安裝工程監(jiān)理表格全集張表格優(yōu)質(zhì)資料

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目錄安裝工程監(jiān)理表格全集張表格優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）TOC\h\z\c"表格"表格1施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）報(bào)審表1表格2進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)表4表格3分包單位資格報(bào)審表5表格4施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表6表格5成品、半成品、構(gòu)（配）件供應(yīng)單位資質(zhì)報(bào)審表7表格6工程材料報(bào)驗(yàn)表8表格7整改復(fù)查報(bào)審表9表格8變更工期報(bào)審表10表格9質(zhì)量問題報(bào)告表11表格10復(fù)工報(bào)審表12表格11月工程付款報(bào)審表13表格12計(jì)日工支付報(bào)審表14表格13工程變更費(fèi)用報(bào)審表15表格14索賠報(bào)審表16表格15通用報(bào)審表17表格16驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表18表格17磚混結(jié)構(gòu)磚砌分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)審表19表格18砼成形質(zhì)量報(bào)審表20表格19監(jiān)理工程師函21表格20工程停工令22表格2123表格22監(jiān)理日記24表格2325表格2428表格25驗(yàn)收記錄匯總表30表格26試驗(yàn)記錄匯總表31表格27砼澆搗令32表格28通知、指令、函件及其他資料記錄匯總表33表格29鋼筋砼預(yù)制樁（管樁）打、壓施工監(jiān)理記錄表34表格30鉆孔灌注樁成孔監(jiān)理記錄表35表格31鉆孔灌注樁監(jiān)理記錄36表格32試成樁記錄表37表格33試跑樁記錄表38表格34樁基工程交工驗(yàn)收明證書39表格35建筑工程預(yù)制件質(zhì)量核查記錄表40表格36結(jié)構(gòu)工程中間驗(yàn)收記錄表41表格37建筑門窗工程質(zhì)量核查記錄表42表格38屋面工程質(zhì)量核查記錄表43表格39管道壓力試驗(yàn)記錄表44表格40系統(tǒng)設(shè)備管網(wǎng)沖洗記錄表45表格41管道壓力試驗(yàn)記錄表46表格42排水管道通球試驗(yàn)記錄表47表格43衛(wèi)生器具盛水記錄表48表格44自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)試壓記錄表49表格45自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)沖水記錄表50表格46自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)記錄表51表格47安全閥調(diào)試記錄表52表格48電氣絕緣電阻測(cè)試記錄表53表格49接地電阻測(cè)試記錄表54表格50電氣調(diào)試記錄表55表格51電機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄表56表格52電纜敷設(shè)檢查記錄表57表格53配線敷設(shè)檢查記錄表58表格54通風(fēng)空調(diào)機(jī)組調(diào)試記錄表59表格55空調(diào)系統(tǒng)試驗(yàn)調(diào)整報(bào)告60表格56風(fēng)管漏風(fēng)檢測(cè)記錄表61表格57現(xiàn)場(chǎng)組裝除塵器、空調(diào)機(jī)漏風(fēng)檢測(cè)記錄表62表格59空氣凈化系統(tǒng)檢測(cè)記錄表63表格60空調(diào)（通風(fēng)）測(cè)試報(bào)告64表格61制冷系統(tǒng)氣密性試驗(yàn)記錄表65表格62設(shè)備基礎(chǔ)驗(yàn)收記錄表66表格63設(shè)備開箱檢查記錄表67表格64設(shè)備（系統(tǒng)）試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄表68表格65設(shè)備單機(jī)試車記錄表69表格66設(shè)備（管道）防腐、保溫、涂漆施工驗(yàn)收記錄表70表格67隱蔽工程驗(yàn)收記錄表71表格68分部工程質(zhì)量評(píng)定表72表格69質(zhì)量保證資料核查表73表格70單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表74表格71單位工程竣工驗(yàn)收記錄75表格72工序報(bào)驗(yàn)單76表格73砼澆筑令77表格74取樣、送樣見證人委托書78表格SEQ表格\*ARABIC1施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）報(bào)審表本表由承包商呈報(bào)三份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份。工程名稱表號(hào)監(jiān)A—01施工合同編號(hào)編號(hào)致（監(jiān)理單位）茲上報(bào)施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）（全套、部份），已經(jīng)我單位技術(shù)部門審查批準(zhǔn)，詳細(xì)說(shuō)明和圖表見附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件：施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）技術(shù)負(fù)責(zé)人日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位審定意見：監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師日期監(jiān)理單位（蓋章）表格SEQ表格\*ARABIC2進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)表本表由承包商呈報(bào)三份，查驗(yàn)后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份。工程名稱鎮(zhèn)海煉油化工股份擴(kuò)建800×104t/a煉油工程第二套7×104t/a硫磺回收裝置表號(hào)監(jiān)A—02施工合同編號(hào)編號(hào)01致華光工程建設(shè)監(jiān)理公下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)單位進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備注見附表1、2123項(xiàng)目經(jīng)理日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位審定意見：監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師日期監(jiān)理單位（蓋章）表格SEQ表格\*ARABIC3分包單位資格報(bào)審表工程名稱表號(hào)監(jiān)A—03施工合同編號(hào)編號(hào)致（監(jiān)理單位）分包單位法定代表人。經(jīng)我方考核，單位具有相應(yīng)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照和資質(zhì)證書，能勝任所承擔(dān)的下述工程，可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定進(jìn)行。