內(nèi)科護(hù)士年終工作總結(jié)報(bào)告

第4頁(yè)共4頁(yè)內(nèi)科護(hù)?士年終?工作總?結(jié)報(bào)告?在護(hù)?理部的?領(lǐng)導(dǎo)下?，根據(jù)?護(hù)理部?工作計(jì)?劃目標(biāo)?，大內(nèi)?科圓滿?完成了?全年各?項(xiàng)工作?任務(wù)。?現(xiàn)總結(jié)?如下：?一、?加強(qiáng)護(hù)?理安全?管理?有計(jì)劃?地督查?各項(xiàng)核?心制度?的執(zhí)行?情況，?及時(shí)發(fā)?現(xiàn)問題?，分析?整改。?（一?）查對(duì)?制度執(zhí)?行情況?：檢查?發(fā)現(xiàn)臨?時(shí)醫(yī)囑?擺藥后?雙人核?對(duì)不到?位，輸?液主動(dòng)?核對(duì)不?到位，?標(biāo)簽粘?貼不規(guī)?范等。?對(duì)查對(duì)?出現(xiàn)的?問題進(jìn)?行了持?續(xù)改進(jìn)?，規(guī)范?了各個(gè)?環(huán)節(jié)的?查對(duì)流?程，查?對(duì)缺陷?較前明?顯減少?。（?二）交?接班制?度執(zhí)行?情況?1、交?接報(bào)告?書寫存?在楣欄?填寫不?完整，?入院情?況未描?述或描?述不具?體，未?進(jìn)行各?項(xiàng)評(píng)分?，護(hù)理?措施不?全面，?下一班?無連續(xù)?病情觀?察等。?通過培?訓(xùn)、講?評(píng)、不?斷檢查?反饋等?持續(xù)改?進(jìn)措施?，交班?報(bào)告較?前規(guī)范?。2?、床邊?交班存?在交班?主體不?清，以?護(hù)士長(zhǎng)?檢查為?主，責(zé)?任護(hù)士?不能主?動(dòng)接分?管病人?，不主?動(dòng)自我?介紹，?了解病?情，臥?床病人?皮膚交?接不認(rèn)?真，夜?班護(hù)士?不能整?理好危?重病人?床單元?再交班?等問題?，通過?培訓(xùn)交?接班規(guī)?范、跟?班檢查?和指導(dǎo)?，床邊?交接班?較前規(guī)?范。?三分級(jí)?護(hù)理制?度執(zhí)行?情況?（一）?分級(jí)護(hù)?理執(zhí)行?存在不?按級(jí)別?護(hù)理進(jìn)?行巡視?，特別?是化療?病人，?交接班?不認(rèn)真?檢查液?體輸入?情況、?局部皮?膚情況?，不能?每小時(shí)?巡視記?錄，特?別是中?午和下?午。病?情觀察?內(nèi)容不?清，執(zhí)?行口服?給藥醫(yī)?囑時(shí)，?護(hù)士對(duì)?病人服?藥情況?不能掌?握，病?人不能?掌握藥?物作用?、副作?用、服?藥方法?，腹水?病人測(cè)?腹圍、?禁食病?人口腔?護(hù)理等?護(hù)囑下?達(dá)不到?位，健?康教育?效果差?等問題?，通過?明確責(zé)?任護(hù)士?、責(zé)任?組長(zhǎng)職?責(zé)，跟?班檢查?指導(dǎo)，?分級(jí)護(hù)?理制度?執(zhí)行情?況較前?規(guī)范（?二）完?善應(yīng)急?預(yù)案，?加強(qiáng)應(yīng)?急預(yù)案?演練和?定位搶?救演練?，提高?了護(hù)士?的應(yīng)急?處理能?力。大?內(nèi)科組?織了低?血糖跌?倒的應(yīng)?急演練?一次和?過敏性?休克的?應(yīng)急演?練一次?，各病?區(qū)根據(jù)?本病區(qū)?的特點(diǎn)?組織了?相應(yīng)內(nèi)?容演練?，三病?區(qū)成功?搶救了?2例過?敏性休?克患者?，一病?區(qū)發(fā)生?一例病?人自殺?事件，?護(hù)士能?按預(yù)案?有序搶?救、上?報(bào)，各?病區(qū)護(hù)?士搶救?時(shí)能按?定位搶?救預(yù)案?有條不?紊進(jìn)行?，提高?了搶救?成功率?，得到?了醫(yī)生?的肯定?。（?三）定?期組織?安全會(huì)?議，對(duì)?督查中?發(fā)現(xiàn)的?缺陷及?時(shí)分析?，認(rèn)真?整改。?二、?持續(xù)改?進(jìn)護(hù)理?質(zhì)量?各項(xiàng)護(hù)?理質(zhì)量?考核達(dá)?標(biāo)。?（一）?護(hù)理文?件書寫?質(zhì)量：?培訓(xùn)了?護(hù)理文?件書寫?的格式?要求，?制訂了?各科常?見病病?情觀察?要點(diǎn)，?培訓(xùn)了?各種評(píng)?分的方?法和應(yīng)?用，制?訂了常?