2023年護(hù)士資格證考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題1答案解析

2023年護(hù)士資格證考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]患者，男性，27歲。因交通事故急診入院，入院時(shí)患者病情危重，呈昏迷狀態(tài)。入院后，病室護(hù)士首先應(yīng)

A.通知醫(yī)生，積極配合搶救

B.詢問病史，評估發(fā)病過程

C.填寫有關(guān)表格和各種卡片

D.通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食

E.介紹同病室病友

正確答案:A

通知醫(yī)生，積極配合搶救

解析：患者入院時(shí)病情危重，呈昏迷狀態(tài)。入院后，病室護(hù)士首先應(yīng)通知醫(yī)生，積極配合搶救，以挽救病人的生命。故答案為A。

2.[單選題]患者，29歲。因車禍導(dǎo)致腰椎骨折，搬運(yùn)患者的正確方法應(yīng)選擇

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.挪動(dòng)法

正確答案:D

四人法

解析：四人搬運(yùn)法：用于頸、腰椎骨折患者或病情較重者。

3.[單選題]患者，男性，59歲。因心力衰竭入院，患者呼吸困難(dyspnea)，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)

A.通知醫(yī)生，并立即作術(shù)前準(zhǔn)備

B.了解患者有何護(hù)理問題

C.立即護(hù)送患者入病區(qū)

D.先衛(wèi)生處置再入病區(qū)

E.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

正確答案:C

立即護(hù)送患者入病區(qū)

解析：病人因心力衰竭入院，呼吸困難，護(hù)理人員首先應(yīng)立即護(hù)送患者入病區(qū)，處理危及病人生命的問題。故答案為C。

4.[單選題]患者，女性，24歲。血吸蟲感染，現(xiàn)需留取糞便標(biāo)本做血吸蟲孵化檢查，護(hù)士告知患者標(biāo)本留取的正確方法是

A.留取全部糞便并及時(shí)送檢

B.將便盆加溫再留取少許糞便

C.用檢便匙取膿血處糞便

D.取少量異常糞便置蠟紙盒送檢

E.進(jìn)試驗(yàn)飲食后第3日留便送檢

正確答案:A

留取全部糞便并及時(shí)送檢

解析：血吸蟲感染，留取糞便標(biāo)本做血吸蟲孵化檢查應(yīng)留取全部糞便并及時(shí)送檢。

5.[單選題]患者，男性，45歲。護(hù)士為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時(shí)，患者自述疼痛，推注時(shí)稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應(yīng)考慮是

A.靜脈痙攣

B.針頭部分阻塞

C.針頭滑出血管外

D.針頭斜面緊貼血管壁

E.針頭斜面部分穿透血管壁

正確答案:C

針頭滑出血管外

解析：靜脈注射不通暢的原因有：①針頭滑出血管外，液體注入皮下組織。表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體輸入。應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。③確定針頭阻塞，藥液不滴.擠壓有阻力無回血，確定針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。④壓力過低，適當(dāng)抬高輸液架高度，升高輸液瓶，加大壓力。⑤血管痙攣。局部可行熱敷、按摩、必要時(shí)注入少量0.25%鹽酸普魯卡因，以擴(kuò)張血管。故答案為C。

6.[單選題]能夠殺滅芽胞的化學(xué)消毒劑是

A.過氧乙酸

B.乙醇

C.碘酊

D.碘伏

E.氯己定

正確答案:A

過氧乙酸

解析：能殺滅芽胞的化學(xué)消毒劑是過氧乙酸。過氧乙酸戊二醛等都是能夠殺滅芽胞的化學(xué)消毒劑。乙醇、碘酊、碘伏、氯己定不能殺滅芽胞，因?yàn)槠洳粚儆诟咝Щ瘜W(xué)消毒劑。故答案為A。

7.[單選題]患者，男性，29歲。在輸液的第10天，手腕至肘上2/3處，沿靜脈走向出現(xiàn)一條索狀紅線，感覺局部灼熱且疼痛，此反應(yīng)為

A.動(dòng)脈炎

B.靜脈炎

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.空氣栓塞

E.靜脈栓塞

正確答案:B

靜脈炎

解析：根據(jù)題干，病人出現(xiàn)了靜脈炎。1.靜脈炎癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。2.發(fā)熱反應(yīng)癥狀：病人發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱在38℃左右，嚴(yán)重者可達(dá)40℃以上，伴有事業(yè)心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。3.空氣栓塞癥狀：患者感胸部異常不適，呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)紫紺。4.靜脈栓塞是靜脈系統(tǒng)常見疾病，是由于靜脈中血液粘稠度過高而引起的靜脈堵塞，通?？梢l(fā)靜脈曲張。故答案為B。

8.[單選題]患者，男性，70歲。測口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)(thermometer)咬碎，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為

A.催吐

B.洗胃

C.服緩瀉劑

D.口服蛋清液

E.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑

正確答案:E

清除口腔內(nèi)玻璃碎屑

解析：測口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，避免玻璃碎屑損傷口腔黏膜。故答案為E。

9.[單選題]患者，男性，50歲。診斷為“直腸癌”，現(xiàn)手術(shù)后2周?；颊邤M行化療，選擇經(jīng)周圍靜脈的中心靜脈穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇

A.煮沸消毒法

B.紫外線消毒法

C.微波消毒滅菌法

D.高效化學(xué)消毒劑浸泡法

E.環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法

正確答案:E

環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法

解析：一次性PICC穿刺包屬于一次性使用的醫(yī)療器械，目前臨床多選擇環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法，因?yàn)榄h(huán)氧乙烷氣體穿透力強(qiáng)，具有高效廣譜殺菌作用。

10.[單選題]患者，女性，43歲。診斷為“細(xì)菌性痢疾”收住入院?；颊叩牟途?、便器常用的消毒方法是

A.壓力蒸汽滅菌

B.消毒劑擦拭

C.紫外線消毒

D.消毒液(disinfectionsolution)浸泡

E.日光暴曬

正確答案:D

消毒液浸泡

解析：壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等物品的滅菌；消毒液擦拭常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒；紫外線常用于空氣和物品表面的消毒；消毒液浸泡常用于耐濕不耐熱的物品，如銳利器械的消毒；日光暴曬常用于床墊、毛毯、書籍等的消毒。所以對于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法為宜。

11.[單選題]患者，女性，28歲。1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，疑急性腎小球腎炎，需留12小時(shí)尿作艾迪計(jì)數(shù)。為防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入

A.甲醛

B.乙醛

C.乙酚

D.稀鹽酸

E.濃鹽酸

正確答案:A

甲醛

解析：留尿作艾迪計(jì)數(shù)，在尿液中加入甲醛。甲醛：能防止細(xì)菌生長和固定尿中有機(jī)成分，如用作尿艾迪計(jì)數(shù)等。甲苯：能防止細(xì)菌污染和延緩尿液中有機(jī)成分解。常用作尿蛋白定量，尿糖定量檢查。故答案為A。

