中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓評估方案及指標體系

#中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓評估指標—培訓基地培訓基地（醫(yī)院）名稱： 所屬省（區(qū)、市）：評估項目（★為核心指標）評估內(nèi)容評估方式評分標準得分扣分原因一級指標二級指標三級指標一、基本條件（100分）1.1醫(yī)院情況（40分）1.1.1基本條件（40分）★符合國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準（試行）》要求（醫(yī)院等級及規(guī)模、診療疾病范圍、必備的醫(yī)療設備、科室設置、醫(yī)療工作量、醫(yī)療質量、開展中醫(yī)診療項目）查閱相關批文、資料、現(xiàn)場檢查符合要求，得滿分1項不符合要求扣5分3項以上不符合要求不得分1.2臨床技能訓練條件（40分）1.2.1實訓中心（40分）★有臨床技能訓練中心（訓練室），內(nèi)、外、婦、兒、針灸、骨傷等訓練項目齊全，模擬訓練場地和設備能滿足培訓需求，配備專人管理，有訓練計劃、培訓使用記錄實地考察，抽查近1年內(nèi)模擬設備的使用記錄，模擬教學課程表及教學原始記錄符合要求，得滿分有技能中心，1項不符合要求扣5分無技能中心不得分1.3現(xiàn)代教學技術設備（10分）1.3.1教室及設備（5分）有不低于60人的多媒體教室（平均教室座位數(shù)不得低于0.5個），教學設備先進、齊全實地考察，并查看使用管理情況符合要求，得滿分不符合要求，不得分1.3.2教學視頻系統(tǒng)（5分）有手術閉路等教學視頻系統(tǒng)用于常規(guī)教學，并滿足需要符合要求，得滿分無教學視頻系統(tǒng)，不得分1.4醫(yī)學圖書館和信息網(wǎng)絡平臺（10分）1.4.1圖書館藏書數(shù)量（5分）有圖書閱覽室。圖書專業(yè)種類齊全，藏書量（包括電子圖書）不低于3000冊/百名衛(wèi)技人員，有培訓對象借閱的規(guī)章制度及記錄查看相關材料，實地考察、系統(tǒng)演示符合要求，得滿分不符合要求，不得分1.4.2信息檢索系統(tǒng)（5分）有醫(yī)學信息檢索系統(tǒng)與網(wǎng)絡平臺，供培訓對象查閱學習，能夠滿足需要符合要求，得滿分不符合要求，不得分

