學(xué)習(xí)障礙兒童的診斷

關(guān)于學(xué)習(xí)障礙兒童的診斷第一頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日學(xué)習(xí)障礙兒童的診斷

診斷是以作出治療與教育決策為目的，通過分析和證實個體的問題來收集數(shù)據(jù)的過程。它的主要目的是建立能夠促進(jìn)兒童在教育與心理上成長的程序。第二頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日學(xué)習(xí)障礙兒童的診斷

與一般的觀念不一致的是，診斷不僅僅是測驗，測驗只是診斷過程的一個部分，除測驗以外，診斷還包括許多其他的方面，如觀察學(xué)生與父母、教師、同伴之間的相互作用，訪談學(xué)生及與學(xué)生關(guān)系密切的人員，檢查學(xué)校記錄以及過去評價的結(jié)果，評價發(fā)展與健康歷史，查閱由父母與教師或其他學(xué)生所作評價的記錄。第三頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日學(xué)習(xí)障礙兒童的診斷

選擇與評定相關(guān)的課程評價學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格，使用任務(wù)分析的方法認(rèn)識哪些學(xué)習(xí)任務(wù)已經(jīng)掌握以及所學(xué)的技能次序的正確性，收集教師對學(xué)習(xí)障礙學(xué)生態(tài)度的評價、同伴對學(xué)習(xí)障礙兒童的接受程度，以及課堂氣氛等。

第四頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日學(xué)習(xí)障礙兒童的診斷

對兒童進(jìn)行一個合適的診斷，必須包括下面幾方面的內(nèi)容：診斷的目的、模式、方法以及對有關(guān)測驗的正確運(yùn)用等。

第五頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日一、學(xué)習(xí)障礙兒童診斷的一般模式（一）診斷學(xué)習(xí)障礙兒童的目的診斷的主要目的就是幫助有關(guān)專家與教育工作者收集他們所需要的各種各樣的信息與數(shù)據(jù)，并通過這些信息與數(shù)據(jù)作出有關(guān)教育與治療的決策。第六頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日

診斷的主要目的是用于學(xué)習(xí)障礙兒童的篩選、分類、安置、計劃教學(xué)和評價學(xué)生的進(jìn)步等方面。第七頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日

診斷可以通過許多途徑，主要由學(xué)校、醫(yī)生、父母或其他與兒童有關(guān)的專家進(jìn)行。整個診斷過程依次可分為三個階段：①鑒別，把那些可能是學(xué)習(xí)障礙的兒童篩選出來；②診斷，把那些篩選出來的兒童進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)診斷；③安置與教學(xué)，作出有關(guān)合理的安置地點(diǎn)與教學(xué)方法的決策。第八頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日

診斷與教學(xué)是一個連續(xù)不斷地了解兒童與幫助兒童的相互作用過程。缺乏兒童特定問題的診斷信息，教學(xué)程序不僅浪費(fèi)時間與努力，而且收不到預(yù)期效果。如果診斷的目的沒有用于教學(xué)與教育，診斷程序所起的作用又僅僅是給兒童貼一種標(biāo)簽，如閱讀困難、算術(shù)困難等等，對兒童非但沒有一點(diǎn)幫助，反而是一種極大的傷害。第九頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日

