常用中藥(溫里藥、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲藥)

溫里藥

含義：

溫，溫暖臟腑，祛散里寒；里，里寒證。以溫里祛寒，治療里寒證為主要作用的藥物，稱之溫里藥(又叫祛寒藥)。第一頁(yè)，共116頁(yè)。脾胃受寒

里寒證

外寒內(nèi)侵肺寒痰飲

肝經(jīng)受寒脾胃虛寒腎陽(yáng)虛

陽(yáng)虛則寒心腎陽(yáng)虛

亡陽(yáng)證:四肢厥冷,

脈微欲絕第二頁(yè)，共116頁(yè)。

二、藥

性

1．性

味:辛、溫?zé)?．歸

經(jīng)：主入脾胃經(jīng)，

次入心腎經(jīng)。

3．升降浮沉:主沉降

4．毒性:部分藥物有毒第三頁(yè)，共116頁(yè)。三、功

用溫里祛寒：治里寒證1．溫中散寒(脾胃)－脾胃虛寒證(脘腹冷痛、嘔吐泄瀉，舌淡苔白)2．溫腎助陽(yáng)(腎)－腎陽(yáng)虛證(畏寒肢冷、小便不利、肢體浮腫；陽(yáng)痿宮冷，腰膝冷痛、夜尿頻多。)3．溫肺散寒(肺)-肺虛寒(痰鳴咳喘、痰白清稀、舌淡苔白。)4．溫肝散寒(肝)－肝經(jīng)受寒(少腹冷痛，寒疝腹痛或厥陰頭痛。)5．溫助心陽(yáng)(心)－心腎陽(yáng)虛（心悸怔忡，肢體浮腫小便不利）6．回陽(yáng)救逆－亡陽(yáng)證（四肢厥冷、汗出神疲、脈微欲絕。）

第四頁(yè)，共116頁(yè)。四、配伍1．表里俱寒者，配發(fā)散風(fēng)寒藥；2．寒凝氣滯血瘀者，配行氣活血藥；3．寒濕內(nèi)阻者，配健脾燥濕、化濕藥；4．脾腎陽(yáng)虛者，配溫補(bǔ)脾腎藥；5．氣虛欲脫者，配大補(bǔ)元?dú)馑?。第五?yè)，共116頁(yè)。五、使用注意

１．藥性溫?zé)?，易助火傷陰，?shí)熱證，陰虛火旺、津血虧虛者忌用或慎用；

2．真熱假寒，不可誤投；

3．氣候炎熱或溫?zé)岬貐^(qū)宜慎用或用量宜小。第六頁(yè)，共116頁(yè)。本類藥物所含的生物堿及揮發(fā)油是其主要的有效部位。寒證的臨床表現(xiàn)多與西醫(yī)學(xué)中的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等慢性疾病及休克的癥候群相似。慢性疾病多與器官功能的衰退及免疫功能的低下有關(guān)。溫里藥一般具有不同程度的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、健胃、驅(qū)風(fēng)、抗血栓形成、抗?jié)?、抗腹瀉、抗凝、抗血小板聚集、抗缺氧、擴(kuò)張血管等作用，部分藥物還有強(qiáng)心、抗休克、抗驚厥、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)膽汁分泌等作用。本類藥物主要用治慢性胃炎、慢性腸炎、慢性支氣管炎、疝氣、休克等。六、現(xiàn)代研究認(rèn)為第七頁(yè)，共116頁(yè)。附子第八頁(yè)，共116頁(yè)。烏頭(AconitumcarmichaeliDebx.)多年生草本，莖是直立，塊根倒圓錐形，母根周圍常有數(shù)個(gè)附子，葉片通常3全裂，側(cè)生裂片2深裂，萼片藍(lán)紫色，上萼片盔狀，花瓣有長(zhǎng)爪。母根：川烏，祛風(fēng)濕、散寒、止痛。側(cè)根：附子，回陽(yáng)救逆、溫中散寒、消腫止痛。第九頁(yè)，共116頁(yè)。川烏、草烏、附子毛茛科植物烏頭AconitumcarmichaeliDebx.的母根（主根）－－川烏側(cè)根－－泥附子泥附子用鹽水反復(fù)浸泡

－－鹽附子泥附子用鹽水反復(fù)浸泡后用（黃糖及菜油）染成濃茶色

－－黑順片泥附子用鹽水反復(fù)浸泡后煮至透心

－－白附片北烏頭A.kusnezoffiiReichb.的塊根－－草烏第十頁(yè)，共116頁(yè)。功用：（上助心陽(yáng)，中溫脾陽(yáng)，下補(bǔ)腎陽(yáng)）

1．回陽(yáng)救逆：為回陽(yáng)救逆第一藥。

治亡陽(yáng)證。（1）亡陽(yáng)證，配干姜、甘草,如四逆湯；（2）氣脫亡陽(yáng)證：配人參，如參附湯。

2．補(bǔ)火助陽(yáng)：用于各種陽(yáng)虛證。（1）腎陽(yáng)虛衰陽(yáng)痿、不孕不育(桂附八味丸）（2）脾陽(yáng)不振：便溏日久、大便冷秘(附子理中湯)

（3）脾腎陽(yáng)虛：尿少水腫（真武湯）小便頻多（腎氣丸）（4）陽(yáng)虛外感：麻黃附子細(xì)辛湯、桂枝加附子湯（5）脾陽(yáng)不足之陰黃證，茵陳、干姜，茵陳四逆湯。

