-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第七節(jié),圍手術(shù)期的處理(共8題)

-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第七節(jié),圍手術(shù)期的處理(共8題)

1.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后解析：心力衰竭的患者對(duì)手術(shù)的耐受能力很差，除急診手術(shù)以外，一定要使心力衰竭恢復(fù)至能耐受麻醉和手術(shù)打擊，擇期手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，一定要掌握嚴(yán)格。答案：(B)A.＜1周B.3-4周C.l-2周D.5-6周E.＞6周

2.手術(shù)后乳膠片引流拔除時(shí)間一般在術(shù)后的什么時(shí)候解析：乳膠片引流一般在術(shù)后1-2天視引流物不多時(shí)拔除。故選B。答案：(B)A.3天B.1-2天C.4天D.5天E.5天以后

3.手術(shù)后，胃腸減壓管拔除的指征是解析：常規(guī)放置胃腸減壓管直至術(shù)后肛門排氣以增加腹部手術(shù)安全性。答案：(D)A.術(shù)后3天B.腹痛消失C.可聞及腸鳴音D.已經(jīng)肛門排氣E.腹脹消失

4.下列各種引流管，錯(cuò)誤的處理是解析：T形管連接于消毒引流瓶或引流袋。術(shù)后每日觀察引流膽汁的顏色、容量、臭味、膿絮等，必要時(shí)可作膽汁鏡檢和培養(yǎng)。術(shù)后5日起，可用生理鹽水灌洗引流管。術(shù)后2周左右，可經(jīng)T形管作膽道逆行造影檢查。如無(wú)特殊，夾管1-2日，無(wú)特殊反應(yīng)時(shí)即可拔管。拔T形管的指征是：①無(wú)腹痛發(fā)作，體溫、脈搏、白細(xì)胞均正常；②黃疸消退；③大便顏色正常；④引流量逐漸減少，膽汁澄清，無(wú)膿球、蟲卵等；⑤試夾T形管1-2日，無(wú)腹痛、腹脹，或發(fā)熱等反應(yīng)；⑥膽道造影正常，膽道下端通暢。答案：(D)A.要注意觀察各種引流管是否通暢B.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量C.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去D.留置膽管內(nèi)的“T”形管可在術(shù)后1周拔除E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時(shí)拔除

5.行頸、胸手術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是解析：硬膜外麻醉及局麻患者，可根據(jù)需要安置臥位。頭顱手術(shù)后，如無(wú)昏迷的，則可取15°-30°頭高腳低斜坡位；頸胸手術(shù)后多采取高坡臥位；腹部手術(shù)后多取低半坐位；脊柱或臀部手術(shù)后，可采取俯臥或仰臥位。休克患者，應(yīng)取平臥位或下肢（床腳）抬高200，頭部和軀干同時(shí)抬高50左右的體位。答案：(B)A.平臥位B.高坡臥位C.側(cè)臥位D.低半坐位E.150-300頭高腳低斜坡臥位

6.患者，女，60歲。診斷胃癌，血壓160/1OOmmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是下列哪一項(xiàng)解析：血壓160/1OOmmHg以下可不做特殊準(zhǔn)備。余選項(xiàng)均為術(shù)前必要的準(zhǔn)備項(xiàng)目。答案：(E)A.糾正貧血B.改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C.檢測(cè)肝功能D.血生化檢查E.血壓降至正常

7.患者，男，45歲?；际改c潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流。一般拔除引流片的時(shí)間是解析：乳膠片引流般在術(shù)后1-2天視引流物不多時(shí)拔除。故選C。答案：(C)A.術(shù)后5-6天B.術(shù)后3-4天C.術(shù)后1-2天D.術(shù)后7-8天E.術(shù)后9-10天

8.患者，男，45歲?；际改c潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流。正常情況下，該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后解析：