診斷的主要目的是用于學(xué)習(xí)障礙兒童的篩選、分類、安置、計劃教學(xué)和評價學(xué)生的進(jìn)步等方面。

1、評定兒童是否屬于學(xué)習(xí)障礙。

2、測量兒童目前的成就與問題。3、分析兒童如何學(xué)習(xí)。

4、探討兒童不能學(xué)習(xí)的原因。

5、分類。

6、建立教學(xué)計劃。

第十頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日（二）學(xué)習(xí)障礙診斷的一般模式

學(xué)習(xí)障礙兒童的診斷模式有許多。有的模式著重于學(xué)習(xí)者本身，探討在特殊的環(huán)境下特定的技能是如何不斷地發(fā)展的；另一些模式則強(qiáng)調(diào)如何改變?nèi)蝿?wù)與環(huán)境，使其能最好地適應(yīng)學(xué)習(xí)者的需要。第十一頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日（二）學(xué)習(xí)障礙診斷的一般模式由于每一種診斷模式都有自己的著重點(diǎn)，它們在測量以及解釋診斷結(jié)果如何影響教育干預(yù)策略時都有所不同，且每一種模式都只提供了有關(guān)個體及其需要的一個方面，因此，在診斷學(xué)習(xí)障礙兒童時，我們應(yīng)該應(yīng)用多重模式，以便教育干預(yù)能兼顧學(xué)習(xí)者、學(xué)習(xí)任務(wù)和環(huán)境特征等各方面。第十二頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日（二）學(xué)習(xí)障礙診斷的一般模式1．學(xué)習(xí)者中心模式。當(dāng)診斷的注意力集中于學(xué)生時，診斷模式的基本假設(shè)是學(xué)習(xí)問題來源于個體內(nèi)部，通過診斷認(rèn)識與治療這些缺陷。醫(yī)學(xué)及加工過程缺陷模式都強(qiáng)調(diào)以學(xué)習(xí)者為中心。第十三頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日（二）學(xué)習(xí)障礙診斷的一般模式（1）醫(yī)學(xué)模式。這一模式根據(jù)病理學(xué)的生物癥狀來說明問題。此模式假設(shè)在診斷與教育干預(yù)中學(xué)生的問題集中產(chǎn)生于生物學(xué)的原因，與個體的社會文化背景無關(guān)。第十四頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日（二）學(xué)習(xí)障礙診斷的一般模式

（2）加工過程缺陷模式。加工過程主要指信息的接受、處理（分析、綜合）、組織、輸出等過程。這一診斷模式把學(xué)習(xí)問題歸因于信息加工過程的缺陷：視知覺、動作、語言或注意缺陷。像醫(yī)學(xué)模式一樣，加工過程缺陷的許多內(nèi)容也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有被認(rèn)識到。第十五頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日2．學(xué)習(xí)者與任務(wù)相互作用的模式

這一模式的一般思想是學(xué)生如何與學(xué)校及日常生活任務(wù)相互作用。此診斷模式的重點(diǎn)在于學(xué)生在完成任務(wù)過程中會發(fā)生什么問題，以及學(xué)生如何完成學(xué)習(xí)任務(wù)兩個方面。這一模式的主要內(nèi)容是任務(wù)分析模式。第十六頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日。

任務(wù)分析模式根據(jù)各種學(xué)業(yè)技能來評價學(xué)生的發(fā)展水平，特定的學(xué)業(yè)任務(wù)需要特定的學(xué)業(yè)技能；學(xué)生在完成某一任務(wù)時必須以一定的學(xué)業(yè)技能為基礎(chǔ).第十七頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日3、學(xué)習(xí)者與情境相互作用模式。

診斷學(xué)生是否有學(xué)業(yè)問題的另一種模式是把診斷過程擴(kuò)大到許多與學(xué)生有關(guān)的情境中。這一模式的基本假設(shè)是學(xué)生的學(xué)業(yè)問題與個體一環(huán)境的相互作用有關(guān)。有兩種診斷模式涉及學(xué)習(xí)者與情境之間的相互作用：社會系統(tǒng)模式和生態(tài)評價模式。

第十八頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日3、學(xué)習(xí)者與情境相互作用模式。（1）社會系統(tǒng)模式。在社會系統(tǒng)模式中，診斷的重點(diǎn)在于個體行為是否符合特定情境下的特殊角色期望。第十九頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日3、學(xué)習(xí)者與情境相互作用模式。（2）生態(tài)評價模式。生態(tài)模式主要診斷環(huán)境結(jié)構(gòu)、環(huán)境中人們的情感以及環(huán)境的組織等各部分如何影響兒童行為與學(xué)習(xí)。這一模式的一個基本假設(shè)是人們有選擇地去適應(yīng)不同的環(huán)境，試圖與他人達(dá)成協(xié)調(diào)的工作關(guān)系。第二十頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日生態(tài)評價模式

生態(tài)模式強(qiáng)調(diào)在自然情境下觀察兒童所發(fā)生的行為，與環(huán)境直接有關(guān)的行為以及兒童的行為方式與這一環(huán)境的直接聯(lián)系。第二十一頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日生態(tài)評價模式

在生態(tài)模式中，還可以評價整個組織，以及與它有關(guān)的系統(tǒng)之間的關(guān)系（學(xué)校所處的區(qū)域以及周圍建筑物、支持的機(jī)構(gòu)以及行政機(jī)構(gòu)與教師之間的相互聯(lián)系），診斷這些組織如何影響特定情境下學(xué)生的行為。第二十二頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日生態(tài)評價模式