12.[單選題]患兒，女，4個(gè)月。診斷為喘息性支氣管炎，近日病情緩解，應(yīng)家屬詢問，護(hù)士指導(dǎo)其出院后家中適宜溫度為

A.18～22℃

B.22～24℃

C.24～26℃

D.26～28℃

E.28～30℃

正確答案:B

22～24℃

解析：一般病室適宜的溫度為18～22℃；嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22～24℃。故答案為B。

13.[單選題]浸泡消毒金屬器械適宜選用

A.過氧化氫

B.漂白粉

C.戊二醛

D.碘酊

E.碘伏

正確答案:C

戊二醛

解析：戊二醛屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、對金屬腐蝕性小、受有機(jī)物影響小、穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。適用于醫(yī)療器械和耐濕忌熱的精密儀器的消毒與滅菌。

14.[單選題]肺結(jié)核患者使用鏈霉素治療過程中，出現(xiàn)全身麻木抽搐，此時(shí)選用治療的藥物是

A.10%葡萄糖酸鈣

B.0.1%腎上腺素

C.新斯的明

D.地塞米松

E.山梗茶堿

正確答案:A

10%葡萄糖酸鈣

解析：鏈霉素治療過程中出現(xiàn)全身麻木抽搐，提示出現(xiàn)了低鈣抽搐，應(yīng)立即予靜脈注射葡萄糖酸鈣，以迅速提高血液中鈣的濃度。故答案為A。

15.[單選題]患者，女性，56歲。肺癌骨轉(zhuǎn)移(lungcancerbonemetastasis)第二次入院，療效不佳，患者現(xiàn)已昏迷，護(hù)士采取的措施中不妥的是

A.使用床擋

B.必要時(shí)使用牙墊

C.做好皮膚清潔護(hù)理

D.躁動(dòng)時(shí)使用約束具

E.定時(shí)漱口預(yù)防并發(fā)癥

正確答案:E

定時(shí)漱口預(yù)防并發(fā)癥

解析：患者現(xiàn)已昏迷，不妥的是定時(shí)漱口。因?yàn)榛杳圆∪擞枰允谌菀桩a(chǎn)生嗆咳或發(fā)生窒息。故答案為E。

16.[單選題]患者，男性，60歲。慢性支氣管炎，鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)，停用氧時(shí)首先應(yīng)

A.關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)

B.關(guān)閉氧氣流量表

C.記錄停氧時(shí)間

D.拔出鼻導(dǎo)管

E.取下濕化瓶

正確答案:D

拔出鼻導(dǎo)管

解析：停止氧氣的正確方法為：先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉總開關(guān)，放完余氧，最后再關(guān)閉流量開關(guān)。故答案為D。

17.[單選題]組織損傷破裂的患者局部禁用冷療的理由是

A.防止凍傷

B.防止引起反射性心率減慢

C.防止引起腹瀉

D.冷療可減少血液循環(huán)，影響愈合

E.防止引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮

正確答案:D

冷療可減少血液循環(huán)，影響愈合

解析：冷療法可降低血液循環(huán)，增加組織損傷且影響傷口愈合，尤其大范圍組織損傷，應(yīng)絕對禁止。

18.[單選題]急診護(hù)士在搶救過程中，正確的是

A.任何情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑

B.輸液瓶(infusionbottle)、輸血袋用后及時(shí)按醫(yī)用垃圾處理

C.急救藥品的空安瓿經(jīng)患者檢查后方可丟棄

D.搶救完畢，請醫(yī)生第2天補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方

E.口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行(executable)

正確答案:E

口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行

解析：搶救中可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須口頭復(fù)述確認(rèn)再執(zhí)行（A錯(cuò)）。執(zhí)行中，所有的輸液袋、輸血袋、安瓿瓶等必須搶救結(jié)束后兩人核對與醫(yī)囑無誤后棄去（B、C錯(cuò)）。醫(yī)生必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫醫(yī)囑（D錯(cuò)）。故答案為E。

19.[單選題]患者，女性，62歲。因外傷入院，一直昏迷不醒，護(hù)理工作中需特別注意(specialattention)的是

A.保暖

B.按時(shí)服藥

C.做好基礎(chǔ)護(hù)理

D.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑

E.保持呼吸道通暢

正確答案:E

保持呼吸道通暢

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物易積聚于喉頭，引起呼吸困難或窒息。應(yīng)取仰臥位頭偏向一側(cè)以防止窒息，并注意保持呼吸道通暢。

20.[單選題]患者，男性，57歲?；几斡不槭彻堋⑽傅嘴o脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓60/40mmHg，冷汗。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.中凹臥位

D.仰臥屈膝位

E.頭低足高位

正確答案:C

中凹臥位

解析：患者呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓60/40mmHg，冷汗，說明患者出現(xiàn)了休克，故應(yīng)采取的體位為中凹臥位。中凹臥位適用范圍：休克病人。抬高頭胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。故答案為C。

21.[單選題]患者，女性，35歲。突然出現(xiàn)大便為暗紅色，遵醫(yī)囑作糞便隱血檢查。其檢查前三天可以進(jìn)食的食物是

A.血

B.肝

C.谷類

D.肉類

E.綠色蔬菜

正確答案:C

谷類

解析：糞便隱血檢查又稱便潛血試驗(yàn)。是用來檢查糞便中隱匿的紅細(xì)胞或血紅蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。這對檢查消化道出血是一項(xiàng)非常有用的診斷指標(biāo)。做實(shí)驗(yàn)前3天不要食用動(dòng)物血、肉、肝、鐵劑（硫酸亞鐵，枸緣酸亞鐵、紅色補(bǔ)丸、富馬酸鐵）、富含葉綠素的食物（菠菜、青菜），避免假陽性反應(yīng)；亦不可大量服用VitC或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。故該患者其檢查前三天可以進(jìn)食的食物是谷類。故答案為C。

22.[單選題]患者，男性，66歲。因心房纖維顫動(dòng)入院，護(hù)士在測脈搏前推斷患者的脈搏最可能為

A.間歇脈

B.二聯(lián)律

C.三聯(lián)律

D.絀脈

E.洪脈

正確答案:D

絀脈

解析：心房纖維顫動(dòng)患者，測量脈搏常見到絀脈。1.脈搏短絀：即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率，其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于房顫病人。2.間歇脈：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)。其后有一正常延長的間歇，稱為間歇脈。3.二聯(lián)律、三聯(lián)律：二聯(lián)律是指每個(gè)竇性搏動(dòng)后跟隨一個(gè)室性期前收縮；三聯(lián)律是指每兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)室性期前收縮。4.洪脈：是指形態(tài)正常而振幅大的脈搏觸診血管時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏強(qiáng)而大。故答案為D。

23.[單選題]患者，女性，52歲。因交通意外致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1000ml，經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，擬行顱骨牽引治療?；颊叩捏w位應(yīng)為

A.側(cè)臥位

B.中凹臥位

C.去枕仰臥位

D.頭高足低位

E.頭低足高位

正確答案:D

頭高足低位

解析：患者行顱骨牽引治療時(shí)，應(yīng)采取的體位為頭高足低位。頭高足低位適用于：①頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力。②預(yù)防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓。③開顱手術(shù)后，也常取此臥位。故答案為D。

