硝酸甘油片用得對才能“救命”

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以硝酸甘油為代表的硝酸酯類藥物是對付心絞痛最古老、最常用的特效藥，因其治療冠心病、心絞痛療效穩(wěn)當(dāng)，盡管在新藥不斷涌現(xiàn)的今天，依舊是心血管病治療中使用最為廣泛的一類藥物。

硝酸甘油是通過擴張冠狀動脈、外周靜脈和動脈，增加冠狀動脈血液和氧的供給，降低心肌氧的消耗，改善心肌缺血和缺氧狀態(tài)，緩解心絞痛病癥，是抗心絞痛的特效藥，也是冠心病患者發(fā)病時急救的必備良藥。

硝酸甘油片是最常用的硝酸甘油劑型，但是在急用時有些患者不能正確掌管使用硝酸甘油片的方法，不僅不能止住心絞痛的發(fā)作，甚至引起其他病癥。所以需要指點大家，使用硝酸甘油片有以下留神事項：舌下含服

留心絞痛急性發(fā)作時，應(yīng)立刻舌下含服。舌下毛細(xì)血管很豐富，藥物急速吸收入血，1～2分鐘心絞痛即可緩解，作用持續(xù)時間一般為10～30分鐘。

而吞服吸收慢，效果差。假設(shè)先嚼碎后再壓在舌下含著，見效會更快些。由于嚼碎的藥物更易于通過舌下黏膜急速吸收，進入冠狀動脈的時間相對短。

初次含服硝酸甘油片時應(yīng)從小劑量開頭，一般為0.25～0.5毫克（0.5～1片）。采用坐姿

服用硝酸甘油片時以坐著為好，直立時用硝酸甘油可展現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至?xí)炟?；若躺著用藥，會因回心血量增加?dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，從而影響藥物療效。

老年患者或初次服藥的患者坐著服藥后有頭昏頭痛的感覺，只要平臥休息或?qū)ΠY處理，很快就可恢復(fù)正常。隨著服藥時間的延長，這種作用逐步減輕以至消散。連續(xù)服用不成超過3次

展現(xiàn)急性心絞痛時，立刻舌下含硝酸甘油片1片，若不見效或療效不明顯，可隔5分鐘后再含1次，最多可連續(xù)舌下含服3次。如舌下含服硝酸甘油片3次，疼痛不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢發(fā)冷等病癥，極可能是急性心肌梗死發(fā)作，應(yīng)立刻送醫(yī)院就醫(yī)。存放要得當(dāng)

因其揮發(fā)性強，遇光后藥性也不穩(wěn)定，硝酸甘油片的存放理應(yīng)遮光、密封、在陰涼處（不超過20℃）。最好是放在棕色玻璃瓶內(nèi)，并旋緊蓋子密閉保存。好多患者有外出攜帶硝酸甘油片的習(xí)慣，也要記得避光存放。藥品不要裝到貼身口袋里

由于人體體表溫度一般在36℃，若將硝酸甘油片放在貼身口袋里，硝酸甘油較易受體溫影響而分解。所以心絞痛患者攜帶硝酸甘油片外出時，應(yīng)留神制止放在貼身的衣服兜里，以免時間長了，藥物受體溫的影響而降低藥效。留神有效期，防失效

硝酸甘油片符合保存條件要求的有效期一般為1～2年。若患者每天反復(fù)開啟硝酸甘油片瓶蓋取藥，藥物受溫度、濕度及光線的影響，其有效期可能只有3個月。

因此，使用時要留神其失效期，每次取藥時應(yīng)快開、快蓋用后蓋緊。舌下含服過期失效的硝酸甘油片，不會展現(xiàn)頭痛、面紅等病癥。6類患者要禁用

您知道嗎，不是全體的心絞痛患者都能夠使用硝酸甘油。

◎心肌梗死早期（有嚴(yán)重低血壓及心動過速時）。

◎青光眼患者：對于青光眼患者，尤其是原發(fā)性閉角型青光眼未經(jīng)手術(shù)治療者，舌下含硝酸甘油片后會使眼壓進一步升高，眼痛加劇，甚至展現(xiàn)更嚴(yán)重回響。如非用不成，那么需緊密監(jiān)測眼壓及病癥。已經(jīng)手術(shù)治療的閉角型青光眼或藥物操縱良好的開角型青光眼患者那么可使用，但需定期監(jiān)測眼壓。如用藥后發(fā)生視物模糊、鼻根部酸脹、眼部脹痛、頭痛、惡心、眼紅、怕光流淚等不適病癥，應(yīng)立刻到眼科就診。

◎顱內(nèi)壓增高患者：硝酸甘油會擴張腦血管，會使原有病情加重。

◎正在使用西地那非的患者：西地那非能鞏固硝酸甘油的降壓作用，因此兩種藥物不能一起服用，以免引起嚴(yán)重低血壓甚至猝死。

◎嚴(yán)重貧血患者。

◎已知對硝酸甘油過敏的患者。5類患者要慎用

◎低血壓患者：低血壓患者或平常血壓偏低的患者應(yīng)精心使用硝酸甘油片，由于硝酸甘油在擴張冠狀動脈血管的同時，也會擴張其他血管，會使血壓降得更低，尤其在體位突然變動時更易發(fā)生。

◎肥厚型梗阻性心肌病患者：硝酸甘油會使該病患者左心室流出道梗阻進一步加重，甚至引起暈厥、猝死，應(yīng)盡量制止應(yīng)用。

◎僅當(dāng)確有必要時方可用于妊娠婦女。

◎哺乳期婦女應(yīng)精心使用。

◎嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)慎用。常見不良回響有3種

（1）頭痛，可于用藥后立刻發(fā)生，可為劇痛、呈持續(xù)性；

（2）無意會發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和體位性低血壓，尤其是直立服藥的患者；

（3）低血壓，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白、虛脫等。新知

單身的人老癡風(fēng)險增四成

此前有研究證明，單身的人往往睡不好。英國倫敦大學(xué)最新研究察覺，與有伴侶的人相比，單身的人患老癡的風(fēng)險更高。

研究者安德魯·索默萊德及其研究小組對80萬名65歲以上老人的數(shù)據(jù)舉行梳理分析。

結(jié)果察覺，與有伴侶的人相比，單身和喪偶的人患老癡風(fēng)險分別增加了42%和20%，離婚的人老癡風(fēng)險沒有增加。

研究人員認(rèn)為，與他人交往對大腦具有刺激作用，可裁減患老癡風(fēng)險。但單身的人社會聯(lián)系普遍較少，孤獨感強，他們身體健康狀況更差，精神也不佳。而喪偶之痛是一種極大的壓力，會影響人的回響才能，增加患老癡的風(fēng)險。離婚的人老癡風(fēng)險沒有增加，由于