忘。對(duì)這類傷員要絕對(duì)臥床，并嚴(yán)密觀察，因?yàn)樯贁?shù)傷員在這一清醒期后有顱內(nèi)血腫壓迫腦組織再度昏迷時(shí)，需要急診搶救。至于一直清醒的傷員因腦水腫而有頭痛癥狀的可給脫水劑治療，輕微頭痛癥狀有時(shí)會(huì)維持一二個(gè)月，不必緊張，以后會(huì)逐步消失。二是昏迷一直不醒，說(shuō)明有腦挫傷、腦裂傷、顱內(nèi)出血或腦干損傷，要送醫(yī)院治療。第六十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日急救措施送醫(yī)院前讓病人平臥，去掉枕頭、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐時(shí)食物吸入氣管而致窒息。更不要捏人中或搖動(dòng)頭部以求弄醒病人，這樣反會(huì)加重腦損傷和出血的程度。頭皮血管豐富，破裂后易出血，看來(lái)很狼狽，但只要用一塊紗布用手指壓住即可。第六十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日顱底骨折急救法由于頭顱突然受到外力的作用，極易造成顱底骨折。即使著力部位在頭頂，骨折卻往往發(fā)生在顱底。這主要是因?yàn)轭^頂部骨質(zhì)較厚，致密，堅(jiān)實(shí)，整個(gè)頭顱呈"拱橋形"，吃力后易將力分散；而顱底骨質(zhì)較薄，疏松，有許多孔道（通過(guò)神經(jīng)和血管），頭頂傳來(lái)稍大的力足使顱底骨折。另外，顱底正好坐落在有彈性又十分堅(jiān)硬的脊柱上，來(lái)自脊柱的反沖力可直接作用于此。有時(shí)，人不慎摔倒明明是枕部著地，表面看來(lái)局部無(wú)任何皮損和骨折，而顱底卻發(fā)生了骨折。第六十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日急救措施1.顱底骨折后，很快會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血。病人出現(xiàn)呼吸困難，昏迷等癥狀。急救者應(yīng)清除病人口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊，頭向一側(cè)，牽拉出舌頭，以防止舌頭后附和嘔吐物反流到氣管，造成窒息。2.顱內(nèi)血液可滲入組織疏松的眼眶周圍，形成血腫，并使眼球突出。此時(shí)，切勿用棉球、紗布或其它物品填塞。因?yàn)榭稍斐裳悍戳?，引起顱內(nèi)壓升高，細(xì)菌也能趁機(jī)逆行到顱內(nèi)引起腦膜發(fā)炎。此時(shí)，急救者應(yīng)用消毒棉花或紗布輕擦流出的血液，保持局部清潔，速送醫(yī)院。注意事項(xiàng)在將病人送往具備開(kāi)顱手術(shù)的醫(yī)院途中，要密切注意病人的神態(tài)、呼吸和脈搏，如有反常，及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施第六十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日頸部骨折急救法在骨折中，應(yīng)特別注意頸部骨折的處理，頸椎骨折時(shí)，最重要的是不管怎么樣，也不要搬動(dòng)病人。如隨便搬運(yùn)，就會(huì)鑄成大錯(cuò)，以致有生命危險(xiǎn)。急救措施1.如果骨折時(shí)病人的意識(shí)已經(jīng)喪失，最基本的緊急處理是保證呼吸道暢通（此時(shí)千萬(wàn)不要讓頭扭動(dòng)，只讓頦部向前伸即可）。若沒(méi)有呼吸，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。2.當(dāng)搬運(yùn)頸椎骨折（高位胸椎骨折）病人時(shí)，要用門(mén)板或梯子作擔(dān)架。千萬(wàn)不要讓頸部活動(dòng)，把毛巾、毛毯等放到頭周圍，用磚、石頭等把頭固定，避免晃動(dòng)。第六十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日注意事項(xiàng)1.如果在骨折當(dāng)時(shí)已把神經(jīng)切斷，那是毫無(wú)辦法的。但是如果由于粗暴的搬動(dòng)而切斷了神經(jīng)，那就太遺憾了。搬運(yùn)時(shí)最好請(qǐng)專家處理為好。2.假如發(fā)生頸椎骨折時(shí)，周圍沒(méi)有人，這時(shí)應(yīng)保溫的前提下，耐心等待來(lái)人。要注意，這種骨折只要?jiǎng)右粍?dòng)就可能致命。因?yàn)轭i骨骨折也就是頸部脊椎骨的骨折，在脊椎骨中央有神經(jīng)通過(guò)，這些神經(jīng)像電纜一樣能把大腦的命令傳達(dá)到全身，又能把身體的感覺(jué)傳向大腦。