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PAGE第2頁，共2頁申請回避申請書范本【本文檔格式word版——可參考可修改編輯】甲方：**單位或個人乙方：**單位或個人簽訂日期：**年**月**日簽訂地點：**省**市**地申請回避申請書范本

申請人：_________________市__________公司

地址：_________________市__________區(qū)__________街__________號

法定代表人：______________

職務：_________________經理

被申請人：______________，女，__________市__________區(qū)人民法院民事審判庭助理案判員，在審理申請人訴__________市__________公司債務糾紛一案中擔任審判員。

請求事項及理由：

據悉，被申請人_______________與本案被告__________市__________公司的委托代理人_______________是__________關系。為避免本案不公正審理，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第45條第1款第1項規(guī)定，審判人員是本案當事人或者當事人、訴訟代理人的近親屬，必須回避，現申請_______________回避。

請人民法院審查，更換審判員審理本案。

此致

__________市__________區(qū)人民法院

申請人：_________________市__________公司

(加蓋公章)

法定代表人：______________

___

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