正常人體學(xué)第六章呼吸系統(tǒng)

關(guān)于正常人體學(xué)第六章呼吸系統(tǒng)第一頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二呼吸系統(tǒng)的組成第二頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二呼吸的概念及意義呼吸的定義：機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程。外呼吸：肺通氣和肺換氣氣體在血液中的運(yùn)輸內(nèi)呼吸：組織換氣第三頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二胸腹部的標(biāo)志線及腹部的分區(qū)（一）胸部的標(biāo)志線前正中線胸骨線鎖骨中線腋前線腋中線腋后線肩胛線后正中線第四頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第五頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第六頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第七頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二

腹部的標(biāo)志線及腹部的分區(qū)

1、三部九區(qū)法：

兩橫線：上：左右肋弓最低點(diǎn)，下：兩髂結(jié)節(jié)

兩垂線：經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)的垂線三部腹上部—左、右季肋區(qū)和腹上區(qū)腹中部—左、右腹外側(cè)區(qū)和臍區(qū)九區(qū)腹下部—左、右腹股溝區(qū)和恥區(qū)2、四分法：用通過臍的水平線和垂直線把腹部分為四個(gè)區(qū)：左上腹、右上腹、左下腹、右下腹第八頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第二節(jié)呼吸道上呼吸道：鼻、鼻竇、咽、喉等。下呼吸道:氣管、支氣管及分支。一、鼻組成：外鼻、鼻腔、鼻旁竇。作用：呼吸道的起始；嗅覺功能。第九頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二1、外鼻組成：骨和軟骨作支架，被覆皮膚和皮下組織。結(jié)構(gòu)：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻唇溝。2、鼻腔由鼻中隔分為左右兩個(gè)部分。鼻腔向前借鼻孔與外界相通，向后經(jīng)鼻后孔與咽相通。第十頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第十一頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二酒糟鼻第十二頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二鼻腔的分部鼻前庭：在鼻腔的前下部，由鼻翼圍成。固有鼻腔：呼吸區(qū)：上鼻甲以下部分，粘膜呈紅色，具有對吸入的空氣濕潤、加溫和除塵的作用。嗅區(qū)：上鼻甲平面以上和鼻中隔上部，粘膜呈淡黃色，含嗅細(xì)胞，能感受嗅覺。第十三頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二3、鼻旁竇指位于鼻腔周圍的顱骨內(nèi)一些開口于鼻腔的含氣空腔，共四對。即上頜竇、額竇、蝶竇、篩竇。第十四頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二蝶竇———上鼻甲后上方后組———上鼻道篩竇前組中組

額竇中鼻道上頜竇鼻旁竇的開口第十五頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二

二、咽形態(tài)：上寬下窄、漏斗形管道；位置：于1--6頸椎的前方；上固定于顱底，下續(xù)于食管；長度：約12CM；四壁：肌性管道；后外側(cè)壁完整，前壁不完整。分部：鼻咽、口咽、喉咽。第十六頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二咽的結(jié)構(gòu)第十七頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二三、喉不僅是呼吸管道，也是發(fā)音器官。位于頸前部中部；成人喉約與5～6頸椎相對。喉咽的前方，上續(xù)于咽，下接食管。第十八頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二喉軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨杓狀軟骨會厭軟骨第十九頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二甲狀軟骨

由左、右兩個(gè)四邊形的軟骨板構(gòu)成。兩板前緣相連形成前角，上緣向前突出于體表的稱為喉結(jié)，成年男性常特別突出第二十頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第二十一頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二環(huán)狀軟骨位于甲狀軟骨的下方，形似戒指，前部狹低的稱環(huán)狀軟骨弓，后部高而寬闊稱環(huán)狀軟骨板。環(huán)狀軟骨弓是頸前重要的標(biāo)志，其高度約平第6頸椎橫突，也是氣管與喉、食管與咽的分界，也是計(jì)數(shù)氣管環(huán)的標(biāo)志，也是觸診甲狀腺的標(biāo)志。第二十二頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第二十三頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二

杓狀軟骨呈三棱錐體形，底朝下與環(huán)狀軟骨板上緣構(gòu)成環(huán)杓關(guān)節(jié)。由底向前方的突起有聲韌帶附著，稱聲帶突。第二十四頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二會厭軟骨呈葉片狀，其下端狹細(xì)附于甲狀軟骨前角內(nèi)面，前面稍突，對向舌根，后面略凹，朝向喉前庭。第二十五頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二喉軟骨第二十六頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二喉軟骨連結(jié)第二十七頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二3、喉肌