二、保障措施（200分）2.1專項經(jīng)費管理（5分）2.1.1專賬管理（5分）制訂基地住培經(jīng)費管理辦法，建立基地住培經(jīng)費專項賬戶，規(guī)范使用中央、地方財政配套補助經(jīng)費，包括中央財政的基地能力建設500萬元、年人均3萬元經(jīng)常性補助，以及地方財政配套補助查看制度文件、上年度財務報表等相關資料符合要求，得滿分無管理辦法扣5分建立專項賬戶，但經(jīng)費使用不規(guī)范扣5分未建立專項賬戶不得分2.2教學經(jīng)費（30分）2.2.1教學補助（30分）★落實上級財政專項補助經(jīng)費用于培訓基地教學實踐活動，包括帶教費、教學查房費、小講課費等查看上年度財務報表、文件等資料，訪談有關人員符合要求，得滿分缺1項扣10分不符合要求，不得分2.3培訓對象補助（80分）2.3.1社會招收對象補助（40分）★社會招收對象生活補助標準與培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平基本相同，第一年收入不低于本地區(qū)上一年度城鎮(zhèn)在崗職工平均工資的80%，第二年達到100%，第三年達到110%查看上年度待遇發(fā)放流水單，抽查3?5名培訓對象收入情況，召開座談會符合要求，得滿分不符合要求，不得分無社會培訓對象者不扣分2.3.2委派對象補助（40分）★委派單位發(fā)放的工資低于培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分，由培訓基地負責按照培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平并依據(jù)培訓基地考核結果發(fā)放查看上年度工資發(fā)放流水單，抽查3?5名培訓對象收入情況，召開座談會符合要求，得滿分不符合要求，不得分2.4住宿條件（20分）2.4.1住宿或住宿補貼（20分）為培訓對象提供免費或低收費住宿，或提供住宿補貼。住宿補貼應與本地區(qū)房租水平匹配，不得低于單間標準的30%現(xiàn)場考查，訪談培訓對象符合要求，得滿分不符合要求，不得分2.5相關措施（10分）2.5.1簽訂培訓協(xié)議（5分）簽訂培訓協(xié)議，約定有關事項。要督促派出單位保障學員的基本工資和其他權益查看相關資料、協(xié)議原件，訪談培訓對象符合要求，得滿分不符合要求，不得分2.5.2資助參加社會保障（5分）資助面向社會招收的培訓對象參加社會保障對社會保障卡號進行核查，訪談培訓對象符合要求，得滿分不符合要求，不得分2.6激勵措施（55分）2.6.1專業(yè)科室績效考核（20分）將住培過程考核和結業(yè)考核結果與科室績效考核緊密掛鉤查看上年度績效考核記錄、文件等原始資料符合要求，得滿分不符合要求，不得分2.6.2帶教活動考核激勵（30分）★將科室負責人、教學秘書和帶教醫(yī)師的帶教活動納入個人績效考核并與晉升專業(yè)技術職務掛鉤查看文件及相關資料，抽查2~4名帶教醫(yī)師座談與訪談符合要求，得滿分不符合要求，不得分2.6.3獎勵專項（5分）設置獎勵專項，獎勵優(yōu)秀帶教醫(yī)師和優(yōu)秀培訓對象查看相關資料，訪談帶教醫(yī)師、培訓對象符合要求，得滿分不符合要求，不得分三、培訓管理（400分）3.1組織領導（70分）3.1.1院長職責（30分）★一把手負責制」落到實處，學員待遇達到標準，教學管理規(guī)范，教學質量較好，加大人力、物力、財力投入查看文件及相關資料，訪談院領導、職能部門負責人、管理人員和培訓對象符合要求，得滿分不符合要求，不得分3.1.2分管院長職責（10分）明確分管院級領導，履行分管職責，對工作有計劃、有檢查、有部署、有督導符合要求，得滿分不符合要求，不得分3.1.3主管部門職責（10分）有專門負責培訓的職能部門和負責人，并落實職能管理責任；有專職（設）管理人員，有工作職責，專職管理人員與培訓對象比例三1:100符合要求，得滿分1項不符合要求，扣10分3.1.4科室職責（20分）每個科室設有教學主任、教學秘書和教學小組，專門負責住培管理、帶教及考核工作符合要求，得滿分1項不符合要求扣10分，扣完為止3.2.1管理規(guī)定（5分）制訂本基地住培管理辦法并認真落實查看文件及相關資料，訪談培訓對象符合要求，得滿分有管理辦法但落實不力扣3分無管理辦法，不得分3.2.2招收規(guī)定（5分）制訂本基地住培招收辦法，不限制本科學歷報名，向中醫(yī)全科傾斜并認真落實符合要求，得滿分不符合要求，不得分

3.2制度與落實（60分3.2.3人事管理（5分）有相應的住培人事管理規(guī)定，且明確規(guī)定不留用外單位委派的培訓對象，并認真落實查看招收對象和人事錄用名單，訪談委培對象和相關管理人員，了解情況符合要求，得滿分無管理規(guī)定或有截留，不得分3.2.4溝通反饋（10分）建立溝通反饋機制，及時了解培訓對象的意見、建議查看原始資料，會議記錄，訪談培訓對象符合要求，得滿分不符合要求，不得分3.2.5院級督導（30分）★建立院級住培督導機制，每季度不少于1次，有計劃、有評價、有措施、有獎罰查看原始資料，訪談帶教醫(yī)師和培訓對象符合要求，得滿分建立督導機制但落實不力，扣10分無督導機制，不得分3.2.6協(xié)同機制（5分）協(xié)同單位應為二級甲等及以上，且數(shù)量不超過2家，簽訂協(xié)議并認真落實查看協(xié)議等相關資料符合要求，得滿分簽訂協(xié)議但超過2家或落實不力扣5分無協(xié)議，不得分無協(xié)同基地不扣分3.3招收工作（40分）3.3.1招收與容量（20分）基地實際招收人數(shù)不突破核定的培訓容量，學員與管床比不得大于1：4核實上年度培訓基地實際招收情況及各科室培訓對象數(shù)符合要求，得滿分不符合要求，不得分3.3.2委培和社會化招收（20分）完成社會人、外單位委托培養(yǎng)對象招收計劃查看培訓基地招收計劃與實際培訓對象名單符合要求，得滿分僅完成1項招收計劃，扣15分未完成招收計劃，不得分3.4師資隊伍建設★（60分）3.4.1師資力量（30分）★有一支相對穩(wěn)定的帶教醫(yī)師隊伍，滿足培訓需要。帶教醫(yī)師均為本科以上學歷和主治醫(yī)師以上職稱；帶教醫(yī)師數(shù)量與培訓對象數(shù)量比＞1：2查看資料、座談、訪談符合要求，得滿分1項不符合要求扣15分

