2022年四川省內(nèi)江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2022年四川省內(nèi)江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.關(guān)于關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無(wú)滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

2.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

3.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

4.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

5.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.131．哪個(gè)牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

7.正中駱位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

8.132．哪個(gè)牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

9.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

10.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

二、A1型題(10題)11.71．關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述，錯(cuò)誤的是

A.是手術(shù)后常見(jiàn)的癥狀

B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的發(fā)熱常常由于代謝性、內(nèi)分泌異常引起

C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的發(fā)熱可以由于肺不張、輸血反應(yīng)引起

D.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)的發(fā)熱應(yīng)該警惕感染

E.對(duì)于體溫升高幅度過(guò)大、或持續(xù)不退者應(yīng)尋找病因

12.小兒4歲時(shí)體重約為

A.6kgB.9kgC.12kgD.14kgE.16kg

13.32．以下病原菌中，哪種引起的是非特異性感染

A.放線菌B.大腸桿菌C.結(jié)核桿菌D.破傷風(fēng)梭菌E.梅毒螺旋體

14.85．醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

15.65．在碳水化合物中致齲性最強(qiáng)的是

A.果糖B.蔗糖C.麥芽糖D.乳糖E.淀粉

16.39．關(guān)于蓋髓術(shù)適應(yīng)證的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.深齲引起的可復(fù)性牙髓炎B.齲齒備洞時(shí)意外穿髓C.深齲去腐未凈露髓D.年輕人恒牙的急性牙髓炎E.以上無(wú)一條正確

17.神經(jīng)嵴可衍化為下列細(xì)胞，除了

A.成釉細(xì)胞B.成牙本質(zhì)細(xì)胞C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞D.牙髓細(xì)胞E.牙周膜成纖維細(xì)胞

18.63．冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指

B.胸骨后壓迫感

C.發(fā)生于勞力后或情緒激動(dòng)后

D.持續(xù)3～5分鐘，停止活動(dòng)后即消失

E.發(fā)作時(shí)心率增快，血壓增高

19.29．髁突、關(guān)節(jié)盤相對(duì)移位時(shí)，其彈響性質(zhì)是

A.開(kāi)口初或閉口末單聲彈響B(tài).開(kāi)口末或閉口初單聲彈響C.連續(xù)摩擦音D.多聲破碎音E.爆裂音

20.可摘局部義齒基托不具備的功能是下列哪一項(xiàng)

A.加強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定B.修復(fù)缺損的軟、硬組織C.承擔(dān)和集中（牙合）力D.保護(hù)黏膜及牙槽骨E.連接義齒各部成一整體

三、B1型題(10題)21.91．傾斜牙作固定橋基牙的最大傾斜度不應(yīng)超過(guò)為

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

22.136．下列乙類傳染病應(yīng)按甲類傳染病處理的是

A.艾滋病B.登革熱C.肺炭疽D.人感染高致病性禽流感E.黑熱病

23.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見(jiàn)于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

24.釉質(zhì)基質(zhì)節(jié)律沉積形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長(zhǎng)線

25.100．陰影內(nèi)含一牙冠A.根尖囊腫B.含牙囊腫C.角化囊腫D.成釉細(xì)胞瘤E.始基囊腫

26.105．釉質(zhì)發(fā)育不全A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

27.99．穿刺抽出后的囊液呈蛋清樣黏稠拉絲狀的是

A.舌下腺囊腫B.表皮樣囊腫C.皮脂腺囊腫D.角化囊腫E.含牙囊腫

28.

普魯卡因用作阻滯麻醉時(shí)的常用濃度

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29.105．單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時(shí)間為

A.出生后即刻B.3～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～2歲E.9～11歲

30.119．樹(shù)突狀細(xì)胞的表面分子

A.CD3B.CDl9C.KIRD.MHC-ⅡE.IL-2

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.關(guān)于牙周健康指數(shù)以下不正確的是

A.檢查Cl—S時(shí)根據(jù)牙頸部牙石的量記分

B.當(dāng)牙頸部有散在齦下牙石時(shí)，Cl—S記分為2

C.OHl—S只檢查16，11，26，31的唇(頰)面，36，46的舌面

D.Sihacss和Loe的菌斑指數(shù)是根據(jù)菌斑覆蓋面積而不是菌斑的厚度記分

E.檢查Gl田時(shí)使用鈍頭牙周探針，結(jié)合視診和探診

32.纖維組織代替正常骨，內(nèi)含化生性骨小梁的變化見(jiàn)于

A.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎B.牙骨質(zhì)骨化纖維瘤C.骨纖維異常增殖癥D.家族性巨頜癥E.放射性骨壞死

33.病毒可通過(guò)以下哪種途徑在體內(nèi)傳播A.胎盤或產(chǎn)道傳播B.沿神經(jīng)傳播C.蟲媒傳播D.水平傳播E.消化道傳播

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知接診醫(yī)生

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國(guó)傳染病防治及監(jiān)督管理工作

35.卡那霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，14歲，下頜骨后份無(wú)痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見(jiàn)骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見(jiàn)腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見(jiàn)黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無(wú)明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

參考答案

1.C關(guān)節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒(méi)血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。前帶較厚，有兩個(gè)附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項(xiàng)正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項(xiàng)也錯(cuò)誤。綜上，本題選C?？键c(diǎn)：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

2.A電鏡觀察見(jiàn)梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺(jué)功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

3.B含牙囊腫的襯里上皮來(lái)自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來(lái)自單個(gè)牙胚，臨床上見(jiàn)囊腫含一個(gè)牙；也可來(lái)自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

4.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

5.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時(shí)可上提下頜骨(閉口)，對(duì)抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

