歷年真題解析2011申論

2011年省錄用考滿分100 考生、準(zhǔn)考證號(hào)務(wù)必填寫在答題紙密封線內(nèi)指定位置，答題紙上做與答題材料隨著工業(yè)的發(fā)展，職業(yè)病開始受到人們的關(guān)注。工業(yè)初期，與機(jī)器生產(chǎn)物品包括、、石油化工產(chǎn)品等，出現(xiàn)了多種急、慢性化學(xué)和職業(yè)性腫瘤等新問工業(yè)。不僅X射線、原子能、高頻、微波、紅外線等技術(shù)，還有其他新原料、新化學(xué)物接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病《中民職業(yè)質(zhì)和其他、有害物質(zhì)等職業(yè)害因素引起的；4.必須是國家公布的職業(yè)病分類和目材料目前，我國從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到汽車制造、、計(jì)算機(jī)、生物工程等30多個(gè)新興產(chǎn)業(yè)都不同程度存在職業(yè)害，估計(jì)有2億勞動(dòng)者在從事勞動(dòng)的過程 成立至2009年底，已累計(jì)報(bào)告職業(yè)病七十二萬多9%。我國已進(jìn)入職業(yè)病高發(fā)期和凸顯期，防治工作形勢十分嚴(yán)峻和緊迫。我國職業(yè)病規(guī)定的職業(yè)病涉及粉塵、急慢性化學(xué)、職業(yè)腫瘤、職業(yè)傳染病等10大類115種，職業(yè)害因素分類 庭因職業(yè)病致貧、返貧的現(xiàn)象在一些地區(qū)大量存在，職業(yè)害問題已經(jīng)成為影響社會(huì)和諧的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。職業(yè)害也突出地反映在中小企業(yè)，尤其是一些私義聯(lián)勞動(dòng)法與開展的職業(yè)病報(bào)告顯示，職業(yè)病患者中最大的群體為塵肺病患者（占702%。其次為職業(yè)群體（占191%，主要為苯、鎘中毒、鉛。塵肺病和有些化學(xué)等慢性職業(yè)病潛伏期較長，一旦發(fā)病往往難以治療，化，無法再復(fù)原，只能采取治療措施延緩病情進(jìn)展。而慢性苯會(huì)對脊髓產(chǎn)生不可逆的病、正己烷、三氯甲烷、二氯乙烷、鎘等性職業(yè)病造成了惡劣為6年。其中在3年內(nèi)就出現(xiàn)病征的達(dá)到323%131%。也正是因?yàn)槿绱烁叩幕疾÷剩沟寐殬I(yè)病案例常以群體形式爆發(fā)。2010年5月華北材料近年來，隨著IT、生物、微電子等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展，職業(yè)害因素也電磁輻射的環(huán)境中，就會(huì)影響心臟起搏器的正常使用。而長期面對電腦視屏或是視生產(chǎn)監(jiān)督管理局認(rèn)為，正是聯(lián)建科技、違法使用化學(xué)溶劑，忽視現(xiàn)場的職業(yè)危害防治與員工的防護(hù)，造成了這起事故〖=2〗材料2010年3月，一份源自國家煤礦安全監(jiān)察局、中華總工會(huì)、中國職業(yè)安全健康的《煤礦職業(yè)危害防治調(diào)研技術(shù)報(bào)告（以下簡稱《報(bào)告）預(yù)測，“按煤礦265萬接塵人員、塵肺病現(xiàn)患率為772%、率為324%測算，每年我國僅煤炭塵肺病患者的 198—3420毫克/立方米，超過495—855倍；平均濃度范圍76—60毫克/立方米，19—15倍。雖然，2000年后趨于穩(wěn)定，但仍超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)19—49倍。“煤礦粉塵濃度，煤礦工人職業(yè)率低、漏檢率高；非國有重點(diǎn)煤礦，特別在逃?！闭{(diào)研組的一位成員說。絕大部分地方國有煤礦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦職業(yè)病防治主體責(zé)任和管理職能沒有，沒有開職業(yè)衛(wèi)生工作不重視，僅以煤礦企業(yè)為例，929%的企業(yè)未制定職業(yè)危害防治工作規(guī)劃，857%的企來未將職業(yè)衛(wèi)生工作納入企業(yè)的管理，企業(yè)的管理。與此同時(shí)，調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，571%的企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同時(shí)未履行告知義務(wù)，使職工對所用防降塵設(shè)施。絕大部分企業(yè)對職業(yè)病防治的和相關(guān)知識(shí)的宣傳、培訓(xùn)、教育力度不崗前體檢和離崗體檢，在崗職工的平均體檢率為608%，最低為322%，退休職工體檢率更低，643%的煤炭沒按照規(guī)定對退休工人進(jìn)行體檢。