24.[單選題]患者，女性。上午將行子宮切除術(shù)，術(shù)前需留置尿管，護(hù)士在操作過程中應(yīng)為患者安置的體位是

A.膝胸位

B.屈膝仰臥位

C.去枕仰臥位

D.頭高足低位

E.頭低足高位

正確答案:B

屈膝仰臥位

解析：為女性患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，患者應(yīng)采取仰臥屈膝位，兩腿自然分開，此體位能更好地暴露外陰。故答案為B。

25.[單選題]適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是

A.過氧化氫

B.戊二醛

C.碘酊

D.碘伏

E.乙醇

正確答案:D

碘伏

解析：皮膚和黏膜的消毒一般使用濃度為0.5％的碘伏。1.過氧化氫適用于醫(yī)用傷口消毒及環(huán)境消毒和食品消毒。2.浸泡消毒金屬器械適宜選用戊二醛。3.碘酊、乙醇對黏膜的刺激性大，故不選用。故答案為D。

第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]患者，男性，30歲。因“支氣管哮喘”入院。現(xiàn)病愈出院，其床墊的消毒可采用

A.干烤法

B.日光暴曬法

C.浸泡消毒法

D.微波消毒法

E.壓力蒸汽滅菌消毒

正確答案:B

日光暴曬法

解析：患者男性，30歲。因“支氣管哮喘”入院?，F(xiàn)病愈出院，其床墊的消毒可采用日光暴曬法。日光暴曬法：利用日光的熱、干燥、紫外線的作用來殺菌。①用途：常用于床墊、毛毯、書籍、衣服等的消毒。②方法：將物品放在陽光下直射，暴曬6小時(shí)可達(dá)到消毒效果，中間要定時(shí)翻動(dòng)。故答案為B。

2.[單選題]急性胰腺炎伴意識模糊患者入住ICU，其特護(hù)記錄單記錄的內(nèi)容不包括

A.護(hù)理措施

B.生命體征

C.出入液量

D.神志、瞳孔

E.患者社會(huì)關(guān)系

正確答案:E

患者社會(huì)關(guān)系

解析：急性胰腺炎伴意識模糊患者入住ICU，屬于特級護(hù)理。特級護(hù)理記錄單記錄的內(nèi)容不包括患者社會(huì)關(guān)系。其余選項(xiàng)都是特護(hù)記錄單記錄的內(nèi)容。故答案為E。

3.[單選題]患者，女性，56歲。近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為

A.壓力性尿失禁

B.反射性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.功能性尿失禁

E.部分尿失禁

正確答案:A

壓力性尿失禁

解析：尿失禁按照癥狀可分5類。1.充溢性尿失禁：由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時(shí)，尿液不斷地自尿道中滴出。2.無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內(nèi)不能儲(chǔ)存尿液，患者在站立時(shí)尿液全部由尿道流出。3.反射性尿失禁是由完全的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁），排尿沒有感覺。4.急迫性尿失禁可由部分性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強(qiáng)烈的局部刺激引起，患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。由于強(qiáng)烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。5.壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)（如咳嗽、打噴嚏）即有尿液自尿道流出。故答案為A。

4.[單選題]在醫(yī)院病故的傳染病患者(disease)，護(hù)士用消毒液清潔尸體后，填塞尸體孔道的棉球應(yīng)浸有

A.1%氯胺溶液

B.過氧化氫溶液

C.生理鹽水

D.乙醇

E.碘酊

正確答案:A

1%氯胺溶液

解析：在醫(yī)院病故的傳染病患者，護(hù)士用消毒液清潔尸體后，填塞尸體孔道的棉球應(yīng)浸有1%氯胺溶液。此題為記憶性題。故答案為A。

5.[單選題]患者，男性，40歲。出租車司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎(pneumococcalpneumonia)入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。體溫39.2℃，脈搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是

A.舒適的改變：疼痛

B.氣體交換受損

C.活動(dòng)無耐力

D.體溫過高

E.焦慮

正確答案:B

氣體交換受損

解析：根據(jù)題干，患者肺炎球菌性肺炎，呼吸困難，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺，處于首位的護(hù)理診斷為氣體交換受損，與呼吸困難有關(guān)。氣體交換受損是威脅生命的癥狀，應(yīng)該首先解決。故答案為B。

6.[單選題]患者，女性，24歲。肺炎，醫(yī)囑青霉素治療?；颊咴谇嗝顾仄ぴ嚭?分鐘突然出現(xiàn)休克，護(hù)士首先應(yīng)

A.觀察生命體征

B.應(yīng)用升壓藥

C.讓患者平臥

D.通知家屬

E.給患者吸氧

正確答案:C

讓患者平臥

解析：青霉素皮試過敏首選應(yīng)立即停藥，患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取Ｗ鳛樽o(hù)士首先應(yīng)讓患者平臥。故答案為C。

7.[單選題]患者，男性，70歲，小學(xué)文化，農(nóng)民。既往有高血壓、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院診斷為慢性支氣管炎、高血壓。護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)病室溫度范圍為

A.15～16℃

B.16～18℃

C.18～22℃

D.22～24℃

E.24～26℃

正確答案:D

22～24℃

解析：一般情況下一般病人的室內(nèi)溫度以18～22℃為宜。老年人和嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22～24℃。其余選項(xiàng)均為干擾答案。故答案為D。

8.[單選題]患者，女性，46歲。因COPD需要做霧化吸入，醫(yī)囑使用氨茶堿，其目的是

A.消除炎癥

B.減輕黏膜水腫

C.解除支氣管痙攣

D.保持呼吸道濕潤

E.稀釋痰液使其易于咳出

正確答案:C

解除支氣管痙攣

解析：茶堿類：氨茶堿與β2激動(dòng)劑作用相似，可以松弛氣道平滑肌，解除支氣管痙攣，并有興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使呼吸道分泌物易排出，還能恢復(fù)呼吸肌疲勞。故答案為C。

9.[單選題]患者，男性，76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護(hù)士在收集資料時(shí)認(rèn)為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是

A.清理呼吸道無效

B.營養(yǎng)不良

C.知識缺乏

D.恐懼

E.疼痛

正確答案:A

清理呼吸道無效

解析：首優(yōu)問題指直接威脅護(hù)理對象生命，需要立即采取行動(dòng)的問題。選項(xiàng)A符合題意。

10.[單選題]潛血試驗(yàn)前3天，患者應(yīng)禁食

A.豆制品

B.西紅柿

C.肉類

D.牛奶

E.土豆

正確答案:C

肉類

解析：大便隱血試驗(yàn)是測定消化道出血的一種方法，主要用于檢驗(yàn)肉眼不可見的少量出血。做實(shí)驗(yàn)前3天不要食用動(dòng)物血、肉、肝、鐵劑（硫酸亞鐵，枸緣酸亞鐵、紅色補(bǔ)丸、富馬酸鐵）、富含葉綠素的食物（菠菜、青菜），避免假陽性反應(yīng)；亦不可大量服用VitC或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。故答案為C。