如果骨折切斷或壓迫脊椎骨中的神經(jīng)，頸以下就會(huì)完全麻痹，有時(shí)會(huì)使呼吸停止。3.頸椎骨折常見(jiàn)于跳水誤跳入淺游泳池，或從很高的地方墜落以及交通事故等。第六十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日脊柱、脊髓損傷急救方法脊柱、脊髓傷常見(jiàn)房屋倒塌、高處跌下、車禍等，造成閉合性脊椎壓縮性骨折、骨折脫位、脊髓傷，甚至發(fā)生不同部位的截癱?；鹌餍约怪⒓顾鑲：喜⑿?、腹及盆腔臟器傷，損傷嚴(yán)重，休克發(fā)生率高。同時(shí)，傷口一旦污染，會(huì)發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎。腦膜外膿腫及骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。第六十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日急救方法1、若有傷口，應(yīng)緊急包扎，并不宜輕易翻動(dòng)傷員，有腦脊液漏要加厚包扎。2、對(duì)呼吸困難和昏迷者，要及時(shí)清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。3、急救搬運(yùn)過(guò)程中，必須注意保持傷員頭頸部和軀干的伸直位，決不可使脊柱屈曲和扭轉(zhuǎn)。尤其是頸椎傷，更應(yīng)小心搬運(yùn)，并加以固定。不可抬起頭部、軀干或坐起。搬運(yùn)工具最好用平板擔(dān)架或門(mén)板。4、有傷口或可能發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)合理應(yīng)用抗生素。同時(shí)，預(yù)防和治療其他部位傷，防止尿路感染及呼吸道并發(fā)癥。5、高位截癱者，必要時(shí)應(yīng)早期進(jìn)行氣管切開(kāi)；途中較長(zhǎng)時(shí)間搬運(yùn)，應(yīng)取出傷員衣袋中硬物等，以防壓迫發(fā)生褥瘡。6、立即送醫(yī)院救治。第七十頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日緊急腹痛的處理方法腹痛是很多疾病共有的癥狀，但各種疾病所表現(xiàn)的腹痛各有其一定的特點(diǎn)。急性闌尾炎引起的腹痛一般先在肚臍周圍，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移到右下腹，疼痛一般沒(méi)有緩解期，且多伴有惡心、嘔吐；急性胃腸炎的腹痛多在數(shù)小時(shí)前有過(guò)進(jìn)食不清潔的食品或飲料之歷史，腹痛多伴有腹瀉；暴飲暴食、大量飲酒后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的劇烈腹痛，很可能是得了急性胰腺炎；有胃十二指腸潰瘍的病人，突然出現(xiàn)上腹部刀割樣劇烈腹痛，須警惕有潰瘍穿孔的可能；泌尿系統(tǒng)疾病引起的腎絞痛為突然發(fā)生，多伴有口干，惡心、尿頻等癥狀，后腰部有叩擊痛。兒童臍周陣發(fā)性疼痛多為腸道蛔蟲(chóng)癥。第七十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日總之，腹痛的原因很多，如果沒(méi)有弄清是哪一種病，千萬(wàn)不要盲目吃止痛藥、打止痛針，以免延誤病情，影響診斷，造成嚴(yán)重后果。在發(fā)生腹痛后，若經(jīng)短期觀察不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)，查明病因，對(duì)癥處理。急腹癥是指一組以急發(fā)腹痛為主要表現(xiàn)的腹部外科疾病，種類很多，表現(xiàn)多樣，但有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即變化大，進(jìn)展快，若延誤時(shí)間就會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重的后果，故要引起重視。第一，在作出急腹癥的診斷前，首先要排除腹腔以外的疾病，因?yàn)橐恍﹥?nèi)科疾病和胸腔疾病都會(huì)引起腹痛，如下葉肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神經(jīng)根炎、糖尿病酮癥酸中毒、血紫質(zhì)病、鉛中毒和一些過(guò)敏性疾病等，這些病人會(huì)感到腹痛，但都是在原來(lái)內(nèi)科疾病發(fā)作基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，而且這一腹痛僅是次要表現(xiàn)，或是在原疾病很多癥狀中一個(gè)新出現(xiàn)的表現(xiàn)。