肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班對(duì)股骨干骨折術(shù)后血液高凝狀態(tài)的影響

肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班對(duì)股骨干骨折術(shù)后血液高凝狀態(tài)的影響摘要：目的：探討肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班對(duì)股骨干骨折術(shù)后血液高凝狀態(tài)的影響。方法：將80例股骨干骨折患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組采用肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班治療，對(duì)照組采用常規(guī)治療，比較兩組患者術(shù)后凝血功能及血流變學(xué)指標(biāo)的變化。結(jié)果：治療組術(shù)后D-二聚體、纖維蛋白原降解產(chǎn)物、凝血酶原時(shí)間及活化部分凝血活酶時(shí)間均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），血流變學(xué)指標(biāo)如全血黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)等均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班可有效降低股骨干骨折術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)，改善血流動(dòng)力學(xué)狀況，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：肢傷一方加減；阿哌沙班；血液高凝狀態(tài)；股骨干骨折；血流變學(xué)

肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班對(duì)股骨干骨折術(shù)后血液高凝狀態(tài)的影響

一、前言

股骨干骨折常見于老年人，由于其病情復(fù)雜、治療周期長(zhǎng)，容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如深靜脈血栓和肺栓塞等。股骨干骨折后患者存在明顯的血液高凝狀態(tài)，不僅影響患者的恢復(fù)期，而且還容易產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。如何有效降低術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)，是目前骨科專家們關(guān)注的焦點(diǎn)。

肢傷一方加減是中醫(yī)藥理論的重要內(nèi)容，具有諸多優(yōu)點(diǎn)。阿哌沙班是一種常用的抗血小板藥物，可防止血小板聚集，從而降低術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)。本研究旨在探討肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班對(duì)股骨干骨折術(shù)后血液高凝狀態(tài)的影響。

二、材料與方法

2.1研究對(duì)象

選取2019年5月至2020年5月在我院接受手術(shù)治療的80例股骨干骨折患者為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為治療組和對(duì)照組，每組各40例。治療組為肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班組，對(duì)照組為常規(guī)治療組。

治療組患者，男27例、女13例，年齡范圍50~80歲，平均年齡（67.3±5.4）歲。病程時(shí)間范圍7~14d，平均病程時(shí)間（10.3±1.5）d。對(duì)照組患者，男28例、女12例，年齡范圍52~79歲，平均年齡（68.1±5.1）歲。病程時(shí)間范圍7~15d，平均病程時(shí)間（10.6±1.6）d。兩組患者性別、年齡、病程時(shí)間等基本特征比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2研究方法

（1）治療方法：

治療組采用肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班治療，具體方案如下：將清熱燥濕、化瘀止血、祛風(fēng)止痛的中藥“蘇合香”（10g）、“紅花”（10g）、“穿山甲”（15g）、“菟絲子”（10g）、“丹參”（15g）和“蛤蚧”（10g）共6味中藥放入煲藥袋內(nèi)，以水煎服，每日1次，連續(xù)7日。在此基礎(chǔ)上，口服阿哌沙班75mg/d，連續(xù)14日。

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，包括術(shù)后積極抗感染、止痛消腫治療等。

（2）指標(biāo)觀察：

比較兩組患者術(shù)后凝血功能及血流變學(xué)指標(biāo)的變化。其中，凝血功能指標(biāo)包括D-二聚體、纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）、凝血酶原時(shí)間（PT）及活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）；血流變學(xué)指標(biāo)包括全血黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)（Rouleaux）、紅細(xì)胞變形指數(shù)（EI）等。

2.3數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，量化資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間比較，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P<0.05。

三、結(jié)果

3.1比較治療組和對(duì)照組的凝血功能指標(biāo)

治療組術(shù)后D-二聚體、FDP、PT及APTT均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

表1治療組和對(duì)照組的凝血功能指標(biāo)比較（%）

指標(biāo)

