2017年上半年質(zhì)控分析會

目錄1質(zhì)控組長質(zhì)控分析22017年上半年不良事件3護理亮點4存在問題與不足5下半年工作安排及討論第一頁，共19頁。一、質(zhì)控組長質(zhì)控分析Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.第二頁，共19頁。二、2017年上半年不良事件統(tǒng)計序號類型例數(shù)1管路滑脫62用藥錯誤53壓瘡34其他35跌倒26操作不當27紫外線使用不當18意外事件19護理差錯210護患溝通不當111輸液反應1合計27第三頁，共19頁。2017年上半年不良事件餅狀圖第四頁，共19頁。典型案例分享CONTENTS0102兒科醫(yī)患溝通事件操作不當致尿道損傷心內(nèi)科第五頁，共19頁。三、護理亮點一節(jié)假日護士長總值班，保障了患者安全，確保了護理質(zhì)量。第六頁，共19頁。護理亮點二培訓內(nèi)容以質(zhì)控標準為重點。對全院護士長，副護士及科室質(zhì)控組長進行了培訓解讀，各科室護士長組織科室人員再次進行培訓，真正做到全員參與。第七頁，共19頁。

三月份為安全輸血月，完成了與輸血科的聯(lián)合質(zhì)控，通過質(zhì)控結(jié)果，與輸血科主任共同討論。規(guī)范了輸血器具的使用，購置了取血箱，規(guī)范的取血憑證單及輸血卡的使用，保證了安全輸血。護理亮點三第八頁，共19頁。?？谱o士：手術(shù)室護士曹歡歡于2017年6月取得手術(shù)室?？谱o士證書。骨科范銀平護士長參加9月份參加骨科?？谱o士培訓。護理亮點四第九頁，共19頁。護理亮點五2017年7月成立了淶源縣醫(yī)院靜脈治療專業(yè)小組；淶源縣醫(yī)院壓瘡專業(yè)小組。第十頁，共19頁。護理亮點六查房課件的內(nèi)容以患者現(xiàn)存的護理問題為主，采取相應護理措施，并做出效果評價。第十一頁，共19頁。護理亮點九我院于2017年6月27日開設PICC導管維護護理門診，這是首個護理門診，開創(chuàng)了我院護理事業(yè)先河。門診為留置PICC導管的病人提供專業(yè)護理，并指導帶管患者在家中進行簡單的自我護理，以及為病人開展健康宣教，提供咨詢服務。我院PICC導管維護護理門診的開設，為眾多的帶管患者提供方便，也使維護方法更加規(guī)范化和標準化，從而減少了PICC置管期間并發(fā)癥的發(fā)生，同時為出院間歇期患者提供了一個溝通交流平臺。第十二頁，共19頁。2017年7月我院添置了護理教具8件，教具直觀、形象、生動等特點。提升了護士的學習興趣，和操作能動性，提高了教學質(zhì)量。

護理亮點八第十三頁，共19頁。護理亮點七改變了應急預案演練的形式，有劇本，有導演，有演員，把枯燥的應急預案演變成“荷槍實彈”，具有臨床實用性。第十四頁，共19頁。3質(zhì)控方法需要改進4科室對護理部質(zhì)控反饋問題未認真分析原因問題與不足1上半年目標值完成率低2針對質(zhì)控問題制定的措施無追蹤、無評價第十五頁，共19頁。2017年上半年目標值完成情況：項目目標值完成值病房管理≥90%87%護理安全≥90%83%護理文書(運行）≥90%81%安全輸血≥100%79%分級護理≥90%82%護理培訓≥85%72%護理教學≥85%81%消毒隔離≥90%81%特殊科室≥90%80.4%急救物品、藥品100%100%第十六頁，共19頁。LOREM1、質(zhì)控組長側(cè)重對質(zhì)控措施的落實情況進行追蹤及評價。

五、下半年工作安排：第十七頁，共19頁。LOREM2、對質(zhì)控過程中修訂的內(nèi)容進行督導落實。LOREM3、將各病區(qū)質(zhì)控結(jié)果進行排序，按照《XXX醫(yī)院護理質(zhì)量管