影響胎兒發(fā)育的因素

關(guān)于影響胎兒發(fā)育的因素第一頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一本節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)◆知識(shí)目標(biāo)了解影響胎兒正常發(fā)展的重要因素?！裟芰δ繕?biāo)

1、能夠?qū)ε栽衅谏硇谋＝『妥o(hù)理做發(fā)展性咨詢和指導(dǎo)。

2、能夠給胎教以合理化建議。第二頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一◆遺傳◆母親的身體狀況◆母親的情緒狀況本節(jié)重點(diǎn)◆環(huán)境污染第三頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一1、基因與染色體第四頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一2、基因傳遞的基本規(guī)律（本節(jié)難點(diǎn)，重點(diǎn)））第五頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一孟德爾雜交實(shí)驗(yàn)法解釋基因分離規(guī)律第六頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一基因的自由組合規(guī)律—非等位基因的隨機(jī)重組第七頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一●性連鎖是連鎖遺傳的一種表現(xiàn)形式。性連鎖是指性染色體上基因所控制的某些性狀總是伴隨性別而遺傳的現(xiàn)象。也稱之為伴性遺傳（Sexlinkedinheritance）?！裥詣e決定的類型○雄雜合型

XY型人、果蠅等

♂XY→X，Y

受精XX（♀），XY（♂）♀XX→X，X

XO型♀：XX♂：X第八頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一●性連鎖舉例例1人類的色盲遺傳已知控制色盲的基因是隱性c，位于X染色體上，Y上不攜帶其等位基因。

XCXC,XCXc,XCY不色盲

XcXc才色盲

XcY也色盲所以男性比較容易患色盲母親患色盲（XcXc）而父親正常（XCY），其兒子必色盲，而女兒表現(xiàn)正常。這樣子代與其親代在性別和性狀出現(xiàn)相反表現(xiàn)的現(xiàn)象，稱為交叉遺傳。第九頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一●限性遺傳（sex-limitedinhertance）。這種遺傳是指某些性狀只限于雄性或雌性上表現(xiàn)。如哺乳動(dòng)物的♀有發(fā)達(dá)的乳房等?！駨男赃z傳（sex-controlledinheritance）或稱性影響遺傳（sex-influencedinheritance）。

它是指不含于X及Y染色體上基因所控制的性狀，而是因?yàn)閮?nèi)分泌及其他關(guān)系使某些性狀或只出于♀♂一方；或在一方為顯性，另一方為隱性的現(xiàn)象。如羊角、♀無角、♂有角。第十頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一3、染色體畸變是指染色體數(shù)目的增減或結(jié)構(gòu)的改變，因此可分?jǐn)?shù)目畸變和結(jié)構(gòu)畸變。常引發(fā)疾病：先天愚型(21三體綜合征)，貓叫綜合征等。其中以唐氏綜合癥為例

唐氏綜合癥，國(guó)內(nèi)稱為先天愚型，是最常見的嚴(yán)重出生缺陷病之一。臨床表現(xiàn)為：患者面容特殊，兩外眼角上翹，鼻梁扁平，舌頭常往外伸出，肌無力及通貫手?；颊呓^大多數(shù)為嚴(yán)重智能障礙并伴有多種臟器的異常，如先天性心臟病、白血病、消化道畸形等。本病發(fā)生幾乎波及世界各地，很少有人種差異。椐統(tǒng)計(jì)染色體異常在新生兒中的發(fā)生率為5-6/1000，唐氏綜合癥約為1/750，絕大多數(shù)病人屬隨機(jī)發(fā)生，但隨母親年齡的增長(zhǎng)其發(fā)生率隨之升高，一般母親年齡35歲以上，該患兒的出生率可高達(dá)1/350。