分包后，我方負(fù)現(xiàn)總包表任，請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。附件：分包單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)等級(jí)證書復(fù)印件等有關(guān)資料。分包工程內(nèi)容：分包工程質(zhì)量要求：分包工程造價(jià)：分包工程合同工期：項(xiàng)目經(jīng)理日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位審定意見：監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師日期監(jiān)理單位（蓋章）業(yè)主審核意見：業(yè)主代表日期業(yè)主（蓋章）日期本表由承包商呈報(bào)四份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商分包單位各執(zhí)一份。表格SEQ表格\*ARABIC4施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表本表由承包商呈報(bào)三份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份。工程名稱表號(hào)監(jiān)A—04施工合同編號(hào)編號(hào)致（監(jiān)理單位）茲上報(bào)施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件：施工進(jìn)度計(jì)劃表項(xiàng)目經(jīng)理日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位審定意見：監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師日期監(jiān)理單位（蓋章）表格SEQ表格\*ARABIC5成品、半成品、構(gòu)（配）件供應(yīng)單位資質(zhì)報(bào)審表工程名稱表號(hào)監(jiān)A—05施工合同編號(hào)編號(hào)致（監(jiān)理單位）根據(jù)本工程要求，經(jīng)我方審查（供應(yīng)單位）可提供產(chǎn)品，請(qǐng)予認(rèn)可。附件：營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)證書、生產(chǎn)許可證復(fù)印件等有關(guān)資料。項(xiàng)目經(jīng)理日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位審定意見：監(jiān)理工程師日期監(jiān)理單位（蓋章）本表由承包商呈報(bào)三份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份。表格SEQ表格\*ARABIC6工程材料報(bào)驗(yàn)表本表由承包商呈報(bào)三份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份。工程名稱表號(hào)監(jiān)A—06施工合同編號(hào)編號(hào)致（監(jiān)理單位）下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)，符合技術(shù)規(guī)范及設(shè)計(jì)要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用。附件：1、材料清單（材料名稱、產(chǎn)地、廠家、用途、規(guī)格、準(zhǔn)用證號(hào)、數(shù)量）2、材料出廠合格證3、材料復(fù)試報(bào)告4、準(zhǔn)用證項(xiàng)目經(jīng)理日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位審定意見：監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師日期監(jiān)理單位（蓋章）表格SEQ表格\*ARABIC7整改復(fù)查報(bào)審表本表由承包商呈報(bào)三份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份。工程名稱表號(hào)監(jiān)A—08施工合同編號(hào)編號(hào)致（監(jiān)理單位）根據(jù)第號(hào)監(jiān)理通知內(nèi)容，我方應(yīng)作如下整改，整改工作已于年月日完成，并于年月日自檢合格，請(qǐng)復(fù)查。項(xiàng)目經(jīng)理日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位審定意見：監(jiān)理工程師日期監(jiān)理單位（蓋章）表格SEQ表格\*ARABIC8變更工期報(bào)審表工程名稱表號(hào)監(jiān)A—09施工合同編號(hào)編號(hào)致（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，由于的原因，（詳見附件），要求變更（延長(zhǎng)、縮短）工期日歷天，即竣工日期（包括已指令變更的工期在內(nèi)）從原來(lái)的年月日變更到年月日，請(qǐng)予批準(zhǔn)。附件：項(xiàng)目經(jīng)理日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位審定意見：監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師日期監(jiān)理單位（蓋章）業(yè)主審核意見：業(yè)主代表日期業(yè)主（蓋章）日期本表由承包商呈報(bào)三份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份。表格SEQ表格\*ARABIC9質(zhì)量問題報(bào)告表工程名稱表號(hào)監(jiān)A—07施工合同編號(hào)編號(hào)致（監(jiān)理單位）年月日時(shí)，在（工程部位）發(fā)生的問題，現(xiàn)報(bào)告如下：經(jīng)過情況及原因：性質(zhì)：造成損失及人員傷亡情況：應(yīng)急措施：初步處理意見：待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后，再另行詳細(xì)報(bào)告。項(xiàng)目經(jīng)理日期承包商（蓋章）本表由承包商呈報(bào)監(jiān)理方，業(yè)主各一份，承包商自執(zhí)一份；凡屬于結(jié)構(gòu)性質(zhì)量缺陷或事故的，應(yīng)另呈報(bào)當(dāng)?shù)卣こ藤|(zhì)量監(jiān)督部門、設(shè)計(jì)單位或其他有關(guān)單位。工程名稱表號(hào)監(jiān)A—10施工合同編號(hào)編號(hào)致（監(jiān)理單位）鑒于工程部位的停工因素，（見工程停工令第號(hào)），特申請(qǐng)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說(shuō)明項(xiàng)目經(jīng)理日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位審定意見：監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師日期監(jiān)理單位（蓋章）業(yè)主審定意見：業(yè)主代表日期業(yè)主（蓋章）日期表格SEQ表格\*ARABIC10復(fù)工報(bào)審表本表由承包商呈報(bào)三份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份。表格SEQ表格\*ARABIC11月工程付款報(bào)審表本表由承包商呈報(bào)三份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份。