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文檔簡介

（一）生長方式1.膨脹性生長(Expansivegrowth)：大多數(shù)良性腫瘤呈膨脹性生長。常有纖維性包膜，容易手術(shù)切除，切除后不復(fù)發(fā)。但血管瘤是一個例外，不呈膨脹性生長，而呈浸潤性生長。一、腫瘤的生長方式和生長速度

惡性腫瘤常呈浸潤性生長。腫瘤無包膜形成，境界不清。局部切除后，常有腫瘤殘留，容易復(fù)發(fā)。浸潤是惡性腫瘤的標(biāo)志之一。2.浸潤性生長(Infiltrativegrowth)良性腫瘤、惡性腫瘤都可以有這種生長方式。良性腫瘤基底部無浸潤，而惡性腫瘤則伴有基底浸潤。體表、體腔、自然管道乳頭狀、菜花狀、蕈傘狀、息肉狀—潰瘍3.外生性生長(Exophyticgrowth)腫瘤的生長速度取決于分化程度良性腫瘤惡性腫瘤

慢，呈間歇性生長

突然加快考慮惡變

快，呈持續(xù)性生長

血供相對不足，易壞死、出血

（二）生長特點腫瘤生長的動力學(xué)與腫瘤生長有關(guān)的因素1.腫瘤細(xì)胞倍增的時間2.生長分?jǐn)?shù)=復(fù)制階段的腫瘤細(xì)胞腫瘤細(xì)胞群體總數(shù)3.瘤細(xì)胞的生成與丟失G2MG1S無增殖力細(xì)胞休眠細(xì)胞G0死亡

（三）腫瘤血管形成腫瘤刺激宿主血管持續(xù)生長，為其供應(yīng)營養(yǎng)的過程，稱之。腫瘤血管形成對腫瘤生長具有雙重意義：提供營養(yǎng)和分泌多肽生長因子以刺激瘤細(xì)胞生長。是腫瘤繼續(xù)生長、浸潤和轉(zhuǎn)移的前提，由血管生成因子（VEGF、b-FGF)和抗血管生成因子(野生型p53誘導(dǎo)的血小板反應(yīng)蛋白1、血管靜止素、腫瘤靜止素和內(nèi)皮靜止素）共同調(diào)控。演進(jìn)（progression）惡性腫瘤在生長過程中變得越來越富有侵襲性的現(xiàn)象（生長加快、局部浸潤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）異質(zhì)性（heterogeneity）腫瘤的不同亞克隆在侵襲能力、生長速度、對激素的反應(yīng)、對抗癌藥物的敏感性等方面的差異腫瘤的克隆性生長，由于附加的基因突變，導(dǎo)致亞克隆出現(xiàn)（需要較少的生長因子，抗原性低—躲過免疫監(jiān)視

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