嬰幼兒保健與護(hù)理

嬰幼兒保健與護(hù)理當(dāng)前1頁(yè)，總共55頁(yè)。一、石碁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒保門診分布石碁鎮(zhèn)石碁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保室：市蓮路官涌村段2號(hào)服務(wù)的村（居委）：官涌、永善、南浦、岐山居委、蓮塘、朗邊、石基村等兒保日：周一、二、四全天，周六的上午計(jì)免門診:周一、二、四全天，周六的上午當(dāng)前2頁(yè)，總共55頁(yè)。二、定期健康檢查時(shí)間檢查時(shí)間：

出生后第1年:--------每年4次,1,3,6,8個(gè)月出生后第2、3年:-----每年2次；

1歲,1歲半,2歲,2歲半

3歲以后:------------每年1次；檢驗(yàn)血常規(guī):6~8個(gè)月，1歲半，2歲半各一次視力、聽(tīng)力、牙齒每半年1次當(dāng)前3頁(yè)，總共55頁(yè)。三、嬰兒護(hù)理（一）頭面部護(hù)理1.乳痂：較輕的乳痂不處理也可以，一般在4~6個(gè)月后會(huì)逐漸消退。將植物油加熱消毒，放涼，涂在乳痂表面，滯留數(shù)小時(shí)或1天，乳痂被浸泡松軟，薄的乳痂會(huì)自然脫落，比較厚的乳痂可用嬰兒專用梳慢慢地輕輕地梳，然后用嬰兒皂和溫水洗凈頭部的油污。當(dāng)前4頁(yè)，總共55頁(yè)。2.眼睛：用消毒棉球蘸溫開(kāi)水從眼內(nèi)角向外輕擦拭。3.耳：

嬰兒的耳屎呈淺黃色片狀或油膏狀，這些耳屎一般不需要特殊處理，在嬰兒吃奶時(shí)，一般會(huì)隨著面頰的活動(dòng)而松動(dòng)，并會(huì)自行移到外耳道。洗完澡后，可用棉簽擦拭一下耳道口。4.鼻：

用消毒棉球沾溫水或母乳淺淺探入鼻孔，輕輕旋轉(zhuǎn)將分泌物帶出；若分泌物較干燥且硬，需先用1滴溫水濕潤(rùn)泡軟。當(dāng)前5頁(yè)，總共55頁(yè)。5.口：0~6個(gè)月:孩子的乳牙還沒(méi)有萌出，喂完奶后，可以喂些清水。定期用紗布給孩子擦嘴、擦牙床。6個(gè)月~1歲:孩子的第一顆乳牙萌出后，家長(zhǎng)可以手戴指套為他清潔牙齒。1~3歲:家長(zhǎng)可以使用軟毛牙刷幫孩子刷牙，但不能使用含氟牙膏。3~6歲:教孩子學(xué)習(xí)自己刷牙。當(dāng)前6頁(yè)，總共55頁(yè)。（二）臍部護(hù)理第一階段：臍帶脫落之前。

保證臍部干燥?？捎?5%酒精擦拭臍帶殘端和臍輪周圍以保證臍部清潔干燥。第二階段：臍帶脫落之后。

每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右，保持臍部干燥、清潔即可。當(dāng)前7頁(yè)，總共55頁(yè)。（三）指（趾）護(hù)理