第七十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日第二，把腹痛的性質(zhì)分為兩大類，即吵鬧型和安靜型。所謂吵鬧型是指陣發(fā)性絞痛，疼痛劇烈，病人大吵大鬧，翻身打滾，或屈身而臥。（1）腸絞痛：腸梗阻引起，伴有嘔吐、腹脹和排便、排氣停止，如疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹部并有壓痛，說(shuō)明腸壁有血循環(huán)障礙，更要及時(shí)去醫(yī)院求診；（2）膽絞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹，由膽囊炎、膽石癥或膽道蛔蟲(chóng)癥引起，若伴有高熱和黃疸，必須及時(shí)到醫(yī)院急診；（3）腎絞痛：由腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起，疼痛由腰部向下腹部放射，伴有血尿，可先用解痙藥。所謂安靜型是指持續(xù)性疼痛，病人平身面臥，不敢隨意翻身或大口呼吸，病人怕按壓腹部，因?yàn)檫@種動(dòng)作都可加重腹痛，僅是靜靜呻吟、呼痛。（1）內(nèi)臟炎癥：疼痛均固定在某一部位，如膽囊炎在右上腹，闌尾炎在右下腹；（2）內(nèi)臟穿孔：如胃腸穿孔，穿孔時(shí)有劇烈疼痛，甚至有虛脫現(xiàn)象，胃腸液刺激腹膜，出現(xiàn)腹膜刺激癥狀，即按壓腹壁引起的壓痛，迅速松手又引起疼痛的反跳痛，腹肌收縮緊張或呈痙攣狀，壓痛、反跳痛和腹肌痙攣統(tǒng)稱為腹膜刺激癥；（3）內(nèi)出血：肝脾破裂、宮外孕破裂等都可引起大出血，血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激癥，病人面色蒼白，出冷汗、脈細(xì)弱，有失血引起的休克癥狀。第七十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日第三，有些腹痛是由于內(nèi)臟器官缺血引起，如脾扭轉(zhuǎn)、脾梗塞、腸扭轉(zhuǎn)和卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等，組織缺血、缺氧引起的疼痛程度不亞于上述三種絞痛，劇烈而持續(xù)，腹膜刺激癥時(shí)明顯時(shí)不明顯。急救措施急腹癥的鑒別診斷不是很容易，去醫(yī)院急診前暫勿飲水或進(jìn)食，萬(wàn)一是胃腸穿孔，要加重病情，有的急腹癥需要緊急手術(shù)，進(jìn)食后會(huì)增加麻醉的困難。再則不要給止痛藥，因?yàn)獒t(yī)生診斷急腹癥的病因主要是根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)、程度及其進(jìn)展情況，一旦用上止痛藥，掩蓋了癥狀，會(huì)給醫(yī)生診斷時(shí)帶來(lái)假象。第七十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日疝氣急救法疝氣俗稱“小腸串氣”，是老年人較常見(jiàn)的一種病癥，也時(shí)常發(fā)生在小兒身上。疝氣是在腹部特別是下腹部、大腿根部，也就是醫(yī)學(xué)上稱為"腹股溝"的部位，出現(xiàn)一個(gè)較為柔軟的腫物。這就是通常所說(shuō)的"小腸串氣"，它是一部分腸管帶著腹膜鼓出來(lái)而不能復(fù)位，即所謂的腸脫出。如果不及時(shí)處理，發(fā)生嵌頓的話，腸管會(huì)漸漸壞死，進(jìn)而引起腹膜炎，非常危險(xiǎn)。第七十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日急救措施1.當(dāng)疝氣初發(fā)時(shí)，很容易把腸還納。病人躺平后，往往可以用手把腫物送回腹腔內(nèi)，這時(shí)可聽(tīng)到"咕嚕"一聲。2.如果發(fā)生疝氣的是小孩，首先安慰小孩別哭。因?yàn)榭迺r(shí)腹部壓力增加，更難進(jìn)行還納。為了讓小孩不哭，可用喂牛奶或洗澡等方法來(lái)哄，有時(shí)通過(guò)洗澡也可以治好。第七十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日注意事項(xiàng)1.老年人發(fā)生了疝氣，自己常用手把腸還納到腹腔，便不去請(qǐng)醫(yī)生診治。還有些老年人得了疝氣，因?yàn)椴缓靡馑?，長(zhǎng)期不去看病，甚至連家人都不知道，這是很危險(xiǎn)的。2.有時(shí)反復(fù)出現(xiàn)的疝氣可以被卡在腹腔外，無(wú)法用手送回。這種疝叫做"嵌頓疝"。它可以引起劇烈的疼痛，時(shí)間長(zhǎng)了可導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死等嚴(yán)重后果。3.老年人應(yīng)積極治療咳喘、小便不暢、便秘等癥。同時(shí)不定期要適當(dāng)鍛煉身體，增加腹肌的力量，以防發(fā)生疝氣。第七十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日腹部外傷急救法腹部外傷，尤其是因交通事故中的腹部外傷，常常會(huì)因此而引起內(nèi)臟受傷，甚至使內(nèi)臟脫出。由于腹腔內(nèi)有肝、脾這樣血庫(kù)樣的臟器，當(dāng)腹部遭受打擊時(shí)，只要有一處破裂，血液馬上會(huì)充滿腹腔。而且由于從外部無(wú)法止血，稍一拖延，病情就會(huì)惡化。所以，掌握必要的急救措施，是十分必要的。