第十一頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一染色體畸變圖例第十二頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一第十三頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一二、母親的身體狀況1、年齡：一般來說，女性的生育年齡在23～30歲之間為最佳時(shí)期，女性最好不超過30歲。母親年齡過小，自身尚未完全發(fā)育成熟，對(duì)孩子的發(fā)育肯定會(huì)有不良的影響；但也不可年齡過大，母親年齡過大，胎兒智力發(fā)育障礙的發(fā)生率就會(huì)增加，有可能造成智力低下和其他神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。2、身高和體重：BMI值也就是體重（kg）除以身高（m）的平方。女性大約在18～25為正常范圍，也是最適合懷孕的比例。3、營(yíng)養(yǎng)：要在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)也要注意合理的膳食搭配，并不是越貴越高級(jí)的食物越好，不要偏食。吃的不要太精細(xì)，不要吃太多的加工食品。4、藥物：國(guó)外曾經(jīng)有過報(bào)道，孕婦在孕期服用過藥物的占70~80%，在新生兒出生缺陷中，可能有2~3%是由于藥物引起的，還有一半以上原因不明的出生缺陷兒中，可能與藥物和疾病的相互作用有關(guān)。服用對(duì)胎兒有害藥物大多數(shù)是在不知道懷孕時(shí)服用的，特別是孕初期的妊娠反應(yīng)當(dāng)做疾病對(duì)待，無意中服用很多藥物。第十四頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一煙Tobacco第十五頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一5、煙，酒和毒品孕婦大量吸煙可導(dǎo)致胎兒畸形，表現(xiàn)為先天性心臟病、無腦畸形、腭裂等。易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。值得一提的是，煙對(duì)胎兒的危害，不僅僅是因?yàn)樵袐D吸煙，更多的是因?yàn)檎煞虼罅课鼰煂?dǎo)致懷孕的妻子吞吸煙霧。因此，孕婦要盡量避免在煙霧彌漫的環(huán)境中。

如果排除遺傳因素，懷孕期間喝酒是造成胎兒智力不健全的主要原因，而戒酒是預(yù)防弱智的唯一途徑。在懷孕前三個(gè)月大量使用毒品會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)及生出畸形兒。

第十六頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一6、疾?。喝绻杂新约膊』虬┌Y、自體免疫性疾病、肝病、腦部病變、腎臟疾病時(shí)，比較不容易受孕，因?yàn)榻】禒顩r不佳時(shí)，生殖荷爾蒙也容易紊亂，甚至有家族性疾病的人，例如染色體異常，也會(huì)造成不易排卵的問題。尤其現(xiàn)在社會(huì)環(huán)境不佳，長(zhǎng)期曝露于電磁波、X光或輻射線下，易讓胎兒產(chǎn)生異常與流產(chǎn)，所以孕婦最好遠(yuǎn)離這類物品。7、其他因素：血型不合以及產(chǎn)科麻醉劑等第十七頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一三、母親的情緒狀況母親的精神和情緒，不僅可以影響本人的食欲、睡眠、精力、體力幾方面的狀況，而且可以通過神經(jīng)一體液的變化，影響胎兒的血液供應(yīng)、胎兒的心率、胎兒的呼吸、胎動(dòng)等許多方面的變化。

所以，對(duì)胎兒實(shí)施胎教的首要條件就是，必須維護(hù)并影響母親，使她經(jīng)常保持一個(gè)穩(wěn)定平和的心態(tài)，保持輕松、愉快的精神狀態(tài)。

第十八頁(yè)，共二十頁(yè)，編輯于2023年，星期一四：環(huán)境污染隨著社會(huì)的發(fā)展，高科技給我們帶來了便利，也帶來了負(fù)面的危害，農(nóng)藥化肥、添加劑讓我們的健康時(shí)時(shí)受到威脅，層出不窮的食品安全問題，讓我們擔(dān)憂的同時(shí)必須學(xué)會(huì)如何保護(hù)自己健康，尤其作為孕婦，各種危害對(duì)胎兒的影響更大，先天性心臟病就是最為多見的一種。先天性心臟病是指胎兒時(shí)期由于母親的健康受到疾病、藥物、化學(xué)毒素、放射性物質(zhì)以及過度疲勞或工業(yè)污染、精神情緒的影響，使胎兒心臟血管發(fā)育異常引起的心臟畸形性疾病。引起先天性心臟病的原因通常有環(huán)境因素、遺傳因素，感染因素等。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前環(huán)境因素是造成我國(guó)小兒先天性心臟病的主要因素，如孕婦接觸放射線和重金屬，在工作中接觸有機(jī)溶劑及吸煙、飲酒等均與發(fā)病有關(guān)。另外，缺氧環(huán)境也可能是發(fā)病的因素。雖然引起小兒心臟發(fā)育畸形的根本原因目前仍不十分清楚，但改善環(huán)境因素，做好孕期（特別是懷孕早期）的保健對(duì)預(yù)防小兒先天性心臟病的發(fā)生尤為重要。孕婦的居住空間應(yīng)空氣新鮮、陽(yáng)光充足，嚴(yán)禁接觸放射性物質(zhì)，避免在空氣污染較重的環(huán)境中工作和生活；實(shí)用新鮮蔬菜應(yīng)該用清水多