新生兒指甲長(zhǎng)得很快，10天就能長(zhǎng)1mm，腳趾甲慢些。在嬰兒洗完澡后或嬰兒睡覺(jué)時(shí)用嬰兒專用指甲剪或指甲鉗修剪的短而圓潤(rùn)。當(dāng)前8頁(yè)，總共55頁(yè)。四、預(yù)防接種預(yù)防接種是通過(guò)注射或者口服藥物使嬰兒獲得對(duì)一些疾病的特殊抵抗力。兒童出生后1月內(nèi)，監(jiān)護(hù)人到兒童居住地的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。戶籍在外地的7歲及以下兒童寄居本地時(shí)間在3個(gè)月及以上，由寄居地的接種單位及時(shí)建立預(yù)防接種卡，無(wú)預(yù)防接種證者需同時(shí)建立預(yù)防接種證。當(dāng)前9頁(yè)，總共55頁(yè)。第一類疫苗：是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種的疫苗。第二類疫苗：是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。家長(zhǎng)在為寶寶接種國(guó)家免疫規(guī)劃類疫苗時(shí)，應(yīng)依照政府的規(guī)定接種第一類疫苗或可自愿選擇與第一類疫苗有相同作用的第二類疫苗，第一類疫苗免費(fèi)接種，第二類疫苗自費(fèi)接種。當(dāng)前10頁(yè)，總共55頁(yè)。接種年齡疫苗種類出生卡介苗、乙肝疫苗（1）1個(gè)月乙肝疫苗（2）2個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎疫苗（1）3個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎疫苗（2）、百白破三聯(lián)（1）4個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎疫苗（3）、百白破三聯(lián)（2）5個(gè)月百白破三聯(lián)（3）6個(gè)月乙肝疫苗（3）7個(gè)月流腦A（1）8個(gè)月麻疹減毒活疫苗（1）9個(gè)月乙腦減毒活疫苗（1）10個(gè)月流腦A（2）1歲6個(gè)月百白破三聯(lián)（4）麻腮風(fēng)疫苗甲肝疫苗2歲乙腦減毒活疫苗（2）3歲流腦A+C（1）4歲脊髓灰質(zhì)炎疫苗（4）6歲白破二聯(lián)流腦A+C（2）當(dāng)前11頁(yè)，總共55頁(yè)。當(dāng)前12頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳喂養(yǎng)好如何呵護(hù)寶寶當(dāng)前13頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳喂養(yǎng)好當(dāng)前14頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳喂養(yǎng)好除自己的母乳外不給其他食物，或除自己的母乳、維生素，礦物質(zhì)、藥物外不給其他食物（不用奶瓶喂）。

當(dāng)前15頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳是寶寶最適宜的天然營(yíng)養(yǎng)品母乳是寶寶生后4～6個(gè)月內(nèi)最佳營(yíng)養(yǎng)食品年輕媽媽?xiě)?yīng)堅(jiān)持給寶寶母乳喂養(yǎng)。當(dāng)前16頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳是寶寶最適宜的天然營(yíng)養(yǎng)品提倡全母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)至少到1歲，從4—6個(gè)月開(kāi)始慢慢給添加輔食。當(dāng)前17頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