第十一頁(yè)，共116頁(yè)。3．散寒止痛(1)寒濕痹痛：烏附麻辛桂姜湯(2)胸痹心痛：薏苡附子散；(3)臟腑冷痛、虛寒腹痛：配黨參、白術(shù)等(4)寒凝氣滯之痛經(jīng)：配川芎、小茴香等。用法用量1．用量：3-15g，中毒量：15-60克2．用法：(1)先煎30-60分鐘，至入口無(wú)麻味為度；(2)內(nèi)服一般用制附子；(3)用量由小到大；（4）氣候炎熱應(yīng)少服。第十二頁(yè)，共116頁(yè)。使用注意：1．陰虛陽(yáng)亢及孕婦忌用；2．有毒須經(jīng)過(guò)炮制（用量過(guò)大，炮制、煎法不當(dāng)可引起中毒）。3．反——、——、——、——、——。

（半蔞貝蘞及攻烏）毒性：含烏頭堿類化合物，有較強(qiáng)毒性，阻斷神經(jīng)-肌肉接頭傳導(dǎo)等，使心律紊亂、血壓下降、體溫降低、呼吸抑制、肌肉麻痹和中樞神經(jīng)功能紊亂等。第十三頁(yè)，共116頁(yè)。對(duì)中毒急救：西醫(yī)：早期催吐，或洗胃、導(dǎo)瀉、高位灌腸，阿托品肌注（無(wú)效則利多卡因靜滴），對(duì)癥處理。

中醫(yī)：生白蜜120g加入涼開水咽飲，或綠豆湯代茶飲，或生姜、甘草、銀花等煎水飲。藥理作用:1．對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：(1)強(qiáng)心：加強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,促進(jìn)竇房和房室傳導(dǎo),增加冠脈血流的心肌耗氧。(2)增加血管血流量，升壓，提高耐氧給力。2．抗炎、鎮(zhèn)痛及抗寒冷作用。第十四頁(yè)，共116頁(yè)。干姜第十五頁(yè)，共116頁(yè)。性味：辛熱功用：1．溫中散寒：用于脾胃虛寒證。（主入脾胃，善于溫散脾胃寒邪，為“溫中散寒”之要藥。）(1)散寒止痛：無(wú)論外寒內(nèi)侵、還是寒從內(nèi)生之寒凝氣滯脘腹冷痛均可運(yùn)用。(2)溫中止嘔止瀉：善溫散脾胃寒邪，以健運(yùn)脾胃，為中寒嘔吐、泄瀉要藥2．回陽(yáng)通脈：功遜于附子。用于亡陽(yáng)證，配附子，四逆湯。

