經(jīng)皮刺激治療儀

本文格式為Word版，下載可任意編輯——經(jīng)皮刺激治療儀經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS），自20世紀(jì)60年頭開頭引起重視，是一種類似于電針的緩解疼痛技術(shù)，可以改善機(jī)體多種理由引起的疼痛。臨床治療各種急慢性疼痛，具有較強(qiáng)的止痛作用，鎮(zhèn)痛效應(yīng)不易耐受，可反復(fù)使用。TENS具有與電針好像的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，且比電針有更長的鎮(zhèn)痛后效應(yīng)。由于與電針相比，TENS具有無創(chuàng)傷，可制止感染或疾病的傳播，不致引起人們的懼怕，易操作，經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，因而在臨床上更易為疼痛患者所采納，應(yīng)用也日益廣泛。

肩關(guān)節(jié)周邊炎是以肩痛和活動(dòng)受限為特征，好發(fā)于中老年人群的常見病、多發(fā)病，持續(xù)的疼痛又是引起和加重關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的主要理由。筆者運(yùn)用TENS療法結(jié)合穴位刺激治療肩周炎，鎮(zhèn)痛效果較好，也易為針灸醫(yī)生所采納和掌管。臨床表現(xiàn)

①粘連前期：主要表現(xiàn)為肩周部疼痛，夜間加重，甚至影響睡眠，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)正常或輕度受限。②粘連期：肩痛較為減輕，但疼痛酸重不適，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限嚴(yán)重，各方向的活動(dòng)范圍明顯縮小，甚至影響日常生活。

中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》肩周炎的辨證分型。瘀滯型的辨證要點(diǎn)為：①肩部疼痛（刺痛）；②疼痛拒按；③疼痛夜間為甚；④肩部腫脹；⑤舌質(zhì)暗或有瘀斑；⑥脈弦。具有以上4項(xiàng)病癥體征者，即可辨證為瘀滯型。適應(yīng)證

瘀滯型肩關(guān)節(jié)周邊炎（粘連前期和粘連期）。

禁忌證

●>65歲者，孕婦和哺乳期婦女，以及對電刺激過度敏感者。

●合并肩部骨折未愈合者。長期服用（采納）其他藥物（治法）以及采取綜合治療者。

●合并有心血管、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者。采用器具

LH202H型韓氏穴位神經(jīng)刺激儀?？晒┙o優(yōu)選的治療處方，有兩對輸出，既可作電針治療，也可用先進(jìn)的自粘皮膚電極，貼在穴位上，作無針穴位電刺激。根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)絡(luò)和十二皮部理論，該儀器具有“通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血，平衡陰陽，協(xié)調(diào)臟腑，扶正祛邪”的功能。經(jīng)臨床驗(yàn)證，刺激參數(shù)調(diào)理便當(dāng)、穩(wěn)定、明確，尤擅長于活血止痛。

操作方法

操作步驟①首次采納治療的患者，治療前先對其舉行痛閡及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能水平測定并記錄。②取穴：肩周炎患側(cè)穴位：肩前與肩髂或肩髑與懦俞（隔次交替使用），外關(guān)與合谷。③選用韓氏經(jīng)皮神經(jīng)刺激儀。④操作：兩對電極（帶有直徑為3cm的不干膠電極板）分別粘貼連接肩部二穴和合谷、外關(guān)二穴。刺激參數(shù)為：連續(xù)波、高頻（100Hz）刺激10分鐘后轉(zhuǎn)為低頻（2Hz）刺激30分鐘，強(qiáng)度10±2mA（合谷、外關(guān)刺激強(qiáng)度可適當(dāng)降低）。隔日治療。⑤每次治療終止后，對患者的痛閾及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能舉行再次測定和記錄。

技術(shù)要領(lǐng)①輸入端連接病灶側(cè)的肩前與肩謬或肩髑與臑俞兩穴。輸出端連接于遠(yuǎn)端外關(guān)與合谷兩穴。連接完成后，漸次增加各輸入端的強(qiáng)度直至適量。②痛閾測定制止患者的主觀因素和操的誘導(dǎo)因素。③肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測定：肩部內(nèi)旋、外旋測定時(shí)，肩外展達(dá)不到90°時(shí)，采取最大外展。全體操作制止患者養(yǎng)護(hù)臑聳肩行為。

意外處境處理方案

治療過程中，展現(xiàn)病情加重、嚴(yán)重并發(fā)癥或不良