工程名稱表號(hào)監(jiān)A—11施工合同編號(hào)編號(hào)致（監(jiān)理單位）已完成形象部位茲申報(bào)年月完成工作量萬(wàn)元，請(qǐng)予核驗(yàn)。附件：具備復(fù)工條件的情況說(shuō)明項(xiàng)目經(jīng)理日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位審定意見：監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師日期監(jiān)理單位（蓋章）業(yè)主審定意見：業(yè)主代表日期業(yè)主（蓋章）日期表格SEQ表格\*ARABIC12計(jì)日工支付報(bào)審表工程名稱表號(hào)監(jiān)A—12施工合同編號(hào)編號(hào)日期項(xiàng)目名稱單位數(shù)量單價(jià)（元）合計(jì)（元）監(jiān)理單位核定額直接費(fèi)綜合取費(fèi)（%）總計(jì)項(xiàng)目經(jīng)理日期承包商（蓋章）監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師監(jiān)理單位（蓋章）業(yè)主代表日期業(yè)主（蓋章）本表由承包商呈報(bào)三份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份。表格SEQ表格\*ARABIC13工程變更費(fèi)用報(bào)審表工程名稱表號(hào)監(jiān)A—13施工合同編號(hào)編號(hào)變更原因變更情況項(xiàng)目名稱原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后數(shù)量工程量單位單價(jià)合計(jì)工程量單位單價(jià)合計(jì)項(xiàng)目經(jīng)理：日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位審定意見：監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師日期監(jiān)理單位（蓋章）業(yè)主審定意見：業(yè)主代表日期業(yè)主（蓋章）日期本表由承包商呈報(bào)三份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份工程名稱表號(hào)監(jiān)A—14施工合同編號(hào)編號(hào)致（監(jiān)理單位）工程，根據(jù)施工合同條款的約定，由于的原因，要求索賠金額（人民幣）元，請(qǐng)予核準(zhǔn)。附件：1、索賠詳細(xì)理由2、索賠金額計(jì)算明細(xì)表項(xiàng)目經(jīng)理日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位審定意見：監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師日期監(jiān)理單位（蓋章）業(yè)主審定意見：業(yè)主代表日期業(yè)主（蓋章）日期表格SEQ表格\*ARABIC14索賠報(bào)審表本表由承包商呈報(bào)三份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份表格SEQ表格\*ARABIC15通用報(bào)審表工程名稱鎮(zhèn)海煉油化工股份擴(kuò)建800×104t/a煉油工程第二套7×104t/a硫磺回收裝置表號(hào)監(jiān)A—15施工合同編號(hào)編號(hào)01致華光工程建設(shè)監(jiān)理公司：事由：鎮(zhèn)海煉油化工股份擴(kuò)建800×104t/a煉油工程第二套7×104t/a硫磺回收裝置安裝施工。內(nèi)容：特殊工種（焊工、電工、起重工、探傷工、架子工）作業(yè)操作證。附件：第一批特殊工種作業(yè)證上報(bào)明細(xì)表一式三份；特種作業(yè)操作證正證十二張。項(xiàng)目經(jīng)理日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位審定意見：監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師日期監(jiān)理單位（蓋章）本表由承包商呈報(bào)，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包及其有關(guān)他單位商各執(zhí)一份表格SEQ表格\*ARABIC16驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表工程名稱表號(hào)監(jiān)A—16施工合同編號(hào)編號(hào)致（監(jiān)理單位）部位：內(nèi)容：時(shí)間：附件：報(bào)送人日期監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師日期監(jiān)理單位（蓋章）本表由承包商呈報(bào)三份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份表格SEQ表格\*ARABIC17磚混結(jié)構(gòu)磚砌分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)審表工程名稱表號(hào)監(jiān)A—17施工合同編號(hào)編號(hào)致（監(jiān)理單位）：工程：磚砌體經(jīng)檢查符合設(shè)計(jì)要求，具體見附表《磚砌分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表》，自檢合格申請(qǐng)進(jìn)入下道工序施工。質(zhì)量員日期項(xiàng)目經(jīng)理：日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位檢查驗(yàn)收意見保證項(xiàng)目：基本項(xiàng)目：允許項(xiàng)目：結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期監(jiān)理單位：（蓋章）對(duì)磚混結(jié)構(gòu)的磚砌體，承包商必須按部位進(jìn)度申報(bào)本表，承包商獲得監(jiān)理工程師認(rèn)可后才能進(jìn)入下道工序的施工。本表由承包商呈報(bào)三份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份。工程名稱表號(hào)監(jiān)A—18施工合同編號(hào)編號(hào)致（監(jiān)理單位）：工程部位的砼澆筑拆模后，我方質(zhì)量員立即對(duì)該部位砼成形質(zhì)量進(jìn)行了檢查，檢查后我方認(rèn)為該部位砼成形質(zhì)量符合規(guī)范要求，請(qǐng)予驗(yàn)收。質(zhì)量員日期項(xiàng)目經(jīng)理：日期承包商（蓋章）監(jiān)理單位對(duì)砼成形質(zhì)量檢查情況及質(zhì)量問題的處意晚：監(jiān)理工程師：日期監(jiān)理單位：（蓋章）若存在質(zhì)量問題，承包商對(duì)質(zhì)量問題的整改情況：監(jiān)理工程師：日期表格SEQ表格\*ARABIC18砼成形質(zhì)量報(bào)審表本表在砼拆模后當(dāng)天由承包商申報(bào)，鋼筋砼結(jié)構(gòu)的每個(gè)部位均需按進(jìn)度報(bào)驗(yàn)備查。本表由承包商呈報(bào)三份，審批后監(jiān)理方、業(yè)主、承包商各執(zhí)一份。表格SEQ表格\*ARABIC19監(jiān)理工程師函工程名稱表號(hào)監(jiān)B—01施工合同編號(hào)編號(hào)致：（主送單位）事由：通知內(nèi)容：監(jiān)理工程師日期年月日總監(jiān)理工程師日期年月日監(jiān)理單位（蓋章）簽收人日期簽收單位（蓋章）抄送：業(yè)主本表由監(jiān)理方簽發(fā)，監(jiān)理方、業(yè)主、主送單位各執(zhí)一份表格SEQ表格\*ARABIC20工程停工令工程名稱表號(hào)監(jiān)B—02施工合同編號(hào)編號(hào)致：（承包商）：工程部位，由于原因，現(xiàn)通知你公司自年月日時(shí)始。