11.[單選題]發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是

A.靜脈注射

B.皮下注射

C.口服

D.外敷

E.吸入

正確答案:A

靜脈注射

解析：發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是靜脈輸液，靜脈輸液給藥不需要經(jīng)過口服藥物的崩散、溶解、吸收等步驟，可以直接進(jìn)入血液循環(huán)，是所有給藥方式中最快產(chǎn)生藥效的。一般而言,藥物經(jīng)不同途徑吸收快慢的順序?yàn)椋红o脈>氣霧吸入>注射(腹腔、肌肉或皮下注射)>內(nèi)服>皮膚給藥。故答案為A。

12.[單選題]患者，女性，78歲。多器官功能衰竭，表現(xiàn)為意識模糊，肌張力消失，心音低鈍，血壓70/40mmHg，潮式呼吸。此時(shí)患者處于

A.瀕死期

B.臨床死亡期

C.機(jī)體死亡期

D.生物學(xué)死亡期

E.腦死亡期

正確答案:A

瀕死期

解析：意識模糊，肌張力消失，心音低鈍，血壓70/40mmHg，潮式呼吸,說明該患者處于瀕死期。(一)瀕死期(臨終狀態(tài))此時(shí)機(jī)體各系統(tǒng)的機(jī)能發(fā)生嚴(yán)重障礙，神志不清，但有時(shí)意識尚存，表現(xiàn)出煩躁不安，感覺遲鈍。(二)臨床死亡期主要特征為心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織中仍有微弱代謝活動(dòng)。(三)生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段。從大腦皮質(zhì)開始整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，機(jī)體已不能復(fù)活，但個(gè)別組織在一定時(shí)間內(nèi)仍可有極微的代謝活動(dòng)。故答案為A。

13.[單選題]患者，男性，45歲。椎管麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，無頭痛等癥狀?；颊唧w位可取半坐臥位的目的是

A.增加肺活量

B.減少局部出血

C.減輕心臟負(fù)擔(dān)

D.利于向站立過渡

E.減輕腹部切口疼痛

正確答案:E

減輕腹部切口疼痛

解析：腹部手術(shù)的患者，采用半坐臥位是為了使腹腔滲出液流入盆腔，使感染局限化；并減輕腹部張口的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

14.[單選題]患者，男性，45歲。膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可導(dǎo)致血尿，其原因是

A.腹壓急劇下降(sharpdrop)，致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)

B.膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血

C.操作過程中損傷尿道內(nèi)口

D.尿道黏膜發(fā)生損傷

E.操作中損傷輸尿管

正確答案:B

膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血

解析：對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml。因?yàn)榇罅糠拍?，使腹腔?nèi)壓力突然降低，血液大量滯留于腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因?yàn)榘螂變?nèi)突然減壓，引起黏膜急劇充血發(fā)生血尿。故答案為B。

15.[單選題]患者，女性，30歲。近幾天來平均尿量為14ml/h，應(yīng)視為

A.多尿

B.少尿

C.無尿

D.尿潴留

E.正常尿量

正確答案:B

少尿

解析：24小時(shí)內(nèi)尿量大于2500ml為多尿，少于400ml為少尿（或每小時(shí)尿量小于17毫升，稱為少尿），少于100ml稱無尿。故答案為B。

16.[單選題]患者，女性，38歲。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可選擇

A.電離輻射滅菌(ionizingradiationsterilization)法

B.微波消毒法

C.日光暴曬法

D.臭氧滅菌燈消毒法

E.過濾除菌法

正確答案:B

微波消毒法

解析：乙肝患者餐具的消毒常選擇微波消毒法。微波是頻率在30～300000MHz，波長在O.001～1m左右的電磁波。在電磁波的高頻交流電場中，物品中的極性分子發(fā)生極化進(jìn)行高速運(yùn)動(dòng)。頻繁改變方向，互相摩擦，使溫度迅速上升，達(dá)到消毒滅菌作用。微波可殺滅多種微生物，包括病毒、真菌、細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，醫(yī)療用品及耐熱非金屬器械的消毒滅菌。故答案為B。

17.[單選題]心肺復(fù)蘇成功后，為使患者保持呼吸道通暢，應(yīng)采取的體位是

A.側(cè)臥位

B.俯臥位

C.頭低足高位

D.仰臥位，頭偏向一側(cè)

E.半坐臥位

正確答案:D

仰臥位，頭偏向一側(cè)

解析：心肺復(fù)蘇成功后，為保持氣道通暢，患者應(yīng)取仰臥位，頭偏向一側(cè)。當(dāng)病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)，該體位可避免病人發(fā)生誤吸。故答案為D。

18.[單選題]患者，男性，45歲。診斷為“乙型肝炎”。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于污染區(qū)的是

A.病室

B.值班室

C.醫(yī)護(hù)辦公室

D.化驗(yàn)室

E.配膳室

正確答案:A

病室

解析：凡患者直接或間接接觸的，被病原微生物傳染的區(qū)域稱污染區(qū)，如病室。

19.[單選題]患者，女性，51歲。因肺炎球菌性肺炎(pneumococcalpneumonia)入院，咳嗽，咳膿痰，體溫39.6℃，護(hù)理人員巡視患者的時(shí)間宜為

A.每30分鐘

B.每1小時(shí)

C.每2小時(shí)

D.每3小時(shí)

E.每6小時(shí)

正確答案:B

每1小時(shí)

解析：一級護(hù)理適用于病情危重，需絕對臥床休息的病人，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝衰竭、腎衰竭、早產(chǎn)兒等。所以該患者需予以一級護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情變化，每1小時(shí)巡視一次，定時(shí)測量體溫、脈博、呼吸、血壓。根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，做好護(hù)理記錄。

20.[單選題]患者，男性，45歲。椎管麻醉下行膽囊切除術(shù)，現(xiàn)返回病房。應(yīng)采取的臥位是

A.去枕仰臥位

B.屈膝仰臥位

C.中凹臥位

D.半坐臥位

E.側(cè)臥位

正確答案:A

去枕仰臥位

解析：椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時(shí)的患者，為了防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛，應(yīng)采用去枕仰臥位。

21.[單選題]患者，男性，76歲。因體質(zhì)弱，短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過多，引起急性循環(huán)負(fù)荷過重，患者的特征性癥狀是

A.喘憋，呼吸困難

B.心慌，惡心

C.發(fā)紺，煩躁不安

D.呼吸困難，心悸

E.胸悶，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰

正確答案:E

胸悶，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰

解析：循環(huán)負(fù)荷過重(急性肺水腫)的臨床表現(xiàn)為：輸液過程中病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)可有泡沫樣血痰自口鼻涌出，肺部聽診可聞及大量濕音。心率快，心律不齊。故答案為E。

22.[單選題]患者，男性，25歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，患者躁動(dòng)不安。為保證治療的順利進(jìn)行，使用寬約束帶約束其手腕，應(yīng)重點(diǎn)觀察的是

A.神志是否清醒

B.襯墊是否墊好

C.臥位是否舒適

D.局部皮膚顏色

E.約束帶是否扎緊

正確答案:D

局部皮膚顏色

解析：使用寬約束帶約束其手腕時(shí)，約束帶下須墊襯墊，固定松緊要適宜，并定時(shí)松解。注意觀察受約束部位的末梢循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。故正確答案為D。

