2020年陜西省《內(nèi)分泌學(xué)》考前練習(xí)(第617套)

2020年陜西省《內(nèi)分泌學(xué)》考前練習(xí)考試須知：考試時：分鐘請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要，在規(guī)定的位置填寫您的答案由于不同的科的題型同文檔中能只有大標(biāo)而沒有的況發(fā)生這正常況答姓:考號:一共)1.急腎上腺危象的救主要施()替代療手術(shù)療對癥療靜脈給大劑量糖皮質(zhì)素補(bǔ)鹽皮質(zhì)激2.下屬于最常見的有功能的垂體腺瘤是ACTH分泌垂體腺促狀腺激素生激素瘤催乳瘤促性腺素3.淋巴胞垂體炎激素缺種類按易發(fā)生的順序?yàn)?)第頁ACTH>TSH>FSH和LHACTH>FSH和LH>TSHTSH>ACTH>FSH和LHFSH>ACTH>TSH和LHFSH>TSH>和4.據(jù)亞一太洋地區(qū)2型糖尿病策組提出的糖尿病控制目(2002年3版),法正確的是(。理想的糖化血蛋白應(yīng)制7.5%~8.5%理想的空腹血漿葡萄糖應(yīng)控制4.4~7.0mmol/L理的血壓應(yīng)控制在小于135/85mmHg理的應(yīng)控小3.5mmol/L理的于1.1mmo/L5.Graves甲亢甲狀腺特點(diǎn)是)。癥越嚴(yán)重甲狀腺越大甲腺質(zhì)地較硬且有觸痛甲腺囊腫甲狀呈彌性對稱性蝶形大短使用大劑量碘劑,甲狀可速增大6.高滲性非酮癥昏補(bǔ)液首先考慮使()。等滲生鹽低滲生鹽3%氯溶5%葡萄溶膠體液7.血糖癥發(fā)作時血糖低于第頁3.3mmol/L3.0mmol/I2.8mmol/I2.5mmol/L2.2mmol/L,)A.()I9.BMR60%(31(()10.,)GH,GHCTMRI.標(biāo)準(zhǔn)兩試驗(yàn)hCH峰5μg/L全11.嚴(yán)功退易發(fā)生糖主要缺(A.PRLLHPRL、TSHPRL、ACTHGH、ACTHGH、TSH12.狀功能減退癥(稱減可現(xiàn)液性水腫最常見()。A.眼瞼顏四口腔膜舌13.血糖出現(xiàn)感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量)腎上素糖質(zhì)激素胰血糖素血加壓素醛酮14.鉀血癥的病因不包括()。長大量嘔吐、腹瀉胃腸流使排鉀利尿急腎功能衰竭少尿腎上腺皮質(zhì)激素分泌多15.理想體重的計()。理想重kg)=高(Cm)-100理想重kg)=高(Cm)-105第頁E.理體重身高(Cm)-12016.以符合腺垂體功減退癥是)。TSH下降、T增高TSH增高,T3、T降TSH下降,T3、T降A(chǔ)CTH下降,皮醇高FSH、LH增雌二、孕下降有HDL的述下列說法不正確的是(。促進(jìn)固醇合促進(jìn)M和分富磷脂、apoA、apoC促進(jìn)游離膽固沉積于脈低HDL膽固醇血癥是疾病的素18.內(nèi)分診斷中往首先易于確定的是()。A.病理斷病因斷功能態(tài)細(xì)學(xué)物理診發(fā)甲按因類常的是()。原性甲減垂性甲減下丘腦甲減TSH不敏感綜合征繼性甲減第頁20.糖病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀原為)。治療中毒初2小治前血常,每小20m上治前血高于正治前血常,每小30m上治前血常,每小40ml上21.皮醇增多癥的臨表現(xiàn)不括。淋巴大多質(zhì)骨質(zhì)松高壓高糖22.族性甲狀腺腫的原因是()先天性狀腺激素合成礙缺碘碘相不致狀腺腫物硒乏碘多23.尿酸血癥和痛風(fēng)是常染體多基因顯遺傳在()區(qū)在高尿酸血或痛風(fēng)的感基因。染體q21染體q25染體q21染體染體q34第頁24.以垂體瘤,應(yīng)首選物治療的是)。促性腺素瘤生激素瘤催乳瘤促上腺皮質(zhì)激素瘤促狀腺激素瘤25.妊早期合并甲最有意義的指標(biāo)是)。甲腺腫大多食,心快TT3、TT4升高消FT3、FT4升高26.清鉀濃度.0mmol/L,血清鈉度可診為(。低血高滲失高鉀重度缺低鉀中度缺低鉀等滲缺鈉缺水低性失水27.