對(duì)暫時(shí)停工?？偙O(jiān)理工程師日期年月日監(jiān)理單位（蓋章）簽收人日期簽收單位（蓋章）抄送：本表由監(jiān)理方簽發(fā)，監(jiān)理方、承包商、業(yè)主及其他抄送單位各執(zhí)一份表格SEQ表格\*ARABIC21監(jiān)B—03編號(hào)監(jiān)理日記工程名稱施工合同編號(hào)年月日～年月日總監(jiān)理工程師監(jiān)理單位（蓋章）表格SEQ表格\*ARABIC22監(jiān)理日記施工情況、存在問題：監(jiān)理情況：總監(jiān)巡視情況：記錄人總監(jiān)理工程師年月日星期氣溫最高低℃氣候上午（晴、雨、雪、霧）下午（晴、雨、雪、霧）表格SEQ表格\*ARABIC23監(jiān)B－04編號(hào)監(jiān)理月報(bào)工程名稱施工合同編號(hào)第期年月日~年月日總監(jiān)理工程師監(jiān)理單位（蓋章）報(bào)告日期年月日工程名稱設(shè)計(jì)單位業(yè)主承包商質(zhì)量情況進(jìn)度情況投資情況其它情況每月5日前由監(jiān)理方形成上月的監(jiān)理月報(bào)。監(jiān)理朋報(bào)除監(jiān)理方自留外，應(yīng)抄送業(yè)主、承包商、當(dāng)?shù)卣块T各一份，抄送當(dāng)?shù)卣こ藤|(zhì)量監(jiān)督郭門的監(jiān)理月報(bào)可只涉及工程質(zhì)量情況。本月監(jiān)理工作小結(jié)：下月監(jiān)理工作打算表格SEQ表格\*ARABIC24監(jiān)B—05編號(hào)監(jiān)理工作總結(jié)報(bào)告工程名稱業(yè)主承包商設(shè)計(jì)單位總監(jiān)理工程師監(jiān)理單位（蓋章）報(bào)告日期年月日內(nèi)容提要程概況施工概況及對(duì)承包商評(píng)價(jià)意見工程質(zhì)量控制情況及評(píng)價(jià)意見工程進(jìn)度控制情況及評(píng)價(jià)意見工程投資控制情況及評(píng)價(jià)意見合同、信息管理及組織協(xié)調(diào)工作情況及評(píng)價(jià)意見監(jiān)理體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)、建議其它需要說(shuō)明的問題注：報(bào)送當(dāng)?shù)卣こ藤|(zhì)量監(jiān)督部門的監(jiān)理工作總結(jié)報(bào)告可僅涉及工程質(zhì)量控制情況、評(píng)價(jià)意見以及其它與工程質(zhì)量相關(guān)的問題。表格SEQ表格\*ARABIC25驗(yàn)收記錄匯總表工程名稱表號(hào)監(jiān)B—06施工合同編號(hào)編號(hào)序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目名稱時(shí)間監(jiān)理驗(yàn)收人員驗(yàn)收結(jié)果備注：填表人填表日期年月日本表由監(jiān)理方填寫。表格SEQ表格\*ARABIC26試驗(yàn)記錄匯總表工程名稱表號(hào)監(jiān)B—07施工合同編號(hào)編號(hào)序號(hào)試驗(yàn)項(xiàng)目名稱試驗(yàn)完成時(shí)間試驗(yàn)單位見證人試驗(yàn)結(jié)果備注：填表人填表日期年月日本表由監(jiān)理方填寫。表格SEQ表格\*ARABIC27砼澆搗令工程名稱表號(hào)監(jiān)B—09施工合同號(hào)編號(hào)致（承包商）經(jīng)過對(duì)工程，部位的隱蔽工程驗(yàn)收檢查，并核查了該部位砼澆搗準(zhǔn)備工作，我方認(rèn)為已具備澆搗條件，準(zhǔn)予貴方對(duì)該部位澆筑砼。監(jiān)理工程師：日期監(jiān)理單位：（蓋章）簽收人日期抄送：本表由監(jiān)理方簽發(fā)，監(jiān)理方、業(yè)主、主送單位、抄送單位各一份。表格SEQ表格\*ARABIC28通知、指令、函件及其他資料記錄匯總表工程名稱表號(hào)監(jiān)B—08施工合同編號(hào)編號(hào)序號(hào)名稱類別份數(shù)簽發(fā)人發(fā)出時(shí)間發(fā)出對(duì)象填表人填表日期年月日本表由監(jiān)理方填寫。表格SEQ表格\*ARABIC29鋼筋砼預(yù)制樁（管樁）打、壓施工監(jiān)理記錄表工程名稱施工合同號(hào)樁規(guī)格表號(hào)監(jiān)B—12樁基承包商自然地面標(biāo)高樁長(zhǎng)編號(hào)樁錘型號(hào)錘重（樁架荷重）樁頂設(shè)計(jì)標(biāo)高編號(hào)打樁日期樁體質(zhì)量檢查情況錘擊施工樁最后10米錘擊次數(shù)錘落距（米）最后貫入度（厘米/擊）樁頂高出或低于設(shè)計(jì)標(biāo)高（米）接樁質(zhì)量檢查備注123記錄者監(jiān)理單位本表由監(jiān)理方填寫。表格SEQ表格\*ARABIC30鉆孔灌注樁成孔監(jiān)理記錄表工程名稱施工合同編號(hào)表號(hào)監(jiān)B—13監(jiān)理單位樁基承包商編號(hào)開鉆日期樁位編號(hào)鉆機(jī)編號(hào)開鉆條件記錄鉆孔時(shí)間終孔鋼筋籠驗(yàn)收泥漿、沉渣檢查樁位復(fù)核護(hù)筒頂標(biāo)高m孔徑m設(shè)計(jì)孔深m鉆機(jī)水平度檢查者開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間耗時(shí)h孔深檢查m檢查者長(zhǎng)度鋼筋籠對(duì)接檢查吊筋長(zhǎng)度檢查復(fù)核者二次清孔后泥漿比重孔底沉渣厚度檢查者本表由監(jiān)理方填寫。表格SEQ表格\*ARABIC31鉆孔灌注樁監(jiān)理記錄工程名稱施工合同編號(hào)表號(hào)監(jiān)B—14監(jiān)理單位樁基承包商編號(hào)樁位編號(hào)鉆機(jī)編號(hào)施工日期天氣孔徑孔深設(shè)計(jì)砼灌注量m3導(dǎo)管總長(zhǎng)m實(shí)測(cè)坍落度灌注時(shí)間砼灌注施工記錄檢查復(fù)核者第一次第二次開始結(jié)束耗時(shí)h本表由監(jiān)理方填寫。表格SEQ表格\*ARABIC32試成樁記錄表工程名稱樁類型設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)樁規(guī)格設(shè)計(jì)單樁承載力自然在坪標(biāo)高實(shí)測(cè)壓力試成樁時(shí)間簡(jiǎn)要情況：樁基承包商意見：簽名（公章）：年月日土建承包商意見：簽名（公章）：年月日設(shè)計(jì)單位意見：簽名（公章）：年月日監(jiān)理單位意見：簽名（公章）：年月日業(yè)主意見：簽名（公章）：年月日質(zhì)監(jiān)站意見：簽名（公章）：年月日表格SEQ表格\*ARABIC33試跑樁記錄表工程名稱樁類型設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)樁規(guī)格設(shè)計(jì)單樁承載力自然地坪標(biāo)高實(shí)測(cè)跑樁力跑樁時(shí)間簡(jiǎn)要情況：記錄者：樁基承包商意見：簽名（公章）：年月日土建承包商意見：簽名（公章）：年月日設(shè)計(jì)單位意見：簽名（公章）：年月日監(jiān)理單位意見：簽名（公章）：年月日業(yè)主意見：簽名（公章）：年月日質(zhì)監(jiān)站意見：簽名（公章）：年月日表格SEQ表格\*ARABIC34樁基工程交工驗(yàn)收明證書工程名稱：工程地點(diǎn)：編號(hào)：業(yè)主樁基承包商設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位工程樁型工程樁數(shù)開工日期完工日期驗(yàn)收日期工程內(nèi)容簡(jiǎn)要說(shuō)明工程變更情況驗(yàn)收意見樁基承包商簽章土建承包商簽章設(shè)計(jì)單位簽章監(jiān)理單位簽澡業