藥店常見(jiàn)藥品配伍禁忌和理由

藥店常見(jiàn)藥品配伍禁忌和理由1：異維A酸+四環(huán)素類：異維A酸與四環(huán)素類抗生素合用,可導(dǎo)致假“腦瘤”產(chǎn)生而引起良性腦壓升高,臨床表現(xiàn)為伴有頭痛的高血壓、眩暈和視覺(jué)障礙。異維異維A酸與四環(huán)素類抗生素合用,可導(dǎo)致假“腦瘤”產(chǎn)生而引起良性腦壓升高,臨床表現(xiàn)為伴有頭痛的高血壓、眩暈和視覺(jué)障礙。異維A酸與維生素AA2：大環(huán)內(nèi)酯類+茶堿：度監(jiān)測(cè),防止意外.3:青霉素+磺胺、鹽酸小檗堿:兩者同用療效降低，青霉素屬于快速殺菌藥，而磺胺類及鹽酸小檗堿均屬于抑菌藥,兩者合用相互拮抗，使其抗菌作用降低，療效減少。應(yīng)避免同時(shí)使用，若需聯(lián)用，應(yīng)遵循先殺后抑的順序，達(dá)到最佳的抗菌效果，即先使用青霉素后間隔2h后使用磺胺類藥物或鹽酸小檗堿。4:阿司匹林+糖皮質(zhì)激素合用兩者合用胃腸道出血加劇，應(yīng)禁止配伍；與布洛芬等非甾體抗炎藥合用，使后者的濃度明顯降低，也不宜合用；與堿性藥配伍，可促進(jìn)本品的排泄而降低療效，不宜合用。5：多西環(huán)素、米諾環(huán)素+苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥通過(guò)誘導(dǎo)酶作用，降低前者的半衰期；與苯巴比妥合用可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制6:甲硝唑+氯霉素 增加對(duì)造血系統(tǒng)毒性7：甲硝唑+乙醇甲硝唑影響乙醇代謝產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)可引起（痢特靈灰黃霉素、磺胺類等；8：復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片（Ⅱ）（如：散利痛）與復(fù)方氨酚烷胺片(如：感康）不能同時(shí)使用，因兩種藥同時(shí)含有對(duì)乙酰氨基酚，同時(shí)使用，劑量超量，易發(fā)生中成藥的清熱解毒類、活血化瘀類等藥物,都應(yīng)該注意不能重復(fù)用藥，以免超劑量增加毒副作用。對(duì)比999感冒靈顆粒和多種感冒藥（氨酚烷胺、酚麻美敏、感冒清、鹽酸偽麻黃堿緩釋片、維C銀翹片等）的主要成分，可知，對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因、馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）是這類藥的重合成分，若聯(lián)合應(yīng)用,相同成分劑量相加，其可能會(huì)導(dǎo)致中毒等癥狀，因此，含相同成分的感冒藥不宜聯(lián)合應(yīng)用。9C（如陳香露白露片）CCC生素合用,可以出現(xiàn)藥物的破壞、滅活,降低藥物療效，也不宜合用。維生素c與葉酸不能同用特別是孕婦補(bǔ)充葉酸時(shí)需注意!葉酸在酸性環(huán)境中易被破壞，而維生素C要在酸性環(huán)境中比較穩(wěn)定療效。,如果兩者同時(shí)服用，由于兩者的相抵觸因此吸收率都降低，兩者同用需間隔一小時(shí)以上.10：乳酸菌素片與抗菌素（如：諾氟沙星)合用，抗菌素對(duì)有益菌有滅活作用，可降低、消滅有益菌的治療作用，不宜合用.類似的，諾氟沙星與蒙脫石散(如：思密達(dá))合用，因蒙脫石散在腸道形成保護(hù)膜,影響藥物吸收，也不宜合用。1D3：骨化三醇膠丸的成分為活化維生素D3，而鈣D3D3D3D3D313:茶堿緩釋片與復(fù)方甲氧那明膠囊(阿斯美)、肺寶三效片,兩藥中均含有茶堿。茶堿緩釋片與另外兩個(gè)藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí),會(huì)造成茶堿的重復(fù)應(yīng)用，容易引發(fā)不良反應(yīng)。長(zhǎng)期口服茶堿緩釋片+阿斯美膠囊或者茶堿緩釋片+肺寶三效片治療呼吸道疾病時(shí)，由于茶堿劑量相加，致使茶堿的血藥濃度升高,容易引發(fā)惡心、嘔吐、興奮失眠心動(dòng)過(guò)速心律失常等不良反應(yīng)。 因此在選擇藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)先弄清藥品(尤其復(fù)方制劑)中所含的成分,避免含相同成分的藥品聯(lián)合應(yīng)用而出現(xiàn)不良反