第七十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日急救措施1.首先把受傷者搬運(yùn)到安全的地方，讓受傷者靜臥，在膝下用衣服、毛毯、枕頭等墊起來(lái)，使腹部肌肉松馳。2.為了防止受傷者在嘔吐時(shí)的嘔吐物進(jìn)入喉嚨，應(yīng)讓其頭偏向一側(cè)。為防止出現(xiàn)面色蒼白、脈搏微弱等休克癥狀的發(fā)生，要把受傷者的腿盡量抬高，并和毛毯保溫。3.如果內(nèi)臟脫出，請(qǐng)注意，千萬(wàn)不要用手觸摸。這時(shí)可用干凈的紗布把脫出來(lái)的內(nèi)臟覆蓋住，如果事故的發(fā)生地有自來(lái)水，可先用水將紗布濕一濕，要是沒(méi)有水，干的也可以用，如果用與人體溫度近似的溫開(kāi)水浸濕紗布覆蓋內(nèi)臟更好。然后用膠布輕輕固定。與此同時(shí)，要快速通知急救中心或呼叫救護(hù)車第七十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日注意事項(xiàng)1.用濕紗布覆蓋內(nèi)臟的目的是防止內(nèi)臟暴露在空氣中干燥，容易發(fā)生穿孔。當(dāng)腹部發(fā)生外傷時(shí)，醫(yī)務(wù)界以外的人，能做的急救工作不多，能做到上述這些就盡到了責(zé)任。2.在急救的同時(shí)要注意觀察受傷者的脈搏和呼吸，并采取相應(yīng)的急救措施。腹部外傷的輕重程度差別很大，輕的僅傷及腹壁層，表現(xiàn)為傷處疼痛、腫脹和血腫等，應(yīng)讓傷員平臥休息，可先用熱敷和止痛，觀察疼痛是否好轉(zhuǎn)。重的可累及內(nèi)臟，如肝脾破裂引起大出血，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓低、脈細(xì)弱，神志煩躁，主訴口渴；或有胃腸穿孔引起腹膜炎，傷員主訴全腹持續(xù)性疼痛，不敢深呼吸或翻身，腹部拒按，因均可加劇腹痛程度。雖訴口渴，暫勿給飲水，讓傷員安靜平臥，等待送醫(yī)院急救。第八十頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日急救措施：腹壁有傷口的，稱為開(kāi)放性損傷，如傷口中有大網(wǎng)膜或小腸脫出腹壁外，不要強(qiáng)行推回腹腔內(nèi)，暫用消毒紗布覆蓋保護(hù)即可，否則會(huì)加重污染，甚或?qū)е滦菘说陌l(fā)生。急送醫(yī)院后做清創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷。第八十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日扭傷的急救關(guān)節(jié)過(guò)猛的扭轉(zhuǎn)、撕裂附著在關(guān)節(jié)外面的關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱，就是扭傷。扭傷最常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)、手腕子及下腰部。發(fā)生在下腰部的扭傷，就是平常說(shuō)的閃腰岔氣。痛是必然出現(xiàn)的癥狀，腫及皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動(dòng)，都是扭傷的常見(jiàn)表現(xiàn)。第八十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日急救措施1.在運(yùn)動(dòng)中扭傷手指，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。首先是冷敷，最好用冰。但一般沒(méi)有準(zhǔn)備，可用水代替。將手指泡在水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸指位置。如果一周后腫痛繼續(xù)，可能是發(fā)生了骨折，一定要去醫(yī)院診治。2.如踝關(guān)節(jié)扭傷，首先是要靜養(yǎng)。