臨床護(hù)理實(shí)踐指引6章理論考試題a帶答案

、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共25分）1.病室設(shè)置中床間距為（BA.>2mB.>1mC.<1mD.<1.5m2.為臥床患者改換被單時(shí)，將枕頭及患者移向（C)°A.近側(cè)B.中間C.對(duì)側(cè)D.同側(cè)3.妊娠7個(gè)月以上孕婦不適合（B）°A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是4.腸外營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)從中心靜脈輸入的液體是（）A.高滲溶液B.低滲溶液C.等滲溶液D.。5?保存灌腸時(shí)，臀部墊高約以上都是D.20cm6.感染傷口換藥時(shí)，應(yīng)（B）消毒。從傷A.從傷口中間向外B.口外向中間C.從傷口上向下D.7.心、腎疾病的孕婦禁用D）體位。A.截石位B.端坐臥位C.屈膝仰臥位D.膝胸臥位8.半坐臥位時(shí)床頭支架或靠背架抬高（下肢屈A.30。?40°B.3050°C.3060°曲。60°D.409?眼部燒傷患者眼瞼閉合不完整者，用（覆蓋以保護(hù)眼球。A.生理鹽水紗布B.無菌紗布C.無菌油紗布D.遮眼罩張口器上應(yīng)纏紗布，從（C）放入。A.尖牙處B.切牙處C.第二磨牙D.臼齒處11.傷口沖洗時(shí)一般采納（）進(jìn)行沖洗。為女性患者導(dǎo)尿，潤(rùn)滑尿管前端至氣囊后（A.糖鹽水B.生理鹽水C.蒸餾水D.碘酊A.3?4cmB.4?6cmC.4?5cmD.6?7cm13.多種藥物輸注時(shí)，合理安排輸注次序,一種在兩種藥物之間用（C）藥物。A.高滲液體B.低滲液體C.等滲液體D.以上都不是14.燒傷患者實(shí)行裸露療法時(shí)室溫保持在（A），相對(duì)濕度（A.28?32C，50%~60%B.26?28C，50%?60%C.26?28C，32C，40%-50%15.以下不是植皮患者評(píng)估內(nèi)容的是（）A.皮瓣色彩B.指壓反響C.溫度D.雅觀16.以下哪項(xiàng)不屬于糖尿病足預(yù)防的內(nèi)容（D)。

從傷口下向上沖刷管路后再輸注另)。40%?60%D.28A.評(píng)估危險(xiǎn)要素B.掌握預(yù)防方法和知識(shí)C.選擇鞋尖寬大的鞋子D溫水泡腳17.給成人吸痰時(shí)，中心負(fù)壓吸引裝置的負(fù)壓設(shè)置為（B）。18.不屬于留置尿管時(shí)期的護(hù)理是（CA.保持?0.033MPa引流暢達(dá)B.每天賜予會(huì)陰擦洗引流管）。不可以自行活動(dòng)的患者采納的搬運(yùn)法是（C.按期改換插管日期D.拔管前間歇式夾閉A.1人搬運(yùn)法B.2?3人搬運(yùn)法C.420.以下不屬于心悸評(píng)估事項(xiàng)的是（DB）。A.發(fā)生誘因B.既往病史C.意識(shí)狀況人搬運(yùn)法D.搬動(dòng)法）°D.自測(cè)脈搏方法21.患者抽搐發(fā)生時(shí)，操作正確的選項(xiàng)是（A）°A.放入張口器，解開衣扣、褲帶B.抽搐時(shí)按壓肢體C.取仰臥位，頭傾向一側(cè)D.不用限制強(qiáng)光、聲音刺激22.以下不屬于降溫過程中出汗時(shí)應(yīng)做的護(hù)理是（D）°A.實(shí)時(shí)擦干皮膚B.改換衣物C.保持皮膚和床單潔凈、干燥D.輸入液體23.渾身制動(dòng)的患者每（A）察看1次拘束肢體的末梢循環(huán)狀況，約（）解開拘束帶放松1次，并輔助翻身、局部皮膚護(hù)理及全關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。A.15min

,

2hB.30min

,2hC.20min

,2hD.15min

,

1.5h24?叩擊法輔助患者排痰時(shí)，應(yīng)避開的部位不包含（

A）°A.肺底

B.乳房

C.心臟

D.肩胛骨25.為咯血患者進(jìn)行指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不切合要求（

A）°A.防止體位性低血壓

B.指導(dǎo)患者合理飲食，增補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)

C.禁止屏氣或強(qiáng)烈咳嗽

D.保持大便暢達(dá)二、多項(xiàng)選擇題（每題

1.5分，共

15分）1.工作人員在病室內(nèi)應(yīng)做到哪四“輕”