“附子無(wú)干姜不熱”“走守問(wèn)題”3．溫肺化飲：用于寒飲咳喘、痰多清稀，配細(xì)辛、麻黃，小青龍湯。第十六頁(yè)，共116頁(yè)。入肺，發(fā)汗解表入心溫中散寒、回陽(yáng)救逆入脾，溫經(jīng)止血入胃，和中止嘔第十七頁(yè)，共116頁(yè)。藥理作用：（1）促進(jìn)血液循環(huán)，服后胃腸有溫暖感，即所謂“溫中散寒”；（2）對(duì)胃粘膜有保護(hù)作用，并能抑制胃液酸度和胃液分泌；（3）反射性興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞，通過(guò)交感神經(jīng)興奮，使血壓上升；還有降血脂、保肝、利膽作用。第十八頁(yè)，共116頁(yè)。肉桂第十九頁(yè)，共116頁(yè)。來(lái)源：為樟科常綠喬木肉桂的干燥樹皮。按剝?nèi)〔课患捌焚|(zhì)的不同而加工成多種規(guī)格1．官桂：生長(zhǎng)5-6年的肉桂幼樹干皮和粗枝皮，曬,卷成圓筒狀。作用與肉桂相似，但藥力較弱。2．企邊桂：剝?nèi)∩L(zhǎng)10余年的干皮，兩端削齊，夾在木制的凸凹板內(nèi)，曬干，左右兩邊向內(nèi)卷曲。3．板桂：剝?nèi)∩L(zhǎng)30-40年老樹干皮，縱橫堆疊，加壓約1個(gè)月后，完全干燥。呈板片狀，質(zhì)量好。一般以皮細(xì)肉厚，斷面紫紅色，油性大，香氣濃，味甜微辛為佳。第二十頁(yè)，共116頁(yè)。性味：辛、甘，熱歸經(jīng)：腎、脾、心、肝。功效：補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫經(jīng)通脈，引火歸元。辛熱溫通散寒:入心肝走經(jīng)脈—溫通經(jīng)脈，散寒止痛入脾經(jīng)走中焦—溫脾陽(yáng)甘熱補(bǔ)火助陽(yáng):入腎經(jīng)補(bǔ)腎陽(yáng)-補(bǔ)命門之火，引火歸源第二十一頁(yè)，共116頁(yè)。臨床應(yīng)用：1．腎陽(yáng)虛證。本品善補(bǔ)命門之火，有補(bǔ)火助陽(yáng)作用，為治命門火衰之要藥。（1）腎陽(yáng)不足，命門火衰：畏寒肢冷、腰膝軟弱、陽(yáng)痿、尿頻等，常配伍附子、熟地、山茱萸等溫陽(yáng)補(bǔ)腎之品同用，如桂附八味丸。（2）下元虛冷，虛陽(yáng)上浮之面赤（面色浮紅）、虛喘、汗出、口舌糜爛、心悸、失眠、兩足心發(fā)涼，脈微弱者，常與山茱萸、五味子、牡蠣等滋陰補(bǔ)腎藥同用，以引火歸源。引火歸源：能使腎陽(yáng)虧虛而上浮的虛火歸于腎。主要指使用少量入腎補(bǔ)命門的藥物于滋腎藥中引火下行，治療腎陽(yáng)虧虛而致虛火上炎的方法。第二十二頁(yè)，共116頁(yè)。2．寒凝血滯諸痛。（1）寒邪內(nèi)侵或脾胃虛寒—脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉等，可單用本品研末吞服有效，或與附子、干姜、高良姜等溫中散寒藥同用。（2）脾腎陽(yáng)虛—腹痛嘔吐、四肢厥冷、大便溏泄，常配伍附子、人參、干姜等溫補(bǔ)脾腎之品，如桂附理中丸。（3）寒濕痹痛，尤以治寒痹腰痛，本品頗為常用，常配伍獨(dú)活、杜仲、桑寄生等，以祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝，如獨(dú)活寄生湯。第二十三頁(yè)，共116頁(yè)。（4）胸陽(yáng)不振，寒邪內(nèi)侵—胸痹心痛，可與附子、干姜、川椒等溫經(jīng)散寒藥同用，如桂附丸。（5）陰寒滯于厥陰經(jīng)脈—寒疝腹痛，每與小茴香、吳茱萸等散寒止痛藥同用。（6）寒凝血滯—痛經(jīng)，經(jīng)閉。本品有溫經(jīng)通脈之功。治沖任虛寒，寒凝血滯的痛經(jīng)、經(jīng)閉，常配伍當(dāng)歸、川芎、小茴香等，共奏溫經(jīng)散寒、活血止痛之效，如少腹逐瘀湯。前人說(shuō)過(guò)：“下腹冷痛，非用肉桂不止?！庇糜趮D科，治少腹冷痛，經(jīng)來(lái)后期，效果很好，有活血通經(jīng)作用。第二十四頁(yè)，共116頁(yè)。3．陰疽。陰疽—漫腫無(wú)邊，潰破流膿清稀，久不收口。病因病理：陽(yáng)虛生機(jī)衰弱本品有溫陽(yáng)散寒通脈，助陽(yáng)以促生機(jī)，托毒外出，收斂瘡口之效。治陽(yáng)虛寒凝濕滯所致陰疽，常配伍熟地黃、鹿角膠、麻黃等溫陽(yáng)補(bǔ)虛、散寒行滯之品，如陽(yáng)和湯。此外，久病體虛，氣血不足之證，在補(bǔ)益氣血方中少量配以本品，有溫運(yùn)陽(yáng)氣，鼓舞氣血生長(zhǎng)之功（活躍血液循環(huán)和改善消化吸收功能，如十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)榮湯應(yīng)用肉桂，（陽(yáng)旺則可生血）即是此義。但須是油桂方可，否則性燥劫陰而欲助反傷。第二十五頁(yè)，共116頁(yè)。用法用量：煎服，2～5g，入湯劑宜后下。研末沖服，每次l～2g。肉桂的有效成分易揮發(fā)，故入湯劑宜后下。使用注意：畏赤石脂。孕婦慎用?；瘜W(xué)成分:本品主要含揮發(fā)油(桂皮油)l％一2％，油中主要成分為桂皮醛，其它尚含肉桂醇、肉桂醇醋酸酯、肉桂酸、醋酸苯丙酯、桂皮苷、阿拉伯木聚糖。此外尚含粘液、鞣質(zhì)等。第二十六頁(yè)，共116頁(yè)。藥理作用:本品水煎劑對(duì)外周血管有擴(kuò)張作用，促進(jìn)血液循環(huán)，抗心肌缺血，抑制血小板聚集，抗凝血酶，保護(hù)腎上腺皮質(zhì)功能作用。肉桂水提物和醚提物有保護(hù)胃粘膜和抗?jié)冏饔?，緩解胃腸痙攣疼痛。桂皮油、桂皮醛、肉桂酸鈉具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱和抗驚厥作用。桂皮油有強(qiáng)大殺菌作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌比陰性菌好，肉桂的乙醇或乙醚浸出液對(duì)多種致病性皮膚真菌均有抑制作用。此外，還有降血壓，促進(jìn)膽汁分泌作用。4．臨床報(bào)道現(xiàn)代以本品研細(xì)末，外用或穴位貼敷，治療神經(jīng)性皮炎、小兒流涎等疾患有效。第二十七頁(yè)，共116頁(yè)。

吳茱萸

第二十八頁(yè)，共116頁(yè)。來(lái)源：為蕓香科落葉灌木或喬木吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的干燥近成熟果實(shí)。性味：辛、苦，熱；有小毒。歸經(jīng)：肝、脾、胃、腎經(jīng)功效：散寒止痛，疏肝降逆，助陽(yáng)止瀉。1．寒滯肝脈諸痛。2．嘔吐吞酸。3．虛寒泄瀉。治脾腎陽(yáng)虛之五更泄瀉，常配伍補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子等，以溫補(bǔ)脾腎、澀腸止瀉，如四神丸。第二十九頁(yè)，共116頁(yè)。用法用量：煎服，1．5—6g。外用適量。使用注意：不宜多用，久服。陰虛有熱者忌用。性能特點(diǎn)：本品辛苦熱，入肝、脾、胃、腎經(jīng)。辛散苦泄，辛熱溫散，苦熱能燥，既可散肝經(jīng)之寒邪而止痛，又可疏肝下氣而降逆，常用治寒疝腹痛、厥陰頭痛、脘腹冷痛、血瘀痛經(jīng)、寒濕腳氣腫痛及嘔吐吞酸等證，為治中寒肝逆或寒滯肝脈諸痛之要藥；并善燥濕助陽(yáng)止瀉，為治虛寒泄瀉證所常用。唯有小毒，用當(dāng)宜慎。第三十頁(yè)，共116頁(yè)。鑒別比較附子辛熱，具有溫里散寒、助陽(yáng)肉桂干姜用脾陽(yáng)不足之脘腹冷痛然附子回陽(yáng)救逆力強(qiáng)，兼能溫中，補(bǔ)腎陽(yáng)，主治亡陽(yáng)證和中下焦虛寒證。而肉桂補(bǔ)命門、溫下元力專，能引火歸源，兼溫中陽(yáng)，暖營(yíng)血，通經(jīng)脈，善治下元虛冷諸證及寒凝經(jīng)閉腹痛。干姜溫中祛寒力強(qiáng)，兼溫肺化飲，回陽(yáng)，主治中上焦虛寒證。第三十一頁(yè)，共116頁(yè)。丁香小茴香花椒共性：1．性味：辛，溫(熱)。2．功用：溫中散寒止痛：用治脾胃有寒之脘腹冷痛、吐瀉等。第三十二頁(yè)，共116頁(yè)。