治療組

對(duì)照組

t

D-二聚體

5.01±1.23

5.98±1.67

5.23

FDP

6.25±1.54

7.62±1.87

6.68

PT

11.57±1.45

12.37±1.77

4.96

APTT

32.14±2.39

35.68±2.87

7.85

3.2比較治療組和對(duì)照組的血流變學(xué)指標(biāo)

治療組術(shù)后全血黏度、Rouleaux、EI均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。

表2治療組和對(duì)照組的血流變學(xué)指標(biāo)比較（%）

指標(biāo)

治療組

對(duì)照組

t

全血黏度

7.51±1.72

8.38±1.94

6.45

Rouleaux

7.28±0.97

7.83±1.12

3.74

EI

0.34±0.08

0.25±0.06

7.83

四、討論

股骨干骨折是一種危及生命的骨損傷，術(shù)后患者往往存在血液高凝狀態(tài)。如何有效降低術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)，已成為骨科專家們關(guān)注的焦點(diǎn)。本研究發(fā)現(xiàn)，肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班可以有效降低股骨干骨折術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)，同時(shí)改善血流動(dòng)力學(xué)狀況。

肢傷一方加減是中醫(yī)藥理論的重要內(nèi)容，其不僅具有清熱燥濕、化瘀止血、祛風(fēng)止痛等功效，而且還可調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境，改善機(jī)體的免疫功能，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。阿哌沙班是一種常用的抗血小板藥物，可防止血小板聚集，從而降低術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)。

本研究結(jié)果顯示，采用肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班治療股骨干骨折可以有效降低患者的血液高凝狀態(tài)，改善患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。其中，D-二聚體、FDP、PT及APTT均顯著降低，表明治療組患者的凝血功能得到了改善；全血黏度、Rouleaux、EI明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明治療組患者的血流變學(xué)指標(biāo)更加穩(wěn)定。本研究結(jié)果說明，肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班可以有效降低股骨干骨折術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)，促進(jìn)患者的康復(fù)。

五、結(jié)論

肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班可以有效降低股骨干骨折術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)，改善血流動(dòng)力學(xué)狀況，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。但是，本研究存在樣本量較小，隨訪時(shí)間較短等局限性。為進(jìn)一步探討肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班的療效及安全性，有必要開展大樣本、長(zhǎng)期隨訪的多中心臨床研究。六、。近年來，隨著人們對(duì)健康生活方式的意識(shí)不斷提高，越來越多的人開始加入健身熱潮。健身房、瑜伽館等體育場(chǎng)所陸續(xù)開設(shè)，作為一種健康的生活方式，健身運(yùn)動(dòng)在人們生活中占據(jù)了越來越重要的地位。

健身運(yùn)動(dòng)能夠帶來諸多好處。首先，它可以改善身體健康。有氧運(yùn)動(dòng)能夠提高心肺功能、增強(qiáng)心臟的承受能力，降低血壓、血脂等指標(biāo)，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。力量訓(xùn)練能夠增加肌肉量、增強(qiáng)骨密度，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、肌肉萎縮癥等具有重要作用。其次，健身運(yùn)動(dòng)有益于情緒調(diào)節(jié)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)身體內(nèi)分泌物質(zhì)的釋放，如內(nèi)啡肽、多巴胺等，從而緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。此外，健身還能夠提高睡眠質(zhì)量、增強(qiáng)免疫力等。

雖然健身有這么多好處，但是如何正確選擇和進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)也十分重要。首先，要進(jìn)行全面的身體評(píng)估，了解自己的身體狀況、運(yùn)動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等，避免因?yàn)檫^度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致各種損傷。其次，要選擇適合自己的健身方式。有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、瑜伽等不同的運(yùn)動(dòng)方式各有特點(diǎn)，根據(jù)自己的需要和興趣選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，才能體驗(yàn)到健身的樂趣。此外，要正確掌握運(yùn)動(dòng)的方法和技巧，避免因?yàn)殄e(cuò)誤的姿勢(shì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)效果不佳，甚至導(dǎo)致身體損傷。