母乳是嬰兒最佳食品和飲料完全能滿足出生4—6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的全部營(yíng)養(yǎng)不必添加牛奶、果汁、和水。當(dāng)前18頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)增強(qiáng)嬰兒抗病能力：母乳中含有多種免疫物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒的抵抗疾病能力。當(dāng)前19頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有益于嬰兒大腦發(fā)育：母乳中含有嬰兒大腦發(fā)育所必需的氨基酸．當(dāng)前20頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)哺乳過(guò)程中，母親聲音、心音、氣味和肌膚的接觸能刺激嬰兒的大腦，促進(jìn)嬰兒早期智力開(kāi)發(fā)。當(dāng)前21頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有益于母親的健康：哺乳不僅可促進(jìn)子宮收縮，減少陰道出血，而且哺乳期閉經(jīng)有助于改善貧血。當(dāng)前22頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳是廉價(jià)方便的天然食品母乳儲(chǔ)存在人體內(nèi)，不會(huì)變質(zhì)而且溫度適宜，隨時(shí)需要隨時(shí)排出，是嬰兒最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的食品。當(dāng)前23頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)前準(zhǔn)備乳房大小與乳量無(wú)關(guān)：乳房大小取決于乳房?jī)?nèi)所含脂肪多少，而乳量多少與乳腺發(fā)育相關(guān)，所以乳房大小與乳汁量是無(wú)關(guān)的。當(dāng)前24頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)前準(zhǔn)備吸吮能刺激乳汁分泌：乳汁不是自動(dòng)分泌的，而是要有嬰兒的吸吮刺激才能分泌。當(dāng)前25頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)前準(zhǔn)備嬰兒不定時(shí)、頻繁地吸吮乳頭是刺激乳汁分泌的動(dòng)力，乳汁是越吸越多的。喂奶的次數(shù)越多，嬰兒吃到的奶就越多，母親產(chǎn)生的奶也會(huì)越多。母親一定要樹(shù)立信心，相信自己能分泌足夠的乳汁哺育嬰兒。當(dāng)前26頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)前準(zhǔn)備人工喂養(yǎng)存在的缺點(diǎn)：人工喂養(yǎng)的嬰兒由于吸吮橡皮奶頭，嬰兒的口腔運(yùn)動(dòng)截然不同于母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)中嬰兒的吸吮要比母乳喂養(yǎng)時(shí)省力，如改為母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒會(huì)出現(xiàn)乳頭錯(cuò)覺(jué)，有拒奶，煩燥等現(xiàn)象，造成母乳喂養(yǎng)的困難。當(dāng)前27頁(yè)，總共55頁(yè)。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)前準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)：合理膳食平衡營(yíng)養(yǎng)素能保證懷孕婦女特殊需要，維持母體正常代謝，促進(jìn)胎兒和乳房等發(fā)育，為分娩和哺乳作好準(zhǔn)備。當(dāng)前28頁(yè)，總共55頁(yè)。給母親一些建議每日洗乳房一次不要用肥皂洗乳頭不要用藥物洗劑或軟膏當(dāng)前29頁(yè)，總共55頁(yè)。年輕媽媽生氣時(shí)不要喂奶

保持高質(zhì)量的飲食、注意生活調(diào)節(jié)及保證充足的睡眠。當(dāng)前30頁(yè)，總共55頁(yè)。年輕媽媽生氣時(shí)不要喂奶有的年輕母親忽略了哺乳時(shí)的精神狀況，常常一面吵架一面給嬰兒哺乳，這樣做是不好的。人在生氣時(shí)常常會(huì)分泌毒素，嬰兒可通過(guò)乳汁吸入這些毒素。當(dāng)前31頁(yè)，總共55頁(yè)。推薦

生后1/2-1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)0-4個(gè)月純母乳喂養(yǎng)在4-6月開(kāi)始添加輔食6個(gè)月后的孩子全要給輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上當(dāng)前32頁(yè)，總共55頁(yè)。給母親一些建議絕大部分母親都能成功地哺乳。

在分娩后讓嬰兒盡早地吸吮。第一次喂奶越早越好，早喂奶、勤喂奶，乳汁多。分娩后母嬰同室，母親與嬰兒一天24小時(shí)在一起，隨時(shí)擁抱和喂哺嬰兒。當(dāng)前33頁(yè)，總共55頁(yè)。給母親一些建議按需哺乳

母乳喂養(yǎng)不限時(shí)間和次數(shù)只要孩子餓了或母親感到乳房脹了就喂嬰兒睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)必須喚醒嬰兒喂奶

嬰兒正確的吸吮，母親的乳頭就不會(huì)破損。當(dāng)前34頁(yè)，總共55頁(yè)。

如何呵護(hù)寶寶當(dāng)前35頁(yè)，總共55頁(yè)。寶寶生病，孩子哭，大人急,是送孩子到醫(yī)院看看病，還是在家里護(hù)理？是去附近醫(yī)院的兒科就醫(yī)，還是去離家遠(yuǎn)的綜合性兒童醫(yī)院？家長(zhǎng)們通過(guò)日常對(duì)孩子吃、玩、精神狀況的觀察，隨時(shí)保持警覺(jué)，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子病癥，獲得較早較好的護(hù)理或及時(shí)治療，使大病變小病，而早日康復(fù)。前言當(dāng)前36頁(yè)，總共55頁(yè)。本講座分幾個(gè)問(wèn)題

