系解17前庭蝸器-五年制

前庭蝸器VestibulochlearOrgan

感覺(jué)器前庭蝸器VestibulochlearOrgan

分部：外耳中耳內(nèi)耳包括：聽(tīng)感受器——感受聲音位覺(jué)感受器——感受頭部位置變動(dòng)和運(yùn)動(dòng)速度等耳垂乳突外耳門外耳道鼓膜鼓室內(nèi)耳鼓膜張肌咽鼓管頸內(nèi)動(dòng)脈傳導(dǎo)聲波接受聲波和位覺(jué)刺激包括：耳廓、外耳道、鼓膜耳輪對(duì)耳輪耳垂三角窩耳舟耳甲耳甲艇耳甲腔外耳門耳屏耳屏間切跡外耳Externalear耳郭Auricle外耳道

Externalacousticmeatus

耵聹腺——分泌耵聹

全程呈“S”狀彎曲、皮膚薄、缺少皮下組織軟骨部外側(cè)1/3骨部?jī)?nèi)側(cè)2/3

三、鼓膜耳垂乳突外耳門外耳道鼓膜鼓室內(nèi)耳鼓膜張肌咽鼓管頸內(nèi)動(dòng)脈位于外耳道與中耳之間與外耳道底約成45o-50o傾斜角外耳道Externalacousticmeatus

位置：位于外耳門至鼓膜的管道。分部軟骨部－外側(cè)

1/3骨部－內(nèi)側(cè)2/3形態(tài)：S形從外向內(nèi)，先向前上，然后稍向后，最后向前下內(nèi)。作外耳道檢查時(shí)，向后上方牽拉耳廓。嬰兒的外耳道特點(diǎn)：短而直，鼓膜接近水平，檢查鼓膜時(shí)，須將耳廓向后下方牽拉。外耳道鼓膜鼓室鼓膜Tympanicmembrane分部形態(tài)鼓膜臍：鼓膜的中心內(nèi)面錘骨柄末端附著處，凹向內(nèi)。光錐

Coneoflight：緊張部前下方三角形的反光區(qū)松弛部:上1/4

薄而松弛，淡紅色緊張部:下3/4

緊張堅(jiān)實(shí)，灰白色光錐錘骨前襞錘骨后襞組成：鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房中耳MiddleEar

鼓室咽鼓管乳突竇乳突小房鼓膜沿錘骨柄的假想直線經(jīng)鼓膜臍與其垂直相交的直線NormalappearanceofthetympanicmembraneAcutepurulent

otitismedia急性化膿性中耳炎.Thetympanicmembraneisbulgingandhyperemic,andyellowpurulentfluidisseeninthemiddleearPerforation,inflammationortrauma鼓膜穿孔（炎癥或外傷）位于顳骨巖部?jī)?nèi)的含氣不規(guī)則小腔。6個(gè)壁內(nèi)容物聽(tīng)小骨-錘骨、砧骨和鐙骨

運(yùn)動(dòng)聽(tīng)小骨的肌血管和神經(jīng)等鼓室壁2．上壁又稱蓋壁，分隔鼓室與顱中窩。3．下壁稱頸靜脈壁，分隔鼓室與頸內(nèi)靜脈。鼓室壁1．外側(cè)壁

又稱鼓膜壁，上壁和鼓膜上緣的部分為鼓室上隱窩。4．前壁

稱頸動(dòng)脈壁，肌咽鼓管、肌咽鼓管隔、鼓膜張肌半管、咽鼓管半管上部的開(kāi)口有鼓膜張肌通過(guò)，下部有咽鼓管鼓室口。鼓室壁鼓室壁5．內(nèi)側(cè)壁

稱迷路壁，內(nèi)耳的外側(cè)壁

岬Promontory

前庭窗fenestravestibuli（卵圓窗）：為岬后上方的卵圓形孔，被鐙骨底所封閉。蝸窗fenestracochleae（圓窗）-岬后下方的圓形的孔，被第二鼓膜所封閉。