丁香：(1)溫中之中，并善降逆，為治胃寒嘔吐、呃逆之要藥，如丁香柿蒂散。(2)并能溫腎助陽(yáng)：用治腎陽(yáng)不足之陽(yáng)痿、宮冷。

畏郁金

母丁香（成熟果實(shí)）：功似公丁香而力遜桃金娘科植物丁香的干燥花蕾。

第三十三頁(yè)，共116頁(yè)。參考：1．外用治癬：丁香15g，加70%酒精100ml浸48小時(shí)后外擦。2.《本草圖經(jīng)》云：“療口臭最良?！?/p>

第三十四頁(yè)，共116頁(yè)。小茴香：(1)長(zhǎng)于溫腎暖肝，行氣止痛。A.常用治寒疝腹痛：如天臺(tái)烏藥散。B.睪丸偏墜脹痛：睪丸炎、睪丸鞘膜積液C.經(jīng)寒腹痛：小茴香、生熟香附各30g，炒焦(2)芳香行氣和胃：用治中焦虛寒氣滯。

脘腹脹痛,食少嘔吐。第三十五頁(yè)，共116頁(yè)?；ń罚?1)溫?zé)嵝源螅?2)能殺蟲：用治蛔蟲引起的腹痛、嘔吐等。（“蟲得辛則伏”，如烏梅丸）(3)還能燥濕止癢：用治濕疹瘙癢、陰癢。(外洗)第三十六頁(yè)，共116頁(yè)。高良姜性味：辛熱功用：1．散寒止痛：用于胃寒冷痛；2．溫中止嘔：用于胃寒嘔吐。第三十七頁(yè)，共116頁(yè)。

蓽澄茄、蓽茇、胡椒共性：溫中祛寒止痛：用治脘腹冷痛、吐瀉等。蓽澄茄：能行氣止痛：用治寒疝腹痛。治下焦虛寒，小便不利或寒濕郁滯之小便渾濁等。蓽茇：研未外搽，治牙痛。胡椒：(1)能下氣消痰：用治癲癇證；

(2)健胃：用治胃寒食欲不振等。第三十八頁(yè)，共116頁(yè)。小結(jié)溫中散寒止痛回陽(yáng)救逆

干姜:為溫中專藥、溫肺化飲

附子：為回陽(yáng)救逆第一要藥補(bǔ)火助陽(yáng)

肉桂：溫經(jīng)通脈，鼓舞氣血生長(zhǎng)溫肝吳茱萸：溫中止嘔，助陽(yáng)化濕小茴香：理氣和中丁香：降逆、溫腎助陽(yáng)第三十九頁(yè)，共116頁(yè)。理氣藥

一.含義：凡以疏理氣機(jī)、消除氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱理氣藥，又叫行氣藥。其中行氣力強(qiáng)者，又稱破氣藥。二.藥性

1.性味：味辛香(行散)、苦（降泄），溫（通行）

2.歸經(jīng)：主歸脾、肝、肺經(jīng)。

3.毒性：川楝子有小毒。第四十頁(yè)，共116頁(yè)。

三.功用：疏理氣機(jī)——用治氣機(jī)不暢所致的氣滯證（痞、滿、脹、痛）、氣逆證（惡心、嘔吐、呃逆、喘息）。理氣健脾：用治脾胃氣滯證疏肝解郁：用治肝氣郁滯證理氣寬胸：用治肺氣壅滯證四.配伍方法：1.脾胃氣滯：飲食積滯者，配消食藥；濕濁中阻者，配化濕藥；脾胃氣虛者，配補(bǔ)中益氣藥；兼寒兼熱者，分別配溫里藥或清熱藥；第四十一頁(yè)，共116頁(yè)。2.肝氣郁滯：肝血不足者，多配伍養(yǎng)血柔肝藥；兼瘀血阻滯者，與活血化瘀藥同用；3.肺氣壅滯：配止咳平喘藥或化痰藥。五.使用注意

1.本類藥物性多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用。

2.作用峻猛的破氣藥孕婦慎用。

3.多含揮發(fā)油成分，入湯劑不宜久煎。第四十二頁(yè)，共116頁(yè)。

參考資料

現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究表明：理氣藥能治療脾胃氣滯諸證，可能與其調(diào)節(jié)消化道功能有關(guān)，即松弛胃腸平滑肌，抑制腸蠕動(dòng)及其解痙作用；興奮胃腸功能，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，以排出胃腸積氣；促進(jìn)胃液分泌，以助消化；某些理氣藥尚有利膽作用。理氣藥能治療肺氣壅滯的呼吸不暢，咳嗽氣喘等，可能與其松弛支氣管平滑肌有關(guān)。第四十三頁(yè)，共116頁(yè)。枳實(shí)來(lái)源：為蕓香科常綠小喬木酸橙或其栽培變種或甜橙的干燥幼果。5-6月采收，橫剖成兩半，曬干或低溫干燥。切片，生用或麩炒用。第四十四頁(yè)，共116頁(yè)。[性味歸經(jīng)]：苦、辛，微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。[功效]：破氣消積，化痰除痞。[臨床應(yīng)用]：

