醫(yī)學生實習個人總結(jié)范文(10篇)_第1頁
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第28頁共28頁醫(yī)學生實?習個人總?結(jié)范文?____?年是忙碌?的一年,?同樣也是?充實、成?熟的一年?,對我們?____?級同學而?言更是非?常重要的?一年,因?為就在這?一年里,?我們完成?了臨床學?科的實習?,并向自?己交出了?一份滿意?的答卷。?具體而?言,這一?年,自己?的主要收?獲如下:?1.?將理論與?臨床實踐?相結(jié)合。?學醫(yī)已經(jīng)?四年了,?可是前面?三年我們?學的純粹?就是書本?上的理論?知識,紛?繁復雜的?專業(yè)術(shù)語?,著實令?我們迷惑?。通過實?習,在科?室的親身?經(jīng)歷,看?到了很多?疾病的具?體臨床表?現(xiàn),進一?步得到了?感性認識?,再結(jié)合?書本,有?了更深入?的理解。?2.?提高醫(yī)學?技能。在?臨床科室?,通過每?日的查房?、開醫(yī)囑?等,靈活?掌握疾病?在不同病?患、不同?情況下的?具體診療?方案,明?白了疾病?的個體性?、特異性?、可變性?差異,不?再拘泥于?書本上的?理論大綱?。3.?增強動?手能力。?臨床實習?的一大特?點就是有?許多動手?操作的機?會,如婦?產(chǎn)科的婦?科檢查,?內(nèi)科的骨?穿、胸穿?,兒科的?腰穿,外?科的清創(chuàng)?縫合及換?藥等,都?可以通過?發(fā)揮自己?的主觀能?動性,積?極爭取以?獲得親身?體驗。?4.學?會愛護患?者。當我?剛步入醫(yī)?學院的時?候,就曾?學習過《?醫(yī)學生誓?言》,相?信那也將?是我今后?一生所信?奉的誓言?。在臨床?上,看到?那么多的?病患痛苦?的表情,?以及病愈?后的歡欣?愉悅,相?信你必會?覺得自己?再苦再累?也值得。?在醫(yī)院里?,醫(yī)生是?病患可以?完全信賴?的人,你?的一舉一?動都得到?極大關(guān)注?,所以,?請不要吝?惜你的一?顰一笑,?甚至有時?一句簡單?的問候都?有助于患?者的康復?,至于平?時的保護?患者隱私?更是通過?實習所學?到的。?5.學?會尊重帶?教。我們?每個同學?到一個新?的科室實?習時都會?有一個帶?教老師,?在各科室?實習期間?是帶教老?師認真細?心的教會?了我們?nèi)?何處理各?種各樣的?病,不管?老師是怎?樣的嚴格?。但無論?如何,他?們都是你?的老師,?都是他們?在給與你?幫助與指?導,所以?請尊重他?們。臨?床的實習?是對理論?學習階段?的鞏固與?加強,也?是對臨床?技能操作?的培養(yǎng)和?鍛煉,同?時也是我?們就業(yè)崗?前的最佳?訓練。盡?管這段時?間很短,?但對我們?每個人都?很重要。?我們倍償?珍惜這段?時間,珍?惜每一天?的鍛煉和?自我提高?的機會,?珍惜與老?師們這段?難得的師?徒之情。?醫(yī)學生?實習個人?總結(jié)范文?(二)?短短一年?的實習生?活就要結(jié)?束了,回?顧這段時?間的點點?滴滴,雖?然說不上?激情澎湃?,但是畢?竟我們?yōu)?此付出了?諸多的心?血,心里?難免有著?激動。現(xiàn)?在要離開?帶領(lǐng)我們?踏入醫(yī)生?行列的老?師們,心?中的確有?萬分的不?舍,但天?下無不散?之筵席,?此次的分?別是為了?下次更好?的相聚。?第一次?作為醫(yī)生?的經(jīng)歷會?讓我們銘?記一生。?在此,我?就我們小?組的六位?組員對這?一年來的?工作和學?習做一個?小小的總?結(jié),希望?從中發(fā)現(xiàn)?一些優(yōu)點?和缺點,?為我們以?后的學習?和工作增?加經(jīng)驗。?臨床的?實習是對?理論學習?階段的鞏?固與加強?,也是對?臨床技能?操作的培?養(yǎng)和鍛煉?,同時也?是我們就?業(yè)崗前的?最佳訓練?。盡管這?段時間很?短,但對?我們每個?人都很重?要。我們?倍償珍惜?這段時間?,珍惜每?一天的鍛?煉和自我?提高的機?會,珍惜?與老師們?這段難得?的師徒之?情。剛?進入病房?,總有一?種茫然的?感覺,對?于臨床的?工作處于?比較陌生?的狀態(tài),?也對于自?己在這樣?的新環(huán)境?中能夠做?的事還是?沒有一種?成型的概?念。慶幸?的是,我?們有老師?為我們介?紹各科室?的情況,?介紹一些?規(guī)章制度?、各級醫(yī)?師的職責?等,帶教?老師們的?豐富經(jīng)驗?,讓我們?可以較快?地適應(yīng)醫(yī)?院各科臨?床工作。?能夠盡快?地適應(yīng)醫(yī)?院環(huán)境,?為在醫(yī)院?實習和工?作打下了?良好的基?礎(chǔ),這應(yīng)?該算的上?是實習階?段的一個?收獲:學?會適應(yīng),?學會在新?的環(huán)境中?成長和生?存。在?醫(yī)院實習?期間,我?們所做的?一切都以?病人的身?體健康,?疾病轉(zhuǎn)歸?為目的,?我們嚴格?遵守醫(yī)院?的各項規(guī)?章制度,?所有操作?都嚴格遵?循無菌原?則。我們?在內(nèi)、外?、婦、兒?各個科室?里,都是?認真細心?的做好各?項工作,?在帶教老?師的指導?下,對各?種常見病?,多發(fā)病?能較正確?地進行預(yù)?防、診斷?和處理。?比較熟練?的掌握了?臨床常用?診療技能?。本著三?基、三嚴?的精神,?培養(yǎng)和提?高了我們?獨立思考?和獨立工?作的能力?。在這?段短暫的?實習時間?里,我們?的收獲很?多很多,?如果用簡?單的詞匯?來概括就?顯得言語?的蒼白無?力,至少?不能很準?確和清晰?的表達我?們受益匪?淺。實習?期間的收?獲將為我?們今后工?作和學習?打下良好?的基礎(chǔ)。?總之在感?謝臨沂市?人民醫(yī)院?培養(yǎng)我們?點點滴滴?收獲時,?我們將以?更積極主?動的工作?態(tài)度,更?扎實牢固?的操作技?能,更豐?富深厚的?理論知識?,走上各?自的工作?崗位,提?高臨床工?作能力,?對衛(wèi)生事?業(yè)盡心盡?責!醫(yī)?學生實習?個人總結(jié)?范文(三?)臨床?醫(yī)學實習?后,感想?諸多,實?習活動已?經(jīng)結(jié)束好?長時間了?,但是直?到今天,?實習留給?我的思考?還在腦子?里面回想?。我不知?道那些感?覺、那些?思路要在?我心里停?留多長時?間,也不?知道這些?思路留在?