23.[單選題]患者，女性，25歲。夜間急診入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇動(dòng)，口唇有皰疹，面色潮紅，測體溫39℃，該患者屬于

A.急性病容

B.慢性病容

C.病危病容

D.休克病容

E.惡性病容

正確答案:A

急性病容

解析：急性病容表現(xiàn)為面色潮紅、鼻翼翕動(dòng)、口唇有皰疹，表情痛苦，見于肺炎球菌性肺炎。

24.[單選題]患者，男性，60歲。3天前感冒誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，極度呼吸困難，發(fā)紺，神志清醒。應(yīng)采用的臥位是

A.仰臥

B.側(cè)臥

C.端坐位

D.半坐臥位

E.隨意臥位

正確答案:C

端坐位

解析：支氣管哮喘發(fā)作，極度呼吸困難，而神志清醒的患者，應(yīng)采取的體位為端坐位。端坐位適用范圍：急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于極度呼吸困難，病人被迫端坐。半坐臥位適用于心肺疾患引起的呼吸困難；胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；腹部手術(shù)后病人；某些面部及頸部手術(shù)后的病人；疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。故答案為C。

25.[單選題]引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括

A.嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果

B.介入性診療手段增加

C.抗生素的廣泛應(yīng)用

D.醫(yī)務(wù)人員不重視

E.易感人群增加

正確答案:A

嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果

解析：引起醫(yī)院內(nèi)感染主要有四個(gè)方面：(1)現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導(dǎo)尿和腦室引流等。(2)損傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。(3)造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)病：如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。(4)引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用。嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果可減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率。故答案為A。

第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]患者，男性，34歲。行膽囊切除術(shù)，患者安返病房后，護(hù)士對患者術(shù)后醫(yī)囑處理正確的是

A.在原醫(yī)囑末項(xiàng)下面畫一紅橫線

B.在橫線下用紅筆寫“重整醫(yī)囑”

C.將紅線上未停的長期醫(yī)囑依序抄于紅線下

D.抄錄原醫(yī)囑內(nèi)容后兩人核對

E.核對新抄錄的醫(yī)囑無誤后，簽重整者全名

正確答案:A

在原醫(yī)囑末項(xiàng)下面畫一紅橫線

解析：凡轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩或整理醫(yī)囑時(shí)，在最后一項(xiàng)醫(yī)囑的下面畫一紅橫線，表示停止執(zhí)行以上醫(yī)囑。如是重整醫(yī)囑，則在紅橫線下用紅墨水筆在長期醫(yī)囑欄內(nèi)寫上“整理醫(yī)囑”及日期。整理醫(yī)囑時(shí)，必須整理和準(zhǔn)確抄錄有效的長期醫(yī)囑，并寫原開醫(yī)囑的日期和具體時(shí)間。將護(hù)理級別、飲食、病危、陪護(hù)等醫(yī)囑整理在前面，治療醫(yī)囑按原來的日期排列順序抄錄。如有空格，用紅墨水筆從左下至右上頂格畫一斜線。該患者行膽囊切除術(shù)，返病房后，術(shù)后醫(yī)囑處理正確的是在原醫(yī)囑末項(xiàng)下面畫一紅橫線。故答案為A。

2.[單選題]8歲男童誤服滅鼠藥(rodenticide)，送到醫(yī)院洗胃，護(hù)士在操作過程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是

A.減低吸引壓力

B.灌入止血?jiǎng)┲寡?/p>

C.更換洗胃液重新灌洗

D.灌入蛋清水保護(hù)胃黏膜

E.立即停止操作并通知醫(yī)生

正確答案:E

立即停止操作并通知醫(yī)生

解析：洗胃過程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，推斷是有胃出血的可能，應(yīng)停止洗胃及時(shí)通知醫(yī)生，查明原因后再進(jìn)一步作處理。故答案為E。

3.[單選題]護(hù)士給剛病逝者進(jìn)行尸體料理，頭部墊枕頭的主要目的是

A.易于辨認(rèn)

B.安慰家屬

C.保持舒適

D.防止面部淤血

E.保持正確姿勢

正確答案:D

防止面部淤血

解析：病人死亡后會(huì)出現(xiàn)尸斑，這是因血液循環(huán)停止后，重力關(guān)系把血液滯留在人體下垂的部位。因微血管擴(kuò)張，在二十至三十分鐘內(nèi)會(huì)開始出現(xiàn)紅到紫色的斑點(diǎn)。人死后，小血管內(nèi)的血并不會(huì)凝固，但六至八小時(shí)后，組織會(huì)因溶血而有永久性的變色。故臨終時(shí)，應(yīng)在頭下置一枕頭，以利死后血液引流，以防臉部發(fā)生任何變色。故答案為D。

4.[單選題]患者，女性，68歲。因乳腺癌住院化療，為其輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診心前區(qū)有響亮的“水泡音”，患者可能發(fā)生空氣栓塞，空氣栓塞的部位是在

A.主動(dòng)脈入口

B.肺動(dòng)脈入口

C.肺靜脈入口

D.上腔靜脈入口

E.下腔靜脈入口

正確答案:B

肺動(dòng)脈入口

解析：空氣栓塞易發(fā)生在肺動(dòng)脈入口。當(dāng)發(fā)生空氣栓塞，立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位，有利于氣體向上漂移至右心室的尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟搏動(dòng)，將空氣與血液混為泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以免發(fā)生肺栓塞。故答案為B。

5.[單選題]高熱、中暑的患者使用冷療法的目的是

A.減輕局部充血或出血

B.減輕疼痛

C.控制炎癥擴(kuò)散

D.降低體溫

E.使患者舒適

正確答案:D

降低體溫

解析：冷療法中低溫直接與皮膚接觸，通過傳導(dǎo)與蒸發(fā)的物理作用使體溫降低，使患者舒適，因而適用于高熱、中暑。

6.[單選題]護(hù)士在書寫日間病室交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是

A.3床，某某，于上午10時(shí)入院

B.5床，某某，于下午3時(shí)轉(zhuǎn)科

C.8床，某某，于上午9時(shí)手術(shù)

D.12床，某某，于下午手術(shù)

E.19床，某某，病危，治療護(hù)理過程

正確答案:B

5床，某某，于下午3時(shí)轉(zhuǎn)科

解析：交班報(bào)告順序：病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項(xiàng)書寫，每項(xiàng)按床號順序排列。故書寫日間病室交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是5床，某某，于下午3時(shí)轉(zhuǎn)科。故答案為B。

7.[單選題]某慢性肺源性心臟病患者(disease)，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存，發(fā)紺，宜吸入的氧濃度為

A.21%

B.29%

C.33%

D.37%

E.41%

正確答案:B

29%

解析：對缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存者，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。原因：慢性缺氧病人因長期二氧化碳分壓高，其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，反射性地引起呼吸；如給予高濃度吸氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，從而導(dǎo)致呼吸抑制，使二氧化碳滯留更嚴(yán)重，發(fā)生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。如氧濃度低于25%，則和空氣中氧含量（占20.93%）相似，無治療價(jià)值。

