(9)-萎縮病理學(xué)病理學(xué)

萎縮

Atrophy

萎縮概念

萎縮特點

萎縮類型

萎縮病變

萎縮結(jié)局已發(fā)育正常的細胞、組織或器官的體積縮小，可伴實質(zhì)細胞數(shù)目減少

概念

3

特點

獲得性的----未發(fā)育/發(fā)育不全4

三

萎縮類型：萎縮首先分為生理性萎縮和病理性萎縮兩大類。（一）生理性萎縮

常與年齡有關(guān)。比如青春期后胸腺組織萎縮；絕經(jīng)后的卵巢、子宮及乳腺都明顯萎縮。6圖中，較正常胸腺組織，萎縮胸腺組織內(nèi)，實質(zhì)細胞明顯明顯減少，但這是正常生理性過程。（二）病理性萎縮

按其發(fā)生的原因不同，分為營養(yǎng)不良性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、壓迫性萎縮、內(nèi)分泌性萎縮、廢用性萎縮、老化和損傷性萎縮。1．營養(yǎng)不良性萎縮：又分為全身性和局部性營養(yǎng)不良性萎縮。a全身營養(yǎng)不良性萎縮：b局部營養(yǎng)不良性萎縮：如腦動脈粥樣硬化時引起血管壁增厚、管腔狹窄腦組織血液供應(yīng)減少，引起腦萎縮。9

圖中，右側(cè)的腦組織由于腦動脈粥樣硬化，而導(dǎo)致萎縮，和左側(cè)的正常腦組織相比，體積明顯變小，顏色加深，腦回變窄，腦溝變寬10圖中，心臟冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心臟萎縮，心臟變小，心尖變銳，心臟冠脈明顯彎曲2．去神經(jīng)性萎縮

當(dāng)神經(jīng)元或軸突發(fā)生損傷時，可導(dǎo)致相應(yīng)組織、器官的萎縮。比如脊髓灰質(zhì)炎病人，由于脊髓前角運動神經(jīng)元受損，與之有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生萎縮。12圖中，脊髓灰質(zhì)炎患者，右側(cè)肢體較左側(cè)正常肢體明顯變細和變短3．廢用性萎縮

比如肢體骨折，石膏固定后，由于肢體長期不活動，局部血液供應(yīng)減少、代謝降低肌肉萎縮，肢體變細4．壓迫性萎縮

比如尿路結(jié)石時，由于尿液排泄不暢，大量尿液蓄積在腎盂內(nèi)，引起腎盂積水周圍腎組織受壓，引起腎皮質(zhì)、髓質(zhì)發(fā)生萎縮圖中，腎實質(zhì)因腎盂積水受壓而萎縮、變薄；腎盂擴張呈多個大小不等的囊腔16圖中，萎縮腎組織與正常腎組織相比，實質(zhì)細胞明顯減少，纖維細胞明顯增生5．內(nèi)分泌性萎縮由于內(nèi)分泌器官功能下降可引起相應(yīng)靶器官的萎縮。例如垂體功能低下（Simmonds?。┛梢鸺谞钕?、腎上腺、性腺等器官的萎縮6．老化和損傷性萎縮

比如慢性胃炎時胃黏膜的萎縮和慢性腸炎時小腸黏膜絨毛的萎縮圖中，胃黏膜慢性炎癥，導(dǎo)致胃黏膜固有層腺體明顯變小，而且減少，從而導(dǎo)致胃黏膜萎縮變薄四萎縮的病理變化肉眼：萎縮的器官體積一般變小，重量減輕，顏色變深或呈褐色，如心和肝的褐色萎縮。但

注意假性肥大光鏡下：

實質(zhì)細胞減小/減少，可出現(xiàn)脂褐素

圖中萎縮心肌細胞較正常心肌細胞明顯變小，心肌間質(zhì)細胞可伴增生23圖中

萎縮的心肌細胞胞質(zhì)內(nèi)棕黃色細小的顆粒，即脂褐素顆粒五萎縮意義和結(jié)局

萎縮意義：暫時適應(yīng)其營養(yǎng)水平低下、能量需求減少的環(huán)境萎縮結(jié)局：萎縮可逆性病變，但是是有條件的小結(jié)

萎縮概念---掌握

萎縮特點---掌握