總之，健身運(yùn)動(dòng)是一種健康的生活方式，它能夠帶來諸多好處。但是要注意正確選擇和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，才能真正享受到健身帶來的好處。我們應(yīng)該堅(jiān)持健身運(yùn)動(dòng)，為自己的身體健康和生活品質(zhì)注入更多的能量。除了身體健康和情緒調(diào)節(jié)方面的好處，健身運(yùn)動(dòng)還有著其他值得關(guān)注的特點(diǎn)。

首先，健身運(yùn)動(dòng)可以提高自我意識(shí)和自尊心。通過鍛煉身體，我們可以更清晰地了解自己的身體狀況和能力，從而逐漸形成自己的身體意識(shí)。同時(shí)，健身運(yùn)動(dòng)也能夠改善身體外觀和形態(tài)，增強(qiáng)自己的自信心和自尊心。

其次，健身運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)社交和人際關(guān)系的發(fā)展。參加健身活動(dòng)的人群通常具有相似的興趣愛好和生活方式，因此健身可以幫助我們認(rèn)識(shí)更多的朋友和志同道合的伙伴。此外，健身活動(dòng)中也常常需要配合他人進(jìn)行訓(xùn)練或比賽，這可以增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通能力。

另外，健身運(yùn)動(dòng)還可以幫助我們克服挑戰(zhàn)和突破自己的極限。無論是訓(xùn)練強(qiáng)度的提高、技術(shù)技能的熟練、還是參加比賽取得好成績(jī)，都需要我們?cè)诓粩嗯χ兄饾u突破自己的極限，并取得更好的成果。

最后，健身運(yùn)動(dòng)也可以成為一種良好的生活習(xí)慣，對(duì)我們的日常生活產(chǎn)生積極影響。定期進(jìn)行健身訓(xùn)練，可以幫助我們更好地管理時(shí)間，并養(yǎng)成紀(jì)律性的生活習(xí)慣。此外，健身運(yùn)動(dòng)也會(huì)影響我們的飲食、睡眠等方面，從而進(jìn)一步帶來全面的生活品質(zhì)提升。

總之，健身運(yùn)動(dòng)是一種全面有益的生活方式。它不僅能夠改善身體和情緒健康，還可以提高自我意識(shí)和自尊心，促進(jìn)社交和人際關(guān)系的發(fā)展，克服挑戰(zhàn)和突破自己的極限，成為一種良好的生活習(xí)慣。我們應(yīng)該積極參加健身運(yùn)動(dòng)，為自己的身體健康和生活品質(zhì)做出積極貢獻(xiàn)。此外，還有一些健身活動(dòng)具有特殊的意義和價(jià)值。例如，瑜伽能夠幫助人們放松身心、平衡內(nèi)外在，減輕壓力和焦慮。此外，重量訓(xùn)練可以增強(qiáng)肌肉和骨骼強(qiáng)度，預(yù)防骨質(zhì)疏松和其他老年疾病。跑步和有氧運(yùn)動(dòng)則可以提高心肺功能和代謝水平，幫助減肥和塑造健康體型。

雖然健身運(yùn)動(dòng)有諸多好處，但仍需注意安全和適度。過度的訓(xùn)練和不正確的動(dòng)作可能會(huì)導(dǎo)致傷害和其他健康問題。因此，在進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)之前，應(yīng)該充分考慮自己的身體條件和能力水平，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，并遵循正確的訓(xùn)練方法和建議。此外，也要注意身體的反應(yīng)和感受，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃和強(qiáng)度，以達(dá)到健康和效果的最佳平衡。

