警戒低濃度一氧化碳的健康危害

本文格式為Word版，下載可任意編輯——警戒低濃度一氧化碳的健康危害經(jīng)典的公共衛(wèi)生問題。我們所說的低濃度一氧化碳指的就是空氣中的一氧化碳，它對應的高濃度指的就是煤氣中毒這個特別的暴露場景。何為低濃度？我認為，就是大家日常生活中經(jīng)常接觸到的室外大氣里的一氧化碳的濃度。在我國，大氣中一氧化碳污染物主要源于機動車尾氣的排放。〞

一氧化碳會搶占氧氣傳輸通道

據(jù)闞教授介紹，“大氣中一氧化碳和心血管系統(tǒng)死亡〞課題研究歷時3年，研究說明，即便短期暴露于一氧化碳，心血管病死亡特別冠心病死亡風險也會顯著增加，一氧化碳暴露后的兩天內，心血管病死亡風險最高。此外，該項研究證明白一氧化碳健康效應的獨立性，說明低濃度的一氧化碳仍舊存在顯著的心血管系統(tǒng)健康風險。值得一提的是，這是迄今為止在發(fā)展中國家開展的最大規(guī)模的相關研究。

談起研究的發(fā)現(xiàn)，闞海東笑著說：“這個研究最有意義的地方，就是我們發(fā)現(xiàn)來自交通的空氣污染與心血管系統(tǒng)的死亡風險增加有關系。為什么說它有意義，由于從生物學角度來說，一氧化碳與血紅蛋白的結合力比氧與血紅蛋白的結合力大200至300倍，它會搶占血液里氧氣傳輸?shù)耐ǖ?。高濃度的一氧化碳會引起中毒，低濃度的一氧化碳會不會通過影響血液里面血紅蛋白的功能，來造成心血管系統(tǒng)疾病風險的增加，這是值得探究的一個問題。〞

增加冠心病死亡的風險率

據(jù)了解，這項研究是一個覆蓋了全國272個城市的大樣本、大數(shù)據(jù)的工作，環(huán)境暴露數(shù)據(jù)來自我國環(huán)境部門的國控監(jiān)測點，健康數(shù)據(jù)來自我國死因登記系統(tǒng)。在結合了環(huán)境大數(shù)據(jù)與健康大數(shù)據(jù)之后，研究人員分析了在全國水平上，一氧化碳的暴露與心腦血管疾?。ㄆ┤缯f冠心病和中風）之間有沒有關系。

闞海東教授說：“冠心病是國人十分重要的一個死亡原因，大體上占居民總死亡人數(shù)的20%到25%。也就是說，每死100個人，就有20個人是死于冠心病?？諝馕廴疚锇址彪s的化合物，既有固態(tài)的PM2.5、PM10，也有氣態(tài)的污染物，如一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、臭氧等。在研究中，我們是有目的、有意識地，把多個污染物放到統(tǒng)計模型里面，控制其他污染物，看一氧化碳對心血管疾病死亡的影響終究有沒有穩(wěn)健性。〞

那這樣的研究有什么發(fā)現(xiàn)呢？闞海東教授介紹：“出乎我們意料的是，在控制了所有其他氣態(tài)污染物以后，一氧化碳對心血管系統(tǒng)的影響，特別是對冠心病的影響，仍舊在統(tǒng)計學上有十分好的顯著性，但是對中風的影響，在控制了其他污染物以后，就變得失去了統(tǒng)計學意義上的顯著性。因此，我們認為，一氧化碳是值得進一步深究的大氣污染物，盡管此前老百姓對空氣污染的關注更多地放在了PM2.5上。〞

2023至2023年，我國272個主要城市大氣中一氧化碳的年平均濃度為1.20毫克/立方米，范圍為0.43至2.45毫克/立方米。闞海東的團隊發(fā)現(xiàn)，一氧化碳濃度與心血管病死亡風險之間的關系并沒有明確的閾值，也就是說，他們未能得出影響心血管病死亡的大氣中一氧化碳濃度的最低值。

意外：對呼吸系統(tǒng)炎癥可能還有保護作用

值得一提的是，最近研究提醒，低濃度一氧化碳在對心血管系統(tǒng)存在危害的同時，對呼吸系統(tǒng)可能起到減緩炎癥的作用。對此，闞海東教授解釋道：“一氧化碳在某種程度上和氫氣一樣，是具有還原性的氣體，最近國內外有數(shù)個研究提醒，低濃度下的一氧化碳似乎對呼吸系統(tǒng)具有一定的有益作用，就是說可以把呼吸系統(tǒng)的炎癥降下來。毫無疑問，高濃度下的一氧化碳一定是對人的健康十分有害，譬如煤氣中毒。但在低濃度下，部分研究發(fā)現(xiàn)，它對呼吸系統(tǒng)在某種程度上是一種保護作用，而對于心血管系統(tǒng)，特別是冠心病，它是一個明確的危害因素。〞

建議提高機動車排放標準

闞海東教授說：“老百姓尋常關注的空氣污染物就是PM2.5和臭氧，除了這兩個，大家不要忘了其他的氣態(tài)污染物。我國的國控監(jiān)測點監(jiān)測6種污染物，每種污染物都有一些獨特的地方。譬如說二氧化硫，二氧化硫尋常在人體上呼吸道就被擋住了，由于它的水溶性很高。所以，中國當前濃度二氧化硫的健康危害已經(jīng)十分低了。但是，一氧化碳是不溶于水的，可以跑到我們呼吸道的深部，這種污染物對人的健康影響還是值得大家重視的，不是無關輕重的。〞

眾所周知，我們對PM2.5和臭氧還有一些有效的、個體的防范風險的方式。在室內，可使用凈化器來降低PM2.5濃度;在戶外，可以用口罩等措施進行防范。但是，一氧化碳可謂無孔不入，那我們應當如何防范其健康風險？

闞海東教授說道：“針對一氧化碳，我自己還沒找到有效的防范方法，由于一氧化碳不溶于水，個體要采取防范還是挺難的。我們更多的是要去思考，如何從源頭控制一氧化碳的排放。例如，通過出臺政策，進一步提高機動車的排放標準，讓內燃機更高效工作，減少不完全燃燒帶來的一氧化碳排放。〞

那普通人真的就束