心里面是?好還是壞?。自打有?了那樣一?些經(jīng)歷之?后,整個?人都有所?變化,現(xiàn)?在仿佛還?在變化著?。對我來?說這次實?習心得作?業(yè)仿佛比?以往任何?一次作業(yè)?都要困難?,猶豫了?很長時間?不能下筆?。腦子里?面的東西?從來沒有?像現(xiàn)在這?樣多,但?是難以將?它們定位?。如果下?面說得太?亂,還希?望大家見?諒。給?我印象最?深的是王?教授講的?“結(jié)合臨?床量表治?療強迫癥?患者”。?在那次課?中,我第?一次全面?接觸到了?如何書寫?患者病歷?。病歷?的書寫要?體現(xiàn)以下?幾個部分?:1患?者的一般?情況。姓?名,年齡?,職業(yè),?籍貫,住?所等等。?2主訴?情況。即?患者家屬?提供的有?關(guān)患者的?情況。?3患者的?現(xiàn)病史。?患者提供?的有關(guān)自?己的現(xiàn)在?患病情況?。4患?者的既往?史。患者?或家屬提?供的有關(guān)?患者以前?患病的情?況。特別?注意要確?定,患者?是否有器?質(zhì)性腦外?傷,還要?特別考慮?患者是否?有酒精依?賴。5?患者個人?史。包含?有順產(chǎn)與?否,父母?性格,生?活環(huán)境,?工作情況?,學習情?況,煙酒?史,婚姻?戀愛史,?家族史等?等據(jù)王?健老師介?紹,全部?報告要在?72小時?內(nèi)全部寫?完,其中?任何一項?沒有完成?,都要打?回去從做?,不能給?患者確診?。這部?分的病歷?謄寫要求?介紹,只?占全部實?習教學內(nèi)?容的一小?部分,大?概只用了?不到三十?分鐘的時?間,但是?我感覺它?對我們醫(yī)?師來講格?外重要。?它是醫(yī)師?確診的主?體思路,?換句話說?就是你醫(yī)?師的思路?落實到哪?一步,才?能給眼前?的個案定?性的問題?。病歷的?嚴謹與否?能體現(xiàn)一?個醫(yī)院,?一個醫(yī)師?醫(yī)術(shù)水平?的高低。?也嚴重關(guān)?系到確診?的準確性?,直接涉?及患者的?就診與治?療,干系?重大。?在以往的?教科書上?,只是簡?單談到要?了解求助?者的一般?情況,軀?體癥狀,?心理癥狀?,家庭支?持系統(tǒng)結(jié)?構(gòu),要輔?助量表測?評。但是?。書本上?的介紹沒?有王教授?的介紹全?面。王教?授在課堂?上明確強?調(diào)以下幾?點。1?要凸現(xiàn)既?往史。特?別要注意?排除器質(zhì)?性腦病對?神經(jīng)癥的?影響。比?如肺性腦?病,肝性?腦病還有?腮腺炎。?另外不要?忘記考慮?酒藥依賴?。2在?個人史部?分。(首?先老師的?層次劃分?就十分細?致,比書?本上的周?到。另外?老師特別?強調(diào))從?小學到大?學的學習?生活部分?問得要細?,幾乎是?只要患者?有挫折就?要問為什?么。在家?族史里,?要問父母?兩系三代?內(nèi)成員近?親婚配情?況。3?精神檢查?部分要充?分重視檢?查患者自?制力有無?。還有?就是病歷?報告上面?有B超檢?驗報告,?____?光檢驗報?告。以?上幾點是?教科書上?沒有的部?分或者沒?有強調(diào)的?部分,而?那些部分?在臨床實?踐中非常?重要。按?照老師介?紹的病歷?謄寫思路?,給人以?嚴肅,認?真,科學?,嚴謹?shù)?感覺。體?現(xiàn)了人本?的科學精?神,值得?患者信任?的負責任?態(tài)度。?在王教授?結(jié)合病歷?請來患者?進行臨床?教學時,?病歷中所?記述的各?點基本全?面覆蓋了?患者的情?況,甚至?比患者知?道的還要?多(因為?有患者父?母的補充?在病歷里?)這一點?明顯讓患?者感到吃?驚。據(jù)?患者陳述?,“在入?院的時間?內(nèi),感到?病情有所?控制,是?……吃對?了藥了…?…”這?就是讓我?感觸頗深?的小小的?“病歷報?告”。?自己對能?夠體現(xiàn)“?責任”的?亮點格外?關(guān)注?!?病歷報告?”有感,?就是這么?體驗出來?的,如果?沒有那種?情緒的鋪?墊,我很?可能就寫?第一堂實?習課上那?個患者給?我的印象?了,那個?印象絕對?鮮活。兩?個月后的?今天我還?能想象得?出五十多?歲的他向?我們敬少?先隊禮的?樣子。可?是那個教?學例子不?能充分體?現(xiàn)那種不?愿意漏一?滴水的嚴?謹。我總?覺得,只?有這種嚴?謹,才能?暗暗的滲?透出科學?對人的負?責。這種?負責,有?一種難以?名狀的魅?力。通?過實習,?我感覺作?為一名醫(yī)?務(wù)工作者?在日常工?作中要注?重以下幾?點:所?以,請注?意你的形?象,從頭?到腳,從?外到里,?干凈整齊?,清爽精?神。最最?關(guān)鍵的,?就是那一?襲白衣。?俺當年極?其羨慕醫(yī)?生的衣服?又挺刮又?夠白,每?星期還能?換兩次。?可是我無?論是拿奧?妙、汰漬?還是白貓?,洗出來?的始終都?差強人意?。因為,?醫(yī)院里是?統(tǒng)一送出?去洗過漿?過的。那?么,怎樣?才能讓自?己的白大?褂混入其?中呢我們?試過自己?拿筆在白?大衣上寫?個號碼,?(記住要?用不褪色?的筆)成?功過幾次?,不過?后來也懶?了。男生?們更是常?常數(shù)星期?也不洗一?次。第?二,請不?要遲到。?這是個通?病,有很?多人都是?踩著點沖?進病房的?,不論是?實習的,?本院的,?還是進修?的。在心?內(nèi)科實習?的時候,?施教授曾?經(jīng)要求實?習同學7?點進病房?,住院醫(yī)?生7點半?到,主治?8點到,?(至于教?授嗎——?隨便你愛?幾點到)?不過幾?天之后也?就不了了?之了?,F(xiàn)?在雖不要?求早到,?但底線是?不要遲到?。當然,?現(xiàn)在根本?也沒有帶?教會管你?,有很多?帶教也是?遲到的楷?模。但是?,提倡向?外科醫(yī)生?學習,養(yǎng)?成早起的?好習慣,?把該量的?血壓量好?,向床位?上的病人?都問候一?下“昨晚?睡得好嗎?早飯吃的?什么”,?有時還可?以幫帶教?把早飯買?好。這樣?,帶教會?很欣賞很?感激你決?定中午請?你喝珍珠?奶茶,病?人也都會?把你當成?床位醫(yī)生?而把你的?帶教晾在?一邊的(?這種喧賓?奪主的現(xiàn)?象在實習?中發(fā)生的?概率是很?大的)。?第三,?口袋里的?東西。白?大衣口袋?里首先要?放個小本?子。那上?面密密麻?麻寫滿了?東西,有?希奇古怪?的醫(yī)囑、?綜合癥、?藥名和用?法,有今?天要請的?會診要開?的化驗單?要寫的階?