此外，企業(yè)普遍存在職業(yè)病診斷漏診的問題，平均漏診率為372%，漏診率最高達(dá)20%。材料今年28歲的原本有一個(gè)溫暖的家庭，夫妻恩愛，女兒乖巧。但生活從2007年8月到鄭州市第六人民醫(yī)院拍胸片檢查，顯示雙肺有陰影，但不能確診病情。病情嚴(yán)重的到省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、胸科醫(yī)院等省會(huì)各大醫(yī)院就診，幾家醫(yī)院均患上了“塵肺”，并建議到職業(yè)病醫(yī)院進(jìn)一步診治。道是一種難治的職業(yè)病?！皬?004年8月到2007年10月，我在鄭州耐磨材料打鄭州耐磨材料（以下簡稱為公司）位于家不遠(yuǎn)處的新密市曲境內(nèi)，以生產(chǎn)耐火磚為主。在該公司打工期間，歷經(jīng)雜工、破碎、壓力機(jī)三個(gè)為了診，200年1月，到隨的近一個(gè)，他先在和醫(yī)院、中國煤炭醫(yī)院、朝陽院、第附醫(yī)院等醫(yī)就診，出的結(jié)也為塵肺病。但是，診的上各大醫(yī)，因?yàn)槭欠ǘǖ臉I(yè)病診機(jī)構(gòu)，些醫(yī)院在和不排除塵肺，上述院均排了肺結(jié)和可。療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且前提是要用人單位出具職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)復(fù)印件，職業(yè)從回來后，就去了具備資格的鄭州市職業(yè)病防治所就診，但由于公司出具診斷所需材料，并沒有如愿。隨后，在歷經(jīng)了多次甚至和公司發(fā)生后，由新密市和局協(xié)調(diào)，才得以在 年月日去鄭州市職業(yè)病防治所進(jìn)行診斷。在此過程中也了解到，早在2007年1公司為職工安排的體檢有收到。認(rèn)為企業(yè)私自扣押復(fù)查通知，影響了自己的早期治療。對此，公司一位承認(rèn)復(fù)查通知書確實(shí)未送達(dá)本人，解釋的原因是：“當(dāng)時(shí)單位辦公樓搬遷，年月日，得到了鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結(jié)果，讓他難以接受的是，診斷結(jié)果不是塵肺病，建議按照肺結(jié)核進(jìn)行治療。無法接受這一診斷結(jié)果，他把多東公司也只認(rèn)同鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結(jié)果，因此索賠又遇到了。根據(jù)現(xiàn)行的法律規(guī)定，如對鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結(jié)論，還可以申請鑒定進(jìn)行鑒定。然而，上午，當(dāng)他帶著鑒定需要的六七千塊錢（向別，但仍舊強(qiáng)烈要求醫(yī)院為他做手術(shù)。術(shù)后的肺檢結(jié)果為：“肺組織內(nèi)大量組織細(xì)胞伴炭木沉積并多灶性纖維化”。，因?yàn)橹Ц恫涣酸t(yī)療費(fèi)不得不出院，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院出院記錄上寫著“塵肺合并”的診斷。于是，農(nóng)民工為了維權(quán)而“開胸驗(yàn)肺”的就這樣發(fā)生了。開胸驗(yàn)肺被后，以及市家關(guān)、事，總工會(huì)也派來工人員對事進(jìn)行，、衛(wèi)生廳對事高度注。事件還引起了新市、重視，表示將快給當(dāng)事一個(gè)滿答復(fù)。之，的道路似順暢了多。年月日，鄭州市職業(yè)病防治所通知可以復(fù)診，而且復(fù)診時(shí)不需企業(yè)提供證明。7月27日，鄭州市“”協(xié)調(diào)處理工作小組稱，經(jīng)職業(yè)病防治專家就職業(yè)史、現(xiàn)有能收集到的影像學(xué)資料和追蹤到的多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診內(nèi)容進(jìn)行了縝年月日，獲得鄭州耐磨材料各種賠償共計(jì)615000元從索賠時(shí)間上看，從知道病情到獲得賠償經(jīng)歷了2年多時(shí)間，而按規(guī)定程序完成索賠過程的時(shí)間要長得多。同為公司工人的才2006年11月即被診斷為塵肺二期，但還沒有走完整個(gè)工傷認(rèn)定程序，就已經(jīng)了。依據(jù)《職業(yè)病調(diào)研報(bào)告》中所列的繁瑣而言，在提出診斷申請的患者中，48%的人曾經(jīng)因?yàn)椴牧喜积R全而被職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)受材料我國《職業(yè)病防治法》規(guī)定，勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，用人單位參加工傷社會(huì)的，其醫(yī)療和生活保障主要由工傷基金支付。