屬骨骼肌，喉肌的收縮和舒張使聲帶緊張或松弛，聲門裂開大或縮小。第二十八頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二4、喉腔

喉的內(nèi)腔稱喉腔。入口稱喉口。中部內(nèi)側(cè)壁有上、下兩對前后方向走行的粘膜皺襞，上方一對叫前庭襞，前庭襞之間的的裂隙叫前庭裂；下方一對叫聲襞，兩側(cè)聲襞之間的裂隙叫聲門裂。第二十九頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第三十頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二四、氣管與主支氣管位置：頸前正中，上連環(huán)狀軟骨，下入胸腔分部：以胸骨頸靜脈切跡為界，分為頸胸兩部分第三十一頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第三十二頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二氣管和主支氣管的微細(xì)結(jié)構(gòu)1.粘膜層=上皮+固有層

假復(fù)層纖毛柱狀上皮上皮細(xì)胞和杯狀細(xì)胞2.粘膜下層=疏松結(jié)締組織+混合腺3.外膜：‘C’環(huán)狀軟骨、結(jié)締組織和平滑肌。第三十三頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二氣管微細(xì)結(jié)構(gòu)示意圖第三十四頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第三節(jié)肺一、肺的位置和形態(tài)位置：胸腔縱膈兩側(cè)，左肺狹長而右肺寬短。第三十五頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二肺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)

肺約呈圓錐狀，具有一尖一底、兩面和三緣。

一尖：肺尖

一底：肺底（膈面）

兩面：外側(cè)面，內(nèi)側(cè)面（縱隔面）-肺門，肺根。

三緣：前緣-心切跡，下緣，后緣。第三十六頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第三十七頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第三十八頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二二、肺內(nèi)支氣管分段人的支氣管（第1級）至肺泡約有24級分支。支氣管經(jīng)肺門入肺，分為葉支氣管（第2級），右肺3支，左肺2支。葉支氣管分為段支氣管（第3～4級），左、右肺各10支。段支氣管反復(fù)分支為小支氣管（第5～10級）第三十九頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二繼而再分支為細(xì)支氣管（第11～13級），細(xì)支氣管又分支為終末細(xì)支氣管（第14～16級）。從葉支氣管至終末細(xì)支氣管為肺內(nèi)的導(dǎo)氣部。終末細(xì)支氣管以下的分支為肺的呼吸部，包括呼吸細(xì)支氣管（第17～19級）、肺泡管（第20～22級）、肺泡囊（第23級）和肺泡（第24級）。第四十頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第四十一頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二肺表面覆蓋一層漿膜三、肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)細(xì)支氣管肺泡肺A,V血管第四十二頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二肺＝肺實(shí)質(zhì)+肺間質(zhì)肺間質(zhì)：結(jié)締組織、血管、神經(jīng)、淋巴管肺實(shí)質(zhì)：各級支氣管和肺泡導(dǎo)氣部（各級支氣管）：主支氣管入肺后到終末細(xì)支氣管為止的各級分支。主、葉、段、小、細(xì)、終末細(xì)作用：傳送氣體的通道，不能進(jìn)行氣體交換第四十三頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二支氣管不斷分級過程中其組織構(gòu)成的變化：粘膜層的上皮由假復(fù)層纖毛柱狀逐漸變?yōu)閱螌永w毛柱狀上皮。粘膜下層腺體減少。軟骨變小、減少、消失，被平滑肌取代。第四十四頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二每一條細(xì)支氣管連同它的各級分支和肺泡稱肺小葉。呼吸部：包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。作用：進(jìn)行氣體交換細(xì)支氣管肺泡肺A,V第四十五頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二呼吸性細(xì)支氣管：終末細(xì)支氣管的分支肺泡管：由許多肺泡開口于肺泡管上肺泡囊：幾個(gè)肺泡共同開口形成的囊腔肺泡：氣體交換的主要部位由肺泡上皮細(xì)胞和基膜構(gòu)成Ⅰ型肺泡上皮：多，構(gòu)成氣體交換的廣大面積Ⅱ型肺泡上皮：少，分泌表面活性物質(zhì)活性物質(zhì)作用：位于肺泡上皮的腔面，降低肺泡表面張力，防止肺泡塌陷的作用。第四十六頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二呼氣部－呼吸性細(xì)支氣管管壁有肺泡單層立方上皮有結(jié)締組織和平滑肌第四十七頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二呼氣部－肺泡管和肺泡囊管壁有許多肺泡管壁極不完整肺泡管肺泡囊無平滑肌第四十八頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二呼氣部－肺泡第四十九頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二肺泡隔：相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織。肺泡孔：相鄰肺泡之間相通的小孔。氣血屏障:肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)行 交換所通過的結(jié)構(gòu)，又稱為呼吸膜。第五十頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第五十一頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第三節(jié)胸膜和縱隔第五十二頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二（一）胸膜肺表面與胸壁內(nèi)面漿膜，分壁層與臟層，分別稱為壁胸膜和臟胸膜。壁層胸膜分肋、膈、縱隔、頂胸膜。胸膜下界比肺下界低兩肋。第五十三頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二肺和胸膜下界的體表投影比較第五十四頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二（二）胸膜腔定義：臟、壁胸膜在肺根互相移行共同形成的潛在密閉腔。在肋胸膜和膈胸膜相互轉(zhuǎn)折處肋膈，形成一半環(huán)行較深的間隙稱肋膈隱窩。胸腔內(nèi)的壓力稱為胸膜腔內(nèi)壓平靜呼氣末：－3～－5mmHg平靜吸氣末：－5～－10mmHg第五十五頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第五十六頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二胸膜腔負(fù)壓生理腔內(nèi)壓＝肺內(nèi)壓(肺泡擴(kuò)張）－肺回縮力胸膜腔負(fù)壓實(shí)際就是由肺回縮力形成的。胸膜腔負(fù)壓的生理意義：對肺有牽張作用，維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)作用于腔靜脈和胸導(dǎo)管，降低CVP，有利于靜脈血、淋巴液回流和心房的充盈第五十七頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二縱隔