8.[單選題]患者在住院期間，其醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于

A.病房

B.住院處

C.護(hù)理部

D.醫(yī)務(wù)處

E.病案室

正確答案:A

病房

解析：患者在住院期間，其醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于病房。醫(yī)療護(hù)理文件里面包括體溫單之類的東西，是要跟病人在一起的，不可能放到其它地方。如果患者出院則最終放在病案室。故答案為A。

9.[單選題]患者，女性，77歲?；杳?天，眼瞼不能閉合，護(hù)理眼部首選的措施是

A.滴眼藥水

B.熱敷眼部

C.干紗布遮蓋

D.按摩雙眼瞼

E.生理鹽水紗布遮蓋

正確答案:E

生理鹽水紗布遮蓋

解析：患者眼瞼不能閉合，首選的措施是應(yīng)用生理鹽水紗布遮蓋雙眼。眼瞼閉合是重癥患者的眼睛護(hù)理的一種常用方法。閉合眼瞼的方法有很多：粘膠帶、紗布、鹽水紗布、石蠟紗布、眼罩、聚丙烯酰胺凝膠遮蓋，被動(dòng)眼瞼閉合，或用瞼縫合（下眼瞼牽拉縫合）、暫時(shí)瞼縫合術(shù)。故答案為E。

10.[單選題]室溫過高時(shí)，人體會(huì)

A.肌肉緊張，產(chǎn)生不安

B.神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制

C.加快機(jī)體散熱

D.促進(jìn)體力恢復(fù)

E.尿量增加

正確答案:B

神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制

解析：室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化和呼吸功能，影響體力恢復(fù)；室溫過低則使人畏縮，缺乏動(dòng)力，肌肉緊張，從而產(chǎn)生不安，有可能造成患者在診療時(shí)受涼。

11.[單選題]某醫(yī)院護(hù)士工作中不慎被污染的銳器刺傷左手示指，該護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

A.填寫銳器傷登記表

B.上報(bào)醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)人

C.立即用無菌紗布按壓傷口

D.立即取傷口處血液做血清病毒學(xué)檢查

E.立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液

正確答案:E

立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液

解析：銳器傷處理流程：1.立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，同時(shí)用流動(dòng)水和肥皂液進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。2.傷口沖洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒、包扎。3.報(bào)告。4.尋求醫(yī)療幫助，進(jìn)行醫(yī)療咨詢，采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施。5.協(xié)助完成經(jīng)血傳播疾病半年內(nèi)追蹤觀察。故答案為E。

12.[單選題]患者，女性，74歲。輸液過程中發(fā)生肺水腫，吸氧時(shí)需用20%～30%乙醇濕化，其目的是

A.減低肺泡表面張力

B.消毒吸入的氧氣

C.使患者呼吸道濕潤

D.使痰液濕薄，易咳出

E.減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力

正確答案:E

減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力

解析：乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態(tài)。故答案為E。

13.[單選題]某護(hù)士在傳染病區(qū)工作，做了如下工作，其中違反了隔離原則的做法是

A.腳墊要用消毒液浸濕

B.隔離單位的標(biāo)記要醒目

C.穿隔離衣后不進(jìn)入治療室

D.使用過的物品沖洗后立即消毒

E.患者用過的物品不放于清潔區(qū)

正確答案:D

使用過的物品沖洗后立即消毒

解析：按照消毒隔離原則，隔離病人使用過的物品應(yīng)先進(jìn)行消毒再?zèng)_洗，以免沖洗的廢水中的病原微生物污染環(huán)境造成疾病的流行。其他選項(xiàng)正確。故答案為D。

14.[單選題]患者，男性，81歲。肺心病，現(xiàn)呼吸困難(dyspnea)，行氣管切開，術(shù)后患者給氧方法宜采用

A.頭罩法

B.鼻塞法

C.漏斗法

D.面罩法

E.雙側(cè)鼻導(dǎo)管法

正確答案:C

漏斗法

解析：漏斗法使用簡單，無刺激，但耗氧量大，適用于嬰幼兒或氣管切開的病人。

15.[單選題]患者，男性，35歲。顱內(nèi)手術(shù)后，護(hù)士囑患者頭部翻轉(zhuǎn)不可過劇，目的是防止可能引起的并發(fā)癥為

A.休克

B.腦疝

C.腦栓塞

D.腦出血

E.腦干損傷

正確答案:B

腦疝

解析：根據(jù)病人進(jìn)行的顱內(nèi)手術(shù)的種類不同，并發(fā)癥可能有多種，如腦栓塞、腦疝、休克、腦干損傷、腦出血等。但是只有腦疝是因頭部翻轉(zhuǎn)過劇引起的。因?yàn)轱B內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇引起顱腔內(nèi)壓力分布不均，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起腦疝。故答案為B。

16.[單選題]患兒，4歲。因麻疹入院治療。應(yīng)將其安置在

A.危重病房

B.普通病房

C.隔離病房

D.急診病房

E.心電監(jiān)護(hù)病房

正確答案:C

隔離病房

解析：麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，有高度的傳染性。所以將患者安排到隔離病房是最好的。因此選項(xiàng)C是正確的。安排到其他病房容易傳染同種疾病。

17.[單選題]患者，女性，52歲。近期乏力明顯，食欲下降，鞏膜黃染，醫(yī)囑查堿性磷酸酶，護(hù)士取血的時(shí)間是

A.即刻

B.飯前

C.睡前

D.晨起空腹時(shí)

E.飯后2小時(shí)

正確答案:D

晨起空腹時(shí)

解析：堿性磷酸酶屬于生化檢查，臨床上都采用空腹采血。請記憶該知識點(diǎn)。

18.[單選題]患者，男性，66歲。因直腸癌將于次日手術(shù)，手術(shù)前做腸道清潔準(zhǔn)備，護(hù)士正確的做法是

A.行大量不保留灌腸一次，排出糞便

B.行小量不保留灌腸一次，排出糞便

C.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便

D.反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出澄清液

E.采用開塞露通便法，排出糞便及氣體

正確答案:D

反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出澄清液

解析：腸道手術(shù)前做腸道清潔準(zhǔn)備：反復(fù)多次行大量不保留灌腸，直到解出的大便為清水樣；還要口服慶大霉素類的抗生素清潔腸道；術(shù)前要留置胃腸減壓管；要禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)。A、B、E選項(xiàng)不能起到清潔灌腸的作用。C選項(xiàng)保留灌腸是用于治療腸道疾病的一種方法。故答案為D。

19.[單選題]患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)

A.低血鉀

B.高血鉀

C.低血磷

D.高血鐵

E.高血鈉

正確答案:B

高血鉀

解析：正常情況下，血鉀都在紅細(xì)胞內(nèi)，但紅細(xì)胞是有壽命的，壽命到期就會(huì)被破壞，庫存血中自然會(huì)有很多死亡的紅細(xì)胞，然后血鉀就從細(xì)胞里出來了，所以引起高鉀。在輸入大量庫存血隨之輸入大量枸櫞酸納（引起低血鈣），常見的反應(yīng)有急性肺水腫、出血傾向、枸櫞酸納中毒、高血鉀、酸中毒、低血鈣。故答案為B。