面神經(jīng)管凸：前庭窗后上方的弓形隆起。6．后壁稱乳突壁，上部有乳突竇的入口，入口的下方有錐隆起。鐙骨肌

Roofortegmentalwall

蓋壁

Floororjugularwall

頸靜脈壁Lateralwallor

membranouswall鼓膜壁Medialwallorlabyrinthinewall

迷路壁PosteriorWallormastoidwall

乳突壁

Anteriorwallorcarotidwall

頸動(dòng)脈壁鼓室壁鼓室內(nèi)的結(jié)構(gòu)⒈聽(tīng)小骨

auditoryossicles即錘骨、砧骨和鐙骨

錘骨砧骨體鐙骨砧骨長(zhǎng)腳鐙骨頭鐙骨前腳⑴錘骨

malleus⑵砧骨incus

⑶鐙骨stapes

⒉聽(tīng)小骨鏈

4．鼓索和鼓室叢

5．鼓室的粘膜

無(wú)腺體

⒊運(yùn)動(dòng)聽(tīng)小骨的肌

⑴鼓膜張肌

tensortympani

作用：將錘骨柄牽引拉向內(nèi)側(cè)，使鼓膜內(nèi)陷以緊張鼓膜。

⑵鐙骨肌

作用：鐙骨頭拉向后方，使鐙骨底前部離開(kāi)前庭窗，以減低迷路的壓力鼓膜張肌鐙骨肌鼓索鐙骨肌開(kāi)口部位：咽鼓管咽口咽鼓管鼓室口咽鼓管

Auditorytube

分部：后外側(cè)的骨部—占1/3前內(nèi)側(cè)的軟骨部—占2/3

咽鼓管兒童咽鼓管的特點(diǎn)：短、寬、平功能：保持鼓膜內(nèi)外壓力平衡位置：是連接鼻咽部和鼓室的一個(gè)扁管，從鼓室的前壁向前、下、內(nèi)到鼻咽部乳突竇和乳突小房乳突竇：是鼓室和乳突小房之間的一個(gè)小腔隙。乳突小房：是乳突內(nèi)的許多大小不等互相交通的小腔隙。乳突竇乳突小房?jī)?nèi)耳Internalear

位置：顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，鼓室和內(nèi)耳道底之間。又稱迷路，是前庭蝸器的主要部分。組成bonylabyrinth骨迷路–前庭、骨半規(guī)管、耳蝸

membranouslabyrinth膜迷路–橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管、蝸管。膜迷路位于骨迷路內(nèi)，充滿內(nèi)淋巴，膜迷路和骨迷路之間充滿外淋巴，內(nèi)外淋巴互不交通。BonyLabyrinth骨迷路

Cochlea耳蝸

Vestibule前庭Bonysemicircularcanals

骨半規(guī)管骨迷路Bonylabyrinth

前庭Vestibule內(nèi)藏橢圓囊

utricle和球囊

saccule前壁：有孔通耳蝸前庭階后壁：半規(guī)管的五個(gè)開(kāi)口外側(cè)壁：鼓室內(nèi)側(cè)壁，前庭窗，蝸窗橢圓囊隱窩球囊隱窩右側(cè)骨迷路內(nèi)側(cè)面Vestibule前庭

Vestibulacrest前庭嵴Ellipticalrecess橢圓囊隱窩Sphericalrecess球囊隱窩Internalapertureofvestibularaqueduct前庭水管內(nèi)口Cochlearrecess蝸管隱窩內(nèi)側(cè)壁：內(nèi)耳道底前庭嵴橢圓囊隱窩球囊隱窩前庭水管內(nèi)口骨半規(guī)管Bonysemicircularcanals

前骨半規(guī)管外骨半規(guī)管后骨半規(guī)管壺腹骨腳（骨壺腹）單骨腳總骨腳前骨半規(guī)管前骨壺腹橢圓囊隱窩總骨腳外骨半規(guī)管后骨半規(guī)管后骨壺腹蝸窗球囊隱窩骨螺旋板耳蝸Cochlea：蝸螺旋管環(huán)繞蝸軸約兩圈半形成。蝸軸蝸螺旋管蝸?lái)斘伒坠锹菪逦來(lái)斅菪邈^蝸管骨螺旋板蝸軸鼓階螺旋膜前庭膜前庭階靠近蝸?lái)數(shù)臑樯?，靠近蝸底的為下，靠近蝸軸的為內(nèi)，遠(yuǎn)離蝸軸的為外。蝸孔螺旋板鉤的內(nèi)緣和蝸軸之間為蝸孔膜迷路Membranouslabyrinth

位覺(jué)感受器（一）橢圓囊和球囊

橢圓囊斑球囊斑（二）膜半規(guī)管膜壺腹：壺腹嵴—位覺(jué)感受器膜壺腹壺腹嵴面神經(jīng)前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸管球囊斑橢圓囊斑球囊壺腹嵴橢圓球囊管內(nèi)淋巴囊橢圓囊右側(cè)膜迷路（后內(nèi)側(cè)面）內(nèi)淋巴管MembranousLabyrinth膜迷路