3.4.2開展師資培訓（20分）有帶教醫(yī)師遴選辦法、梯隊建設規(guī)劃和培養(yǎng)計劃。制訂師資培訓制度，所有帶教醫(yī)師均須培訓上崗，每個培訓科室至少有1名以上帶教醫(yī)師經(jīng)過省級及以上師資培訓查看資料，核對培訓證書，計算培訓率院級培訓率為100%,得滿分每降低1%扣1分，扣完為止3.4.3師資評價與反饋（10分）有對帶教醫(yī)師的評價與反饋體系，包括培訓對象、上級醫(yī)師（科室）對帶教醫(yī)師的評價與反饋抽查2~4個科室?guī)Ы提t(yī)師的評價結果，隨機現(xiàn)場抽查測評部分帶教醫(yī)師符合要求，得滿分有體系但落實不好，扣5分無體系，不得分3.5培訓過程（170分）3.5.1輪轉培訓（70分）★管床數(shù)三4張/培訓對象，有輪轉計劃方案，分階段輪轉且輪轉時間達到要求，有入科教育，有考勤登記，有出科考核、年度考核，有綜合評價隨機抽查2~4個科室培訓輪轉表、培訓實施方案、教學活動計劃與記錄、出科考核原始記錄、成績匯總表等。有住培管理系統(tǒng)的查看平臺記錄符合要求，得滿分1項不符合要求，扣10分3.52理論學習（30分）開展集中理論學習每月不少于1次，包括公共課程、臨床進展、基礎理論和中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍學習查看上年度培訓計劃及記錄，訪談3~5名培訓對象，查看學習筆記符合要求，得滿分每少1次，扣5分，扣完為止3.5.3跟師學習（50分）★每名培訓對象均跟師學習，每周不少于半天。重點考核跟師成效，包括典型病案、跟師心得、學習體會等抽查2~4名培訓對象，查看師承教學安排、記錄及考核符合要求，得滿分1人不符合要求，扣20分，扣完為止3.5.4過程記錄（20分）培訓對象及時填寫培訓登記手冊，帶教醫(yī)師及時審核并簽名隨機抽查2~4名培訓對象的培訓登記手冊，查閱手冊填寫情況、核對帶教醫(yī)師的審核和簽名。有住培管理系統(tǒng)的查看平臺記錄符合要求，得滿分1人不符合要求扣5分，扣完為止四、培訓1質量（300分）4.1.1病歷書寫（40分）★中醫(yī)病歷、病程記錄檢查及現(xiàn)場回答問題，考核中醫(yī)臨床思維和醫(yī)療水平現(xiàn)場隨機抽查2名培訓對象的病歷、病程記錄按《中醫(yī)住院醫(yī)師病歷書寫考核評分表》評分，平均得分為最終得分

4.1培訓對象能力評價（180分）4.1.2接診能力（60分）★接診、病史采集、中醫(yī)四診、體格檢查、診斷、治療方案、人文等，重點考核中醫(yī)四診合參、理法方藥及醫(yī)患溝通等綜合能力隨機抽查2名兩年以上培訓對象完成接診按《中醫(yī)住院醫(yī)師接診能力考核評分表》評分，平均分為最終得分4.1.3中醫(yī)理論考核（40分）重點考核中醫(yī)臨床思維能力每個醫(yī)院抽取2年資住培學員10~20名參加計算機機考以平均分為依據(jù)按百分比計算得分4.1.4臨床技能考核（40分）★中西醫(yī)技能操作考核，重點考核技能操作流程與要點依據(jù)《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（試行）》中規(guī)定的基本技能操作，隨機抽查2年以上培訓對象2名，現(xiàn)場考核技能操作按《中醫(yī)住院醫(yī)師技能操作考核評分表》評分，平均分為最終得分4.2帶教醫(yī)師能力評價（120分）4.2.1醫(yī)療文書批改（20）帶教醫(yī)師認真批閱培訓對象書寫的醫(yī)療文件訪談培訓對象，帶教醫(yī)師對