20.[單選題]患者，女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護(hù)理體檢時(shí)，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。患者脈搏為

A.洪脈

B.速脈

C.絀脈

D.絲脈

E.緩脈

正確答案:C

絀脈

解析：患者心率120次/分，脈率90次/分，可判斷為脈搏短絀。脈搏短絀：即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動(dòng)只發(fā)生心間，但不能引起周圍血管的搏動(dòng)，因而，造成脈率低于心率，這種現(xiàn)象稱為“脈搏短絀”或“絀脈”。見于心房纖維顫動(dòng)的病人。脈搏短絀越多，心律失常越嚴(yán)重，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，“絀脈”可能消失。若遇此病人，應(yīng)同時(shí)測心率與脈率。故答案為C。

21.[單選題]患者，女性。剖宮產(chǎn)術(shù)后6～8小時(shí)不能自行排尿，擬進(jìn)行導(dǎo)尿，應(yīng)為患者安置的體位是

A.膝胸位

B.右側(cè)臥位(rightlateralposition)

C.去枕仰臥位

D.頭低足高位

E.屈膝仰臥位

正確答案:E

屈膝仰臥位

解析：行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，應(yīng)為患者安置的體位是屈膝仰臥位。屈膝仰臥位適應(yīng)癥：腹部檢查或接受導(dǎo)尿，會(huì)陰沖洗等。步驟：患者仰臥，頭下墊枕，雙臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起，并稍向外分開。檢查或操作時(shí)注意保暖及保護(hù)患者。故答案為E。

22.[單選題]患者，女性，25歲。因頸椎骨折，行顱骨牽引治療，護(hù)士為其采取頭高足低位的目的是

A.改善呼吸

B.用作反牽引力

C.預(yù)防顱內(nèi)壓降低

D.減輕頭面部疼痛

E.改善頸部血液循環(huán)

正確答案:B

用作反牽引力

解析：行顱骨牽引治療時(shí)，采取頭高足低位的目的是用作反牽引力。頭高足低位適用于：①頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力。②預(yù)防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓。③開顱手術(shù)后，也常取此臥位。故答案為B。

23.[單選題]患者，女性，40歲。顱腦術(shù)后第3天，需更換臥位，下列表述錯(cuò)誤的是

A.先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)再翻身

B.兩人協(xié)助患者翻身

C.先換藥，再翻身

D.注意節(jié)力原則

E.臥于患側(cè)

正確答案:E

臥于患側(cè)

解析：顱腦術(shù)后患者，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過劇可引起腦疝，導(dǎo)致突然死亡，因此一般只臥于健側(cè)或平臥。

24.[單選題]測血壓時(shí)，松開氣門使汞柱緩慢下降，聽到第一聲搏動(dòng)音時(shí)，袖帶內(nèi)壓力

A.大于心臟收縮壓

B.等于心臟收縮壓

C.小于心臟收縮壓

D.等于心臟舒張壓(diastolicbloodpressure)

E.小于心臟舒張壓(diastolicbloodpressure)

正確答案:B

等于心臟收縮壓

解析：心室收縮，血液從心室流入動(dòng)脈，此時(shí)血液對動(dòng)脈的壓力最高，稱為收縮壓（高壓）。心室舒張，動(dòng)脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動(dòng)，但血壓下降，此時(shí)的壓力稱為舒張壓（低壓）。所以松開氣門使汞柱緩慢下降，聽到第一聲搏動(dòng)音就是收縮壓。故答案為B。

25.[單選題]患者，女性，36歲。子宮全切除術(shù)后第二天，主訴傷口疼痛無法入睡，醫(yī)囑：“安定10mg，im，st”，此項(xiàng)醫(yī)囑屬于

A.應(yīng)立即執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑

B.按時(shí)執(zhí)行的長期醫(yī)囑

C.按時(shí)執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑

D.需要時(shí)可用的臨時(shí)備用醫(yī)囑

E.需要時(shí)可用的長期備用醫(yī)囑

正確答案:A

應(yīng)立即執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑

解析：st：表明是應(yīng)立即執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑。臨時(shí)醫(yī)囑指一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時(shí)用藥，有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)。常用醫(yī)囑縮寫：St—立即。sos—需要時(shí)。prn—必要時(shí)。故答案為A。

第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]護(hù)士在為患者輸液過程中，因操作不當(dāng)導(dǎo)致氣體進(jìn)入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，屬于

A.無心之過

B.難免發(fā)生的

C.違反規(guī)章制度

D.不可避免(inevitable)的

E.違反操作規(guī)程(operatingrules)

正確答案:E

違反操作規(guī)程

解析：因操作不當(dāng)導(dǎo)致氣體進(jìn)入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，是屬于違反操作規(guī)程，遵守操作規(guī)程，空氣栓塞是可以避免的，B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。輸液的操作規(guī)程不屬于規(guī)章制度，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。故答案為E。

2.[單選題]患者，女性，60歲。因充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次，護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)特別注意(specialattention)

A.研碎藥片再喂服

B.服藥后不宜多飲水

C.給藥前測量脈率

D.叮囑患者按時(shí)服藥

E.患者服藥后再離開

正確答案:C

給藥前測量脈率

解析：地高辛為中效強(qiáng)心甙，能有效地加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制心臟傳導(dǎo)。排泄快，蓄積性較小。用于充血性心力衰竭，室上性心動(dòng)過速，心房顫動(dòng)和撲動(dòng)。所以需要給要強(qiáng)測量脈率。故答案為C。

3.[單選題]患者，女性，64歲。肺癌，抗癌治療效果差，患者情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常生氣，抱怨，與家屬爭吵，此時(shí)患者心理反應(yīng)處于

A.憂郁期

B.憤怒期

C.否認(rèn)期

D.協(xié)議期

E.接受期

正確答案:B

憤怒期

解析：患者情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常生氣，抱怨，與家屬爭吵，表明患者正處于憤怒期。1.否認(rèn)期當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時(shí)，常常沒有思想準(zhǔn)備，極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。繼而會(huì)四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。2.憤怒期當(dāng)否認(rèn)無法持續(xù)，病人又不理解時(shí)，通常會(huì)生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，內(nèi)心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。3.協(xié)議期當(dāng)病人憤怒的心理消失后，開始承認(rèn)和接受臨終的事實(shí)。病人希望盡可能延長生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)。此期病人變得非常和善、寬容，對病情抱有一線希望，能積極配合治療。4.憂郁期病情的進(jìn)一步惡化，治療已經(jīng)無望時(shí)，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會(huì)見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。5.接受期是臨終的最后階段，此時(shí)，病人對死亡已有所準(zhǔn)備，一切未完事宜均已處理好，因而變得平靜、安詳。病人因精神和肉體的極度疲勞和衰弱，故常常處于嗜睡狀態(tài)，情感減退，靜等死亡的來臨。故答案為B。