(yè)主簽章質(zhì)量監(jiān)督站簽章表格SEQ表格\*ARABIC35建筑工程預(yù)制件質(zhì)量核查記錄表單位工程名稱：編號(hào)：業(yè)主監(jiān)理單位承包商結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)建筑面積構(gòu)件使用情況生產(chǎn)企業(yè)名稱資質(zhì)等級(jí)構(gòu)件名稱型號(hào)數(shù)量準(zhǔn)用證號(hào)構(gòu)件檢測(cè)情況名稱、型號(hào)規(guī)格數(shù)量報(bào)告編號(hào)結(jié)構(gòu)試驗(yàn)結(jié)論承包商自評(píng)意見質(zhì)量員（公章）日期設(shè)計(jì)單位核查意見：簽名（公章）：年月日監(jiān)理單位核查意見：簽名（公章）：年月日業(yè)主意見：簽名（公章）：年月日質(zhì)監(jiān)站意見：簽名（公章）：年月日表格SEQ表格\*ARABIC36結(jié)構(gòu)工程中間驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：編號(hào)：驗(yàn)收部位選題情況技術(shù)資料外觀承包商自評(píng)意見技術(shù)負(fù)責(zé)人承包商（公章）日期設(shè)計(jì)單位意見：簽名（公章）：年月日監(jiān)理單位評(píng)定意見：簽名（公章）：年月日業(yè)主評(píng)定意見：簽名（公章）：年月日質(zhì)監(jiān)站核定意見：簽名（公章）：年月日表格SEQ表格\*ARABIC37建筑門窗工程質(zhì)量核查記錄表單位工程名稱：編號(hào)：業(yè)主監(jiān)理單位土建承包商結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)建筑面積門窗承包商門窗承包商資質(zhì)門窗工程承發(fā)包形式門窗規(guī)格及數(shù)量門窗檢測(cè)情況設(shè)計(jì)等級(jí)檢測(cè)日期檢測(cè)規(guī)格檢測(cè)數(shù)量報(bào)告編號(hào)檢測(cè)結(jié)論門窗承包商自檢意見負(fù)責(zé)人（公章）日期土建承包商自評(píng)意見質(zhì)檢員（公章）日期設(shè)計(jì)單位核查意見：簽名（公章）：年月日監(jiān)理單核查定意見：簽名（公章）：年月日業(yè)主核查意見：簽名（公章）：年月日質(zhì)監(jiān)站核定意見：簽名（公章）：年月日表格SEQ表格\*ARABIC38屋面工程質(zhì)量核查記錄表單位工程名稱：編號(hào)：業(yè)主監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位土建承包商屋面承包商屋面承包商資質(zhì)等級(jí)結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)屋面防水設(shè)計(jì)方案防水材料準(zhǔn)用證號(hào)防水材料檢測(cè)報(bào)告屋面承包商自評(píng)意見負(fù)責(zé)人（公章）日期土建承包商自評(píng)意見質(zhì)檢員（公章）日期設(shè)計(jì)單位核查意見：簽名（公章）：年月日監(jiān)理單核查定意見：簽名（公章）：年月日業(yè)主核查意見：簽名（公章）：年月日質(zhì)監(jiān)站核定意見：簽名（公章）：年月日表格SEQ表格\*ARABIC39管道壓力試驗(yàn)記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程試驗(yàn)部位試驗(yàn)日期管道編號(hào)試驗(yàn)介質(zhì)工作壓力（Mpa）試驗(yàn)壓力（Mpa）持續(xù)時(shí)間（min）壓力（Mpa）試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)人員監(jiān)理人員驗(yàn)收意見承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC40系統(tǒng)設(shè)備管網(wǎng)沖洗記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程分項(xiàng)工程試驗(yàn)日期試驗(yàn)部位材質(zhì)規(guī)格長(zhǎng)度（m）試驗(yàn)結(jié)論試驗(yàn)人員監(jiān)理人員驗(yàn)收意見承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC41管道壓力試驗(yàn)記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程試驗(yàn)部位試驗(yàn)日期管道編號(hào)試驗(yàn)介質(zhì)工作壓力（Mpa）試驗(yàn)壓力（Mpa）持續(xù)時(shí)間（min）壓力（Mpa）試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)方法試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)試驗(yàn)人員監(jiān)理人員承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC42排水管道通球試驗(yàn)記錄表編號(hào)：工程名稱業(yè)主承包商立管根數(shù)?合計(jì)5075100150通球試驗(yàn)日期立管編號(hào)管徑通球試驗(yàn)情況立管編號(hào)管徑通球試驗(yàn)情況試驗(yàn)人員監(jiān)理人員驗(yàn)收意見承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC43衛(wèi)生器具盛水記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程試驗(yàn)部位試驗(yàn)日期試驗(yàn)項(xiàng)目名稱盛水時(shí)間（小時(shí)）盛水量數(shù)量試驗(yàn)情況試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)人員監(jiān)理人員驗(yàn)收意見承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC44自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)試壓記錄表工程名稱：試驗(yàn)日期：編號(hào)：管段號(hào)材質(zhì)設(shè)計(jì)工作壓力（Mpa）溫度（℃）強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)介質(zhì)壓力時(shí)間結(jié)論意見介質(zhì)壓力時(shí)間結(jié)論意見試驗(yàn)人員監(jiān)理人員承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC45自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)沖水記錄表工程名稱：試驗(yàn)日期：編號(hào)：管段號(hào)材質(zhì)沖洗結(jié)論意見介質(zhì)壓力（Mpa）流速（m/s）流量（L/a）沖洗次數(shù)試驗(yàn)人員監(jiān)理人員承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC46自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)記錄表工程名稱：試驗(yàn)日期：編號(hào)：輸入信號(hào)類別報(bào)警和啟動(dòng)執(zhí)行信號(hào)時(shí)間（S）啟動(dòng)消防泵時(shí)間（min）啟動(dòng)穩(wěn)壓泵時(shí)間（min）要求時(shí)間實(shí)際時(shí)間要求時(shí)間實(shí)際時(shí)間要求時(shí)間實(shí)際時(shí)間煙信號(hào)溫信號(hào)試驗(yàn)結(jié)果：試驗(yàn)人員監(jiān)理人員承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC47安全閥調(diào)試記錄表編號(hào)：工程名稱分部（分項(xiàng)）工程承包商調(diào)試日期管段編號(hào)（設(shè)備名稱）閥門型號(hào)規(guī)格設(shè)計(jì)要求介質(zhì)工作壓力（Mpa）調(diào)試倍率開啟壓力（Mpa）調(diào)試數(shù)據(jù)介質(zhì)開啟壓力（Mpa）回座壓力（Mpa）鉛封日期試驗(yàn)人員監(jiān)理人員驗(yàn)收意見承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC48電氣絕緣電阻測(cè)試記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程分項(xiàng)工程試驗(yàn)日期儀表型號(hào)電壓測(cè)試部位名稱（編號(hào)）相間（m?）