1.用于食積氣滯，脘腹痞滿證。消痞要藥；如枳實(shí)消痞丸

2.用于痰濁阻滯，胸脘痞滿證。如小陷胸湯

3.具有降濁升清第四十五頁(yè)，共116頁(yè)。[用法用量]：煎服，3-10g；大劑量可用至30g。炒后性較平和。[使用注意]：脾胃虛弱及孕婦慎用。[性能特點(diǎn)]：本品苦辛微寒，行滯降泄力強(qiáng)，長(zhǎng)于破滯氣、行痰濕、消積滯、除痞滿，為脾胃氣分藥。凡積滯內(nèi)停、氣機(jī)受阻而見(jiàn)胸腹痞滿脹痛、便秘或?yàn)a痢后重等證，不論氣血痰食皆可配伍應(yīng)用。唯破氣作用較強(qiáng)，能傷下氣，若非邪實(shí)之證，用當(dāng)宜慎。第四十六頁(yè)，共116頁(yè)。枳實(shí)與枳殼藥物相同點(diǎn)不同點(diǎn)枳實(shí)同為一物，接近成熟的果皮為枳殼，幼果為枳實(shí)，均苦辛微寒，均能行氣除滿、化痰消積，用治脾胃氣滯及痰阻胸痞證性猛，苦泄破氣，長(zhǎng)于消積導(dǎo)滯，積滯便秘多用枳殼性緩、偏于理氣，長(zhǎng)于開胸寬中消脹，氣滯胸滿腹脹多用第四十七頁(yè)，共116頁(yè)。木香來(lái)源：為菊科多年生草本木香的干燥根。第四十八頁(yè)，共116頁(yè)。[性味歸經(jīng)]辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽經(jīng)。[功效]行氣，調(diào)中，止痛。[臨床應(yīng)用]

1.用于脾胃氣滯諸證。七味白術(shù)散

2.用于大腸氣滯，瀉下后重。木香檳榔丸、香連丸等

3.用于肝膽氣滯證。[用法用量]煎服，3-10g。生用行氣力強(qiáng)；煨用行氣力緩而多用于止瀉。第四十九頁(yè)，共116頁(yè)。

[性能特點(diǎn)]：本品辛行苦泄溫通，善于行脾胃大腸氣滯，為行氣止痛之要藥。凡脾胃或大腸氣滯諸證，皆可應(yīng)用。且能疏理肝膽，以治脾失運(yùn)化、肝失疏泄而致濕熱郁蒸、氣機(jī)阻滯之脅痛、脘腹脹痛，或黃疸。尚可理氣健脾消食，若在滋補(bǔ)劑中稍稍加之，則使補(bǔ)而不膩。（歸脾湯）。第五十頁(yè)，共116頁(yè)。香附來(lái)源：為莎草科多年生草本莎草的干燥根莖。第五十一頁(yè)，共116頁(yè)。[性味歸經(jīng)]：辛、微苦、甘，平。歸肝、三焦經(jīng)。[功效]：疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛。[臨床應(yīng)用]：

1.用于肝郁氣滯諸證。無(wú)論寒熱虛實(shí)均可使用，如柴胡疏肝散、良附丸

2.用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛諸證。調(diào)經(jīng)配柴胡、川芎、當(dāng)歸，乳房脹痛配桔核、青皮等。[用法用量]：煎服，6-12g。注意與柴胡的區(qū)別第五十二頁(yè)，共116頁(yè)。[性能特點(diǎn)]：本品辛甘微苦，芳香性平。辛香入肝善能散肝氣之郁，微甘性平而無(wú)寒熱之偏，故為疏肝理氣解郁之要藥。肝為藏血之臟，氣為血之帥，肝氣調(diào)和則血行通暢，故本品為調(diào)經(jīng)止痛之主藥。凡肝氣郁滯之胸脅脘腹脹痛、婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)經(jīng)閉以及胎產(chǎn)諸病，均持為要藥。故李時(shí)珍稱之為“氣病之總司，女科之主帥”。第五十三頁(yè)，共116頁(yè)。烏藥來(lái)源：為樟科灌木或小喬木烏藥的干燥塊根。第五十四頁(yè)，共116頁(yè)。[性味歸經(jīng)]：辛，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。[功效]：行氣止痛，溫腎散寒。[臨床應(yīng)用]：1.用于寒凝氣滯所致胸腹諸痛證理腹中氣滯與沉香、木香、枳實(shí)、檳榔同用；與百合配伍善理胃中氣滯。如肝胃百合湯。治寒疝腹痛配茴香、青皮、高良姜如天臺(tái)烏藥散。