用枕頭把小腿墊高?？捎貌杷蚓普{(diào)敷七厘散，敷傷處，外加包扎。3.腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側(cè)臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后，最好是找醫(yī)生來(lái)家治療。第八十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日注意事項(xiàng)1.腰肌扭傷，最重要的是安靜，慌慌張張地跑醫(yī)院睛在使疾病加重的原因。如果處理不當(dāng)，會(huì)反復(fù)發(fā)作，可能發(fā)展成椎間盤(pán)脫出。2.為防止再度發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，要在鞋底外側(cè)后半段墊高半公分（即在外側(cè)釘一片膠皮或塑料），以保護(hù)韌帶。3.腰扭傷者最好睡硬板床，扎寬腰帶，并鍛煉腰肌。第八十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日腳踝扭傷急救在各式運(yùn)動(dòng)傷害中，腳踝扭傷是相當(dāng)常見(jiàn)的，尤其是籃球、足球選手；而一般人即使在平日走路時(shí)，偶爾也會(huì)有這種慘痛的經(jīng)歷，對(duì)于這種傷害，許多人常不以為意，而常常舊疾未愈，新傷復(fù)發(fā)，成為習(xí)慣性反復(fù)扭傷，影響運(yùn)動(dòng)機(jī)能與日常生活。腳踝扭傷，輕者只是局部輕微疼痛，重者可出現(xiàn)整個(gè)足面瘀青、腫脹，甚至寸步難行。急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即休息，停止運(yùn)動(dòng)、比賽。冰敷是第一要?jiǎng)?wù)，可直接用塑料袋裝冰塊或用冰敷袋放置疼痛處，以降低發(fā)炎反應(yīng)并可有效止痛。冰敷可每?jī)尚r(shí)做十五分鐘，至腫脹不再繼續(xù)增加為止。用彈性繃帶自腳趾近端開(kāi)始?jí)浩劝?，可防止出血、腫脹繼續(xù)增加。第八十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日切記不要施予不當(dāng)?shù)耐颇煤桶茨?，可能反而加重發(fā)炎反應(yīng)?？煽紤]暫時(shí)使用腋下拐杖，以避免走路時(shí)足部不當(dāng)受力，影響復(fù)原或再次扭傷。休息時(shí)，盡可能把腳抬高，可促進(jìn)血液循環(huán)，降低踝部腫脹。病人也應(yīng)立即就醫(yī)，以排除合并韌帶斷裂、骨折等可能性。而復(fù)健治療，對(duì)于消除疼痛、腫脹更有相當(dāng)?shù)寞熜АＤ_踝扭傷的治療，不僅在解決疼痛，更要找出引起傷害的原因及預(yù)防再發(fā)的方法。場(chǎng)地、鞋子的不當(dāng)選擇、甚至足部的異常構(gòu)造(如扁平足)都可引起足踝扭傷。而受傷過(guò)的足部，更需加強(qiáng)訓(xùn)練其柔軟度、肌力及本體平衡感，才能防止再次的傷害！第八十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日女孩子長(zhǎng)大了，都想試著穿穿看高跟鞋是什么滋味，有時(shí)候穿著穿著，一不小心腳關(guān)節(jié)就扭到了，那一瞬間感覺(jué)真的很痛；而常常運(yùn)動(dòng)的男孩子就更不必說(shuō)了，因?yàn)榕羌页１泔?。正因?yàn)榕巧钪须y免發(fā)生的問(wèn)題，尤其是腳踝關(guān)節(jié)是最容易扭傷的部位，一旦扭到，最直接的反應(yīng)就是“痛”，然后才會(huì)依扭傷的程度，看看是否會(huì)有腫脹或是瘀血的情形。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于扭傷的護(hù)理其實(shí)很簡(jiǎn)單，如果是在運(yùn)動(dòng)中扭傷時(shí)，第一個(gè)作法就是強(qiáng)迫自己不要再運(yùn)動(dòng)了，可千萬(wàn)別學(xué)電視上逞英雄的作風(fēng)，這樣一來(lái)，只會(huì)讓關(guān)節(jié)受到更大的傷害而已。第八十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日所以說(shuō)，不要再轉(zhuǎn)動(dòng)已受傷的關(guān)節(jié)是護(hù)理的第一課，其次則是冰敷；可用塑料袋裝一些冰塊后，再加點(diǎn)水敷在受傷的地方，每敷十五分鐘后，休息五分鐘，這樣的動(dòng)作可以重復(fù)一、二小時(shí)左右（約三天時(shí)間）。