相對(duì)零（m?）相對(duì)地（m?）零對(duì)地（m?）A-BB-CC-AA-NB-NC-NA-EB-EC-EN-E試驗(yàn)人員監(jiān)理人員測(cè)試結(jié)論承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC49接地電阻測(cè)試記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程分項(xiàng)工程試驗(yàn)日期測(cè)試儀表型號(hào)引下型式序號(hào)接地種類規(guī)定阻值(?)實(shí)測(cè)阻值(?)結(jié)論簡(jiǎn)圖及說(shuō)明試驗(yàn)人員監(jiān)理人員承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC50電氣調(diào)試記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程調(diào)試內(nèi)容試驗(yàn)日期調(diào)試情況試驗(yàn)人員監(jiān)理人員調(diào)試結(jié)果承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC51電機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄表編號(hào)：?jiǎn)挝还こ谭植抗こ滩课辉囼?yàn)日期序號(hào)電機(jī)編號(hào)檢查記錄1機(jī)械名稱2電機(jī)銘牌型號(hào)額定容量KW額定電壓V額定電流A額定轉(zhuǎn)數(shù)r/min3直流電阻ABCABCABCABC定子?轉(zhuǎn)子?4絕緣電阻定子M?轉(zhuǎn)子M?5起動(dòng)電流6空載電流7整定值過電流保險(xiǎn)絲熱元件8電機(jī)溫度℃9環(huán)境溫度℃10開停機(jī)時(shí)間h11試運(yùn)轉(zhuǎn)情況12機(jī)體接線規(guī)格承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC52電纜敷設(shè)檢查記錄表編號(hào):單位工程分部工程部位檢查日期電纜編號(hào)規(guī)格型號(hào)起點(diǎn)終點(diǎn)敷設(shè)方式電纜頭型式中間頭數(shù)量絕緣電阻長(zhǎng)度相間對(duì)地檢查意見承包商檢查人員監(jiān)理人員承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其他單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC53配線敷設(shè)檢查記錄表編號(hào)：?jiǎn)挝还こ谭植抗こ滩课粰z查日期管線號(hào)規(guī)格型號(hào)敷設(shè)方式絕緣電阻(溫度℃)ABBCCAANBNCNPEN檢查意見:承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC54通風(fēng)空調(diào)機(jī)組調(diào)試記錄表編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部（或單位）工程部位調(diào)試日期機(jī)組編號(hào)風(fēng)機(jī)型號(hào)電機(jī)型號(hào)序號(hào)測(cè)試項(xiàng)目設(shè)計(jì)值名牌值實(shí)測(cè)值1電機(jī)轉(zhuǎn)速（r/min）2岡機(jī)轉(zhuǎn)速（r/min）3總靜壓（Pa）4總風(fēng)量（m3/h）5功率（KW）6電壓（V）試驗(yàn)人員監(jiān)理人員驗(yàn)收意見承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC55空調(diào)系統(tǒng)試驗(yàn)調(diào)整報(bào)告編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程系統(tǒng)編號(hào)試驗(yàn)日期設(shè)計(jì)總風(fēng)量（m3/h）實(shí)測(cè)總風(fēng)量（m3/h）風(fēng)機(jī)全壓實(shí)測(cè)風(fēng)機(jī)全壓報(bào)告內(nèi)容：試驗(yàn)結(jié)果：試驗(yàn)人員監(jiān)理人員承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC56風(fēng)管漏風(fēng)檢測(cè)記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程系統(tǒng)編號(hào)系統(tǒng)名稱風(fēng)管級(jí)別試驗(yàn)壓力（Pa）（m3/h）系統(tǒng)總面積（m2）試驗(yàn)總面積（m2）允許單位面積漏風(fēng)量（m3/m2?h）實(shí)測(cè)單位面積漏風(fēng)量（m3/m2?h）系統(tǒng)測(cè)定分段數(shù)測(cè)試儀器檢測(cè)區(qū)段圖示：分段實(shí)測(cè)數(shù)值序號(hào)分段表面積（m2）試驗(yàn)壓力（Pa）實(shí)測(cè)漏風(fēng)量（m3/h）12345驗(yàn)收意見試驗(yàn)人員監(jiān)理人員承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC57現(xiàn)場(chǎng)組裝除塵器、空調(diào)機(jī)漏風(fēng)檢測(cè)記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程分項(xiàng)工程檢測(cè)日期設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格額定風(fēng)量（m3/h）允許漏風(fēng)率（%）工作壓力（Pa）測(cè)試壓力（Pa）允許漏風(fēng)量（m3/h）實(shí)測(cè)漏風(fēng)量（m3/h）檢測(cè)意見試驗(yàn)人員監(jiān)理人員承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC58空氣凈化系統(tǒng)檢測(cè)記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程系統(tǒng)編號(hào)潔凈室級(jí)別儀器型號(hào)儀器編號(hào)高效過濾器型號(hào)數(shù)量實(shí)測(cè)值室內(nèi)潔凈度潔凈室面積（㎡）實(shí)測(cè)潔凈室等級(jí)試驗(yàn)人員監(jiān)理人員承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC59空調(diào)（通風(fēng)）測(cè)試報(bào)告編號(hào)：業(yè)主單位工程系統(tǒng)