2023年神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試題庫(kù)2帶答案解析

2023年神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試題庫(kù)帶答案解析預(yù)祝考試順利！第1卷一.綜合考試題庫(kù)(共20題)1.[單選題]右頂枕部著地摔傷患者，傷后2小時(shí)左側(cè)瞳孔散大，顱腦CT提示腦內(nèi)血腫形成，最可能的腦內(nèi)血腫部位是

A.右頂枕部

B.右額顳部

C.左頂枕部

D.左額顳部

E.左側(cè)小腦

正確答案:D

左額顳部2.[多選題]顱內(nèi)壓增高的控制策略包括

A.頭位抬高30°

B.保證足夠的氧供(血氧分壓(bloodoxygenpressure)＞80mmHg，血氧飽和度>95%)

C.維持正常高限的血漿滲透壓

D.應(yīng)用大劑量激素治療

E.去骨瓣減壓手術(shù)

正確答案:ABCE

頭位抬高30°保證足夠的氧供(血氧分壓＞80mmHg，血氧飽和度>95%)維持正常高限的血漿滲透壓去骨瓣減壓手術(shù)3.[單選題]顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是

A.劇烈頭痛，眩暈

B.意識(shí)改變，血壓升高

C.視力減退，外展神經(jīng)麻痹(abducensparalysis)

D.頭痛，嘔吐，視盤水腫

E.頭痛，頭暈，精神障礙

正確答案:D

頭痛，嘔吐，視盤水腫4.[多選題]下列哪些疾病會(huì)影響血-腦脊液屏障的通透性的改變

A.基底核區(qū)腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.重型顱腦外傷

D.顱內(nèi)感染

E.顱內(nèi)積氣

正確答案:ABCD

基底核區(qū)腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血重型顱腦外傷顱內(nèi)感染5.[單選題]顱內(nèi)壓增高患者，腰椎穿刺術(shù)釋放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是

A.顱內(nèi)壓過(guò)低

B.顳葉海馬鉤回疝

C.腦室系統(tǒng)出血

D.小腦扁桃體疝

E.腦血管意外

正確答案:D

小腦扁桃體疝6.[單選題]使用后最易出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳的脫水劑(dehydratingagent)是

A.20%甘露醇

B.激素

C.50%甘油

D.呋塞米

E.50%葡萄糖

正確答案:E

50%葡萄糖7.[多選題]關(guān)于火器性顱腦開(kāi)放傷的臨床表現(xiàn)，敘述正確的是

A.傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發(fā)生呼吸衰竭

B.意識(shí)障礙的發(fā)生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標(biāo)

C.均會(huì)出現(xiàn)明顯意識(shí)障礙，與飛射物性質(zhì)、動(dòng)能等關(guān)系密切

D.腦穿通傷伴發(fā)顱內(nèi)血腫較多

E.早期顱內(nèi)壓增高的因素主要為顱內(nèi)血腫和腦組織水腫

正確答案:ABDE

傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發(fā)生呼吸衰竭意識(shí)障礙的發(fā)生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標(biāo)腦穿通傷伴發(fā)顱內(nèi)血腫較多早期顱內(nèi)壓增高的因素主要為顱內(nèi)血腫和腦組織水腫8.[多選題]中樞性眩暈的特點(diǎn)有

A.突然發(fā)生

B.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月以上

C.眼震與眩暈程度不一致

D.惡心、嘔吐表現(xiàn)不明顯(notobvious)

E.前庭功能正常

正確答案:ABCDE

突然發(fā)生持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月以上眼震與眩暈程度不一致惡心、嘔吐表現(xiàn)不明顯前庭功能正常9.[單選題]聽(tīng)神經(jīng)瘤(acousticneuroma)導(dǎo)致淚液減少，可能壓迫的神經(jīng)是

A.視神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.動(dòng)眼神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.舌咽神經(jīng)(glossopharyngealnerve)