（一）縱隔的概念和位置

縱隔是左、右縱隔胸膜間的全部器官、結(jié)構(gòu)及其間結(jié)締組織的總稱。

（二）縱隔的分部和內(nèi)容

通常以胸骨角平面，將縱隔分為上縱隔和下縱隔。下縱隔再以心包前、后緣為界又可分為前縱隔、中縱隔和后縱隔三部。第五十八頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二縱隔分部示意圖：第五十九頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第六十頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第五節(jié)呼吸過程第六十一頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二呼吸全過程組織換氣細(xì)胞內(nèi)氧化代謝肺換氣氣體運(yùn)輸肺通氣O2CO2(TheWholeProcessofRespiration)第六十二頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第六十三頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二一．肺通氣的動力

肺通氣的原動力：呼吸肌的舒縮肺同通氣的直接動力：肺泡壓力和大氣壓力之差。第六十四頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二

呼吸運(yùn)動

由呼吸肌節(jié)律性收縮和舒張所引起的胸廓擴(kuò)大和縮小吸氣運(yùn)動呼氣運(yùn)動第六十五頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二平靜呼吸：人體安靜狀態(tài)下的呼吸用力呼吸：人體在勞動或運(yùn)動時(shí)，用力而加深的呼吸。特點(diǎn)：吸氣是主動的呼氣是被動的呼吸運(yùn)動的方式第六十六頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二

吸/呼氣肌收縮/舒張胸廓擴(kuò)大/縮小肺擴(kuò)大/縮小漿液內(nèi)聚力胸內(nèi)負(fù)壓肺內(nèi)壓降低<大氣壓吸氣升高>大氣壓呼氣平靜呼吸第六十七頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二

吸氣：膈肌和肋間外肌收縮，輔助吸氣肌收縮胸廓擴(kuò)大/縮小肺擴(kuò)大/縮小漿液內(nèi)聚力胸內(nèi)負(fù)壓肺內(nèi)壓降低<大氣壓吸氣升高>大氣壓呼氣用力呼吸呼氣：膈肌和肋間外肌舒張，肋間內(nèi)肌和輔助呼氣肌收縮第六十八頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二呼吸運(yùn)動方式胸式呼吸：由肋間肌舒縮活動引起胸壁起伏腹式呼吸：由膈肌舒縮活動引起腹壁起伏正常為混合性女性：以胸式呼吸為主男性：以腹式呼吸為主第六十九頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二3、呼吸頻率正常：16-18次/分過速：>24次/分過緩：<12次/分第七十頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二呼吸運(yùn)動中肺內(nèi)壓的變化。第七十一頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二通氣阻力非彈性阻力（30%）肺組織的彈性纖維肺泡表面張力肺彈性回縮力胸廓彈性回縮力彈性阻力（70％）二、肺通氣的阻力第七十二頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二