最后，再利用彈性繃帶包住受傷的關(guān)節(jié)；還有，每天要把受傷的部位抬高，以避免發(fā)生腫脹的情形。這種不必花錢(qián)又可以自行處理的方式，將對(duì)扭傷的關(guān)節(jié)有很大的幫助呢！第八十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日急性腰扭傷及其治療強(qiáng)力勞動(dòng)界，或者從事體育運(yùn)動(dòng)者。腰扭傷多因突然受到閃挫，或搬運(yùn)重物進(jìn)負(fù)荷過(guò)大、過(guò)度用力所致；部份患者搬舉重物，因人多互不協(xié)調(diào)，扭傷腰部而引起；直接跌傷，腰部受到撞擊，腰肌直接受到打擊，牽拉而使腰受傷。腰部受傷時(shí)，病人自覺(jué)腰部突然“磣裂”或“閃裂”感覺(jué)，馬上感到腰部無(wú)力支撐，因此，病人坐下去，無(wú)力起身，需人扶持。另外轉(zhuǎn)身、彎腰拾物，痛苦倍增。腰部扭傷病人，肉眼可見(jiàn)腰肌腫起，同時(shí)肌肉出現(xiàn)觸痛，甚至腰肌呈索條狀強(qiáng)直.檢查腰肌損傷，讓病人坐著，醫(yī)生以手按著上股，令病人出力把腿抬起，腰肌損傷的人，抬腿便痛。第八十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日手法治療腰部扭傷，首先應(yīng)舒筋活絡(luò)，點(diǎn)按有關(guān)穴位，如腎俞、陽(yáng)關(guān)、委中.手法以接、推、滾、揉為主。當(dāng)肌肉松弛后，令病人側(cè)臥，先搖動(dòng)腰部，再側(cè)搬按。病人經(jīng)過(guò)治療，腰部即覺(jué)松弛。審病人受傷程度，配合內(nèi)服中藥，或者外敷，一般腰部扭傷一個(gè)療程可愈。急性腰部扭傷，中藥可采用桃仁承氣湯：用桃仁、桂枝、生天黃、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服。注意此方不能用于孕婦，以免有墮胎之弊。如果郊野旅行，又逢腰部扭傷，臨急間找不到醫(yī)生，在此情況下，應(yīng)讓病人絕對(duì)臥下休息。若旅行帶有小型冰箱，可取出冰塊，用布包著，敷于腰部患處，以減少扭傷引起皮下出血，同時(shí)冰敷亦有止痛作用。第九十頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日骨折急救開(kāi)放性骨折診斷較易，閉合性骨折其局部多有腫脹，畸形。壓痛及軸心叩擊痛是判斷有無(wú)移位骨折及外觀有無(wú)畸形骨折的重要依據(jù)。傷處有異?；顒?dòng)及骨擦音是診斷骨折的確定性體征。若骨折已明確診斷則不應(yīng)再做此項(xiàng)檢查。急救方法1、肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，若無(wú)固定物，則可將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同健肢一并綁起來(lái)，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。第九十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日2、開(kāi)放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片或紗布覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。若在包扎傷口時(shí)骨折端已自行滑回創(chuàng)口內(nèi)，則到醫(yī)院后，須向負(fù)責(zé)醫(yī)生說(shuō)明，提請(qǐng)注意。3、疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其他代替物）放置頭部?jī)蓚?cè)以使頸部固定不動(dòng)。4、腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在硬木板（或門(mén)板）上，并將腰椎軀干及兩下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。5、送醫(yī)院診治。第九十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日割脈急救割脈引起大量出血，使肢體循環(huán)血量驟減，若延誤搶救時(shí)間則會(huì)出現(xiàn)休克而死亡。急救措施1、迅速將無(wú)菌棉墊或消毒紗布多層壓迫止血，或加壓包扎傷口。2、加壓包扎后出血仍不止者，應(yīng)在心臟近端按規(guī)定方法行止血帶止血，或在血管搏動(dòng)明顯處采用血管鉗止血。3、自殺者取頭低足高位，以保證腦部和重要臟器的血液供應(yīng)。