口腔修復(fù)學(xué)固定橋

口腔修復(fù)學(xué)固定橋第1頁(yè)/共29頁(yè)固定橋組成、分類(lèi)固定橋修復(fù)的生物基礎(chǔ)掌握掌握熟悉固定橋修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)，牙列缺損的影響第2頁(yè)/共29頁(yè)固定橋概述牙列缺損？（dentitiondefect）指單頜或上下頜牙列中部分天然牙的缺失。第3頁(yè)/共29頁(yè)固定橋概述牙列缺損的病因齲病牙周病根尖周病頜骨齒槽骨外傷頜骨疾患發(fā)育障礙第4頁(yè)/共29頁(yè)固定橋概述牙列缺損的影響1.咀嚼功能減退。2.牙周組織改變。3.發(fā)音功能障礙。4.美觀(guān)的影響。5.顳頜關(guān)節(jié)病變。

第5頁(yè)/共29頁(yè)固定橋概述牙列缺損修復(fù)可摘局部義齒修復(fù)（RPD）種植義齒修復(fù)（dentalimpant）固定局部義齒修復(fù)（FPD）第6頁(yè)/共29頁(yè)可摘局部義齒修復(fù)第7頁(yè)/共29頁(yè)種植義齒修復(fù)第8頁(yè)/共29頁(yè)固定局部義齒修復(fù)是利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙或牙根作為基牙，在基牙上制作固位體，并與人工牙連接成一個(gè)整體，通過(guò)粘結(jié)劑將義齒粘固在基牙上患者不能自行摘帶的一種修復(fù)體。因其結(jié)構(gòu)與橋梁相似，故稱(chēng)固定橋第9頁(yè)/共29頁(yè)固定橋概述固定橋特點(diǎn)牙合力主要由基牙承擔(dān)患者不能摘取牙合力主要由基牙傳遞給牙周支持組織和頜骨基牙的數(shù)量由牙周健康，缺牙間隙大小，牙合力的大小來(lái)決定共同就位道固位體有足夠的固位力正確恢復(fù)缺失牙解剖形態(tài)要求良好的自潔作用和便于口內(nèi)清潔。

第10頁(yè)/共29頁(yè)固定橋概述固定橋和RPD的比較固定橋－固位好、支持好、穩(wěn)定好、無(wú)異物感、對(duì)組織功能活動(dòng)障礙小、少影響發(fā)音、美觀(guān)、方便

基牙要求高，共同就位道，第11頁(yè)/共29頁(yè)固定橋的組成固位體（retainer）

橋體（pontic）

連接體（connector）

第12頁(yè)/共29頁(yè)固定橋的組成-固位體第13頁(yè)/共29頁(yè)固定橋的類(lèi)型－結(jié)構(gòu)分類(lèi)雙端固定橋半固定橋單端固定橋復(fù)合固定橋第14頁(yè)/共29頁(yè)固定橋類(lèi)型－結(jié)構(gòu)分類(lèi)雙端固定橋(rigidfixedbridge)

又稱(chēng)作完全固定橋，其兩端都有固位體。固位體和橋體之間連接形式為固定連接，可以承受較大的牙合力，兩端基牙所承擔(dān)的牙合力較均勻。最理想的結(jié)構(gòu)形式，臨床應(yīng)用最為廣泛。第15頁(yè)/共29頁(yè)固定橋類(lèi)型－結(jié)構(gòu)分類(lèi)雙端固定橋第16頁(yè)/共29頁(yè)固定橋類(lèi)型－結(jié)構(gòu)分類(lèi)半固定橋(semi－rigidbridge)

兩端均有不同連接體。一端為固定連接體；另一端為活動(dòng)連接體，多為栓道式結(jié)構(gòu)。第17頁(yè)/共29頁(yè)固定橋類(lèi)型－結(jié)構(gòu)分類(lèi)半固定橋

適用于一側(cè)基牙傾斜度大，或者兩側(cè)基牙傾斜方向差異較大，設(shè)計(jì)雙端固定橋很難取得共同就位道時(shí)所采用。第18頁(yè)/共29頁(yè)單端固定橋(Cantileverfixedbridge)固定橋類(lèi)型－結(jié)構(gòu)分類(lèi)又稱(chēng)為懸臂固定橋。僅一端有固位體，橋體與固位體之間由固定連接體連接，另一端是完全游離的懸臂，無(wú)基牙支持。第19頁(yè)/共29頁(yè)單端固定橋固定橋類(lèi)型－結(jié)構(gòu)分類(lèi)缺牙間隙小牙合力不大基牙牙根粗大、牙周健康，有足夠的支持力牙冠形態(tài)正常第20頁(yè)/共29頁(yè)固定橋類(lèi)型－結(jié)構(gòu)分類(lèi)復(fù)合固定橋(compoundfixedbridge)包含上述三種基本類(lèi)型中的兩種，或者同時(shí)具備三種的復(fù)合組成形式。

第21頁(yè)/共29頁(yè)固定橋類(lèi)型－結(jié)構(gòu)分類(lèi)復(fù)合固定橋第22頁(yè)/共29頁(yè)固定橋類(lèi)型－結(jié)構(gòu)分類(lèi)種植固定橋(implanted－supportedfixedbridge)第23頁(yè)/共29頁(yè)固定橋類(lèi)型－結(jié)構(gòu)分類(lèi)固定－可摘聯(lián)合橋(fixed－removablecombinedbridge)第24頁(yè)/共29頁(yè)固定義齒類(lèi)型－結(jié)構(gòu)分類(lèi)粘結(jié)固定橋（resin－bondedfixedbridge）第25頁(yè)/共29頁(yè)固定義齒類(lèi)型－結(jié)構(gòu)分類(lèi)CAD/CAM固定橋(CAD/CAMfixedbridge)第26頁(yè)/共29