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文檔簡介
患者身份識別及腕帶使用管理制度第一條患者身份識別:我院就診患者實(shí)行唯一標(biāo)識,目前使用門診病歷號、住院病案號、醫(yī)??ㄌ?。(一)在各種診療護(hù)理活動中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,正確識別患者身份。核對時讓患者或家屬陳述患者姓名,禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)。(二)患者身份確認(rèn)至少使用兩種身份標(biāo)識:住院患者需至少同時使用姓名、床號兩種為識別依據(jù)。門急診患者使用姓名、性別或門診病歷號為識別依據(jù)。(三)醫(yī)技科室核對患者身份和檢查或治療項(xiàng)目,保證檢查正確的患者和正確的部位。醫(yī)務(wù)人員如發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)身份信息不符之處應(yīng)當(dāng)與病人溝通、核實(shí),并更正。需要其他部門配合時應(yīng)及時主動的進(jìn)行協(xié)調(diào)。(四)科室出現(xiàn)相同姓名患者時,增加核對項(xiàng)目如出生年月、住院號等,直至能正確識別。(五)對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者,由患者陪同人員陳述患者姓名。(六)患者轉(zhuǎn)接時必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別和交接登記制度。第二條使用腕帶(一)各科室應(yīng)按照規(guī)定要求,確保腕帶標(biāo)識準(zhǔn)確無誤,正確進(jìn)行腕帶的佩戴與使用,執(zhí)行任何治療、護(hù)理及交接班時均需核對腕帶信息。(二)產(chǎn)婦、新生兒、急診、無名、兒童、手術(shù)、無法有效溝通的患者(例如意識障礙、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜狀態(tài)等患者)使用腕帶作為患者的身份識別標(biāo)識。(三)佩戴時與患者本人或家屬確認(rèn)患者身份,無誤后佩戴,一般佩戴于右手腕部,特殊情況可佩帶左手腕部、下肢。佩戴時注意正面向外,標(biāo)簽文字正對查看者。(四)應(yīng)向患者說明腕帶使用注意事項(xiàng)及重要性,腕帶標(biāo)識是患者的專用信息,不得轉(zhuǎn)借他人,不得無故隨意取下,不得擅自涂改及刮除腕帶上的信息內(nèi)容。(五)新生兒出生后,由產(chǎn)房內(nèi)助產(chǎn)士填寫腕帶,并經(jīng)過產(chǎn)婦及家屬確認(rèn)無誤后,在新生兒右手佩戴腕帶(男孩腕帶顏色為藍(lán)色、女孩腕帶顏色為粉色)。(六)腕帶填入的識別信息準(zhǔn)確、完整,必須經(jīng)二人核對無誤后方可使用。(七)患者住院治療期間嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬隨意將患者腕帶取下或涂改腕帶信息,責(zé)任護(hù)士應(yīng)經(jīng)常檢查腕帶的信息是否清晰。一旦發(fā)現(xiàn)腕帶損壞、丟失及信息無法辨認(rèn)時,應(yīng)立即更換,更換時同樣需經(jīng)兩人核對無誤后方可為病人佩戴。(A)腕帶佩戴時松緊度以一指為宜。佩戴部位皮膚保持完整、無擦傷,肢體末梢血運(yùn)良好。(九)腕帶不得重復(fù)使用。(十)O無名患者以“無名”為姓,數(shù)字序號為名(例如無名1、無名2、以此類推)。(十一)將科室使用識別腕帶的工作納入護(hù)理質(zhì)控檢查項(xiàng)目中。(十二)轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時,必須及時更新腕帶信息,并做到二人
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