臨床藥師培訓(xùn)學(xué)習(xí)匯報

臨床藥師培訓(xùn)學(xué)習(xí)匯報第1頁/共27頁4臨床藥學(xué)概述132培訓(xùn)歷程與收獲具體案例舉例個人總結(jié)與體會目錄CONTENTS第2頁/共27頁01臨床藥學(xué)概述第3頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院——臨床藥學(xué)美國臨床藥學(xué)協(xié)會—ACCP定義：臨床藥學(xué)是關(guān)于合理用藥方面的科學(xué)研究與實(shí)踐的藥學(xué)領(lǐng)域?！?clinical_pharmacy.php特點(diǎn)：始終站在患者利益一方目的：患者用藥更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理南京藥學(xué)院著名藥學(xué)教育家—劉國杰教授提出精辟論點(diǎn)：臨床藥學(xué)是面向病人，以病人為中心的實(shí)踐科學(xué)。第4頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院——臨床藥學(xué)改革開放前藥師主要從事藥品調(diào)劑配發(fā)、醫(yī)院制劑藥學(xué)部門以保障供應(yīng)為中心我國臨床藥學(xué)的回顧與發(fā)展70年代末，臨床藥學(xué)的概念引入中國我國臨床藥學(xué)建設(shè)開始發(fā)展從上世紀(jì)50年代建國至90年代初，我國醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展始終沒有脫離藥品供應(yīng)為中心這一主軸改革開放后，醫(yī)藥市場發(fā)生巨變醫(yī)院藥學(xué)需轉(zhuǎn)型藥師職責(zé)、觀念需轉(zhuǎn)變以藥品為中心→以病人為中心以藥品供應(yīng)服務(wù)為中心→以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)為中心我國臨床藥學(xué)建設(shè)開始發(fā)展臨床藥學(xué)成為醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的重要方向第5頁/共27頁02培訓(xùn)歷程與收獲第6頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院——臨床藥學(xué)培訓(xùn)地點(diǎn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

臨床藥師培訓(xùn)基地國家衛(wèi)生和計劃生育委員會委培單位第7頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院——臨床藥學(xué)進(jìn)修專業(yè)輪轉(zhuǎn)科室起止日期通科腎內(nèi)科2016年3月28日—2016年5月31日呼吸內(nèi)科2016年6月1日—2016年9月30日免疫系統(tǒng)藥物專業(yè)腎內(nèi)科2016年10月8日—2016年12月16日臨床微生物科2016年12月19日—2016年12月26日器官移植中心2017年12月27日—2017年2月28日藥學(xué)部2017年3月1日—2017年3月30日1年制臨床藥師培訓(xùn)第8頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院——臨床藥學(xué)臨床醫(yī)生帶教臨床一線參與臨床疑難病例討論收集信息與資料為臨床和患者提供參考為患者提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥物咨詢、用藥教育等定期進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀交流與案例考核匯報書寫指定病種教學(xué)藥歷與病例分析開展專題病例討論與用藥點(diǎn)評主要培訓(xùn)內(nèi)容第9頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院——臨床藥學(xué)教學(xué)查房病例討論第10頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院——臨床藥學(xué)藥物信息反饋患者用藥教育門診用藥咨詢第11頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院——臨床藥學(xué)第12頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院——臨床藥學(xué)第13頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院——臨床藥學(xué)PPI專項點(diǎn)評藥物不良反應(yīng)登記藥物代謝酶基因型監(jiān)測第14頁/共27頁03具體案例舉例第15頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院——臨床藥學(xué)門診呼吸科，年輕女性患者，使用左氧氟沙星+炎琥寧靜脈滴注，因用藥過程中發(fā)現(xiàn)左氧氟沙星禁用于妊娠與哺乳期而投訴。案例1：“我正在哺乳期怎么給我開左氧，你們也太不負(fù)責(zé)任啦？”“女士，您好！看您身材這么好，您沒主動跟我們醫(yī)生說正在哺乳期，

一般人很難往這方面想呀~”“從藥學(xué)專業(yè)角度：左氧半衰期約6-8h，大約3天左右身體就基本

排除干凈了。也就是說，您3天后就可以正常哺乳了。”“在這幾天里，您還需要保持泌乳通道通暢，乳汁要擠出來。”第16頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院——臨床藥學(xué)門診腎內(nèi)科，53歲男性患者，因腎病綜合征處方口服糖皮質(zhì)激素。案例2：醫(yī)生處方：潑尼松片50mgtidpoqd醫(yī)生筆誤，調(diào)配與審方藥師及時未發(fā)現(xiàn)患者未到門診藥物咨詢室進(jìn)行咨詢……2014年成人原發(fā)性腎病綜合征免疫抑制治療專家共識第17頁/共27頁04個人總結(jié)與體會第18頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院有研究表明，臨床藥師：縮短平均住院日降低死亡率減少患者醫(yī)療費(fèi)用提高患者生命質(zhì)量降低藥品不良反應(yīng)及不良藥物相互作用發(fā)生比例減少藥物差錯、事故——C.A.Bond.InterrelationshipsamongMortalityRates,DrugCosts,TotalCostofCare,andLengthofStayinUnitedStatsHospitals:SummaryandRecommendationsforClinicalPharmacyServicesandStaffing[J].Pharmacotherapy.2001;21(2):129-41第19頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院在衛(wèi)生保健體系中，臨床藥師藥物治療專家：具備全面、深厚的藥物學(xué)知識；具有將生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、社會行為及臨床醫(yī)學(xué)等與藥物學(xué)知識結(jié)合起來為病人服務(wù)的能力。日常工作是向病人和醫(yī)務(wù)工作者提供藥物治療評估和建議。在安全、合理和經(jīng)濟(jì)的藥物使用中，臨床藥師是科學(xué)有效的信息和建議的第一手資料的提供者。第20頁/共27頁我們能做什么Whatcanwedo？？第21頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院努力用專業(yè)技術(shù)知識武裝自己以適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)模式的轉(zhuǎn)變主要工作開展臨床藥師進(jìn)入臨床積極參與合理用藥方案制定臨床藥師進(jìn)入臨床積極參與合理用藥方案制定定期開展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)書寫教學(xué)藥歷與病例分析對出入院病患行用藥教育和指導(dǎo)進(jìn)行專項用藥點(diǎn)評開展門診用藥咨詢服務(wù)加大臨床藥學(xué)宣傳力度擴(kuò)大臨床藥學(xué)影響力血藥濃度監(jiān)測（TDM）、代謝酶基因型監(jiān)測……第22頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院我們的參考工具第23頁/共27頁永州市第一人民醫(yī)院“經(jīng)過這幾年的努力，我國臨床藥師制的建設(shè)和臨床藥師崗位培訓(xùn)模式有了很大的發(fā)展。已初步建立臨床藥師參與藥物治療的工作模式，但我國臨床藥師制建設(shè)尚處于起步階段還有很多工作要做。希望廣大臨床藥師要刻苦學(xué)習(xí)，提高參與臨床藥物治療工作能力，各地衛(wèi)生行政部門要按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，配備臨床藥師，建立完善臨床藥師制，關(guān)心臨床藥師的成長，更好地為人民健康服務(wù)。”——衛(wèi)生部醫(yī)政司司長