例如有一位女學(xué)生，學(xué)習(xí)成績一直很好，自從她所居住的房子前開始建造一幢新住宅樓起，她的學(xué)習(xí)成績開始慢慢下降，以致發(fā)展到后來，看到書與作業(yè)本就頭痛。詢問原因，原來是由于新建筑的住宅在打樁時干擾了她的注意，使她精神不能集中。注意力越不能集中，越使她心煩，造成惡性循環(huán)，久而久之便使成績下降了。第二十三頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日4．多維診斷與教育模式。

學(xué)習(xí)障礙兒童診斷的主要目標(biāo)是計劃一個有效的教育程序，幫助個體在教育與心理上得到發(fā)展。

第二十四頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日多維診斷與教育模式。

診斷者需要盡可能多地獲得兒童在各項活動中的大量信息即個體的全面形象。這一過程需要一整套診斷與教育干預(yù)的方法。與這一過程有關(guān)的人包括：教師、行政人員、特殊教育者、學(xué)校社會工作者、學(xué)校的護(hù)士、醫(yī)生、閱讀專家、眼科醫(yī)生以及學(xué)校心理學(xué)工作者、家長。在必要的條件下，還可以包括學(xué)生本人。這就是所謂的多維診斷。第二十五頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日多維診斷與教育模式。

多維診斷包括對學(xué)生特征，學(xué)生與任務(wù)、情境的相互作用的診斷。也就是說，在多維診斷過程中我們必須對上面所述的三種一般診斷模式都作一細(xì)致的考慮。

第二十六頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日多維診斷與教育模式

多維診斷要求診斷者既考慮兒童本身（內(nèi)部）的一些因素，也考慮兒童與課堂的課程、情境之間的相互作用，以及兒童與其他有重要關(guān)系的人物（教師、家長、朋友、親戚等）之間的相互作用等因素對其學(xué)習(xí)的影響。第二十七頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日二、學(xué)習(xí)障礙兒童的診斷方法

診斷模式在診斷過程中起著全面指導(dǎo)的作用。診斷者在診斷過程中應(yīng)該采用多維診斷模式，同樣，診斷過程也應(yīng)通過應(yīng)用多維診斷方法而得以實現(xiàn)。用于學(xué)習(xí)障礙兒童的診斷方法涉及兩個方面：一是診斷過程應(yīng)具有的基本步驟；二是診斷過程中一般所采用的具體方法。第二十八頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日二、學(xué)習(xí)障礙兒童的診斷方法

（一）診斷的基本步驟診斷是一個多方面的過程。一個好的診斷程序應(yīng)該考慮到影響個體的各方面因素，包括影響診斷過程的各方面因素。一個完整的診斷程序應(yīng)包括收集信息和作出診斷這兩大部分。

第二十九頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日（一）診斷的基本步驟

1、收集信息。收集信息的目的是為了作出診斷。由于影響學(xué)業(yè)的因素很多，造成學(xué)習(xí)障礙的原因又很復(fù)雜，所以，盡可能多地收集各個方面的信息對于作出合理、精確、全面的診斷非常重要。第三十頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日（一）診斷的基本步驟

2．診斷決策。通過對所收集數(shù)據(jù)的詳細(xì)分析與查證，診斷者就可作出兒童“病因”、類型以及教學(xué)計劃（策略）等方面的診斷與決策。因此，診斷與決策可由“病因”、類型的診斷和根據(jù)上述診斷建立、修改教學(xué)計劃這兩大部分組成，并由此構(gòu)成了學(xué)習(xí)障礙兒童診斷-教育的一般模式：第三十一頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日診斷-教育的一般模式學(xué)習(xí)障礙兒童診斷-教育的一般模式：l

建立診斷假設(shè)l

計劃教學(xué)任務(wù)l

補(bǔ)充教學(xué)計劃l

評價學(xué)生成就l

修正計劃這一模式不僅可應(yīng)用于學(xué)習(xí)障礙兒童的教育，對其他特殊兒童的教育也同樣適合。第三十二頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日

診斷與決策的過程一般包括下面五個步驟：鑒別（或稱篩選）、分類、額外指導(dǎo)、教學(xué)計劃、對學(xué)生進(jìn)步的評價。第三十三頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日（二）收集診斷數(shù)據(jù)與信息的方法

提到收集診斷數(shù)據(jù)與信息的方法，就會令人想起各種各樣的測驗。其實，診斷的方法除了測驗外，還有觀察、課堂評價、問卷調(diào)查等。第三十四頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日