Cochlearduct蝸管Utricleandsaccule橢圓囊和球囊Semicircularducts膜半規(guī)管MembranousLabyrinth膜迷路

Utriculosaccularduct橢圓球囊管Endolymphaticduct內(nèi)淋巴管Endolymphaticsac內(nèi)淋巴囊Ductusreuniens連合管Utricle橢圓囊Saccule球囊Semicircularducts膜半規(guī)管Cochlearduct蝸管UtricleandSaccule橢圓囊和球囊在橢圓囊內(nèi)的底和前壁上有橢圓囊斑（Maculautriculi）

，在球囊的前壁上有球囊斑（Maculasacculi

）

，它們是位覺(jué)感受器，能感受頭部靜止的位置和直線變速運(yùn)動(dòng)的刺激。SemicircularDucts膜半規(guī)管

膜壺腹的壁上有隆起的壺腹嵴（cristaampullaris

），是位覺(jué)感受器，能感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的刺激。蝸管蝸?lái)斅菪邈^蝸管骨螺旋板蝸軸鼓階螺旋膜前庭膜前庭階

上壁：前庭壁（前庭膜）下壁：鼓壁（基底膜）螺旋器（Corti器）

—聽(tīng)覺(jué)感受器外壁：

聲波的傳導(dǎo)

Conductionofsound1.氣導(dǎo)：

腦可分為氣導(dǎo)和骨導(dǎo)兩條途徑鼓膜聽(tīng)小骨鏈前庭窗前庭階的外淋巴蝸孔螺旋器

蝸神經(jīng)外耳道

聲波蝸管的內(nèi)淋巴鼓階的外淋巴神經(jīng)沖動(dòng)

聲波外耳道鼓膜鼓室內(nèi)的空氣蝸窗的第二骨膜鼓階的外淋巴蝸管的內(nèi)淋巴和螺旋器神經(jīng)沖動(dòng)蝸神經(jīng)腦（聽(tīng)骨鏈損傷時(shí)）2、骨導(dǎo)：是指聲波顱骨骨迷路前庭階和鼓階外淋巴的震動(dòng)引起蝸管內(nèi)淋巴的振動(dòng)蝸管的內(nèi)淋巴和螺旋器神經(jīng)沖動(dòng)蝸神經(jīng)腦傳導(dǎo)性耳聾：外耳的鼓膜或中耳的聽(tīng)骨鏈的損傷或障礙，引起的聽(tīng)力下降。

神經(jīng)性耳聾：螺旋器、蝸神經(jīng)和中樞神經(jīng)出現(xiàn)病變。骨迷路骨半規(guī)管前庭耳蝸膜迷路膜半規(guī)管橢圓囊球囊蝸管感受器

壺腹嵴橢圓囊斑球囊斑螺旋器

（在膜壺腹內(nèi)）

（在基底膜上）位覺(jué)感受器聽(tīng)覺(jué)感受器三、內(nèi)耳的血管、淋巴和神經(jīng)

㈠內(nèi)耳的血管⒈動(dòng)脈來(lái)自迷路動(dòng)脈⒉靜脈內(nèi)耳的靜脈合成迷路靜脈匯入巖上、下竇或橫竇。

㈡內(nèi)耳的淋巴㈢內(nèi)耳的神經(jīng)即前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）前庭神經(jīng)上支稱橢圓囊壺腹神經(jīng)下支稱球囊神經(jīng)后支稱后壺腹神經(jīng)蝸神經(jīng)四、內(nèi)耳道從內(nèi)耳門開(kāi)始，終于內(nèi)耳道底，內(nèi)耳道底鄰骨迷路內(nèi)側(cè)壁。面神經(jīng)、前庭神經(jīng)、蝸神經(jīng)、以及迷路血管出入內(nèi)耳的通道。內(nèi)耳道底有一橫位的骨嵴稱橫嵴,將內(nèi)耳道底分隔為上、下兩部。

附：其它感受器一、嗅器

二、味器

即味蕾

三、皮膚

簡(jiǎn)答：試述前庭蝸器的分部和各部組成外耳道的形態(tài)分部和幼兒外耳道的特點(diǎn)鼓膜的形態(tài)分部和位置鼓室的位置與交通試述鼓室的壁及主要結(jié)構(gòu)試述咽