步態(tài)分析-學(xué)生提示

/步態(tài)分析--病例一右股骨骨折王小姐,25歲,在18個(gè)月前失足從高處墜下，導(dǎo)致右股骨骨折。手術(shù)以內(nèi)固定把骨折處連接.3個(gè)月前，右股骨骨折處完全愈合,內(nèi)固定已拆除。王小姐在2周前開始進(jìn)行康復(fù)治療。王小姐是制衣廠工人，她工作時(shí)需要坐著并用兩腳控制縫紉機(jī).她想盡快回到的工作單位上班。她告訴你她工作時(shí)膝屈曲大約120０。給出的問題:建議復(fù)習(xí)步態(tài)分析主要的觀察內(nèi)容對坐位到站位及上下樓梯進(jìn)行動(dòng)作分析根據(jù)步態(tài)和動(dòng)作分析,仔細(xì)觀察病人在步行和活動(dòng)時(shí)的表現(xiàn)，記錄你的發(fā)現(xiàn)步態(tài)分析:上肢的活動(dòng)軀干的姿勢及活動(dòng)骨盆的位置及活動(dòng)下肢的姿勢、活動(dòng)及控制(包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)和控制)重心轉(zhuǎn)移和平衡能力坐位←→站位：上下樓梯：外觀：步行的過程:上樓梯：下樓梯：站→坐:坐→站:以下是一些基本的評定。除了這些檢查外，通過以上的觀察，你認(rèn)為病人還需要哪些檢查？請?jiān)敿?xì)列出.關(guān)節(jié)活動(dòng)主動(dòng)活動(dòng)度被動(dòng)活動(dòng)度右膝坐位屈曲75俯臥屈曲90伸展-２5－20評定內(nèi)容根據(jù)病人的資料和你對病人的觀察，請找出病人的問題，并按次序列舉.針對病人的主要問題,制定相應(yīng)的治療目標(biāo).主要問題：治療目標(biāo)：治療方案：步態(tài)分析——病例二右全髖關(guān)節(jié)置換郭先生,73歲，四個(gè)月前遇到車禍，被私家車撞到,導(dǎo)致右側(cè)股骨頸骨折。因血壓不穩(wěn)定,一直臥床休息，直至3個(gè)月前才開始進(jìn)行右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。在臀部外后側(cè)打開進(jìn)行手術(shù).術(shù)后１個(gè)月,開始在病房內(nèi)進(jìn)行CＰＭ持續(xù)被動(dòng)活動(dòng).１個(gè)月前開始參與主動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練。郭先生是一名退休的大學(xué)教授。在受傷前，郭先生每天早上和傍晚會(huì)外出,步行1小時(shí)。郭先生期望能恢復(fù)到以往的活動(dòng)水平，而且能獨(dú)立和輕松地進(jìn)出其兒子的私家車。問題:建議復(fù)習(xí)步態(tài)分析主要的觀察內(nèi)容對坐位到站位及上下樓梯進(jìn)行動(dòng)作分析根據(jù)步態(tài)和動(dòng)作分析，仔細(xì)觀察病人在步行和活動(dòng)時(shí)的表現(xiàn),記錄你的發(fā)現(xiàn)步態(tài)分析：上肢的活動(dòng)軀干的姿勢及活動(dòng)骨盆的位置及活動(dòng)下肢的姿勢、活動(dòng)及控制（包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)和控制）重心轉(zhuǎn)移和平衡能力外觀：站→坐:１．坐姿（包括頭及軀干的姿勢和控制、坐位平衡）2.上肢是否有輔助３。重心的轉(zhuǎn)移4。下肢的活動(dòng)及控制（包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)及控制)坐→站：步行的過程:上樓梯：1.軀干的姿勢及活動(dòng)2.下肢的姿勢、活動(dòng)及控制（包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)及控制）3．下肢的負(fù)重4.重心轉(zhuǎn)移和平衡能力５。上肢是否有輔助下樓梯：以下是一些基本的評定。除了這些檢查外,通過以上的觀察,你認(rèn)為病人還需要哪些檢查？請?jiān)敿?xì)列出.關(guān)節(jié)活動(dòng)AＲOMPＲＯＭ其他右膝坐位屈曲７５伸展－３右髖屈曲90伸展-25外展30評定內(nèi)容根據(jù)病人的資料和你對病人的觀察,請找出病人的問題，并按次序列舉。針對病人的主要問題,制定相應(yīng)的治療目標(biāo)。主要問題：治療目標(biāo):治療方案：步態(tài)分析-病例三右股骨頸骨折，右坐骨神經(jīng)損傷，股骨頭缺血性壞死,右全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)陳先生，32歲.