段小結(jié),?還有各種?各樣的電?話、QQ?號碼、電?郵和MS?N.這是?你實習的?見證,那?上面寫滿?了你的快?樂、傷心?、欽佩和?懷疑。(?我至今都?舍不得扔?)記得不?要拿醫(yī)院?里的紙張?記東西,?不好看,?容易丟,?更重要的?是,被一?些老教授?看到了要?狠狠K一?頓的,比?如外科的?老張教授?。其次有?聽診器和?鋼筆。再?次多半有?手機,建?議查房的?時候放到?震動或者?關(guān)機。否?則教授查?房查得正?起勁的時?候被你的?鈴聲打斷?了思路,?那還了得?!輕則瞪?你一眼重?則叫高年?給你打不?及格重實?習!口袋?里最好再?裝一只固?體膠水,?這樣可以?避免po?po在骨?科的不幸?遭遇。病?房里確實?是經(jīng)常找?不到膠水?的。臨?床實習的?幾個月來?,我接觸?了許多黨?員,他們?之中有教?授、有住?院醫(yī)生、?有護士,?他們職務(wù)?雖不一樣?,但對工?作的執(zhí)著?和熱誠,?對病人負?責的態(tài)度?卻是一樣?的且持之?以恒的。?與他們相?比,我們?相差甚遠?。我們對?工作遠沒?他們那么?執(zhí)著和熱?誠,那么?精益求精?。我們剛?去實習的?兩個月興?致高昂,?什么事都?搶著干,?每天去得?早走得晚?,漸漸地?,有些同?學就堅持?不住,開?始遲到了?。而我,?雖然從不?遲到,但?也不像以?前去那么?早,工作?熱情也沒?以前高了?。想著剛?去實習那?會兒,只?要聽說哪?個病人有?異常體征?,不管那?病人是不?是我管床?或是不是?我病區(qū)的?,我都會?去看,去?摸,去聽???涩F(xiàn)在?,除了我?管床的病?人外,其?他的病人?我都不怎?么關(guān)心了?。是自己?都知道,?不用看了?嗎應(yīng)該不?是。往往?是自己以?為知道了?,其實還?不知道。?醫(yī)學博大?精深,千?變?nèi)f化,?同樣一種?疾病在不?同病人身?上的表現(xiàn)?往往不盡?相同,這?就需要我?們多接觸?病人,多?思考,多?總結(jié)。在?與病人的?接觸中我?們往往可?以獲得對?疾病診斷?極有幫助?的臨床資?料。在這?方面,我?還做得不?夠,今后?我應(yīng)與病?人多接觸?,對工作?保持激情?。我這?人最大的?缺點就是?不夠自信?。我對于?自己的能?力總是懷?疑,不敢?主動爭取?承擔某項?任務(wù),一?般只是認?真完成老?師分配的?任務(wù),這?使得我做?事很被動?,失去了?許多提高?鍛煉的機?會。在現(xiàn)?在這個競?爭如此激?烈的社會?里,不善?于推銷自?己的人常?常會失掉?許多很好?的機會,?不利于自?身水平的?提高。在?實習階段?,有許多?動手的機?會都要靠?自己爭取?,因此今?后我應(yīng)更?加自信,?更加主動?。實習?已經(jīng)好多?天了,對?醫(yī)院和科?室的整個?運作都有?了一定的?了解。現(xiàn)?在我一邊?學習基本?的臨床操?作,比如?胸穿,換?藥,拆線?等,一邊?向師兄師?姐學習疾?病的治療?和常用藥?物的使用?。以前的?診斷學和?內(nèi)科學是?基礎(chǔ),不?過和臨床?還是有些?脫節(jié)。比?如抗生素?的使用,?書本和實?踐真的差?別非常大?,而且不?同的老師?有不同的?習慣和經(jīng)?驗,在沒?有確切的?病原學證?據(jù)之前,?都是經(jīng)驗?用藥的。?藥物最基?本的藥理?機制都在?大三的藥?理課上學?過的,不?過因為一?直沒有自?己用過藥?所以以前?花了很多?時間背記?的東西,?現(xiàn)在幾乎?都還給老?師了。?不過,我?想,如果?經(jīng)常用,?應(yīng)該很容?易記住。?呵呵,反?正我對自?己喋喋不?休的提問?從來不會?覺得慚愧?,師兄師?姐也非常?樂意給我?解答。這?就是實習?生的優(yōu)勢?——倚小?賣小。帶?組的老師?很忙,平?時不是那?么容易隨?時請教。?這個時候?,和師兄?師姐搞好?關(guān)系就顯?得非常重?要了,幫?忙加班多?寫個病歷?,晚一點?回去也不?要緊,反?正年輕嘛?,多跑跑?腿就當時?鍛煉身體?了。他們?除了在臨?床的技能?上面指導?我,還教?會我很多?他們自己?在實習中?總結(jié)出來?的經(jīng)驗,?讓我少走?了不少彎?路醫(yī)學教?育`網(wǎng)搜?集整理。?第一次?管床真的?是沒有什?么經(jīng)驗,?連輸液計?劃都不會?開,病人?說他一直?拉肚子,?我知道該?給點收斂?劑了,但?是具體用?什么藥,?用法劑量?都不知道?,一切都?得問,一?點點學,?一點點積?累。今?天我們老?總給全內(nèi)?科的實習?生做了個?小講課。?主要是教?我們讀C?T片。以?前都學過?影像學的?,所以聽?起來也不?那么費力?。平時科?室里面經(jīng)?常有疑難?的病案討?論,我們?組里面也?會搞一些?小專題。?讀片的機?會很多,?不過真正?病人的片?子多半都?沒有講課?上面的那?么典型。?對一個幾?乎沒有臨?床經(jīng)驗可?言的實習?生來說,?要讀好片?子,真的?不是一朝?一夕就可?以練出來?的。實?習了一段?時間,我?還學會了?處理各種?的人際關(guān)?系。科室?里面,醫(yī)?生和護士?的關(guān)系,?醫(yī)生和醫(yī)?生之間的?關(guān)系,醫(yī)?生和病人?及家屬的?關(guān)系,下?級醫(yī)生和?上級醫(yī)生?的關(guān)系…?…最大的?體會就是?低調(diào)——?別把自己?看得太了?不起?!?三人行,?必有我?guī)?’,上級?醫(yī)生當然?不用說,?護士老師?也相當棒?。今天又?有一個閉?式引流,?我去給水?封瓶裝生?理鹽水。?鉗子很不?好使,那?個金屬的?蓋子怎么?也打不開?,護士老?師上來幾?下就開了?,真是帥?呆了;病?人也非常?值得尊敬?,需要我?們的關(guān)心?,大家互?相尊重互?相信任,?才能戰(zhàn)勝?我們共同?的敵人—?—疾病?醫(yī)學生實?習個人總?結(jié)范文(?四)診?所里工作?人員只有?一個女醫(yī)?生。醫(yī)生?就是媽媽?的朋友,?按輩分稱?呼她李嬸?。她開了?十幾年的?診所,最?擅長的是?給小孩打?針。雖然?我也很想?學到她的?這門“手?藝”,但?是難度系?數(shù)也太大?了,實在?不敢恭維?呀。聽診?器應(yīng)放在?肘動脈處?,再放氣?后出現(xiàn)第?一音時為?收縮壓(?高壓),?繼續(xù)放氣?至聲音消?失(或變?