于甲旁減的病因,下列敘正的是)高鎂血癥可引功能性旁特發(fā)甲旁發(fā)與環(huán)境因素關(guān)甲旁若并發(fā)內(nèi)泌功能退要慮發(fā)性甲狀腺手術(shù)后能導(dǎo)致旁妊娠期間兒甲旁發(fā)會母的血鈣抑制,新生出生后會現(xiàn)永久性甲旁減第頁28.胰素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的特征性變化是)。CAMP增加IP3、DAG濃度升高熱休克蛋白自素結(jié)合水減受體位酪酸酸化29.關(guān)糖病的因和病制敘正的是)。自免疫反應(yīng)起主要作用主要與傳及免疫因素關(guān)遺傳易性是主要發(fā)病素遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程環(huán)境因素導(dǎo)致胰素分泌不足堿毒時手足搐搦原因不括。神肌肉興奮性增高伴鉀時可有痙攣性癱瘓硬)蛋結(jié)合鈣增加乙酰堿釋增游鈣減少二共)31.患男,51。經(jīng)結(jié)破裂修術(shù)術(shù)后天血鈉36.0mmL,血6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小時量20m,患者應(yīng)診斷為)。低性脫水高性脫水低鉀癥高鉀癥第頁E.32.,,61,,CT(20pg/20g/T10ug/L10g/L33.,A.34.,,38:T3T,,30mg/d,2010L,10°劑量減半再與升藥合改丙硫氧嘧啶放射恢復(fù)正常立即手術(shù)35.,,48欲4,22.8Cm,,2,射放50.7mmol/I,FSH<2mU/L,ACIHTsH()A.藥再放射B.全放療E.功能性體瘤可暫處,觀1~2年36.患者,男性,38歲晨起時發(fā)現(xiàn)四肢不能活動往6年甲亢病史體突(±),眼瞼及眼球動如甲Ⅱ腫,雙下肢無感覺障礙及肌萎,血2.8mmo/L患者最可能診斷為)。原癥甲亢周期癱重肌無力感性多發(fā)性神經(jīng)炎癔性癱瘓37.者性,35歲幽門梗阻水剩余堿17.54。該患可斷()。高性失水合并低鉀血癥代謝性中毒合并低鉀癥代謝性堿中毒合并呼吸性堿中代謝性中毒合并低鉀癥代謝性堿中毒合并呼吸性酸中38.患,女性,43歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。治療宜選擇)。放性治療抗甲狀藥甲狀次全除術(shù)碘劑普萘爾39.,男,66歲。重身高160Cm因多飲、尿確診為型尿經(jīng)飲食治療和運(yùn)動鍛煉,3個月后空腹血糖8.8mmo/L,餐2小時血糖13.0mmoL。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇(。A.血糖藥第頁加胍類降血糖藥物加胰島治療加服降血糖藥和胰島素直胰島素40.者性,40歲礦,體重60kg被困7天獲救出現(xiàn)嗜睡幻覺向力失,血清155mmoL。應(yīng)初步診斷為)。低性輕度失水低性中度失水高性中度失水高性重度失水水毒41.者性,24歲頸區(qū)中線甲狀骨方可捫及2Cm徑小腫塊隨咽上移動。掃示結(jié)節(jié),B超示該腫塊為實(shí)性有包膜?；颊呖稍\斷()。頸巴結(jié)炎頦下皮囊腫甲腺瘤甲腺舌管囊腫囊狀淋管瘤患者男性,54歲肥體,“三多癥狀不明顯。空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小時血糖9.2mmol/L,糖(-)?；际走x的治療措施(?？诜堤撬幾⒁葝u素中藥劑體育煉飲食療43.,男,21尿渴飲月余查尿<1.005,禁水試尿比重不升,第頁但加壓素試驗(yàn)?zāi)虮戎亍⒛驖B透壓增加。診斷最可能是)A.精神性煩慢腎衰竭腎管性酸中腎尿崩癥中樞性崩患者男,35復(fù)大量吐伴少尿力脈110次/分血86/60mmlg,皮彈性,干,眼窩凹陷肢厥冷鈉1。應(yīng)慮存在()。等性失水低性失水高性失水水毒繼性缺水45.者,女性34歲。2年前娩發(fā)出血休,至今無月。表現(xiàn)為畏寒、嗜睡、性低下。婦科檢查:子明顯小正常。引起該患者閉經(jīng)的病變部在)。甲腺子卵垂下腦46.者,男性28歲度乏力少尿鈉血清鈉150mmol/L,其水與解質(zhì)平衡奈亂類型是)。等性失水水毒高性失水水第頁E.低性失水47.