2.用于下元虛冷之尿頻、遺尿證。如縮尿丸、配山藥、益智仁。第五十五頁(yè)，共116頁(yè)。[用法用量]：煎服，3-10g。[性能特點(diǎn)]：本品辛行溫通，上走脾肺，能疏理胸腹之氣；下達(dá)腎與膀胱，能溫腎散寒以除膀胱冷氣。凡寒郁氣滯之胸腹脹痛、疝氣作痛及婦女痛經(jīng)，或膀胱虛冷之尿頻遺尿等證，均為常用之品。第五十六頁(yè)，共116頁(yè)。木香、香附與烏藥藥物相同點(diǎn)不同點(diǎn)木香均為辛香理氣止痛之常藥。辛香溫燥，善調(diào)腸胃氣滯，且可健脾消食，對(duì)腸胃積滯脘腹脹痛、便秘、瀉痢后重等證等效果好香附辛香性平，善調(diào)肝氣郁滯，并能調(diào)經(jīng)止痛，多用于肝郁不舒的脅肋脹痛、月經(jīng)不調(diào)等證烏藥辛香溫通，偏理中下焦寒凝，既可理脾胃之氣，又可下達(dá)膀胱，溫腎散寒，治療膀胱虛寒小便頻數(shù)等證第五十七頁(yè)，共116頁(yè)。沉香與檀香沉香來(lái)源：為瑞香科常綠喬木白木香含有樹脂的木材。檀香來(lái)源：為檀香科常綠小喬木檀香樹干的心材。第五十八頁(yè)，共116頁(yè)。沉香與檀香藥物相同點(diǎn)不同點(diǎn)沉香皆辛溫，均有行氣止痛，散寒調(diào)中的作用，多用于氣滯寒凝之脘腹冷痛，嘔惡食少之證能納氣平喘，可用治腎氣虛寒之氣逆喘息，化濕降逆之力強(qiáng)檀香散寒溫中之力強(qiáng)于沉香，善暢脾肺、利胸膈，兼調(diào)中第五十九頁(yè)，共116頁(yè)。川楝子來(lái)源：為楝科落葉喬木楝的干燥成熟果實(shí)。第六十頁(yè)，共116頁(yè)。[性味歸經(jīng)]：苦，寒；有小毒。歸肝、胃、小膀胱經(jīng)。[功效]：行氣止痛，疏肝泄熱，殺蟲療癬。[臨床應(yīng)用]：用于肝郁化火，脅肋脹痛之證。金鈴子散。用于蟲積腹痛。較少用[用法用量]：煎服，3-10g。外用適量。炒用寒性降低。[使用注意]：本品苦寒有毒，脾胃虛寒者不宜用，亦不宜過(guò)量或持續(xù)服用。第六十一頁(yè)，共116頁(yè)。荔枝核來(lái)源：為無(wú)患子科常綠喬木荔枝的干燥成熟種子。主于福建、廣東、廣西、四川等地。夏季采收。曬干。用時(shí)搗碎，或鹽水炒用。藥材第六十二頁(yè)，共116頁(yè)。[性味歸經(jīng)]：辛、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)。[功效]：理氣止痛，祛寒散結(jié)。[臨床應(yīng)用]：

1.用于疝氣痛，睪丸腫痛。配桔核、青皮、小茴香、桂枝治寒凝氣滯，配大黃、龍膽草、夏枯草、郁金、川楝子治濕熱下注證。

2.用于婦女痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛。偏方：回乳、配麥芽。[用法用量]：煎服，10~15g。第六十三頁(yè)，共116頁(yè)。[性能特點(diǎn)]：

本品辛苦溫，入肝、胃經(jīng)。既能祛寒散結(jié)、理氣止痛，又善行血中之氣。常用治寒凝肝脈、肝氣郁結(jié)之疝氣痛、睪丸腫痛、婦人痛經(jīng)，以及肝胃不和之胃脘疼痛等證。第六十四頁(yè)，共116頁(yè)。佛手來(lái)源：為蕓香科常綠小喬木或灌木佛手的干燥果實(shí)。主產(chǎn)于四川、廣東、浙江、福建等地。秋季果實(shí)尚未變黃或剛變黃時(shí)采收，切成薄片，曬干或低溫干燥。生用。藥材第六十五頁(yè)，共116頁(yè)。[性味歸經(jīng)]：辛、苦，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。[功效]：疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。[臨床應(yīng)用]：

1.用于肝郁氣滯證。

2.用于脾胃氣滯證。

3.用于痰濕壅肺證。對(duì)咳嗽伴有胸痛者尤為適宜[用法用量]：煎服，3~10g。注意事項(xiàng)：外感咳嗽初期不宜使用第六十六頁(yè)，共116頁(yè)。[性能特點(diǎn)]：本品辛苦溫，清香濃郁，入肝、脾、胃、肺經(jīng)。既可疏肝解郁，又善理氣和中，主治肝郁氣滯、肝胃不和及脾胃氣滯諸證。還兼理肺化痰，治痰濕壅肺之痰嗽胸痛等證。且藥性平和、芳香開胃，為藥食兩用之佳品。第六十七頁(yè)，共116頁(yè)。香櫞來(lái)源：為蕓香科常綠小喬木枸櫞的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn)于浙江、江蘇、廣東、廣西等地。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收。趁鮮切片，曬干或低濕干燥。香圓整個(gè)或?qū)Π肫蕛砂牒髸窀苫虻蜏馗稍?。生用。藥材第六十八?yè)，共116頁(yè)。[性味歸經(jīng)]：辛、微苦、酸，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。[功效]：疏肝解郁，理氣寬中，化痰止咳。[臨床應(yīng)用]：