定義：外力使彈性組織變形時(shí)，彈性組織對抗變形的回位力。

肺順應(yīng)性順應(yīng)性：在外力作用下彈性組織的可擴(kuò)張程度。

肺彈性阻力彈性阻力小，順應(yīng)性大，肺容易擴(kuò)張彈性阻力大，順應(yīng)性小，肺不易擴(kuò)張第七十三頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二肺泡表面張力：使肺泡回縮至最小體積的作用。肺泡表面活性物質(zhì)：降低肺泡表面張力，使肺回縮力減小，有利于肺的擴(kuò)張，減小吸氣阻力。阻止組織中液體向肺泡內(nèi)滲出，防止肺水腫發(fā)生。第七十四頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二

非彈性阻力

慣性阻力粘滯阻力氣道阻力第七十五頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二

氣道阻力概念：氣體流經(jīng)呼吸道產(chǎn)生的摩擦力第七十六頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二影響因素：氣道口徑大?。簹饬餍问綒饬魉俣龋毫魉倏熳枇Υ蠛粑雷枇εc氣道半徑的4次方成反比。（支氣管痙攣引起哮喘發(fā)作時(shí)，因氣道口徑變小，病人呼吸非常困難）第七十七頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二三、肺的容量和肺通氣量第七十八頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二（一）肺容量

1.潮氣量：平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量。

2.補(bǔ)吸氣量：

補(bǔ)吸氣量：平靜吸氣末，盡力吸氣所吸入的氣量。

3.補(bǔ)呼氣量：平靜呼氣末，盡力呼氣所呼出的氣量。

4.殘氣量和功能殘氣量:最大呼氣末肺內(nèi)殘余的氣量稱殘氣量;平靜呼氣末肺內(nèi)殘余的氣量稱功能殘氣量;5.肺活量和時(shí)間肺活量：

肺活量：最大吸氣后，盡力呼氣所呼出的氣量。

時(shí)間肺活量：最大深吸氣后，一定時(shí)間內(nèi)盡力呼氣所呼

出的氣量所占肺活量的百分比。

6.肺總?cè)萘浚簹垰饬亢头位盍恐?。第七十九頁，共一百二十四頁，編輯?023年，星期二每分肺泡通氣量：每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）X呼吸頻率每分肺通氣量：每分鐘吸入或呼出的氣體量＝潮氣量X呼吸頻率最大通氣量：盡力作深快呼吸，每分鐘進(jìn)或出肺的最大氣量。(二)肺的通氣量第八十頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二解剖無效腔：呼吸道中不參與肺換氣的氣體量。約150ml肺泡無效腔：肺泡內(nèi)不參與肺換氣的氣體量。

生理無效腔

第八十一頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二呼吸形式肺泡通氣量(毫升/分)肺通氣量(毫升/分)平靜呼吸50X

12＝6000深慢呼吸淺快呼吸（500－150）X12＝4200不同呼吸頻率、潮氣量對肺通氣量及肺泡通氣量的影響250X24＝60001000X6＝6000（250－150）X24＝2400（1000－150）X6＝5100第八十二頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二

在一定的呼吸頻率范圍內(nèi)深而慢的呼吸比淺而快的呼吸更為有效。結(jié)論：第八十三頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二氣體交換和運(yùn)輸

第八十四頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二

氣體交換

肺換氣：肺泡與肺Cap進(jìn)行的氧和二氧化碳的交換組織換氣：血液與組織細(xì)胞之間進(jìn)行的氧和二氧化碳的交換第八十五頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二呼吸全過程組織換氣細(xì)胞內(nèi)氧化代謝肺換氣氣體運(yùn)輸肺通氣O2CO2肺通氣肺換氣第八十六頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二氣體交換的動力分壓：混合氣體中某種氣體的壓力稱分壓，某氣體濃度越大，壓力越大。分壓差是氣體交換的動力，氣體由分壓高處向分壓低處轉(zhuǎn)移。第八十七頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二組織肺泡氣靜脈血?jiǎng)用}血PO2PCO24040102405030大氣、肺泡氣、血液、組織中的PO2

和PCO2(mmHg)10046第八十八頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二

氣體交換原理氣體的溶解度

氣體的擴(kuò)散

氣體的分壓差第八十九頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二肺換氣第九十頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二組織換氣第九十一頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二