4、送醫(yī)院急救第九十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日觸電的急救電擊傷俗稱觸電，是由于電流通過(guò)人體所致的損傷。大多數(shù)是因人體直接接觸電源所致，也有被數(shù)千伏以上的高壓電或雷電擊傷。接觸1000伏以上的高壓電多出現(xiàn)呼吸停止，200伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止，220～1000伏的電壓可致心臟和呼吸中樞同時(shí)麻痹?！舭Y狀強(qiáng)烈的電流通過(guò)人身體中，在一瞬間，人立刻就會(huì)暴斃或因休克而昏倒，身體也會(huì)有局部灼傷情形。局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與周圍正常組織界線清楚，有2處以上的創(chuàng)口，1個(gè)入口、1個(gè)或幾個(gè)出口。重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng)，甚至深達(dá)骨骼，呈炭化狀態(tài)。或全身機(jī)能障礙，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高度抑制，心肌的抑制，心室纖維性顫動(dòng)。觸電后的損傷與電壓、電流以及導(dǎo)體接觸體表的情況有關(guān)。電壓高、電流強(qiáng)、電阻小、體表潮濕，易致死：如果電流僅從一側(cè)肢體或體表付導(dǎo)入地，或體干燥、電阻大，可能引起燒傷而未必死亡。第九十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日◆處理：1.切斷電源并確定傷者已絕緣。無(wú)法關(guān)斷電源時(shí)，可以用木棒、板等將電線挑離觸電者身體。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡膠運(yùn)動(dòng)鞋等。切忌用手去拉觸電者，不能因救人心切而忘了自身安全。2．若傷者神志清醒，呼吸心跳均自主，應(yīng)讓傷者就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。3.傷者喪失意識(shí)時(shí)要立即叫救護(hù)車，并嘗試喚醒傷者。呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對(duì)口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。第九十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)?，F(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進(jìn)行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人，用15：2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對(duì)口人工呼吸2次，如此交替進(jìn)行，搶救一定要堅(jiān)持到底。處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理?，F(xiàn)場(chǎng)搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員，若確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。4.由于觸電所造成的灼傷范圍大都很小，但癥狀卻都很嚴(yán)重，因此要等到醫(yī)師來(lái)處理。第九十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日◆預(yù)防：1.不要用濕的手去觸摸電線，或用濕抹布擦拭電視。2.電燈的電線不要直接用在釘子上。3.在平時(shí)無(wú)故不要去摸電線，并要嚴(yán)防小孩去摸。4.碰到閃電打雷時(shí)，要迅速到就近的建筑物內(nèi)躲避。在野外無(wú)處躲避時(shí)，要將手表、眼鏡等金屬物品摘掉，找低洼處伏倒躲避，千萬(wàn)不要在大樹(shù)下躲避。不要站在高墻上、樹(shù)木下、電桿旁或天線附近。直接遭雷擊的死亡率是很高的。未被雷直接擊中的人，會(huì)出現(xiàn)如同觸電一樣的癥狀，這時(shí)應(yīng)馬上采取心、肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)行搶救。第九十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日掉下巴”的應(yīng)急處理在日常生活中，常有這樣的事情發(fā)生：有的人在一陣哈哈大笑之后，張嘴過(guò)大，突然閉不上嘴，上下牙也合不上了，而且還流口水，說(shuō)起話來(lái)也支支吾吾地聽(tīng)不清楚，下巴向下垂，臉明顯地長(zhǎng)了，這就是人們通常所說(shuō)的掉下巴。