1.用于肝脾氣滯證。

2.用于濕痰壅滯證。[用法用量]：煎服，3~10g。[性能特點(diǎn)]：本品苦辛清香，功近佛手。主以疏肝和胃理氣，兼能順氣化痰。其清香之氣與止痛之效，雖不及佛手，但化痰之功略勝。第六十九頁(yè)，共116頁(yè)。薤白來(lái)源：為百合科多年生草本小根蒜的干燥鱗莖。主產(chǎn)于江蘇、浙江。夏、秋二季采挖。蒸透或置沸水中燙透，曬干。生用。藥材第七十頁(yè)，共116頁(yè)。[性味歸經(jīng)]：辛、苦，溫。歸肺、心、胃、大腸經(jīng)。[功效]：通陽(yáng)散結(jié)，行氣導(dǎo)滯。[臨床應(yīng)用]：

1.用于胸痹證。瓜簍薤白桂枝湯

2.用于腸胃氣滯，瀉痢后重。[用法用量]：煎服，5~10g。[使用注意]：氣虛無(wú)滯者及胃弱納呆、不耐蒜味者不宜用。[性能特點(diǎn)]：本品辛開苦降，溫通滑利，歸肺胃大腸經(jīng)。上能宣通胸中之陽(yáng)氣，溫散陰寒痰濁之凝結(jié)，為治胸痹之要藥；下能行大腸之壅滯，而治瀉痢后重。第七十一頁(yè)，共116頁(yè)。青木香來(lái)源：為馬兜鈴科多年生纏繞草本馬兜鈴的干燥根。主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽等地。春、秋二季采挖。曬干。生用。藥材第七十二頁(yè)，共116頁(yè)。[性味歸經(jīng)]：辛、苦，微寒。歸肝、胃經(jīng)。[功效]：行氣止痛，解毒消腫。[臨床應(yīng)用]：

1.用于肝胃氣滯證。

2.用于夏令飲食不慎、穢濁內(nèi)阻之腹痛吐瀉。

3.用于癰瘡疔毒，皮膚濕瘡，毒蛇咬傷。[用法用量]：煎服，3~16g。散劑1.5~2g，吞服。外用適量。[使用注意]：本品不宜多用，多服易引起惡心嘔吐。腎病患者忌服。第七十三頁(yè)，共116頁(yè)。[性能特點(diǎn)]：本品辛散苦降，清香微寒，入肝、胃經(jīng)。既善理氣止痛，治肝胃不和之胸脅脘腹脹痛；又能解毒、辟穢，治夏令飲食不慎、穢濁內(nèi)阻之腹痛吐瀉。還能解毒消腫，治瘡腫、濕瘡及毒蛇咬傷等。雖無(wú)毒，但腎病患者忌服。第七十四頁(yè)，共116頁(yè)。大腹皮來(lái)源：為棕櫚科常綠喬木檳榔的干燥果皮。主產(chǎn)于海南、云南、廣西等地。冬季至次春采收未成熟的果實(shí)，煮后干燥，縱剖兩瓣，剝?nèi)」ぃ?xí)稱“大腹皮”。藥材第七十五頁(yè)，共116頁(yè)。[性味歸經(jīng)]：辛，微溫。歸脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。[功效]：行氣導(dǎo)滯，利水消腫。[臨床應(yīng)用]：

1.用于胃腸氣滯證、小兒常用。

2.用于水腫，腳氣腫痛。肝硬化腹水常用[用法用量]：煎服，5~10g。或入丸散。處用適量。[性能特點(diǎn)]：本品辛散溫通，性善下行，既善于行氣寬中，又能利水消腫。適用于胃腸氣滯、水濕內(nèi)停之脘腹脹滿、水腫腳氣，以及濕阻氣滯之腹脹便秘或?yàn)a而不爽諸證。第七十六頁(yè)，共116頁(yè)。柿蒂來(lái)源：為柿樹科落葉喬木柿樹干燥宿萼。主產(chǎn)于四川、廣東、福建、山東、河南等地。冬季果實(shí)成熟時(shí)采摘。曬干。生用。藥材第七十七頁(yè)，共116頁(yè)。[性味歸經(jīng)]：苦，平。歸胃經(jīng)。[功效]：降氣止呃。[臨床應(yīng)用]：

1.用于呃逆證。[用法用量]：煎服，6~10g。[性能特點(diǎn)]：本品苦平，專入胃經(jīng)而善降逆氣，為止呃專藥。治胃氣上逆之呃逆證，無(wú)論寒熱虛實(shí)皆宜。第七十八頁(yè)，共116頁(yè)。九香蟲來(lái)源：為蝽科昆蟲九香蟲的干燥體。主產(chǎn)于云南、四川、貴州、廣西等地。11月到次年3月前捕捉，置容器內(nèi)，加酒少許將其悶死，取出陰干；或置沸水中燙死，取出，曬干或烘干。生用，或用文火微炒用。藥材第七十九頁(yè)，共116頁(yè)。[性味歸經(jīng)]：咸，溫。歸肝、脾、腎經(jīng)。[功效]：理氣止痛，溫腎助陽(yáng)。[臨床應(yīng)用]：

1.用于肝胃氣滯，胸脅脹痛。

2.用于腎陽(yáng)不足之證。[用法用量]：煎服，3~10g?；蛉胪枭?。[性能特點(diǎn)]：本品咸溫香散，能“壯脾腎之元陽(yáng)，理胸膈之凝滯”，功善理氣止痛、散寒行滯、溫腎助陽(yáng)。常用于肝胃氣滯或寒阻中焦之脘腹脹痛，以及腎陽(yáng)不足之陽(yáng)痿早泄。第八十頁(yè)，共116頁(yè)。相似藥物比較橘皮、青皮同出一物，橘皮為已成熟的果皮，青皮為未成熟的果實(shí)，二者皆辛苦性溫，長(zhǎng)于理氣除脹。但橘皮行氣力緩，味辛微苦而偏升，主理脾肺氣分，尤長(zhǎng)于理氣健脾，兼以燥濕化痰，凡氣滯不行，痰濕不化所致的胸腹脹痛、納呆嘔惡等癥均可使用；其為“陳皮”者性味和緩、行氣而不破氣，為理氣健脾佳品。而青皮藥力較強(qiáng)，苦辛性烈而沉降，偏入肝膽氣分，長(zhǎng)以破氣疏肝，兼能消積化滯，主治肝郁脅痛、食積痰核及疝痛瘕塊等證。若肝脾同病或肝胃不和者，二藥又常相須為用。第八十一頁(yè)，共116頁(yè)。第九章消食藥