影響肺部氣體交換的因素

呼吸膜（肺泡膜）的厚度和面積

通氣/血流比值

VA/Q:每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值肺纖維化時(shí)：呼吸膜增厚，氣體交換減慢肺氣腫時(shí)：肺泡融合，擴(kuò)散面積減小，氣體交換減少第九十二頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二每分肺泡通氣量(4.2L)每分肺血流量(5L)0.84>0.84通氣過?；蜓鞑蛔?lt;0.84通氣不足或血流過剩通氣/血流比值概念第九十三頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二通氣/血流比值對換氣的影響第九十四頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二二.氣體在血液中的運(yùn)輸?shù)诰攀屙?，共一百二十四頁，編輯?023年，星期二第九十六頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二氣體的運(yùn)輸方式物理溶解化學(xué)結(jié)合第九十七頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二O2

的運(yùn)輸：1、物理溶解：2、化學(xué)結(jié)合：HbO2（98.5%)、O2+Hb

HbO2氧分壓低氧分壓高組織方向肺胞方向第九十八頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二Hb及其結(jié)合物顏色Hb：暗藍(lán)色，靜脈血因含量較多呈暗紅色HbO2：鮮紅色，動脈血因含量較多呈鮮紅HbCO：櫻桃紅色

Hb＋COHbCO第九十九頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二發(fā)紺(cyanosis)

毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白含量≥50g/l，使皮膚、粘膜呈紫藍(lán)色.是人體缺氧的標(biāo)志第一百頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二

CO2在血液中的運(yùn)輸HCO3-

CO2C.A.CO2+H2OH2CO3

H++HCO3-

anionexchangerCl-Cl-1、物理溶解5%2、化學(xué)結(jié)合氨基甲酸血紅蛋白7%碳酸氫鹽88%第一百零一頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二2、CO2化學(xué)結(jié)合運(yùn)輸1）形成氨基甲酸血紅蛋白

CO2分壓高（組織）CO2+HbNHHbNHCOOHCO2分壓低（肺）第一百零二頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二2、CO2化學(xué)結(jié)合運(yùn)輸2）形成碳酸氫鹽：CO2+H2OH2CO3HCO3+HH+HbHHb細(xì)胞內(nèi)：HCO3+KKHCO3細(xì)胞外：HCO3+NaNaHCO3++-+_+_第一百零三頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二肺對酸堿平衡的調(diào)節(jié)CO2呈酸性,人體通過呼出CO2而排出體內(nèi)的酸.當(dāng)CO2分壓升高或pH降低，呼吸中樞興奮，CO2排出增加。當(dāng)CO2分壓降低或pH增高，呼吸變淺變慢，減少CO2的排出。第一百零四頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第七節(jié)呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)第一百零五頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二一、呼吸中樞

定義：CNS中調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的神經(jīng)細(xì)胞群。分布：大腦皮質(zhì)、腦干和脊髓

第一百零六頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二1、延髓呼吸中樞及其規(guī)律：吸氣中樞刺激增強(qiáng)吸氣呼氣中樞刺激增強(qiáng)呼氣

在支配脊髓吸氣肌運(yùn)動神經(jīng)元和呼氣肌運(yùn)動神經(jīng)元上表現(xiàn)有交互抑制現(xiàn)象。如果破壞延髓以上腦組織，則呼吸運(yùn)動仍可維持，但呼吸頻率變慢。說明延髓的正常節(jié)律活動有賴于高位腦中樞的控制第一百零七頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二2、腦橋呼吸中樞對呼吸的調(diào)整作用：其上有呼吸調(diào)整中樞，主要作用抑制延髓吸氣中樞，促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化，防止吸氣過長過深。3、大腦皮質(zhì)對呼吸的調(diào)整：可隨意控制呼吸。

第一百零八頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二二．呼吸的反射性調(diào)節(jié)第一百零九頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二（一）呼吸的化學(xué)感受性調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)呼吸的化學(xué)感受器分為中樞化學(xué)感受器：部位：延髓腹外側(cè)作用：感受腦脊液和局部細(xì)胞外液H+濃度變化。外周化學(xué)感受器：部位：頸動脈體和主動脈體作用：感受動脈血CO2、O2、H+濃度的變化。第一百一十頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二第一百一十一頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二化學(xué)感受性呼吸反射潮氣量呼吸頻率呼吸中樞效應(yīng)器（呼吸肌）動脈血PCO2PO2H+化學(xué)感受器第一百一十二頁，共一百二十四頁，編輯于2023年，星期二主動脈體Aorticbodies頸動脈體Carotidbodi