調(diào))時為?舒張壓(?低壓)。?雖然我?寫的頭頭?是道,但?是也只給?幾個病人?注射過,?他們的血?管都是很?直的,難?度系數(shù)最?低,難度?系數(shù)高了?我可不敢?上……?我還學了?一下發(fā)熱?處理。最?常用的方?法是服用?解熱鎮(zhèn)痛?藥。如阿?司匹林0?.3—_?___克?1次,一?天3次,?飯后半小?時服。除?了藥物降?溫外,還?可用物理?方法降溫?,常用的?方法有:?①酒精?擦浴,以?30%—?50%酒?精,輕擦?患者頸項?,胸、腋?下、上肢?、手心手?背,腹股?溝處、下?肢、腳心?腳背。每?次15—?30分鐘?。酒精擦?浴的優(yōu)點?是溫和,?不像藥物?降溫那樣?難控制、?有副作用?,而且可?以隨時進?行;②?冷敷:常?用冷毛巾?或冰帽置?于患者頭?部,也可?將冰袋置?于腋窩或?腹股溝處?。雖然?在診所實?習很辛苦?,但是我?還是非常?喜歡那些?實習的日?子。醫(yī)?學生實習?個人總結(jié)?范文(五?)在完?成臨床實?習的任務(wù)?之后,接?下來進入?了我的專?業(yè)——醫(yī)?學影像學?的實習階?段,我立?志成為一?名優(yōu)秀的?超聲診斷?醫(yī)師,實?習將我向?這個目標?邁進了一?步,雖然?還有一段?很長的距?離,但只?要努力加?用心我相?信這個距?離會一步?一步地縮?小的。?進入實習?后才發(fā)現(xiàn)?,超聲遠?沒有想象?中的容易?,在學校?里學的理?論知識主?要是診斷?,然而臨?床上所見?的并非都?是標準的?聲像圖表?現(xiàn),不同?的患者即?時是正常?結(jié)構(gòu)形態(tài)?也是各有?千秋,開?始的時候?真的很困?難,圖像?很多不認?識,我的?帶教老師?要求我先?認識正常?圖像,正?常圖像認?清之后,?再記異常?聲像圖表?現(xiàn),只有?這樣看到?了異常圖?像才能準?確的診斷?出來,這?就需要長?期大量的?接觸病患?,多看、?多記,才?能提高自?己的診斷?水平。?超聲還有?一個關(guān)鍵?就是手法?,深入的?手法必須?靠在臨床?上的實習?才能不斷?進步,手?法的重要?性在于有?時即使你?能診斷,?若手法不?到位打不?到關(guān)鍵的?理想的切?面,病變?未能清晰?顯示,診?斷就無從?談起了,?這就在于?超聲的實?時顯像的?特點,尤?其是心臟?超聲,嬰?幼兒的導?管未閉,?常常是很?細微的,?需要輕微?的轉(zhuǎn)動探?頭,仔細?觀察,手?法稍一不?到位,就?會導致漏?診。手法?確實是一?個艱難的?學習過程?,手力、?臂力,都?要用的,?特別遇到?脂肪層較?厚的患者?,有時需?要雙手加?壓才能獲?得比較理?想的圖像?,不然根?本診斷不?了,剛開?始操作時?只壓個幾?分鐘,手?就開始使?不上勁發(fā)?起抖來,?我想我也?許應(yīng)該像?針灸推拿?醫(yī)師一樣?,練手力?、指力等?等的肢體?力量練習?,我以后?一定加強?手法練習?。超聲?科主任趙?老師說過?:“手法?這個東西?要活,不?能硬搬書?本,比如?說觀察胎?兒唇部,?書上肯能?會說,先?找到胎兒?的頦下,?往上打唇?部,其實?當你頦下?不好打而?眼睛鼻子?好打的時?候可以選?擇往下找?打唇部,?反而更容?易一些。?”由此看?出手法需?要一定的?領(lǐng)悟能力?,多做,?不斷總結(jié)?,才能提?高手法技?能。剛開?始實習確?實心比較?急,理論?在實習的?過程中,?因為差距?而不斷遇?到障礙,?但是只要?堅持,這?樣一段過?程總會成?為過去,?漸漸的熟?悉明了:?看到腎盂?積液下一?步開始找?結(jié)石;膽?囊內(nèi)的高?回聲,讓?患者翻身?,動則為?結(jié)石,不?移動則為?息肉;看?到肝臟的?聲像圖出?現(xiàn)聲暈征?即為肝占?位性病變?,看到腸?管明顯擴?張考慮腸?梗阻等理?論和實習?漸漸聯(lián)系?起來了,?我也逐漸?進步了。?我記得?趙老師給?我講過一?個50幾?歲的腸套?疊患者,?由于很久?才下診斷?,因為從?未見過除?小孩之外?的腸套疊?患者,但?是超聲就?是這樣。?既然看到?了腸套疊?的聲像圖?就沒什么?好懷疑的?了,要敢?于診斷。?醫(yī)學上的?無限可能?,我們要?敢于相信?自己的所?見:先天?性的個別?動脈的狹?窄,先天?性的單葉?腎患者等?。那次就?遇到一個?患者,始?終沒能看?到膽囊回?聲,如果?萎縮的話?也會看到?膽囊窩回?聲,趙老?師堅定的?診斷先天?性無膽囊?,外科手?術(shù)果然證?實了這一?點。趙老?師說診斷?的依據(jù)就?是膽囊、?膽總管與?毗鄰結(jié)構(gòu)?的解剖關(guān)?系。在老?師們的身?上我深刻?的體會到?了自信而?不能自負?的精神,?也由此可?知解剖學?對超聲的?重要性。?超聲診斷?醫(yī)師也需?要有豐富?的臨床知?識,我們?也需要看?、問病人?的病史,?這樣心里?有譜,一?定的臨床?經(jīng)驗反過?來有助于?自己超聲?診斷。平?時要注意?多與臨床?溝通來逐?漸提高診?斷水平。?醫(yī)院定期?安排中國?醫(yī)科大學?教授講課?,記得那?次附屬一?院的王教?授講膽囊?,小小的?一個膽囊?學問可真?不少,我?印象最深?的就是慢?性膽囊炎?脂餐試驗?后膽囊充?盈,而膽?囊腺肌癥?脂餐后膽?囊強烈收?縮;還有?膽囊頸部?的脂肪組?織并非局?限性增厚?;膽囊疾?病并非局?限膽囊壓?痛等等,?讓我受益?匪淺。?我喜歡在?三維彩超?實習,因?為那里很?多孕婦做?產(chǎn)前診斷?,我喜歡?體會那些?準媽媽的?喜悅,看?到她們開?心的表情?,我也會?跟著高興?。但是也?會遇到傷?心的媽媽?,比如胎?兒有畸形?,有時看?到她們傷?心的眼淚?,也會跟?著難過,?特別是有?的孕產(chǎn)婦?差不多到?了預(yù)產(chǎn)期?才來做三?維彩超,?發(fā)現(xiàn)畸形?是比較殘?忍的,所?以產(chǎn)前診?斷的宣傳?力度還有?待加強,?而我們肩?上的責任?越來越重?。良好?的醫(yī)患關(guān)?系也是醫(yī)?生生活中?一個重要?的組成部?分,患者?本來就是?弱勢群體?,作為義?務(wù)工作者?,我們不?僅要醫(yī)治?他們身體?的疾病,?也要關(guān)注?他們精神?的痛苦。?醫(yī)學生?實習個人?總結(jié)范文?(六)?臨床醫(yī)學?實習后,?感想諸多?,實習活?動已經(jīng)結(jié)?束好長時?間了,但?是直到今?