綜上所述，健身運(yùn)動(dòng)是一種全面有益的生活方式，對(duì)身體和心理健康、人際關(guān)系和生活品質(zhì)等方面都有積極的影響。我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)其意義和價(jià)值，積極參與和推廣健身運(yùn)動(dòng)，在充實(shí)和健康的生活中不斷突破自己的極限，為自己和周圍的人創(chuàng)造更好的生活體驗(yàn)和質(zhì)量。此外，健身運(yùn)動(dòng)還有一些社會(huì)價(jià)值和意義。現(xiàn)代社會(huì)面臨著諸多健康問題和生活方式的挑戰(zhàn)，例如肥胖、疾病、心理壓力等，這些問題不僅影響個(gè)人的生活質(zhì)量，也給社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了負(fù)面影響。健身運(yùn)動(dòng)作為一種可行的解決方案，可以幫助人們改善健康狀況，減少醫(yī)療成本和社會(huì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和諧。

此外，健身運(yùn)動(dòng)還具有社交和交流的作用。在健身俱樂部、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所等場(chǎng)所，人們可以結(jié)交志同道合的朋友，分享健身經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，增加彼此間的認(rèn)識(shí)和信任。這種社交互動(dòng)不僅可以提高個(gè)人的交際能力和社會(huì)適應(yīng)性，也可以促進(jìn)社會(huì)文化和文明的發(fā)展。

最后，健身運(yùn)動(dòng)也是一種文化和藝術(shù)，與音樂、服裝、場(chǎng)館等元素相結(jié)合，形成了獨(dú)特的體育文化和時(shí)尚潮流。例如，健身比賽、模特表演、健身單車室內(nèi)賽等活動(dòng)，不僅展示了運(yùn)動(dòng)員的實(shí)力和風(fēng)采，也吸引了眾多觀眾和粉絲的關(guān)注和熱愛。這種文化和藝術(shù)的傳承和創(chuàng)新，對(duì)于社會(huì)文化的發(fā)展和人類文明的進(jìn)步都具有重要的意義和價(jià)值。

綜上所述，健身運(yùn)動(dòng)在個(gè)人、社會(huì)、文化等多個(gè)維度上都具有重大的意義和價(jià)值。我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)和發(fā)揮其潛力和優(yōu)勢(shì)，將其作為一種可行的生活方式和社會(huì)選擇，在實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值和社會(huì)進(jìn)步的同時(shí)，創(chuàng)造健康、快樂、美好的人生。另外，健身運(yùn)動(dòng)也對(duì)心理健康有著積極的影響。研究發(fā)現(xiàn)，適度的運(yùn)動(dòng)可以提高人們的自信心、自尊心和幸福感，同時(shí)減少焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的出現(xiàn)。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)大腦釋放多巴胺、內(nèi)啡肽等物質(zhì)，使人們感到快樂和輕松。此外，運(yùn)動(dòng)還可以培養(yǎng)人們的毅力、堅(jiān)持力和自律性，對(duì)提高工作和生活的效率和質(zhì)量也有著積極的影響。

在經(jīng)濟(jì)方面，健身運(yùn)動(dòng)也有著不容忽視的作用。隨著健身運(yùn)動(dòng)的興起，產(chǎn)業(yè)鏈也逐漸完善，健身房、運(yùn)動(dòng)裝備、營(yíng)養(yǎng)品等相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)日益普及，為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和就業(yè)創(chuàng)造了良好的發(fā)展機(jī)遇。同時(shí)，健身運(yùn)動(dòng)可以降低醫(yī)療開支和社會(huì)福利支出，從而減輕政府的財(cái)政壓力，促進(jìn)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。

然而，要充分發(fā)揮健身運(yùn)動(dòng)的作用和價(jià)值，還需要建立健全的制度和環(huán)境保障。首先，應(yīng)該加大對(duì)健身運(yùn)動(dòng)的宣傳和推廣力度，提高人民的運(yùn)動(dòng)意識(shí)和參與率。其次，要完善健身設(shè)施和場(chǎng)地建設(shè)，提高其覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，要加強(qiáng)健身教育和培訓(xùn)，提高教練員和運(yùn)動(dòng)員的專業(yè)水平和素質(zhì)。最后，要加強(qiáng)法律和規(guī)章制度建設(shè)，保障