依據(jù)該條規(guī)定，塵肺病患者獲得了賠償，但對結(jié)果不滿意。患病前月薪5000元，患病后根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊?guī)定只獲得了，如果不及時(shí)領(lǐng)取待遇，以后可能一分錢也拿不到。于打工十年來，從未與公司簽訂勞動(dòng)合同，公司也沒給他買過工傷，因此無法獲得賠償。他所在的地區(qū)，這種情況很普遍。一項(xiàng)針對職業(yè)病工人的顯示，僅有468%無法獲取工傷賠償，無奈之下只好繼續(xù)與工廠協(xié)商，要求給予其他，但最終的13名職工全面安排肺。二、三期以上塵肺進(jìn)行住院和門診治療，除享受國家社保定同樣難以獲得賠償?shù)倪€有。是最早一批來自的珠寶工人。2000年工廠組織體檢，說他有肺結(jié)核?；乩霞倚蒺B(yǎng)2年后，咳嗽、胸悶越來越厲害，去的醫(yī)院檢查，才知是矽肺，并且已到二期。于是拿著診斷結(jié)果向工廠索賠，工廠賠償。根認(rèn)定，由工傷基金或用人單位支付相關(guān)待遇費(fèi)用。但是有人認(rèn)為，這個(gè)規(guī)定貌似保護(hù)據(jù)，在職業(yè)病五至十級(jí)患者中，344%被用人單位解除了勞動(dòng)關(guān)系。對于他們來說，這無疑是雪上加霜，因?yàn)榘凑辗梢?guī)定，他們不享受工傷基金支付的每月傷材料何普通執(zhí)業(yè)醫(yī)生、甚至家庭醫(yī)生進(jìn)行。健全的醫(yī)院和行政司法制度成為確保勞動(dòng)者權(quán)益的關(guān)鍵。通過把職業(yè)病的診斷和治療納入了勞動(dòng)者醫(yī)療體系，同時(shí)接受政制體系管理。德國《意外事故法》規(guī)定，職業(yè)病原則上按照工傷賠償。負(fù)責(zé)賠償防止職業(yè)健康的三位一體（工程技術(shù)、防護(hù)和精細(xì)管理）的綜合格局。例如美局、職業(yè)安全與衛(wèi)生復(fù)審、職業(yè)安全與衛(wèi)生。針對最的工作場所和率與職業(yè)病發(fā)生率高的企業(yè)，實(shí)施3種不同的計(jì)劃：加強(qiáng)執(zhí)行計(jì)劃、特別工地關(guān)注計(jì)劃、國家重點(diǎn)計(jì)劃。歐洲、等國家也紛紛仿效的做法形成了本國的職業(yè)病體材料2015性職 業(yè)害因素監(jiān)測率達(dá)到70%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測達(dá)到80%以上。職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上，嚴(yán)重職業(yè)害查處達(dá)到100%。網(wǎng)絡(luò)不斷健全，能力不斷提高，對中小企業(yè)的得到加強(qiáng)。勞動(dòng)者工傷《中民職業(yè)病防治法》的修改已經(jīng)列入了今年的工作計(jì)劃，職工罹患職業(yè)的，目前除了需要修改法律、完善規(guī)定外，更重要的是將此前、規(guī)章和政策到位。部長在2011年衛(wèi)生系統(tǒng)食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作會(huì)上說，正在納入國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。說，已將食品污染物監(jiān)測、職業(yè)病防治的一些工作列入了深化醫(yī)改項(xiàng)目，由財(cái)政給予支持。他同時(shí)表示，擬將食品安全、職業(yè)病， 2011年省錄用考試《申論》試題參考答——《考試備考》編寫（一（1）（2）（3）（4）（5）（1）（2）（3）（4）（二現(xiàn)行要求職業(yè)病的診斷必須到當(dāng)?shù)匾婪ǔ袚?dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)難被，致使患者對診斷結(jié)果有異議的，難以申請鑒定以及再鑒定。（三）物工程、計(jì)算機(jī)等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，都不同程度地存在職業(yè)害，據(jù)估計(jì)目前已有2億勞動(dòng)者在從事勞動(dòng)過程中不同程度地了職業(yè)病的危害。由此可見，職業(yè)病已嚴(yán)重影響了人 行的對職業(yè)病作了相關(guān)的規(guī)定，但據(jù)現(xiàn)階段的實(shí)際情況看，現(xiàn)行的一些并不能很好地解決現(xiàn)有的一些問題。因此，要對現(xiàn)行職業(yè)病進(jìn)行修改，制定完善將《職業(yè)病防治法》的修改列入2011年的工作計(jì)劃中。而且，也將職業(yè)病防治工作列入了深化醫(yī)改項(xiàng)目，并由財(cái)政給予支持。除此之