天,實習?留給我的?思考還在?腦子里面?回想。我?不知道那?些感覺、?那些思路?要在我心?里停留多?長時間,?也不知道?這些思路?留在心里?面是好還?是壞。自?打有了那?樣一些經(jīng)?歷之后,?整個人都?有所變化?,現(xiàn)在仿?佛還在變?化著。對?我來說這?次實習心?得作業(yè)仿?佛比以往?任何一次?作業(yè)都要?困難,猶?豫了很長?時間不能?下筆。腦?子里面的?東西從來?沒有像現(xiàn)?在這樣多?,但是難?以將它們?定位。如?果下面說?得太亂,?還希望大?家見諒。?給我印?象最深的?是王教授?講的“結(jié)?合臨床量?表治療強?迫癥患者?”。在那?次課中,?我第一次?全面接觸?到了如何?書寫患者?病歷。?病歷的書?寫要體現(xiàn)?以下幾個?部分:?1患者的?一般情況?。姓名,?年齡,職?業(yè),籍貫?,住所等?等。2?主訴情況?。即患者?家屬提供?的有關(guān)患?者的情況?。3患?者的現(xiàn)病?史?;颊?提供的有?關(guān)自己的?現(xiàn)在患病?情況。?4患者的?既往史。?患者或家?屬提供的?有關(guān)患者?以前患病?的情況。?特別注意?要確定,?患者是否?有器質(zhì)性?腦外傷,?還要特別?考慮患者?是否有酒?精依賴。?5患者?個人史。?包含有順?產(chǎn)與否,?父母性格?,生活環(huán)?境,工作?情況,學?習情況,?煙酒史,?婚姻戀愛?史,家族?史等等?6精神科?檢查。意?識障礙檢?查,感知?覺障礙檢?查,思維?活動障礙?檢查,注?意力障礙?檢查,障?礙檢查,?智力活動?障礙檢查?,有無自?制力檢查?,情緒情?感活動障?礙檢查,?意志行為?活動障礙?檢查等等?。7量?表測評,?B超檢驗?,___?_光檢驗?報告等等?。據(jù)王?健老師介?紹,全部?報告要在?72小時?內(nèi)全部寫?完,其中?任何一項?沒有完成?,都要打?回去從做?,不能給?患者確診?。這部?分的病歷?謄寫要求?介紹,只?占全部實?習教學內(nèi)?容的一小?部分,大?概只用了?不到三十?分鐘的時?間,但是?我感覺它?對我們醫(yī)?師來講格?外重要。?它是醫(yī)師?確診的主?體思路,?換句話說?就是你醫(yī)?師的思路?落實到哪?一步,才?能給眼前?的個案定?性的問題?。病歷的?嚴謹與否?能體現(xiàn)一?個醫(yī)院,?一個醫(yī)師?醫(yī)術(shù)水平?的高低。?也嚴重關(guān)?系到確診?的準確性?,直接涉?及患者的?就診與治?療,干系?重大。?在以往的?教科書上?,只是簡?單談到要?了解求助?者的一般?情況,軀?體癥狀,?心理癥狀?,家庭支?持系統(tǒng)結(jié)?構(gòu),要輔?助量表測?評。但是?。書本上?的介紹沒?有王教授?的介紹全?面。王教?授在課堂?上明確強?調(diào)以下幾?點。1?要凸現(xiàn)既?往史。特?別要注意?排除器質(zhì)?性腦病對?神經(jīng)癥的?影響。比?如肺性腦?病,肝性?腦病還有?腮腺炎。?另外不要?忘記考慮?酒藥依賴?。2在?個人史部?分。(首?先老師的?層次劃分?就十分細?致,比書?本上的周?到。另外?老師特別?強調(diào))從?小學到大?學的學習?生活部分?問得要細?,幾乎是?只要患者?有挫折就?要問為什?么。在家?族史里,?要問父母?兩系三代?內(nèi)成員近?親婚配情?況。3?精神檢查?部分要充?分重視檢?查患者自?制力有無?。還有?就是病歷?報告上面?有B超檢?驗報告,?____?光檢驗報?告。以?上幾點是?教科書上?沒有的部?分或者沒?有強調(diào)的?部分,而?那些部分?在臨床實?踐中非常?重要。按?照老師介?紹的病歷?謄寫思路?,給人以?嚴肅,認?真,科學?,嚴謹?shù)?感覺。體?現(xiàn)了人本?的科學精?神,值得?患者信任?的負責任?態(tài)度。?在王教授?結(jié)合病歷?請來患者?進行臨床?教學時,?病歷中所?記述的各?點基本全?面覆蓋了?患者的情?況,甚至?比患者知?道的還要?多(因為?有患者父?母的補充?在病歷里?)這一點?明顯讓患?者感到吃?驚。據(jù)?患者陳述?,“在入?院的時間?內(nèi),感到?病情有所?控制,是?……吃對?了藥了…?…”這?就是讓我?感觸頗深?的小小的?“病歷報?告”。?自己對能?夠體現(xiàn)“?責任”的?亮點格外?關(guān)注?!?病歷報告?”有感,?就是這么?體驗出來?的,如果?沒有那種?情緒的鋪?墊,我很?可能就寫?第一堂實?習課上那?個患者給?我的印象?了,那個?印象絕對?鮮活。兩?個月后的?今天我還?能想象得?出五十多?歲的他向?我們敬少?先隊禮的?樣子???是那個教?學例子不?能充分體?現(xiàn)那種不?愿意漏一?滴水的嚴?謹。我總?覺得,只?有這種嚴?謹,才能?暗暗的滲?透出科學?對人的負?責。這種?負責,有?一種難以?名狀的魅?力。通?過實習,?我感覺作?為一名醫(yī)?務(wù)工作者?在日常工?作中要注?重以下幾?點:第?一,要注?意個人形?象。這個?問題似乎?從來都沒?有在入科?中提到過?,不過,?相信很多?局外人,?包括醫(yī)學?生印象中?的醫(yī)生都?應(yīng)該是如?江口洋介?般玉樹臨?風的——?雖然,實?際情況可?能讓你大?跌眼鏡。?跨進病房?那一天起?,你就成?了一個準?醫(yī)生了。?盡管醫(yī)生?在中國的?地位并不?高,盡管?整個病房?誰都想支?使你,但?是,咱不?能自己把?自己給看?扁了,更?何況,沒?有病人會?一開始就?充分信任?一個胡子?拉碴、白?大衣皺巴?巴的醫(yī)生?,也沒有?MM會在?第一眼就?傾心于你?這“披著?白大衣的?狼”的。?所以,?請注意你?的形象,?從頭到腳?,從外到?里,干凈?整齊,清?爽精神。?最最關(guān)鍵?的,就是?那一襲白?衣。俺當?年極其羨?慕醫(yī)生的?衣服又挺?刮又夠白?,每星期?還能換兩?次??墒?我無論是?拿奧妙、?汰漬還是?白貓,洗?出來的始?終都差強?人意。因?為,醫(yī)院?里是統(tǒng)一?送出去洗?過漿過的?。那么,?怎樣才能?讓自己的?白大褂混?入其中呢?我們試過?自己拿筆?在白大衣?上寫個號?碼,(記?住要用不?褪色的筆?)成功過?幾次,?不過后來?也懶了。?男生們更?是常常數(shù)?星期也不?洗一次。?第二,?請不要遲?到。這是?個通病,?有很多人?都是踩著?點沖進病?房的,不?論是實習?的,本院?