在22個(gè)月前右側(cè)股骨頸骨骨折及右側(cè)坐骨神經(jīng)損傷。受傷后陳先生入院進(jìn)行右側(cè)股骨內(nèi)固定手術(shù)，同時(shí)進(jìn)行右側(cè)坐骨神經(jīng)的修補(bǔ)。術(shù)后發(fā)現(xiàn)右側(cè)股骨頭缺血性壞死。在2００6年6月，陳先生進(jìn)行了右全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。陳先生是營業(yè)代表，他經(jīng)常要外出工作，工作時(shí)間需要大量不得步行和乘交通工具。他已做好回到工作崗位的準(zhǔn)備，希望在未來數(shù)月內(nèi)復(fù)工。問題:建議:·復(fù)習(xí)步態(tài)分析主要的觀察內(nèi)容·對坐位到站位及上、下樓梯進(jìn)行動(dòng)作分析步態(tài)分析：上肢的活動(dòng)軀干的姿勢及活動(dòng)盆骨的位置及活動(dòng)下肢的姿勢、活動(dòng)及控制(包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)及控制）重心轉(zhuǎn)移和平衡能力坐位?站位：上下樓梯：１。軀干的姿勢及活動(dòng)２。下肢的姿勢、活動(dòng)及控制（包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)及控制)3．下肢的負(fù)重4。重心轉(zhuǎn)移和平衡能力５.上肢是否有輔助根據(jù)步態(tài)和動(dòng)作分析，仔細(xì)觀察病人在步行和活動(dòng)時(shí)的表現(xiàn)，記錄你的發(fā)現(xiàn)從坐位到站位:步行的過程：上、下樓梯:以下是一些基本的評定，出了這些檢查外，通過以上觀察，你將會(huì)進(jìn)行哪些檢查？關(guān)節(jié)活動(dòng)主動(dòng)活動(dòng)度被動(dòng)活動(dòng)度右髖屈曲√√√√伸展√√√√外展√√√√右膝屈曲√√√√伸展√√√√右踝背屈0o√√趾屈√√√√外翻√√√√內(nèi)翻√√√√評定內(nèi)容:根據(jù)病人的資料和你對病人的觀察，請找出病人的主要問題，并按次序列舉.針對病人的問題,請頂下治療目標(biāo)。主要問題:治療目標(biāo):如何讓病人恢復(fù)到受傷前的活動(dòng)水平?·回到工作崗位治療方案：步態(tài)分析—病例四左側(cè)偏癱(腦出血）李先生,3８歲，７個(gè)月前腦出血中風(fēng)，導(dǎo)致左側(cè)偏癱?，F(xiàn)在仍然住院接受康復(fù)訓(xùn)練.他將要出院回家，但未來數(shù)月內(nèi)會(huì)再次回到醫(yī)院繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。李先生是一名建筑工人,中風(fēng)后不能回到原來的工作崗位。他與妻子和兒子住在城市，房子在5樓,廁所是蹲廁。李太太在辦公室工作，兒子現(xiàn)在9歲，正在讀小學(xué)?，F(xiàn)在李先生主要由他弟弟照顧。問題：建議：·復(fù)習(xí)步態(tài)分析主要的觀察內(nèi)容·對坐位到站位及上、下樓梯進(jìn)行動(dòng)作分析步態(tài)分析：1.上肢的活動(dòng)2。軀干的姿勢及活動(dòng)3。盆骨的位置及活動(dòng)4。下肢的姿勢、活動(dòng)及控制（包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)及控制）5。重心轉(zhuǎn)移和平衡能力坐位?站位：1．坐姿（包括頭及軀干的姿勢和控制、坐位平衡）2。上肢是否有輔助3.重心的轉(zhuǎn)移4．下肢的活動(dòng)及控制（包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)及控制）上下樓梯：1.軀干的姿勢及活動(dòng)2.下肢的姿勢、活動(dòng)及控制(包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)及控制)3。下肢的負(fù)重４。重心轉(zhuǎn)移和平衡能力5。上肢是否有輔助根據(jù)步態(tài)和動(dòng)作分析,仔細(xì)觀察病人在步行和活動(dòng)時(shí)的表現(xiàn),記錄你的發(fā)現(xiàn)坐位?站位：步行過程:左下肢擺動(dòng)期：上、下樓梯：通過以上觀察，認(rèn)為病人需要做哪些檢查？請?jiān)敿?xì)列出。評定內(nèi)容：根據(jù)病人的資料和你對病人的觀察,請找出病人的主要問題，并按次序列舉。