者性,29歲型尿感冒食減而中斷胰島治3天,突昏呼,膚彈性,脈細(xì)速,壓下降,肢厥冷,尿量減少血33.3mmol/L,素氮肌酐高白10°L,中細(xì)胞0.86,尿、酮強(qiáng)陽。者可診考為)。感性休克糖病酮癥酸中毒昏迷糖病腎病尿毒癥昏迷高性非酮癥糖尿病昏迷乳酸中毒48.者性,49歲狀腺部痛,放至頜、部及部伴狀毒癥體格查:左甲腺腫,可一1.5Cm×1.5Cm的節(jié),質(zhì)中等壓。斷慮亞甲。列助于診的查果是()FT3FT4↓↓,TSHFT3↑,腺I率明顯↓,呈所謂“分離現(xiàn)象”FT3、甲狀腺攝率↑但可被所制甲腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢49.患者,女性,34歲原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)關(guān)術(shù)中操作敘正確是()需留腺體的部分結(jié)切斷甲狀腺脈離甲狀腺切腺體的70%~80%血放結(jié)切斷甲狀腺下脈甲狀50.患,女,52,腺大診。患者腺1攝率3為30%24為70%,20。患者可斷()。A.性甲狀腺腫第頁亞性甲狀腺炎濾性甲狀腺癌慢淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎濾性甲狀腺瘤A3/A4(10題)X(共15題)51.關(guān)抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征的敘述下列正確的()。癥狀與體征取決于血鈉降低的程度與速藥與SIADH系醫(yī)院得低血癥的重原對多飲待查的個體,在行+垂后葉素試驗(yàn)之前必須充分主動限水當(dāng)血鈉濃低130mmo/L,如尿濃>30mmol/L,提示尿排出常SIADH可作尋隱惡腫的起,也可作為初步判斷腫是否復(fù)發(fā)參考指標(biāo)52.抗?fàn)钕偎幬锟梢鹆＜?xì)胞減少甚至缺,列正的()。丙硫氧嘧啶不反應(yīng)相較小粒細(xì)胞減少多生在最用個內(nèi)各抗甲狀腺藥物之間有一定交叉過敏反應(yīng)粒細(xì)胞少多發(fā)生在用后1~2周內(nèi)發(fā)粒細(xì)胞減少應(yīng)用甲狀藥,粒細(xì)復(fù)用53.低血癥系的周有)。常反失動反第頁54.謝性中的療則有()。低時補(bǔ)鉀糾原發(fā)病血容不足擴(kuò)容低血癥時給生理鹽水F.嚴(yán)重者應(yīng)首選生理鹽,適量充為原則55.床診斷SIADH必備件有)。血鈉濃度降常低于130mmol/L尿鈉度反性升常過30mmol/L血漿滲壓低,常低于尿滲透壓大于100mOsm/(kg·H2O)(負(fù)時甚大漿壓E.擴(kuò)容治療不能糾正血漿低滲壓,但限水后血漿滲透壓改善56.效Pom減低鈉<15mmol/L,多見于()。胃腸失利尿期水腫態(tài)皮醇缺乏滲性利尿57.嘌呤較多的食物主要有)。沙魚濃湯海品奶品動物臟58.磺脲藥物繼性效的原因包括)。第頁應(yīng)激態(tài)磺類藥物吸收障礙胰島B細(xì)功能進(jìn)行下降患者食控不佳未被識別的成人隱匿性自身免疫性糖尿病(LADA)59.甲減床為()。手足搐癲樣發(fā)作低鈣癥骨謝紊亂高磷癥60.下屬甲臨表的有()。頑固惡心嘔月量增多轉(zhuǎn)酶升高大次數(shù)增加或腹瀉腱射時間延61.起A病乏力的主要原因有)。水鹽代紊亂蛋質(zhì)代謝紊亂血糖低糖的利不足黑色細(xì)胞激(MSH)分泌足62.關(guān)于發(fā)性骨瘤敘述正確的有()。A.是以骨中單克隆漿細(xì)大量增生為特的惡性疾病第頁63.,()()64.()21.565.,()同存在HGH,同時IGF-1GH促進(jìn)新陳異位GHRH表肢肥,要因?qū)τ绊懶∨d奮G白變異而苷活導(dǎo)致五、B(5)66.MEN2主要亡原因()A.胃高鈣癥甲狀腺樣癌嗜細(xì)胞瘤血活性腸肽瘤67.先天卵巢發(fā)不綜合征色體核型特征最常見的是)。47.XXY45.X47,X45.XXY47.XYY68.在EN2,最見最出的變是()。甲狀腺樣癌嗜細(xì)胞瘤甲減甲亢先性巨結(jié)腸癥69.AB<SB提示)。正常況呼吸性中呼吸性中失償性代謝性酸中失償性代謝性堿中70.單獨(dú)使不易引起低血糖,與甲胍合用血糖作更明顯口服降藥是)A.磺類B.格列奈類藥第頁雙胍藥噻烷二酮類藥α-葡糖酶抑藥第