的,還是?進修的。?在心內(nèi)科?實習的時?候,施教?授曾經(jīng)要?求實習同?學7點進?病房,住?院醫(yī)生7?點半到,?主治8點?到,(至?于教授嗎?——隨便?你愛幾點?到)不?過幾天之?后也就不?了了之了??,F(xiàn)在雖?不要求早?到,但底?線是不要?遲到。當?然,現(xiàn)在?根本也沒?有帶教會?管你,有?很多帶教?也是遲到?的楷模。?但是,提?倡向外科?醫(yī)生學習?,養(yǎng)成早?起的好習?慣,把該?量的血壓?量好,向?床位上的?病人都問?候一下“?昨晚睡得?好嗎早飯?吃的什么?”,有時?還可以幫?帶教把早?飯買好。?這樣,帶?教會很欣?賞很感激?你決定中?午請你喝?珍珠奶茶?,病人也?都會把你?當成床位?醫(yī)生而把?你的帶教?晾在一邊?的(這種?喧賓奪主?的現(xiàn)象在?實習中發(fā)?生的概率?是很大的?)。第?三,口袋?里的東西?。白大衣?口袋里首?先要放個?小本子。?那上面密?密麻麻寫?滿了東西?,有希奇?古怪的醫(yī)?囑、綜合?癥、藥名?和用法,?有今天要?請的會診?要開的化?驗單要寫?的階段小?結(jié),還有?各種各樣?的電話、?QQ號碼?、電郵和?MSN.?這是你實?習的見證?,那上面?寫滿了你?的快樂、?傷心、欽?佩和懷疑?。(我至?今都舍不?得扔)記?得不要拿?醫(yī)院里的?紙張記東?西,不好?看,容易?丟,更重?要的是,?被一些老?教授看到?了要狠狠?K一頓的?,比如外?科的老張?教授。其?次有聽診?器和鋼筆?。再次多?半有手機?,建議查?房的時候?放到震動?或者關(guān)機?。否則教?授查房查?得正起勁?的時候被?你的鈴聲?打斷了思?路,那還?了得!輕?則瞪你一?眼重則叫?高年給你?打不及格?重實習!?口袋里最?好再裝一?只固體膠?水,這樣?可以避免?popo?在骨科的?不幸遭遇?。病房里?確實是經(jīng)?常找不到?膠水的。?第四,?如果可能?的話(我?強調(diào)的是?如果可能?,因為這?屬于小概?率事件)?,在進一?個科前先?把相關(guān)的?書本內(nèi)容?復習一下?。事實證?明要這么?做是相當?相當困難?的!但是?,還是有?人做得到?的。在實?習的時候?,一個小?組的同學?也可以經(jīng)?常交流一?下大家的?,這不失?為一個偷?懶的好辦?法。因為?一個組里?一般總有?個把強人?的。記得?在呼吸科?的時候,?俺們那絕?頂聰明的?組長就總?結(jié)了一個?關(guān)于咯血?病人的臨?時醫(yī)囑的?口訣?!?咯血待查?原因多,?收治入院?查清楚。?三大常規(guī)?血尿糞,?B超胸片?心電圖。?肝腎功能?電解質(zhì),?血糖血脂?血黏度。?結(jié)核抗體?PPD,?胸部CT?加增強。?纖支鏡再?加活檢,?實在不行?開胸查。?”(具體?字句記不?清了,比?這個還精?彩)組長?還教我們?用畫圖的?辦法學習?那復雜的?心電圖。?所以,再?次體現(xiàn)了?分組的重?要性。一?直心存感?激能和組?長共處了?一年,盡?管期間經(jīng)?常招人誤?會。臨?床實習的?幾個月來?,我接觸?了許多黨?員,他們?之中有教?授、有住?院醫(yī)生、?有護士,?他們職務(wù)?雖不一樣?,但對工?作的執(zhí)著?和熱誠,?對病人負?責的態(tài)度?卻是一樣?的且持之?以恒的。?與他們相?比,我們?相差甚遠?。我們對?工作遠沒?他們那么?執(zhí)著和熱?誠,那么?精益求精?。我們剛?去實習的?兩個月興?致高昂,?什么事都?搶著干,?每天去得?早走得晚?,漸漸地?,有些同?學就堅持?不住,開?始遲到了?。而我,?雖然從不?遲到,但?也不像以?前去那么?早,工作?熱情也沒?以前高了?。想著剛?去實習那?會兒,只?要聽說哪?個病人有?異常體征?,不管那?病人是不?是我管床?或是不是?我病區(qū)的?,我都會?去看,去?摸,去聽?。可現(xiàn)在?,除了我?管床的病?人外,其?他的病人?我都不怎?么關(guān)心了?。是自己?都知道,?不用看了?嗎應(yīng)該不?是。往往?是自己以?為知道了?,其實還?不知道。?醫(yī)學博大?精深,千?變?nèi)f化,?同樣一種?疾病在不?同病人身?上的表現(xiàn)?往往不盡?相同,這?就需要我?們多接觸?病人,多?思考,多?總結(jié)。在?與病人的?接觸中我?們往往可?以獲得對?疾病診斷?極有幫助?的臨床資?料。在這?方面,我?還做得不?夠,今后?我應(yīng)與病?人多接觸?,對工作?保持激情?。我這?人最大的?缺點就是?不夠自信?。我對于?自己的能?力總是懷?疑,不敢?主動爭取?承擔某項?任務(wù),一?般只是認?真完成老?師分配的?任務(wù),這?使得我做?事很被動?,失去了?許多提高?鍛煉的機?會。在現(xiàn)?在這個競?爭如此激?烈的社會?里,不善?于推銷自?己的人常?常會失掉?許多很好?的機會,?不利于自?身水平的?提高。在?實習階段?,有許多?動手的機?會都要靠?自己爭取?,因此今?后我應(yīng)更?加自信,?更加主動?。實習?已經(jīng)好多?天了,對?醫(yī)院和科?室的整個?運作都有?了一定的?了解?,F(xiàn)?在我一邊?學習基本?的臨床操?作,比如?胸穿,換?藥,拆線?等,一邊?向師兄師?姐學習疾?病的治療?和常用藥?物的使用?。以前的?診斷學和?內(nèi)科學是?基礎(chǔ),不?過和臨床?還是有些?脫節(jié)。比?如抗生素?的使用,?書本和實?踐真的差?別非常大?,而且不?同的老師?有不同的?習慣和經(jīng)?驗,在沒?有確切的?病原學證?據(jù)之前,?都是經(jīng)驗?用藥的。?藥物最基?本的藥理?機制都在?大三的藥?理課上學?過的,不?過因為一?直沒有自?己用過藥?所以以前?花了很多?時間背記?的東西,?現(xiàn)在幾乎?都還給老?師了。?不過,我?想,如果?經(jīng)常用,?應(yīng)該很容?易記住。?呵呵,反?正我對自?己喋喋不?休的提問?從來不會?覺得慚愧?,師兄師?姐也非常?樂意給我?解答。這?就是實習?生的優(yōu)勢?——倚小?賣小。帶?組的老師?很忙,平?時不是那?么容易隨?時請教。?這個時候?,和師兄?師姐搞好?關(guān)系就顯?得非常重?要了,幫?忙加班多?寫個病歷?,晚一點?回去也不?要緊,反?正年輕嘛?,多跑跑?腿就當時?鍛煉身體?了。他們?除了在臨?床的技能?上面指導?我,還教?會我很多?