“掉下巴”是以耳前關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，不適，下頜不能正?；顒?dòng)為特征?！暗粝掳汀焙髴?yīng)及時(shí)復(fù)位，復(fù)位后限制下頜活動(dòng)。復(fù)位前，術(shù)者應(yīng)讓患者作好思想準(zhǔn)備，精神不宜緊張，肌肉要放松，必要時(shí)，復(fù)位前可給鎮(zhèn)靜劑。兩拇指明確是雙側(cè)或是單側(cè)脫位，以便復(fù)位時(shí)協(xié)調(diào)用力。常用的手法復(fù)位有口內(nèi)法、口外法、頜間復(fù)位法三種。第九十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日1、口內(nèi)法：患者端坐位(但頭部緊靠墻壁)，術(shù)者立于患者前方，兩拇指以紗布伸入口內(nèi)盡可能伸后放在下頜磨牙合面上，其余手指握住下頜體部下緣。復(fù)位時(shí)拇指壓下頜骨向下，力量逐漸增大，其余手指將領(lǐng)部緩慢上推，當(dāng)髁狀突移到關(guān)節(jié)水平以下時(shí)，再輕輕向后推動(dòng)，此時(shí)髁狀突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得復(fù)位。有時(shí)在滑車回關(guān)節(jié)窩時(shí)能聽(tīng)到清脆的彈響聲。在即將復(fù)位閉頜時(shí)，術(shù)者拇指應(yīng)迅速滑向頰側(cè)口腔前庭，以避免咬傷。當(dāng)兩側(cè)同時(shí)復(fù)位有困難時(shí)，可先復(fù)位一側(cè)，再?gòu)?fù)位另一側(cè)。第九十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日2、口外法：病人和術(shù)者的體位同口內(nèi)法。復(fù)位時(shí)，術(shù)者兩拇指放在患者兩側(cè)突出于顴弓下方的髁狀突之前緣，即下關(guān)穴處，然后用力將髁狀突向下方擠壓。此時(shí)患者感覺(jué)下頜酸麻，術(shù)者同時(shí)用兩手的食、中指托住兩下頜角，以環(huán)指、小指托下頜體下緣，各指配合將下額角部和下頜體部推向前上方，此時(shí)髁狀突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得復(fù)位。此法優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有咬傷術(shù)者拇指的危險(xiǎn)，不需要太大的按壓力量。第一百頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日3、頜間復(fù)位法：病人體位同上述。如復(fù)位右側(cè)，術(shù)者站在右后方，復(fù)位左側(cè)時(shí)術(shù)者坐于病人左前方，左手掌及手指托持頦部，右手如握筆式，將一圓形軟木棒(約5—10毫米為宜)放在最后上下磨牙間合面上。復(fù)位時(shí)，左手穩(wěn)重用力托干領(lǐng)部，使之向上，當(dāng)髁狀突向下移動(dòng)到一定程度時(shí)，左手掌間即會(huì)感到下頜車在移動(dòng)而不穩(wěn)定。此時(shí)，右手乘勢(shì)迅速轉(zhuǎn)動(dòng)軟木棒向前方同時(shí)托頦部向后使髁狀突滑入關(guān)節(jié)窩。隨即抽出木棒，一側(cè)復(fù)位后，再?gòu)?fù)位另一側(cè)。復(fù)位后，最好使用繃帶將下巴托住，幾天內(nèi)不要張大嘴，防止形成習(xí)慣性脫位。第一百零一頁(yè)，共一百一十頁(yè)，2022年，8月28日狂犬疫苗何以失效夏季來(lái)臨，人們的穿著越來(lái)越單薄，狂犬病的多發(fā)季節(jié)也開(kāi)始了。一般人認(rèn)為，一旦被狂犬咬傷，只要打了狂犬疫苗就萬(wàn)事大吉了。其實(shí)，這種過(guò)度強(qiáng)調(diào)狂犬疫苗保護(hù)作用的認(rèn)識(shí)和做法是很不科學(xué)的，而且十分危險(xiǎn)的！有些被狂犬咬傷的病人雖然用過(guò)狂犬疫苗，但仍患了狂犬病，究其原因有如下幾個(gè)。①傷口沒(méi)有及時(shí)處理?？袢《臼怯蓚谇秩肴梭w的，據(jù)研究，狂犬病毒在傷口處停留時(shí)間大約12小時(shí)左右，便侵入機(jī)體組織。因此，被咬傷后及時(shí)對(duì)局部傷口進(jìn)行沖洗和消毒，把狂犬病毒在尚未侵入機(jī)體之前清除掉，對(duì)狂犬病的救治效果，有著十分重要的意