名稱系統(tǒng)編號(hào)風(fēng)機(jī)型號(hào)環(huán)境溫度濕度房間（觀點(diǎn)）編號(hào)微壓計(jì)讀數(shù)斜率K比重修正動(dòng)（全）壓Pa風(fēng)速M(fèi)/S風(fēng)口結(jié)構(gòu)形式風(fēng)口（有效）面積修正系數(shù)風(fēng)量m3/h設(shè)計(jì)溫度℃實(shí)測(cè)溫度℃平均值調(diào)試情況驗(yàn)收意見承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC60制冷系統(tǒng)氣密性試驗(yàn)記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程試驗(yàn)部位試運(yùn)轉(zhuǎn)日期管道編號(hào)氣密性試驗(yàn)試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)壓力（Mpa）定壓時(shí)間（h）試驗(yàn)結(jié)果管道編號(hào)真空度試驗(yàn)設(shè)計(jì)真空度（Kpa）試驗(yàn)真空度（Kpa）定壓時(shí)間（h）試驗(yàn)結(jié)果管道編號(hào)充制冷劑試驗(yàn)充制冷劑（Mpa）檢漏儀器補(bǔ)漏位置試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)人員監(jiān)理人員承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC61設(shè)備基礎(chǔ)驗(yàn)收記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程設(shè)備名稱型號(hào)、規(guī)格系統(tǒng)編號(hào)裝箱數(shù)尺寸偏差或缺陷（附圖或示圖說(shuō)明）處理意見：檢查人員監(jiān)理人員承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC62設(shè)備開箱檢查記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程設(shè)備名稱型號(hào)、規(guī)格系統(tǒng)編號(hào)裝箱數(shù)設(shè)備檢查包裝設(shè)備外觀3、設(shè)備零部件4、其它技術(shù)文件檢查1、裝箱單份張2、合格證份張3、說(shuō)明書份張4、設(shè)備圖5、其它檢查人員監(jiān)理人員存在問題及處理意見承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC63設(shè)備（系統(tǒng)）試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程設(shè)備（系統(tǒng)）名稱設(shè)備型號(hào)試運(yùn)轉(zhuǎn)日期起自年月日時(shí)分至年月日時(shí)分止試運(yùn)轉(zhuǎn)內(nèi)容試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)果驗(yàn)收意見試運(yùn)轉(zhuǎn)人員承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC64設(shè)備單機(jī)試車記錄表編號(hào)：工程名稱分部（或單位）工程系統(tǒng)名稱序號(hào)系統(tǒng)編號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備轉(zhuǎn)速（r/min）功率（KW）電流（A）軸承溫升（℃）額定值實(shí)測(cè)值額定值實(shí)測(cè)值額定值實(shí)測(cè)值實(shí)測(cè)值驗(yàn)收意見試驗(yàn)人員監(jiān)理人員承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC65設(shè)備（管道）防腐、保溫、涂漆施工驗(yàn)收記錄表編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部（分項(xiàng)）工程名稱位號(hào)或線號(hào)名稱規(guī)格數(shù)量（臺(tái)或米）防腐與襯里保溫或保冷涂漆材料名稱層次厚度試驗(yàn)結(jié)果材料名稱厚度（mm）保護(hù)層材料底漆面漆材料名稱道數(shù)材料名稱道數(shù)驗(yàn)收意見：承包商簽章年月日監(jiān)理單位簽章年月日業(yè)主簽章年月日其它單位簽章年月日表格SEQ表格\*ARABIC66隱蔽工程驗(yàn)收記錄表工程名稱：工程地點(diǎn)：編號(hào)：業(yè)主簡(jiǎn)圖說(shuō)明承包商驗(yàn)收日期隱蔽工程驗(yàn)收內(nèi)容分部分項(xiàng)工程名稱部位規(guī)格單位數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理簽章年月日承包商簽章監(jiān)理單位簽章業(yè)主簽章其他單位簽章表格SEQ表格\*ARABIC67分部工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：序號(hào)分項(xiàng)工程名稱項(xiàng)數(shù)其中優(yōu)良項(xiàng)數(shù)備注1234567……合計(jì)優(yōu)良率%評(píng)定等級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：專職質(zhì)量檢查員：（企業(yè)技術(shù)和質(zhì)量部門）承包商（公章）：年月日監(jiān)理單位核定意見：簽名（公章）：年月日表格SEQ表格\*ARABIC68質(zhì)量保證資料核查表工程名稱：序項(xiàng)目名稱份數(shù)核查情況1建筑工程鋼材出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告2焊接試（檢）報(bào)告，焊條（料）合格證3水泥出廠合格證或試驗(yàn)報(bào)告4磚合格證或試驗(yàn)報(bào)告5防水材料合格證，試驗(yàn)報(bào)告6構(gòu)件合格證7混凝土試塊試驗(yàn)報(bào)告8砂漿試塊試驗(yàn)報(bào)告9土壤試驗(yàn)、打（試）樁記錄10地基驗(yàn)槽記錄11結(jié)構(gòu)吊裝，結(jié)構(gòu)驗(yàn)收記錄12混凝土施工日記13鋼筋隱檢記錄（含預(yù)應(yīng)力張拉）14技術(shù)復(fù)核記錄15沉降觀測(cè)記錄16建與筑煤采氣暖工衛(wèi)程生材料、設(shè)備出廠合格證17管道、設(shè)備強(qiáng)度和嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄18系統(tǒng)清洗記錄19排水管灌水、通水試驗(yàn)記錄20鍋爐烘、煮爐、設(shè)備試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄21建安筑裝電工氣程主要電氣、設(shè)備強(qiáng)度和嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄22電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)整記錄23絕緣、接地電阻測(cè)試記錄24通調(diào)風(fēng)工與程空材料、設(shè)備出廠合格證25空調(diào)調(diào)試報(bào)告26制冷管道試驗(yàn)記錄27電工梯安裝程絕緣、接地電阻測(cè)試記錄28空、滿、超載運(yùn)行記錄29調(diào)整、試驗(yàn)報(bào)告承包商技術(shù)部門核查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：公章：年月日監(jiān)理單位說(shuō)意見：簽名（公章）：年月日表格SEQ表格\*ARABIC69單