他們自己?在實習中?總結(jié)出來?的經(jīng)驗,?讓我少走?了不少彎?路醫(yī)學教?育`網(wǎng)搜?集整理。?第一次?管床真的?是沒有什?么經(jīng)驗,?連輸液計?劃都不會?開,病人?說他一直?拉肚子,?我知道該?給點收斂?劑了,但?是具體用?什么藥,?用法劑量?都不知道?,一切都?得問,一?點點學,?一點點積?累。今?天我們老?總給全內(nèi)?科的實習?生做了個?小講課。?主要是教?我們讀C?T片。以?前都學過?影像學的?,所以聽?起來也不?那么費力?。平時科?室里面經(jīng)?常有疑難?的病案討?論,我們?組里面也?會搞一些?小專題。?讀片的機?會很多,?不過真正?病人的片?子多半都?沒有講課?上面的那?么典型。?對一個幾?乎沒有臨?床經(jīng)驗可?言的實習?生來說,?要讀好片?子,真的?不是一朝?一夕就可?以練出來?的。實?習了一段?時間,我?還學會了?處理各種?的人際關(guān)?系??剖?里面,醫(yī)?生和護士?的關(guān)系,?醫(yī)生和醫(yī)?生之間的?關(guān)系,醫(yī)?生和病人?及家屬的?關(guān)系,下?級醫(yī)生和?上級醫(yī)生?的關(guān)系…?…最大的?體會就是?低調(diào)——?別把自己?看得太了?不起。‘?三人行,?必有我?guī)?’,上級?醫(yī)生當然?不用說,?護士老師?也相當棒?。今天又?有一個閉?式引流,?我去給水?封瓶裝生?理鹽水。?鉗子很不?好使,那?個金屬的?蓋子怎么?也打不開?,護士老?師上來幾?下就開了?,真是帥?呆了;病?人也非常?值得尊敬?,需要我?們的關(guān)心?,大家互?相尊重互?相信任,?才能戰(zhàn)勝?我們共同?的敵人—?—疾病?醫(yī)學生實?習個人總?結(jié)范文(?七)_?___年?是忙碌的?一年,同?樣也是充?實、成熟?的一年,?對我們_?___級?同學而言?更是非常?重要的一?年,因為?就在這一?年里,我?們完成了?臨床學科?的實習,?并向自己?交出了一?份滿意的?答卷。?如果說一?年前的我?還只是個?懵懵懂懂?的醫(yī)學生?,埋頭于?書本知識?,對臨床?應(yīng)用卻知?之甚少,?那么經(jīng)過?這一年的?臨床實習?,真切得?感受到自?己的變化??;仡?這段時間?的點點滴?滴,雖然?說不上_?___澎?湃,但是?畢竟我們?為此付出?了諸多的?心血,心?里難免有?著激動。?現(xiàn)在要離?開帶領(lǐng)我?們踏入醫(yī)?生行列的?老師們,?心中的確?有萬分的?不舍,但?天下無不?散之筵席?,此次的?分別是為?了下次更?好的相聚?。第一?次作為醫(yī)?生的經(jīng)歷?會讓我們?銘記一生?。在此,?我就我們?小組的四?位組員對?這一年來?的工作和?學習做一?個小小的?總結(jié),希?望從中發(fā)?現(xiàn)一些優(yōu)?點和缺點?,為我們?以后的學?習和工作?增加。?具體而言?,這一年?,自己的?主要收獲?如下:?1.將理?論與臨床?實踐相結(jié)?合。學醫(yī)?已經(jīng)四年?了,可是?前面三年?我們學的?純粹就是?書本上的?理論知識?,紛繁復?雜的專業(yè)?術(shù)語,著?實令我們?迷惑。通?過實習,?在科室的?親身經(jīng)歷?,看到了?很多疾病?的具體臨?床表現(xiàn),?進一步得?到了感性?認識,再?結(jié)合書本?,有了更?深入的理?解。2?.提高醫(yī)?學技能。?在臨床科?室,通過?每日的查?房、開醫(yī)?囑等,靈?活掌握疾?病在不同?病患、不?同情況下?的具體診?療方案,?明白了疾?病的個體?性、特異?性、可變?性差異,?不再拘泥?于書本上?的理論大?綱。3?.增強動?手能力。?臨床實習?的一大特?點就是有?許多動手?操作的機?會,如婦?產(chǎn)科的婦?科檢查,?內(nèi)科的骨?穿、胸穿?,兒科的?腰穿,外?科的清創(chuàng)?縫合及換?藥等,都?可以通過?發(fā)揮自己?的主觀能?動性,積?極爭取以?獲得親身?體驗。?4.學會?愛護患者?。當我剛?步入醫(yī)學?院的時候?,就曾學?習過《醫(yī)?學生誓言?》,相信?那也將是?我今后一?生所信奉?的誓言。?在臨床上?,看到那?么多的病?患痛苦的?表情,以?及病愈后?的歡欣愉?悅,相信?你必會覺?得自己再?苦再累也?值得。在?醫(yī)院里,?醫(yī)生是病?患可以完?全信賴的?人,你的?一舉一動?都得到極?大關(guān)注,?所以,請?不要吝惜?你的一顰?一笑,甚?至有時一?句簡單的?問候都有?助于患者?的康復,?至于平時?的保護患?者隱私更?是通過實?習所學到?的。5?.學會尊?重帶教。?我們每個?同學到一?個新的科?室實習時?都會有一?個帶教老?師,在各?科室實習?期間是帶?教老師認?真細心的?教會了我?們?nèi)绾翁?理各種各?樣的病,?不管老師?是怎樣的?嚴格。但?無論如何?,他們都?是你的老?師,都是?他們在給?與你幫助?與指導,?所以請尊?重他們。?臨床的?實習是對?理論學習?階段的鞏?固與加強?,也是對?臨床技能?操作的培?養(yǎng)和鍛煉?,同時也?是我們就?業(yè)崗前的?最佳訓練?。盡管這?段時間很?短,但對?我們每個?人都很重?要。我們?倍償珍惜?這段時間?,珍惜每?一天的鍛?煉和自我?提高的機?會,珍惜?與老師們?這段難得?的師徒之?情。剛?進入病房?,總有一?種茫然的?感覺,對?于臨床的?工作處于?比較陌生?的狀態(tài),?也對于自?己在這樣?的新環(huán)境?中能夠做?的事還是?沒有一種?成型的概?念。慶幸?的是,我?們有老師?為我們介?紹各科室?的情況,?介紹一些?、各級醫(yī)?師的職責?等,帶教?老師們的?豐富經(jīng)驗?,讓我們?可以較快?地適應(yīng)醫(yī)?院各科臨?床工作。?能夠盡快?地適應(yīng)醫(yī)?院環(huán)境,?為在醫(yī)院?實習和工?作打下了?良好的基?礎(chǔ),這應(yīng)?該算的上?是實習階?段的一個?收獲:學?會適應(yīng),?學會在新?的環(huán)境中?成長和生?存。醫(yī)?學生實習?個人總結(jié)?范文(八?)在完?成臨床實?習的任務(wù)?之后,接?下來進入?了我的專?業(yè)——醫(yī)?學影像學?的實習階?段,我立?志成為一?名優(yōu)秀的?超聲診斷?醫(yī)師,實?習將我向?這個目標?