4.[單選題]患者，女性，58歲。向護(hù)士反映病室人員嘈雜，影響休息。最適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是

A.提供安眠藥，促進(jìn)患者入睡

B.做好心理護(hù)理，幫助患者適應(yīng)環(huán)境

C.把治療和護(hù)理全部集中在早晨進(jìn)行

D.病室的門、窗、桌、椅腳釘上橡皮墊

E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜

正確答案:E

做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜

解析：該患者休息不好主要是醫(yī)院的物理環(huán)境嘈雜導(dǎo)致的，護(hù)理措施應(yīng)首要解決環(huán)境問題，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜，共同創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。

5.[單選題]患者，男性，62歲。行結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿，應(yīng)安置的臥位為

A.仰臥位

B.半坐臥位

C.左側(cè)臥位

D.膝胸臥位

E.屈膝仰臥位

正確答案:E

屈膝仰臥位

解析：行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，患者仰臥，兩腿屈膝外展，以方便護(hù)士進(jìn)行操作。常見體位：①去枕仰臥位：用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止嘔吐物流入氣管，而引起窒息及肺部并發(fā)癥。②中凹臥位：適用于休克病人，抬高頭胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于靜脈血回流。③屈膝仰臥位：適于腹部檢查或做導(dǎo)尿術(shù)等。故答案為E。

6.[單選題]患者，男性，37歲。因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)

A.通知病房，準(zhǔn)備暫空床

B.詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因

C.向保衛(wèi)部門報(bào)告車禍的情況

D.注射鎮(zhèn)痛劑，減輕傷口疼痛

E.止血，測血壓，配血、建立靜脈通道

正確答案:E

止血，測血壓，配血、建立靜脈通道

解析：患者車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，在醫(yī)生未到之前，為避免失血過多引起休克，值班護(hù)士首先應(yīng)給予患者止血，測血壓，配血、建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。故答案為E。

7.[單選題]患者，男性，50歲。腹瀉，體溫39～40℃，持續(xù)數(shù)日，診斷“細(xì)菌性痢疾”。此患者體溫?zé)嵝蜑?/p>

A.不規(guī)則熱

B.間歇熱

C.弛張熱

D.稽留熱

E.波浪熱

正確答案:D

稽留熱

解析：熱型可分為稽留熱，弛張熱，間歇熱，回歸熱，波狀熱和不規(guī)則熱。1.稽留熱是指體溫明顯升高達(dá)39～40℃以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1℃，常見于傷寒、細(xì)菌性痢疾、大葉性肺炎等。2.弛張熱是指24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差超過2℃，但最低點(diǎn)未達(dá)正常水平的體溫曲線類型，常見于傷寒的緩解期、敗血癥、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性肝膿腫等。3.間歇熱體溫驟然升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。4.回歸熱是指高熱持續(xù)數(shù)日后自行消退，但數(shù)日后又再出現(xiàn)的體溫曲線類型，可見于回歸熱、霍奇金病等。5.波狀熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見于布氏桿菌病。6.不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。故體溫39～40℃，持續(xù)數(shù)日，此熱型為稽留熱。故答案為D。

8.[單選題]護(hù)士甲，懷著滿腔的熱情投入到護(hù)理工作中，屬于維護(hù)醫(yī)院良好社會(huì)環(huán)境的措施是

A.病室保持適宜的溫度和濕度

B.護(hù)士儀表大方，服裝整潔

C.避免噪聲，保持安靜

D.建立良好護(hù)患關(guān)系

E.病室擺放綠色植物

正確答案:D

建立良好護(hù)患關(guān)系

解析：屬于維護(hù)醫(yī)院良好社會(huì)環(huán)境的措施是建立良好護(hù)患關(guān)系。人與人的交往屬于社會(huì)環(huán)境，建立良好護(hù)患關(guān)系也屬于社會(huì)環(huán)境。故答案為D。

9.[單選題]患者，女性，43歲。中暑，體溫41.5℃，遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫，正確的做法是

A.選用0.1%～0.2%肥皂水

B.用4℃的0.9%氯化鈉溶液

C.灌腸液量每次<500ml

D.灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位

E.灌腸后患者保留1小時(shí)排便

正確答案:B

用4℃的0.9%氯化鈉溶液

解析：中暑患者應(yīng)用4℃冰鹽水作大量不保留灌腸。

10.[單選題]患者，女性，45歲。上腹部不適，醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學(xué)消毒法是

A.浸泡法

B.擦拭法

C.噴霧法

D.熏蒸法

E.干粉攪拌法

正確答案:A

浸泡法

解析：浸泡法常用于耐濕不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒；噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕且不耐高溫物品的消毒；干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒。內(nèi)鏡屬于精密器材，應(yīng)選擇浸泡法進(jìn)行消毒。

11.[單選題]患者，男性，65歲。確診肺心病20余年，今晨因呼吸困難伴喘息加重急診入院，輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺滿布濕啰音，心率快且律不齊，該患者可能發(fā)生

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.過敏反應(yīng)

D.肺栓塞

E.急性肺水腫

正確答案:E

急性肺水腫

解析：根據(jù)患者有肺心病史，以及特征性的粉紅色泡沫樣痰及肺部濕啰音，可判斷其發(fā)生急性肺水腫。

12.[單選題]患者，女性，30歲。闌尾炎術(shù)后第5天，今日輸液1小時(shí)后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃。患者發(fā)熱的主要原因可能是

A.溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)

B.溶液中含有致熱物質(zhì)

C.患者是過敏體質(zhì)

D.溶液溫度過低

E.輸液速度過快

正確答案:B

溶液中含有致熱物質(zhì)

解析：發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)(致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純)、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物等所致。故答案為B。

13.[單選題]藥物保管中，劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色是

A.藍(lán)色

B.紅色

C.黑色

D.綠色

E.黃色

正確答案:C

黑色

解析：藥物保管中，常用標(biāo)簽顏色：藍(lán)色標(biāo)簽，用于內(nèi)服藥；紅色標(biāo)簽，用于外用藥；黑色標(biāo)簽，用于劇毒藥。故答案為C。

14.[單選題]屬于治療飲食的是

A.要素飲食

B.軟質(zhì)飲食

C.流質(zhì)飲食

D.膽囊造影飲食

E.吸碘試驗(yàn)飲食

正確答案:A

要素飲食

解析：治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素而達(dá)到治療目的的一種飲食。包括：高熱量膳食、低蛋白膳食、低脂肪膳食、低鹽膳食、無鹽低鈉膳食、要素飲食、特殊治療膳食。B、C屬于基本飲食。D、E屬于試驗(yàn)飲食。故答案為A。

15.[單選題]患者，男性，34歲。測量血壓，血壓值為132/88mmHg，屬于

A.理想血壓

B.正常血壓

C.正常高值

D.收縮壓偏低，舒張壓偏高

E.收縮壓偏高，舒張壓偏低

正確答案:C

正常高值

解析：血壓正常值：收縮壓90～139mmHg，舒張壓為60～89mmHg。正常高值是血壓為正常，但是正常中偏高的數(shù)值。血壓值為132/88mmHg，所以屬于正