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表工程名稱：承包商：開工日期：年月日建筑面積：結(jié)構(gòu)類型：竣工日期：年月日項(xiàng)次項(xiàng)目評(píng)定情況核定情況1分評(píng)部定工匯程總共分部，其中優(yōu)良分部，優(yōu)良率%主體分部質(zhì)量等級(jí)裝飾分部質(zhì)量等級(jí)安裝主要分部質(zhì)量等級(jí)共分部，其中優(yōu)良分部，優(yōu)良率%主體分部質(zhì)量等級(jí)裝飾分部質(zhì)量等級(jí)安裝主要分部質(zhì)量等級(jí)2質(zhì)量保證資料共核查項(xiàng)，其中符合要求項(xiàng)，經(jīng)鑒定符合要求項(xiàng)共核查項(xiàng)，其中符合要求項(xiàng)，經(jīng)鑒定符合要求項(xiàng)3感觀評(píng)定應(yīng)得分實(shí)得分得分率%應(yīng)得分實(shí)得分得分率%承包商自評(píng)等級(jí)：項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：企業(yè)經(jīng)理：公章年月日監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師：公章年月日業(yè)主意見：負(fù)責(zé)人：公章年月日質(zhì)量監(jiān)督站核定結(jié)果：質(zhì)監(jiān)員：站長(zhǎng)：公章年月日表格SEQ表格\*ARABIC70單位工程竣工驗(yàn)收記錄工程名稱：工程地點(diǎn)：業(yè)主建筑面積工程預(yù)算開工日期設(shè)計(jì)單位結(jié)構(gòu)類型工程結(jié)果竣工日期施工技術(shù)資料1開工申請(qǐng)報(bào)告份；開竣工報(bào)告份8砌筑砂漿試塊組；砼試塊組15砼施工日記份2工程圖紙會(huì)審記錄份9原材料試驗(yàn)報(bào)告：鋼材份；水泥份；磚份16竣工圖份3施工組織設(shè)計(jì)（或施工方案）份10預(yù)制砼構(gòu)件合格證或試驗(yàn)報(bào)告份4工程測(cè)量定位記錄份11工程質(zhì)量評(píng)定表；分項(xiàng)份；分部份；單位工程份5工程變更設(shè)計(jì)聯(lián)系單份12單位工程竣工驗(yàn)收記錄份6隱蔽工程驗(yàn)收記錄份13沉降觀測(cè)資料份；工程地質(zhì)鉆探資料份7技術(shù)復(fù)核記錄份14施工日記份驗(yàn)收意見質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)承包商簽證設(shè)計(jì)單位簽證監(jiān)理單位簽證業(yè)主簽證質(zhì)核量定監(jiān)意督見站表格SEQ表格\*ARABIC71工序報(bào)驗(yàn)單（第號(hào)）工程名稱：合同號(hào)：施工單位：致（監(jiān)理工程師）：按合同和規(guī)范要求，現(xiàn)已完成經(jīng)自檢合格，請(qǐng)查驗(yàn)。附件：施工單位代表日期監(jiān)理工程師意見：監(jiān)理工程師日期本表一式二份，施工單位、監(jiān)理單位各一份。表格SEQ表格\*ARABIC72砼澆筑令工程名稱：編號(hào)：澆筑部位設(shè)計(jì)要求澆筑量m3計(jì)劃澆筑時(shí)間年月日時(shí)至年月日時(shí)澆筑前驗(yàn)收情況項(xiàng)目驗(yàn)收人項(xiàng)目驗(yàn)收人注：所有材料數(shù)量、質(zhì)量及機(jī)械設(shè)備均已通過驗(yàn)收。1、鋼筋6、砂2、模板7、石子3、水管8、水泥4、供電、電視、通訊線管9、外加劑5、預(yù)埋件10、防凍防雨措施砼配合比報(bào)告編號(hào)每盤各種材料用量（Kg）水泥重量比石子水灰比砂坍落度水外加劑摻量外加劑施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工員監(jiān)理意見上述各項(xiàng)已經(jīng)核驗(yàn)完畢。現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理員：年月日時(shí)同意澆筑。監(jiān)理工程師：發(fā)出時(shí)間年月日時(shí)澆筑要求澆筑前模清理干凈，澆水濕潤(rùn)；3、校核計(jì)量器具，保證計(jì)量準(zhǔn)確施工縫處澆水濕潤(rùn)，按要求接漿；4、嚴(yán)格控制水灰比，按要求配料，振搗密實(shí)；施工員、質(zhì)量員必須現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查；5、監(jiān)理員必須現(xiàn)場(chǎng)旁站監(jiān)理。表格SEQ表格\*ARABIC73取樣、送樣見證人委托書寧波開發(fā)區(qū)建筑工程質(zhì)量監(jiān)督站：按寧開公用[1997]39號(hào)文件規(guī)定，本單位監(jiān)理的金光食品3600t/d深加工（預(yù)處理、浸出）擴(kuò)建工程的建筑材料取樣、送樣見證人委托下列人員擔(dān)任：見證人：杜遠(yuǎn)財(cái)職稱：工程師見證人：張立庫(kù)職稱：工程師見證人：姜王敢職稱：工程師（以上共叁名）如無(wú)以上見證人簽名的材料試驗(yàn)報(bào)告，本單位均不認(rèn)可。見證人如有吏換，本單位將在更換前書面通知貴站，本委托自上述工程竣工后失效。建設(shè)（監(jiān)理）單位：華光工程建設(shè)監(jiān)理公司法人代表：王春華時(shí)間：二○○○年七月十日（本委托一式三份，建設(shè)單位、質(zhì)監(jiān)站、檢測(cè)中心各一份）廚房管理表格12-001房崗位人員配備表

廚房崗位人員配備表崗位組別廚師長(zhǎng)領(lǐng)班廚師廚工合計(jì)12-002菜品反饋意見表菜品反饋意見表菜品口味菜品分量菜品價(jià)格服務(wù)最滿意菜品滿意的原因最不滿意菜品不滿意2888470D4烔O310327938礸3424285C2藂200394E47乇231645A7C婼359448C68豨的原因12-003廚房值班交接班日志廚房值班交接班日志交班內(nèi)容接班、值班記錄交班人時(shí)間人時(shí)間廚師長(zhǎng)時(shí)間12-004廚房日常工作檢查安排表廚房日常工作檢查安排表檢查名稱衛(wèi)生檢查紀(jì)律檢查設(shè)備、安全檢查生產(chǎn)檢查n320217D0A紊D346898781螁2960873A8玨

394319A07騇389859849顉每日例查檢查人員總廚及部門廚師長(zhǎng)或主管檢查內(nèi)容食品衛(wèi)生、日常衛(wèi)生、計(jì)劃衛(wèi)生考勤、考核店規(guī)、店紀(jì)廚房紀(jì)律設(shè)備使用、維護(hù)；安全工作儲(chǔ)藏、職責(zé)出品制度；質(zhì)量及速度餐前、收后，工作過程；個(gè)人及其他衛(wèi)生檢查周期總廚每日一次，部門每周二次每月二次每月一次每周一次每日二次12-005廚師業(yè)務(wù)考核通知單廚師業(yè)務(wù)考核通知單工種/崗位位349668896袖=315637B4B筋j403249D84鶄r=364758E7B蹻業(yè)務(wù)考核內(nèi)容及范圍考核方式考核時(shí)間備注初加工切配爐灶冷菜面點(diǎn)其他12-006廚師綜合業(yè)務(wù)考核評(píng)分表廚師綜合業(yè)務(wù)考核評(píng)分表考評(píng)人：時(shí)間：12-007初加工廚師業(yè)務(wù)操作考核評(píng)分表初加工廚師業(yè)務(wù)操作考核評(píng)分表廚師號(hào)業(yè)務(wù)考核內(nèi)容評(píng)分細(xì)則=G37645930D錍382619575镵-26652681C栜

e總分出料率出料速度出料質(zhì)量衛(wèi)生狀況其他12-008切配廚師業(yè)務(wù)操作考核評(píng)分表切配廚師業(yè)務(wù)操作考核評(píng)分表廚師號(hào)業(yè)務(wù)考核內(nèi)容評(píng)分細(xì)則總分成形率成形速度成形質(zhì)量2531262E0拠