針對病人的問題,請頂下治療目標(biāo)。主要問題：步行過程：上、下樓梯：治療目標(biāo):步態(tài)分析—病例五腦外傷，左側(cè)偏癱劉思思，女，１7歲。于8個(gè)月前騎自行車摔傷。受傷后馬上進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行腦部手術(shù).手術(shù)2個(gè)月后，思思開始進(jìn)行康復(fù)治療。3個(gè)月前，思思到腦外科進(jìn)行露骨修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)后再次轉(zhuǎn)到康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。思思在外傷前就讀高中一年級(jí),她平日喜歡用電腦繪畫合和玩游戲。思思家在城里，與父母和奶奶同住在3樓德房間，需要爬樓梯回家，家里廁所時(shí)蹲廁。她的父母都在銀行工作，平時(shí)生活都靠奶奶照顧。問題：建議:·復(fù)習(xí)步態(tài)分析主要的觀察內(nèi)容·對坐位到站位及上、下樓梯進(jìn)行動(dòng)作分析步態(tài)分析：1．上肢的活動(dòng)2。軀干的姿勢及活動(dòng)3．盆骨的位置及活動(dòng)4.下肢的姿勢、活動(dòng)及控制(包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)及控制)5．重心轉(zhuǎn)移和平衡能力坐位?站位：1．坐姿（包括頭及軀干的姿勢和控制、坐位平衡)2．上肢是否有輔助３.重心的轉(zhuǎn)移４．下肢的活動(dòng)及控制(包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)及控制)上下樓梯:1。軀干的姿勢及活動(dòng)2.下肢的姿勢、活動(dòng)及控制（包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)及控制）3.下肢的負(fù)重4．重心轉(zhuǎn)移和平衡能力5．上肢是否有輔助根據(jù)步態(tài)和動(dòng)作分析，仔細(xì)觀察病人在步行和活動(dòng)時(shí)的表現(xiàn)，記錄你的發(fā)現(xiàn)坐位時(shí):從坐位到站位：站立位:從站立到坐立：步行的過程:左下肢擺動(dòng)期：左下肢站立期：上樓梯：下樓梯:通過以上觀察,認(rèn)為病人需要做哪些檢查？請?jiān)敿?xì)列出。評定內(nèi)容:根據(jù)病人的資料和你對病人的觀察,請找出病人的主要問題，并按次序列舉。針對病人的問題，請頂下治療目標(biāo)和計(jì)劃主要問題:治療目標(biāo)：請考慮:·如何讓病人再次回到學(xué)校上學(xué)·如何讓病人更獨(dú)立地生活回到學(xué)校上學(xué)：日常生活的安排:治療方案:步態(tài)分析—病例六顱腦外傷少軍，男,13歲.6年前遇到交通意外，導(dǎo)致顱腦損傷和右手腕舟狀骨骨折。當(dāng)時(shí)住院３少軍在12個(gè)月前才開始在城市的醫(yī)院接受康復(fù)訓(xùn)練?，F(xiàn)在他已經(jīng)可以走路,并不斷進(jìn)步.少軍的媽媽指出，孩子的運(yùn)動(dòng)耐力已經(jīng)提高很多,但右手的震顫最影響他的活動(dòng)。少軍一直沒有上學(xué)。他的媽媽在家教他閱讀和用左手書寫一些簡單的字.他可以用左手握勺進(jìn)食.少軍告訴我們他可以獨(dú)自穿衣和上廁所，但他媽媽說孩子的日常生活都是靠她照顧，包括上廁所。平時(shí)少軍都是坐在成人輪椅上,由他媽媽推動(dòng)輪椅.少軍媽媽說他沒有任何認(rèn)知的問題,最喜歡看電視,他現(xiàn)在只是外出到醫(yī)院門診接受康復(fù)治療，其他都留在家。少軍的爸爸仍然留在縣城工作。問題:建議：·復(fù)習(xí)步態(tài)分析主要的觀察內(nèi)容·對坐位到站位及上、下樓梯進(jìn)行動(dòng)作分析步態(tài)分析：1。上肢的活動(dòng)２。軀干的姿勢及活動(dòng)3。盆骨的位置及活動(dòng)4.下肢的姿勢、活動(dòng)及控制(包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)及控制)5.重心轉(zhuǎn)移和平衡能力坐位?站位：1.坐姿（包括頭及軀干的姿勢和控制、坐位平衡）2.上肢是否有輔助3。重心的轉(zhuǎn)移4．下肢的活動(dòng)及控制(包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)及控制)根據(jù)步態(tài)和動(dòng)作分析，仔細(xì)觀察