（ACDE

）°A.說話輕

B.咨詢輕

C.走路輕

D.操作輕

E.關(guān)門輕2.以下哪些是浴室內(nèi)裝備的防摔倒設(shè)備（

ABD

）°A.防滑墊B.浴凳C.拖鞋D.扶手E.浴簾3.以下哪些方法有益于尿潴留患者進(jìn)行排尿（ABCD）°A.聽流水聲B.叩擊恥骨上區(qū)C.按摩膀胱區(qū)D.溫水沖刷會(huì)陰部E.導(dǎo)尿4.以下不易灌腸的患者為（ABDE）°A.急腹癥B.消化道出血C.心臟病D.妊娠E.大便失禁5.慢性咳嗽的患者，賜予（ABE）飲食°A.高蛋白B.高維生素C.高脂肪D.高熱量E足夠熱量6.促使患者有效排痰的方法包含以下哪些？（ABCDE）A.深呼吸和有效咳嗽C.濕化和霧化療法B.胸部叩擊與胸壁震蕩D.體位引流E.吸痰7.以下哪些屬于水腫患者護(hù)理的操作重點(diǎn)？（ABCDE）A.限制活動(dòng)B.限制鈉鹽和水分的攝取C.遵醫(yī)囑使用利尿藥D.察看藥物療效及副作用E.預(yù)防壓瘡8.高危人群的骨突處皮膚，使用（AB）保護(hù)。A.半透膜敷料B.水膠體敷料C.土豆片D.氣墊圈E.紅花油擦抹。A.年紀(jì)B.血管彈性C.肢體活動(dòng)度10.重生兒吸氧D.皮膚狀況E.藥物的性質(zhì)應(yīng)嚴(yán)格控制（AB）。A.氧濃度B.用氧時(shí)間C.用氧門路三、填空題D.用氧流量E.以上都是（每空1分，共45分）1、病室的環(huán)境管理中要求病室布局合理，切合（醫(yī)院感染）管理要求。通風(fēng)時(shí)注意（保暖）。2、口腔護(hù)理時(shí)擦洗牙齒表面、（‘（）、舌下及（），遵醫(yī)囑辦理口腔黏）），（）次序擦洗。注意保護(hù)患者膜異樣。為患者進(jìn)行床上擦浴按照（（），賜予遮蓋。），輸注前、后用約（）沖刷飼養(yǎng)管，輸注速度平均。4、場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)液配制后若臨時(shí)不輸注，冰箱冷藏，輸注前（）再輸，保存時(shí)間不超過（）。同時(shí)不宜從營(yíng)養(yǎng)液輸入的管路（）、（）。5、（）、（）等患者，防止使勁排便，必需時(shí)使用緩瀉藥；腹瀉者注意觀察（）、（）的表現(xiàn)。6、膀胱過分膨脹且虛弱的患者第一次放尿不宜超出（）ml。一直保持尿袋的地點(diǎn)低于（）。7、薄枕平臥位合用于患者（）或（）后的患者。8、牽引患者注意察看肢端皮膚顏色、（）、橈動(dòng)脈或（)、()指（趾）活動(dòng)狀況。9、軸線翻身時(shí)，保持（平直，翻身角度不行超出（）,有頸椎損害時(shí)，勿歪曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部、保護(hù)頸部。10、心源性呼吸困難的患者輸液速度應(yīng)控制在（）/min。11、大咯血患者絕對(duì)臥床，?。ǎ┡P位，出血部位不明患者?。ǎ┪唬^傾向一側(cè)。12、房顫的患者需冋時(shí)丈量（）和（）。13、發(fā)熱的病人隨時(shí)注意降溫后的反響,防止（）。降溫辦理（）后丈量體溫。14、壓瘡I期患者局部使用（）或許（）加以保護(hù)。禁止進(jìn)行（），不宜使用（）圈狀物。15、對(duì)有造口的患者每天察看造口處（）及（、狀況，察看排出物的（）、量、（）及（）。）,每次吸痰時(shí)間不超出16、吸痰時(shí)快速將吸痰管插入至適合深度，邊旋轉(zhuǎn)邊（（、。四、問答題（每題5分，共15分）1、口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。2、為便秘患者護(hù)理時(shí)的指導(dǎo)重點(diǎn)。3、留置尿管時(shí)期，應(yīng)當(dāng)做到哪些方面?答案：A

卷：一、

或

二、三、1.醫(yī)院感染，保暖。2.頰部、舌面、硬腭部、由上至下、由前到后、隱私。3.半臥位、30ml溫水。4.室溫下復(fù)溫后、24h、輸血、采血。5?心臟病、高血壓、有無脫水、電解質(zhì)雜亂。

6.1000ml

、膀胱。7.腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。8.溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈狀況。9.整個(gè)脊椎、60°。10.20~30滴。11.患側(cè)、仰臥。12.心率、脈率。13.虛脫、30min。14.半透膜敷料、水膠體敷料、皮膚按摩、橡膠類。15.血供、四周皮膚、顏色、性狀、氣味。16、向上提拉、15s。四、1.（1）操作時(shí)防止彎鉗涉及牙齦或口腔黏膜。（2）昏倒或意識(shí)模糊的患者棉球不可以過濕，操作中注意加緊棉球，防備遺留在口腔內(nèi)，禁止漱口。（3）有活動(dòng)性義齒。（4）使用張口器時(shí)