6.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

7.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C。考點(diǎn)：上下頜位關(guān)系

8.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

9.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A。基底細(xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見(jiàn)的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D。考點(diǎn)：口腔常見(jiàn)癌癥的特點(diǎn)

10.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過(guò)，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴(kuò)散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴(kuò)散頰間隙，向前下擴(kuò)散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴(kuò)散咽旁間隙。

11.D發(fā)熱可能是術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)。術(shù)后3～6日的發(fā)熱，要警惕感染的可能。一般要慎重應(yīng)用退熱藥，防止掩蓋病因。應(yīng)用退熱藥物或物理降溫法對(duì)癥處理外，更重要的是應(yīng)從病史和術(shù)后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進(jìn)行分析，可進(jìn)行如胸部X線片、創(chuàng)口分泌液的涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿液檢查等，明確診斷并作針對(duì)性治療。

12.E一般在3個(gè)月時(shí)體重可達(dá)出生時(shí)的2倍（約6kg），1歲時(shí)達(dá)3倍（約9kg），2歲時(shí)達(dá)4倍（約12kg），2歲后到12歲前（青春期前）平均每年約增長(zhǎng)2kg。

13.B大腸桿菌是動(dòng)物腸道中的正常寄居菌，其中很小一部分在一定條件下引起疾病。大腸桿菌的血清型能夠引起人體或動(dòng)物胃腸道感染，主要是由特定的菌毛抗原、致病性毒素等感染引起的，除胃腸道感染以外，還會(huì)引起尿道感染、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎以及敗血型感染等，屬于非特異性感染

14.B醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)兩天，及時(shí)向有關(guān)處理部門聯(lián)系，定期每天回收

15.B蔗糖是致病菌代謝的主要提供者

16.C蓋髓術(shù)適應(yīng)證有：間接蓋髓術(shù)一深齲引起的可復(fù)性牙髓炎、外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露；直接蓋髓術(shù)一根尖孔未形成，因機(jī)械性或外傷性因素暴露的年輕患牙，意外穿髓，穿髓孔直徑不超過(guò)0.5mm者。深髓去腐未凈露髓應(yīng)做根管治療

17.A神經(jīng)嵴可以衍化為神經(jīng)系統(tǒng)組織、內(nèi)分泌組織、結(jié)締組織(面部所有的骨、顱骨、鰓弓軟骨、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓、牙周膜、血管周相比、血管平滑肌、涎腺的結(jié)締組織等)、皮膚組織。所以B、C、D、E均是神經(jīng)嵴衍化而來(lái)，而A選項(xiàng)成釉細(xì)胞是由牙本質(zhì)誘導(dǎo)內(nèi)釉上皮細(xì)胞分化而來(lái)。故本題選A。考點(diǎn)：神經(jīng)嵴、鰓弓、咽囊的分化

18.C冠心病心絞痛，特別是勞力性心絞痛，發(fā)作應(yīng)在勞力時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)，而不是發(fā)生于勞力后或情緒激動(dòng)后，其余四項(xiàng)都是冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)。

19.A髁突、關(guān)節(jié)盤相對(duì)移位時(shí)，其彈響性質(zhì)是開(kāi)口初或閉口末單生彈響，也可以有兩次彈響

20.C可摘局部義齒基托功能有承擔(dān)傳遞（牙合）力，所以C錯(cuò)誤?；锌梢员Ｗo(hù)黏膜和牙槽骨，連接義齒其他部分，可以增強(qiáng)義齒的強(qiáng)度，有時(shí)候也可以修復(fù)缺損的軟、硬組織，所以D、E、A、B正確，排除選項(xiàng)，故選C。

21.B超過(guò)30°時(shí)，基牙固位力差且會(huì)產(chǎn)生較大的側(cè)向力，易造成牙齒松動(dòng)和牙槽骨吸收

22.C炭疽（anthrax）是由炭疽芽胞桿菌引起的一種自然疫源性傳染病，主要發(fā)生于牛、羊和馬等草食動(dòng)物。人類主要通過(guò)接觸病畜毛皮和食肉而感染。肺炭疽系系炭疽的一個(gè)臨床類型。病毒大多危重，常并發(fā)敗血癥和感染性性休克、出血性腦膜炎，病死率很高。

23.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過(guò)渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見(jiàn)有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見(jiàn)于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

24.D考點(diǎn)：釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)

25.B含牙囊腫：囊腔內(nèi)可含有發(fā)育不同階段的牙，牙冠朝向囊腔，囊壁通常連于牙冠與牙根交界處，單房多見(jiàn)。

26.C牙釉質(zhì)發(fā)育不全和牙釉質(zhì)鈣化不全均屬于牙釉質(zhì)發(fā)育異常，是牙齒結(jié)構(gòu)異常的一種疾病，是由于牙釉質(zhì)基質(zhì)形成時(shí)的障礙造成

27.A囊腫位于舌下區(qū)，呈淺紫藍(lán)色，捫之柔軟有波動(dòng)感。常位于口底一側(cè)。較大的囊腫可將舌抬起，狀似“重舌”。囊腫因創(chuàng)傷而破裂后，流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體，囊腫暫時(shí)消失。數(shù)天后創(chuàng)口愈合，囊腫長(zhǎng)大如前。

28.D此題暫無(wú)解析

29.B先天性單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時(shí)間為3～6個(gè)月，雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時(shí)間為6～12個(gè)月。

30.DⅡ類分子的分布比較局限，主要表達(dá)于b細(xì)胞、單核－巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞等抗原遞呈細(xì)胞上，精子細(xì)胞和某些活化的t細(xì)胞上也有Ⅱ類分子。

31.