邁進了一?步,雖然?還有一段?很長的距?離,但只?要努力加?用心我相?信這個距?離會一步?一步地縮?小的。?進入實習?后才發(fā)現(xiàn)?,超聲遠?沒有想象?中的容易?,在學校?里學的理?論知識主?要是診斷?,然而臨?床上所見?的并非都?是標準的?聲像圖表?現(xiàn),不同?的患者即?時是正常?結(jié)構(gòu)形態(tài)?也是各有?千秋,開?始的時候?真的很困?難,圖像?很多不認?識,我的?帶教老師?要求我先?認識正常?圖像,正?常圖像認?清之后,?再記異常?聲像圖表?現(xiàn),只有?這樣看到?了異常圖?像才能準?確的診斷?出來,這?就需要長?期大量的?接觸病患?,多看、?多記,才?能提高自?己的診斷?水平。?超聲還有?一個關(guān)鍵?就是手法?,深入的?手法必須?靠在臨床?上的實習?才能不斷?進步,手?法的重要?性在于有?時即使你?能診斷,?若手法不?到位打不?到關(guān)鍵的?理想的切?面,病變?未能清晰?顯示,診?斷就無從?談起了,?這就在于?超聲的實?時顯像的?特點,尤?其是心臟?超聲,嬰?幼兒的導?管未閉,?常常是很?細微的,?需要輕微?的轉(zhuǎn)動探?頭,仔細?觀察,手?法稍一不?到位,就?會導致漏?診。手法?確實是一?個艱難的?學習過程?,手力、?臂力,都?要用的,?特別遇到?脂肪層較?厚的患者?,有時需?要雙手加?壓才能獲?得比較理?想的圖像?,不然根?本診斷不?了,剛開?始操作時?只壓個幾?分鐘,手?就開始使?不上勁發(fā)?起抖來,?我想我也?許應(yīng)該像?針灸推拿?醫(yī)師一樣?,練手力?、指力等?等的肢體?力量練習?,我以后?一定加強?手法練習?。超聲?科主任趙?老師說過?:“手法?這個東西?要活,不?能硬搬書?本,比如?說觀察胎?兒唇部,?書上肯能?會說,先?找到胎兒?的頦下,?往上打唇?部,其實?當你頦下?不好打而?眼睛鼻子?好打的時?候可以選?擇往下找?打唇部,?反而更容?易一些。?”由此看?出手法需?要一定的?領(lǐng)悟能力?,多做,?不斷總結(jié)?,才能提?高手法技?能。剛開?始實習確?實心比較?急,理論?在實習的?過程中,?因為差距?而不斷遇?到障礙,?但是只要?堅持,這?樣一段過?程總會成?為過去,?漸漸的熟?悉明了:?看到腎盂?積液下一?步開始找?結(jié)石;膽?囊內(nèi)的高?回聲,讓?患者翻身?,動則為?結(jié)石,不?移動則為?息肉;看?到肝臟的?聲像圖出?現(xiàn)聲暈征?即為肝占?位性病變?,看到腸?管明顯擴?張考慮腸?梗阻等理?論和實習?漸漸聯(lián)系?起來了,?我也逐漸?進步了。?我記得?趙老師給?我講過一?個50幾?歲的腸套?疊患者,?由于很久?才下診斷?,因為從?未見過除?小孩之外?的腸套疊?患者,但?是超聲就?是這樣。?既然看到?了腸套疊?的聲像圖?就沒什么?好懷疑的?了,要敢?于診斷。?醫(yī)學上的?無限可能?,我們要?敢于相信?自己的所?見:先天?性的個別?動脈的狹?窄,先天?性的單葉?腎患者等?。那次就?遇到一個?患者,始?終沒能看?到膽囊回?聲,如果?萎縮的話?也會看到?膽囊窩回?聲,趙老?師堅定的?診斷先天?性無膽囊?,外科手?術(shù)果然證?實了這一?點。趙老?師說診斷?的依據(jù)就?是膽囊、?膽總管與?毗鄰結(jié)構(gòu)?的解剖關(guān)?系。在老?師們的身?上我深刻?的體會到?了自信而?不能自負?的精神,?也由此可?知解剖學?對超聲的?重要性。?超聲診斷?醫(yī)師也需?要有豐富?的臨床知?識,我們?也需要看?、問病人?的病史,?這樣心里?有譜,一?定的臨床?經(jīng)驗反過?來有助于?自己超聲?診斷。平?時要注意?多與臨床?溝通來逐?漸提高診?斷水平。?醫(yī)院定期?安排中國?醫(yī)科大學?教授講課?,記得那?次附屬一?院的王教?授講膽囊?,小小的?一個膽囊?學問可真?不少,我?印象最深?的就是慢?性膽囊炎?脂餐試驗?后膽囊充?盈,而膽?囊腺肌癥?脂餐后膽?囊強烈收?縮;還有?膽囊頸部?的脂肪組?織并非局?限性增厚?;膽囊疾?病并非局?限膽囊壓?痛等等,?讓我受益?匪淺。?我喜歡在?三維彩超?實習,因?為那里很?多孕婦做?產(chǎn)前診斷?,我喜歡?體會那些?準媽媽的?喜悅,看?到她們開?心的表情?,我也會?跟著高興?。但是也?會遇到傷?心的媽媽?,比如胎?兒有畸形?,有時看?到她們傷?心的眼淚?,也會跟?著難過,?特別是有?的孕產(chǎn)婦?差不多到?了預(yù)產(chǎn)期?才來做三?維彩超,?發(fā)現(xiàn)畸形?是比較殘?忍的,所?以產(chǎn)前診?斷的宣傳?力度還有?待加強,?而我們肩?上的責任?越來越重?。良好?的醫(yī)患關(guān)?系也是醫(yī)?生生活中?一個重要?的組成部?分,患者?本來就是?弱勢群體?,作為義?務(wù)工作者?,我們不?僅要醫(yī)治?他們身體?的疾病,?也要關(guān)注?他們精神?的痛苦。?我們應(yīng)該?關(guān)愛他們?,尊重他?們,比如?說我們在?收單時要?跟患者說?清楚,做?腎輸尿管?膀胱需要?使膀胱充?盈,而做?肝膽脾胰?之前不宜?進餐,對?于患者的?問題我們?要耐心解?答并語氣?輕柔。?醫(yī)學生實?習個人總?結(jié)范文(?九)作?為醫(yī)學生?的第一個?暑假學校?便布置了?,由于我?學的是臨?床,所以?就近找了?一個熟人?開的診所?去實習。?雖然學什?么不一定?非要實踐?于那一行?,即使少?了些豐富?多彩的經(jīng)?歷,可這?樣可以學?以致用也?值了。大?二學得粗?淺,專業(yè)?課雖學了?幾門呢,?但還只是?略懂皮毛?,而這次?實習卻讓?我學到了?許多課本?上學不到?的東西。?診所里?工作人員?只有一個?女醫(yī)生。?醫(yī)生就是?媽媽的朋?友,按輩?分稱呼她?李嬸。她?開了十幾?年的診所?,最擅長?的是給小?孩打針。?雖然我也?很想學到?她的這門?“手藝”?,但是難?度系數(shù)也?太大了,?實在不敢?恭維呀。?聽診器應(yīng)?放在肘動?脈處,再?放氣后出?現(xiàn)第一音?時為收縮?壓(高壓?),繼續(xù)?放氣至聲?音消失(?或變調(diào))?時為舒張?壓(低壓?)。靜?脈注射,?進針后見?回血即松?開止血帶?,緩慢注?入藥

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