A、如何觀察孩子病征B、出現(xiàn)哪些癥狀需要到醫(yī)院就診C、常見(jiàn)癥狀家庭護(hù)理（感冒、發(fā)燒、腹瀉）D、家庭實(shí)用小偏方當(dāng)前37頁(yè)，總共55頁(yè)。A、如何觀察孩子病征一、情志和性格改變健康BB：精神飽滿，兩眼有神，不哭不鬧發(fā)燒征象：煩躁不安，面色發(fā)紅，口唇干燥驚厥預(yù)兆：目光呆滯，兩眼直視，兩手握拳腹痛表現(xiàn)：兩腿屈曲，陣發(fā)性哭鬧，翻滾病情嚴(yán)重：哭聲無(wú)力或一聲不哭當(dāng)前38頁(yè)，總共55頁(yè)。A、如何觀察孩子病征二、飲食的改變有感染情況：突然拒奶或無(wú)力吸吮，或不肯進(jìn)食或食量減少消化不良：腹脹、打呃（不停），放屁口腔氣味酸臭口腔疾病：拒食，食后即哭或同時(shí)伴口水增多當(dāng)前39頁(yè)，總共55頁(yè)。A、如何觀察孩子病征三、睡眠的改變正常：入睡較快，睡得安穩(wěn)，睡姿自然，呼吸均勻，表情自如。發(fā)熱：睡前煩躁不安，睡眠中踢被，或睡醒后顏面發(fā)紅，呼吸急促。佝僂?。核咧畜@醒啼哭，睡醒后大汗淋漓，平時(shí)易激怒，對(duì)環(huán)境興趣減弱，加上囟門閉合延遲。蟯蟲(chóng)病：睡前愛(ài)用手搔抓肛門。當(dāng)前40頁(yè)，總共55頁(yè)。A、如何觀察孩子病征四、呼吸改變發(fā)熱：呼吸變粗，頻率增加或時(shí)快時(shí)慢，面部發(fā)紅。鼻子不通氣：張口呼吸或常做深呼吸動(dòng)作。肺炎或呼吸窘迫癥：呼吸急促，50次/分，鼻翼扇動(dòng)，口唇周圍青紫，呼吸時(shí)肋間肌肉下陷或胸骨上凹陷。支氣管炎：小兒不能平臥，身體發(fā)熱，咳嗽頻繁。哮喘發(fā)作：突然出現(xiàn)咳喘伴哮鳴音。先天性心臟病或心肌炎：小兒經(jīng)?？诖阶辖C，面色灰青。當(dāng)前41頁(yè)，總共55頁(yè)。A、如何觀察孩子病征五、體重變化嬰兒出生后，體重正常增長(zhǎng)。如體重增長(zhǎng)速度減慢或下降，則懷疑疾病影響，如腹瀉，營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)熱，貧血等癥狀或疾病。當(dāng)前42頁(yè)，總共55頁(yè)。B、出現(xiàn)哪些癥狀需要到醫(yī)院就診1、觀察情況后覺(jué)得不大放心時(shí)。2、急性難忍的腹痛（有便意感但孩子口述表達(dá)錯(cuò)誤）3、大便、小便或嘔吐物中帶血時(shí)（腸炎、腸套疊）4、眼睛紅腫、發(fā)炎5、全身性的紅疹（發(fā)熱、過(guò)敏）6、噴射性的嘔吐（摔傷、墜床或腦炎）7、呼吸不順暢、臉色變白或青紫8、有抽筋現(xiàn)象9、流血不止10、高燒不退并且有上述任一情形時(shí)當(dāng)前43頁(yè)，總共55頁(yè)。C、常見(jiàn)癥狀家庭護(hù)理

