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本文格式為Word版,下載可任意編輯——血糖儀究竟準不準三諾安穩(wěn)血糖儀準不準有位摯友為了選一臺較好的血糖儀,先在一家藥店測試自己血糖為8毫摩爾/升。之后又走到另一家藥店,用另一品牌的血糖儀測為5毫摩爾/升。再到第三家店,又換了個品牌,測得5.6毫摩爾/升。他很困惑,這些血糖儀到底準不準?
這個問題有普遍意義。我們只能說,在同一時間、同一方法、合格的血糖儀,所測結(jié)果理應(yīng)是準的。
時間
要分為餐前及餐后。正常人血糖不是一成不變的,血糖在空腹時低,餐后1小時左右升到最高,2小時左右恢復(fù)正常。當(dāng)然這也和食物的血糖指數(shù)(即進食后血糖升高的快慢及上下)有關(guān)。該患者假設(shè)第一次測為餐后1小時,走了約1小時路以后測其次次血糖,那么完全有可能展現(xiàn)測試值不同的現(xiàn)象。
方法
首先不能和檢驗科所測數(shù)值比。由于檢驗科用的是血漿,而血糖儀那么是全血,所以血糖儀測的結(jié)果比檢驗科結(jié)果要低12%左右。近年來為了制止患者誤會,有些血糖儀在出結(jié)果時自動加上12%,這在說明書中應(yīng)會注明。
即使都是血糖儀,檢測時的操作是否正確也會影響結(jié)果。測時手指用酒精消毒,要等酒精全干。在擠血時不能用力過猛,用力太大會把組織間液也擠出來,稀釋了血液,測得的血糖值就會偏低。此外針刺要用力適當(dāng),嚴格按說明書操作。
患者的心緒
測血糖時患者的心緒也會影響血糖值,如慌張、怕痛、驚嚇、發(fā)怒等都會使血糖波動。
血糖儀本身
目前的血糖儀有兩種,一是試紙滴血后與紙上葡萄糖氧化酶回響產(chǎn)生顏色而比色,其血滴大小及回響時間都要按廠商規(guī)定。二是電流化學(xué)回響法,用血滴在血糖儀外的試紙末端,這種方法用血少,對比輕易測定??傊们按_定要詳讀說明書,要學(xué)會操作方法。
另外對血糖儀的質(zhì)量要有所考慮,不要貪低廉,所購產(chǎn)品要有售后服務(wù),要講究品牌,試紙不能受潮,不能過期,這些都和測試值切實與否有關(guān)。
即使都符合以上要求,要知道全體儀器都會有確定的誤差,包括檢驗科測血糖的儀器在內(nèi)。而血糖儀用血量極少,因此誤差更大些。國際上認為誤差在15%以內(nèi)是可采納的。也就是說,假設(shè)我們連續(xù)測3次血糖,各為6.1、5.4及5.9毫摩爾/升,雖然這些數(shù)字不同,但可以看出血糖操縱良好,不必改動治療方案。
自從1969年第一臺袖珍血糖儀問世以來,患者可以自測血糖并立見結(jié)果,是“糖尿病治療史上的一個里程碑”,是糖尿病的五大治療措施之一。而且為了調(diào)整胰島素劑量,務(wù)必測屢屢血糖,對于突發(fā)低血糖,以及急診室、手術(shù)室、特護房等處境下,用血糖儀測血糖仍是很重要的措施之一。糖尿病患者假設(shè)可能,理應(yīng)人手一臺血糖儀,將所測血糖細致記錄,供醫(yī)
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