1．各種標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗在診斷中的應(yīng)用。運(yùn)用在診斷中的測驗一般有兩種，即正式的標(biāo)準(zhǔn)化測驗及非正式測驗。通過把測驗施測于一個正常的大的樣本團(tuán)體，運(yùn)用心理測量的方法對測驗進(jìn)行處理，建立測驗的常模以及一些標(biāo)準(zhǔn)化測驗所應(yīng)有的指標(biāo)，這些經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化處理后的測驗就成為正式的標(biāo)準(zhǔn)化測驗。第三十五頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日

2．常用的非正式測驗方法。課堂測驗與作業(yè)、問卷、評定量表等。3．觀察策略。第三十六頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日

三、學(xué)習(xí)障礙兒童的診斷內(nèi)容兒童學(xué)習(xí)障礙的診斷內(nèi)容包括：兒童早期經(jīng)歷與社會文化背景、兒童的一般智力狀況及基本學(xué)習(xí)技能、兒童的行為表現(xiàn)與人格特征以及兒童的學(xué)習(xí)水平。第三十七頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日

（一）兒童早期經(jīng)歷和社會文化背景診斷者對兒童早期經(jīng)歷及其社會文化背景必須有一個清楚的了解，因為這些因素影響著診斷結(jié)果。兒童早期經(jīng)歷主要涉及與兒童身體與教育有關(guān)的歷史，包括兒童患病史（如母親懷孕時期的經(jīng)歷，出生時是否順產(chǎn)，嬰兒期是否有過高燒史等），教育史（如是否上過幼兒園，家庭教育情況等）。兒童早期心理與行為發(fā)展的歷史（如兒童何時會抬頭、坐、行，何時會說話等等）。在這些早期心理行為發(fā)展中，最重要的是兒童早期語言的發(fā)展。第三十八頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日

語言能力的發(fā)展情況，語言能力的好壞對兒童的學(xué)業(yè)成就來說是很重要的。學(xué)習(xí)障礙兒童中的大多數(shù)在早期有某種程度的語言發(fā)展問題。大量研究結(jié)果指出，有些學(xué)習(xí)障礙的兒童在早期語言發(fā)展過程中有遲滯與困難現(xiàn)象，表現(xiàn)為說話遲，語句不完整、詞匯量少或用詞不當(dāng)?shù)劝l(fā)展性問題。第三十九頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日

兒童的社會文化背景包括社會經(jīng)濟(jì)狀況，居住區(qū)域，家庭文化背景等方面。這些因素對學(xué)習(xí)成就很少有直接的影響，它們的影響往往通過家庭，特別是父母起作用。例如家庭的結(jié)構(gòu)、人口、家庭成員之間的關(guān)系、家庭教育狀況、父母文化程度、家庭經(jīng)狀態(tài)等不僅對兒童的學(xué)校成績有很大的影響，這些社會文化背景信息有助于我們對診斷學(xué)習(xí)障礙兒童有一個全面的了解。例如小學(xué)低年級兒童測試時，那些受過早期教育（如上幼兒園）的兒童測試成績明顯地優(yōu)于沒有受過早期教育或零星受過一些早期教育的兒童。第四十頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日

兒童早期經(jīng)歷、身體與教育狀況、社會文化背景包括以下主要內(nèi)容包括：

1．出生史①妊娠：妊娠期間的情況、母親條件、異常因素；②出生時情況：足月或早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等。

第四十一頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日

2．身體和發(fā)展史①健康狀況：事故、高燒、其他疾?。虎谀壳敖】登闆r：飲食習(xí)慣、精力與活動水平、視聽等感覺器官的功能、精神狀況等；③發(fā)展史：坐、走、說話的年齡，是否有語言困難和動作困難。第四十二頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日3．社會因素①與朋友、兄弟姐妹的關(guān)系；②興趣、娛樂活動情況；③父母的教育態(tài)度和方法。

第四十三頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日4．教育因素①在校經(jīng)歷：留級、轉(zhuǎn)學(xué)；②學(xué)前教育：托兒所、幼兒園；③曾受過的特殊教育；④教師的評價；⑤兒童對學(xué)校和學(xué)習(xí)的態(tài)度；

第四十四頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日（二）學(xué)習(xí)障礙兒童的智力水平

測定兒童的智力水平是對兒童接受教育潛在能力的評價。智力水平是評判兒童屬于何種特殊兒童的主要指標(biāo)之一。第四十五頁，共五十頁，編輯于2023年，星期日智力水平