感冒

發(fā)燒腹瀉當(dāng)前44頁(yè)，總共55頁(yè)。C、常見(jiàn)癥狀家庭護(hù)理

感冒1、治療感冒沒(méi)有特效藥，病程通常需要1~2周。多是受涼引起。治療感冒藥物通常是減輕癥狀，一般不用抗生素。2、隨時(shí)摸摸寶寶的小手，如手冷說(shuō)明受涼，及時(shí)添加衣服，多喝一些溫開(kāi)水。當(dāng)前45頁(yè)，總共55頁(yè)。如手仍不暖和，可取以下的方法。A．不到1歲寶寶喝紅糖水。紅糖水性溫，可以驅(qū)寒。B．1歲以上可在紅糖水上一片一元硬幣大小生姜。3歲以上切兩片。C．晚上睡前用溫水泡腳，直到寶寶額頭出微汗。泡完腳多喝溫開(kāi)水，盡早上床休息。D．隔衣服上下搓背至熱，可預(yù)防感冒。有輕微鼻塞搓耳朵。當(dāng)前46頁(yè)，總共55頁(yè)。C、常見(jiàn)癥狀家庭護(hù)理

發(fā)燒

一、低熱37.5~38℃，中度熱38~39℃，高度熱39℃以上。發(fā)熱是機(jī)體的正常防衛(wèi)反應(yīng)。如果體溫38℃左右不超過(guò)39℃，可不必急?？梢杂^察熱型，又不妨礙身體逐漸產(chǎn)生抗病力。在家自行做一下處理：多飲溫開(kāi)水，頭部冷敷，藥物退燒。小兒發(fā)熱特點(diǎn)：如果手腳冰冷面色蒼白，體溫上升；手腳暖、出汗，體溫可控制并下降。當(dāng)前47頁(yè)，總共55頁(yè)。三宜與三忌三宜：1、宜保持家居空氣流通，利于散熱降溫。2、宜多飲水，出汗利退熱，排尿增多，熱量隨尿帶出。3、宜適當(dāng)退熱措施：物理降溫為退燒首選。三忌：1、忌門窗緊閉，衣著過(guò)多，不利于散熱2、忌濫用退熱藥：易使白細(xì)胞減少，出血，溶血3、忌退熱過(guò)快：體液丟失大導(dǎo)致血壓下降容易形成休克當(dāng)前48頁(yè)，總共55頁(yè)。C、常見(jiàn)癥狀家庭護(hù)理

發(fā)燒三、發(fā)熱的飲食調(diào)護(hù)1、調(diào)護(hù)原則：攝入充分水分，補(bǔ)充大量的維生素和無(wú)機(jī)鹽，供給適量熱量、蛋白質(zhì)，選擇易消化吸收食物，少吃肉類、巧克力、油炸食物。2、退熱初期不要吃得太飽，以免食積發(fā)熱。湯類：蛋花湯、米湯、綠豆湯可補(bǔ)充水、蛋白、清熱解毒。水果：西瓜汁：清熱解暑利尿鮮梨汁：清熱潤(rùn)肺止咳（發(fā)熱伴咳嗽適用）當(dāng)前49頁(yè)，總共55頁(yè)。C、常見(jiàn)癥狀家庭護(hù)理

腹瀉

大部分腹瀉是病毒引起，臨床常見(jiàn)春季、秋季發(fā)作。一般感冒可引起腹瀉，大部分是胃腸炎的病毒感染而引起，主要是病毒感染引起。1、小兒腹瀉極易導(dǎo)致脫水，判斷脫水小口決兩口兩眼一彈囟。兩口指口渴，口唇粘膜干燥；兩眼指眼窩凹陷，哭時(shí)沒(méi)眼淚；一彈囟是指皮膚的彈性差和囟門凹陷。2、大便觀察：次數(shù)，顏色、性狀、氣味當(dāng)前50頁(yè)，總共55頁(yè)。3、腹瀉分型A輕型：食欲下降，偶有溢奶或嘔吐，排黃