正確答案:D

面神經(jīng)10.[多選題]形成硬膜下血腫的機(jī)制包括

A.腦膜中動(dòng)脈破裂

B.腦挫傷

C.腦深部血管破裂

D.腦表面大血管破裂

E.靜脈破裂

正確答案:BDE

腦挫傷腦表面大血管破裂靜脈破裂11.[單選題]人腦神經(jīng)中最長(zhǎng)、分布范圍最廣的一組神經(jīng)是

A.嗅神經(jīng)

B.副神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)(glossopharyngealnerve)

E.視神經(jīng)

正確答案:C

迷走神經(jīng)12.[單選題]利用視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)判斷癲癇灶起源時(shí)下列選項(xiàng)不正確的是

A.癲癇發(fā)作前或發(fā)作時(shí)腦電圖中最早出現(xiàn)棘波的位置

B.癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖中棘波波幅最高的位置

C.癲癇發(fā)作后腦電圖中棘波最后消失的位置

D.若癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖表現(xiàn)為全導(dǎo)棘波，而沒(méi)有在某個(gè)局部首先出現(xiàn)或最后消失的棘波時(shí)，應(yīng)注意發(fā)作前陣發(fā)性高幅慢波的首發(fā)位置和最后消失的位置

E.對(duì)癲癇發(fā)作間期腦電圖為雙側(cè)或多導(dǎo)非同步棘波的患者，要注意α波位置

正確答案:E

對(duì)癲癇發(fā)作間期腦電圖為雙側(cè)或多導(dǎo)非同步棘波的患者，要注意α波位置13.[多選題]腦死亡的臨床判定指標(biāo)包括

A.深昏迷

B.腦干反射消失

C.生命體征無(wú)變化

D.瞳孔對(duì)光反射存在

E.無(wú)自主呼吸

正確答案:ABE

深昏迷腦干反射消失無(wú)自主呼吸14.[單選題]腦外傷患者(patientswithbraintrauma)檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為

A.左額、顳部位的沖擊傷所致

B.左額、顳部位的加速性損傷所致

C.左枕部的加速性損傷所致

D.右枕部的減速性損傷所致

E.左枕部的減速性損傷所致

正確答案:D

右枕部的減速性損傷所致15.[單選題]我國(guó)成人腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)(2009版)中規(guī)定，再次判定腦死亡的時(shí)間是在首次判定后

A.6小時(shí)

B.12小時(shí)

C.10小時(shí)

D.24小時(shí)

E.72小時(shí)

正確答案:B

12小時(shí)16.[多選題]經(jīng)動(dòng)脈途徑治療外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺，下列可行的方案是

A.可脫球囊栓塞

B.微彈簧圈栓塞(coilembolization)

C.液體膠栓塞

D.覆膜支架血管成形

E.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

正確答案:ABCDE

可脫球囊栓塞微彈簧圈栓塞液體膠栓塞覆膜支架血管成形頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞17.[單選題]診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”是

A.顱腦CT

B.顱腦MR

C.腰椎穿刺

D.顱腦血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)

E.全腦DSA

正確答案:E

全腦DSA18.[單選題]有關(guān)血-腦脊液屏障通透性改變的分子機(jī)制，不包括

A.內(nèi)皮細(xì)胞表面負(fù)電荷減少(negativechargesincreased)

B.緊密連接蛋白改變

C.膠質(zhì)細(xì)胞足突改變

D.質(zhì)膜微囊蛋白-1(CAV-1)表達(dá)增加和磷酸化

E.水通道蛋白改變

正確答案:C

膠質(zhì)細(xì)胞足突改變19.[多選題]彌散性軸索損傷的CT表現(xiàn)有

A.大腦半球白質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)小出血灶，直徑<2mm

B.胼胝體出血

C.腦室內(nèi)出血

D.基底核區(qū)出血

E.大腦皮質(zhì)出血

正確答案:ABC

大腦半球白質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)小出血灶，直徑20.[多選題]氧自由基誘導(dǎo)腦水腫發(fā)生的機(jī)制包括

A.破壞線粒體膜

B.破