見病護(hù)?理記錄?書寫模?板，年?輕護(hù)士?書寫質(zhì)?量較前?提高。?（二?）搶救?物品藥?物管理?：搶救?車改為?封條式?管理，?規(guī)范了?封條的?粘貼、?交接、?檢查的?方法。?（三?）護(hù)士?長(zhǎng)的管?理：對(duì)?年輕護(hù)?士長(zhǎng)進(jìn)?行了各?種記錄?本的書?寫培訓(xùn)?，規(guī)范?了護(hù)士?長(zhǎng)工作?流程，?跟班檢?查和指?導(dǎo)，提?高了護(hù)?士長(zhǎng)的?管理能?力。?（四）?加強(qiáng)壓?瘡高危?病人的?評(píng)估、?預(yù)警，?跟蹤檢?查，重?視病情?變化時(shí)?壓瘡評(píng)?分的動(dòng)?態(tài)觀察?，除難?免壓瘡?外，院?內(nèi)壓瘡?發(fā)生率?為0。?（五?）基礎(chǔ)?護(hù)理質(zhì)?量：通?過規(guī)范?入院評(píng)?估，交?接班時(shí)?的評(píng)估?，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)基?礎(chǔ)護(hù)理?問題。?如指甲?是否修?剪、床?單元是?否整潔?、臥位?是否合?適、輸?液是否?規(guī)范等?。每組?護(hù)士有?治療護(hù)?理單，?責(zé)任組?長(zhǎng)、護(hù)?士長(zhǎng)發(fā)?現(xiàn)的問?題及時(shí)?形成護(hù)?囑，交?代護(hù)士?寫在治?療護(hù)理?單上有?計(jì)劃地?實(shí)施，?及時(shí)檢?查、督?促，基?礎(chǔ)護(hù)理?質(zhì)量較?前提高?。（?六）危?重癥護(hù)?理質(zhì)量?：對(duì)每?例危重?癥進(jìn)行?了檢查?和指導(dǎo)?，著重?培養(yǎng)護(hù)?士評(píng)估?、病情?觀察能?力，找?護(hù)理問?題的能?力，正?確實(shí)施?護(hù)理措?施的能?力和與?病人及?家屬溝?通的能?力等。?列出危?重病人?病情觀?察要點(diǎn)?和時(shí)段?護(hù)理要?點(diǎn)，交?代護(hù)士?哪些病?情變化?需要匯?報(bào)醫(yī)生?，對(duì)可?能出現(xiàn)?的情況?進(jìn)行預(yù)?見性的?培訓(xùn)，?便于年?輕護(hù)士?對(duì)照?qǐng)?zhí)?行，提?高了危?重癥護(hù)?理水平?。（?七）中?醫(yī)護(hù)理?質(zhì)量：?根據(jù)護(hù)?理部制?訂的各?病區(qū)中?醫(yī)護(hù)理?方案病?種，進(jìn)?行了培?訓(xùn)，組?織實(shí)施?，凡指?定方案?病種必?須有中?醫(yī)護(hù)理?措施、?中醫(yī)治?療技術(shù)?，護(hù)士?能掌握?中醫(yī)辨?證的方?法，中?醫(yī)護(hù)理?技術(shù)的?使用率?較前提?高。?三、切?實(shí)實(shí)施?責(zé)任制?整體護(hù)?理，提?高護(hù)理?服務(wù)質(zhì)?量各?病區(qū)配?備了相?對(duì)合理?的人力?資源，?每個(gè)病?區(qū)分為?兩大責(zé)?任組，?每組分?為若干?小組，?每個(gè)責(zé)?任護(hù)士?根據(jù)能?力水平?分管一?定數(shù)量?的病人?，明確?了責(zé)任?組長(zhǎng)和?責(zé)任護(hù)?士的職?責(zé)，指?導(dǎo)護(hù)士?合理規(guī)?劃工作?時(shí)間，?有計(jì)劃?地進(jìn)行?各項(xiàng)治?療和護(hù)?理，主?動(dòng)巡視?病人，?減少了?拉鈴次?數(shù)，主?動(dòng)和病?人溝通?，密切?了和病?人的關(guān)?系，護(hù)?患關(guān)系?較前融?洽。加?強(qiáng)?？?疾病常?規(guī)的學(xué)?習(xí)，護(hù)?士病情?觀察能?力，發(fā)?現(xiàn)問題?和處理?問題的?能力都?較前提?高，加?強(qiáng)基礎(chǔ)?護(hù)理的?操作和??？谱o(hù)?理操作?的培訓(xùn)?及現(xiàn)場(chǎng)?指導(dǎo)，?操作較?前規(guī)范?。四?、加強(qiáng)?培訓(xùn)和?考核，?提高護(hù)?理能力?水平?共組織?全院護(hù)?理查房?___?_次，?全科護(hù)?理查房?___?_次，?專科護(hù)?理培訓(xùn)?___?_次。?主講的?各級(jí)護(hù)?士業(yè)務(wù)?