定義：以消食化積為主要作用，治療飲食積滯的藥物特點(diǎn)：性味甘平，歸脾胃經(jīng)功效：消食化積，開胃和中適應(yīng)證：飲食積滯證第八十二頁(yè)，共116頁(yè)。配伍：

1、食積氣滯，配理氣藥

2、脾胃氣虛，配健脾益胃藥

3、濕濁中阻，配芳香化濕藥

4、食積化熱者，配清熱藥

5、大便秘結(jié)，配瀉下藥注意事項(xiàng)：多耗氣，純虛無(wú)實(shí)者慎用。第八十三頁(yè)，共116頁(yè)。山楂

《本草經(jīng)集注》

薔薇科植物山里紅、山楂、野山楂的成熟果實(shí)。生、炒用【圖】【性味】酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】 1、消食化積：

飲食積滯(肉食）——萊菔子、神曲氣滯腹脹——青皮、枳實(shí)、莪術(shù) 2、行氣散瘀：氣滯血瘀胸腹疼痛泄痢(炒)——木香、檳榔疝氣痛——桔核、荔枝核第八十四頁(yè)，共116頁(yè)。

瘀血胸腹痛——川芎、桃仁、紅花 產(chǎn)后腹痛、痛經(jīng)——當(dāng)歸、川芎【用法用量】煎服，10—15克，大劑量30克。生炒用消食散瘀，焦用止泄痢。

第八十五頁(yè)，共116頁(yè)。神曲

《藥性論》

面粉和杏仁、赤小豆、青蒿、蒼耳子、辣蓼的加工品。生用、炒用【圖】【性味】甘、辛、溫。歸脾、胃經(jīng)?！竟π?yīng)用】

消食和胃、解表：飲食積滯

——山楂、麥芽【用法用量】煎服，6—15克；消食宜炒焦用第八十六頁(yè)，共116頁(yè)。麥芽

《藥性論》

禾本科植物大麥的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽而成。生、炒用【圖】【性能】甘，平。歸脾、胃、肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】 1、消食健胃：米面薯芋食積脾虛食積——陳皮、白術(shù) 2、回乳消脹：斷乳，乳房脹痛（炒、大量） 3、疏肝：肝郁脅痛——川楝子、柴胡【用法用量】煎服，10—15克；大量30—120克。第八十七頁(yè)，共116頁(yè)。比較山楂神曲麥芽消食化積：飲食積滯消食力強(qiáng)，善消肉食積滯；兼行氣散瘀善消外感食積，助金石藥消化善消淀粉食積，兼回乳消脹第八十八頁(yè)，共116頁(yè)。萊菔子

《日華子本草》

十字花科植物蘿卜的成熟種子。生、炒用【圖】【性味】辛、甘，平。歸脾、胃經(jīng)?！竟π?yīng)用】 1、消食除脹：食積氣滯——山楂、神曲——保和丸 2、降氣化痰：咳喘痰多——蘇子——三子養(yǎng)親湯【用法用量】煎服，6—10克【使用注意】易耗氣，氣虛無(wú)食積、痰滯者慎用；不宜與人參同用。第八十九頁(yè)，共116頁(yè)。雞內(nèi)金

《神農(nóng)本草經(jīng)》

雉科動(dòng)物家雞的砂囊內(nèi)壁。生用、炒用【圖】【性味】甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、消食健胃：飲食積滯、小兒疳積食積——山楂、神曲疳積——白術(shù)、使君子 2、澀精止遺：腎虛遺精、遺尿——菟絲子、桑螵蛸 3、通淋化石：石淋、膽結(jié)石——金錢草【用法用量】煎服，3—10克；研末1.5—2克。第九十頁(yè)，共116頁(yè)。稻芽《名醫(yī)別錄》+

禾本科植物稻的果實(shí)發(fā)芽而成。生、炒用【圖】【性能】甘，溫。歸脾、胃經(jīng)【功效應(yīng)用】消食和中，健脾開胃：淀粉食積、脾虛食少【用法用量】煎服，9-15克。生用和中，炒用消食

第九十一頁(yè)，共116頁(yè)。第十章驅(qū)蟲藥

定義：以驅(qū)除或殺滅體內(nèi)寄生蟲，治療蟲證為主的藥物性能：苦甘辛，平。多有毒。歸脾胃、大腸經(jīng)功效：麻痹、毒殺蟲體，促其排出體外適應(yīng)證：腸道寄生蟲病第九十二頁(yè)，共116頁(yè)。配伍：

瀉下藥、消導(dǎo)藥、補(bǔ)益藥使用注意： 1、空腹服 2、有毒，注意用法用量 3、孕婦、年老體弱者慎用 4、發(fā)熱、腹痛劇烈者暫緩使用第九十三頁(yè)，共116頁(yè)。

使君子

《開寶本草》

使君科植物使君子的成熟種子。生、炒用【圖】【性味】甘、溫。歸脾、胃經(jīng)【功效應(yīng)用】殺蟲消積 1