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(優(yōu)選)農(nóng)村醫(yī)學(xué)生殖器肛門(mén)和直腸檢查脊柱與四肢現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六一、脊柱評(píng)估作用及檢查方法內(nèi)容1、脊柱彎曲度2、活動(dòng)度3、壓痛和叩擊痛現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六脊柱彎曲度1、方法2、正常表現(xiàn):站立位從背面觀無(wú)側(cè)彎,側(cè)面觀有四個(gè)生理彎曲,即頸椎段略前凸,胸椎段椎段略后凸出,腰椎段明顯前凸,骶椎段明顯后凸,呈S形。3、異常及其臨床意義:(1)脊柱后凸:胸椎多發(fā)生見(jiàn)于佝僂病、胸椎結(jié)核、類風(fēng)濕性脊柱炎等(2)脊柱前凸:腰椎多發(fā)生,見(jiàn)于晚期妊娠、大量腹腔積液、腹腔巨大腫瘤者(3)脊柱測(cè)凸:見(jiàn)于兒童發(fā)育期姿勢(shì)不良、佝僂病、胸膜粘連、椎間盤(pán)突出等?,F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六脊柱活動(dòng)度頸、腰椎活動(dòng)度最大,胸椎活動(dòng)度較小,骶椎幾乎不活動(dòng)。評(píng)估方法臨床意義:軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)病,結(jié)核,脫位及骨折?,F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六自動(dòng)運(yùn)動(dòng)頸椎前屈后伸左右側(cè)屈左右旋轉(zhuǎn)腰椎現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六脊柱壓痛和叩擊痛壓痛:1、方法:2、臨床意義:棘突壓痛見(jiàn)于脊柱外傷、脊柱結(jié)核、椎間盤(pán)突出。椎旁肌肉壓痛見(jiàn)于急性腰扭傷及慢性腰肌勞損。叩擊痛1、方法:直接叩擊法,間接叩擊法2、臨床意義:脊椎結(jié)核、骨折及椎間盤(pán)突出。脊柱傳導(dǎo)痛:脊柱有病變時(shí)會(huì)在相應(yīng)部位出現(xiàn)疼痛?,F(xiàn)在是8頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六強(qiáng)直性脊柱炎現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六四肢評(píng)估
方法內(nèi)容:四肢長(zhǎng)度、周長(zhǎng)、對(duì)稱性及指甲、關(guān)節(jié)形態(tài)及關(guān)節(jié)活動(dòng)。正常表現(xiàn)異常及臨床意義:見(jiàn)于骨折、關(guān)節(jié)脫位、軟組織損傷、慢性炎癥。1、匙狀甲:見(jiàn)于缺鐵性貧血、高原疾病2、杵狀指:見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢阻肺、肺癌、發(fā)紺型先心病及感染性心內(nèi)膜炎3、肢端肥大:肢端肥大癥4、梭形關(guān)節(jié):見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5、爪形手:見(jiàn)于尺神經(jīng)損傷、進(jìn)行性肌萎縮、脊髓空洞癥及麻風(fēng)病。6、膝關(guān)節(jié)變形:紅、腫、熱、痛及運(yùn)動(dòng)障礙,見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。浮髕現(xiàn)象,其陽(yáng)性是關(guān)節(jié)腔積液的重要體征7、膝內(nèi)、外翻:見(jiàn)于佝僂病、大骨節(jié)病。8、足內(nèi)、外翻:見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥和先天性畸形。9、肌肉萎縮:見(jiàn)于腦血管意外后遺癥、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、偏癱、截癱、周?chē)窠?jīng)損傷及多發(fā)性神經(jīng)炎。10、下肢靜脈曲張11、水腫現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六匙狀甲現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六杵狀指現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六雙膝關(guān)節(jié)腫脹現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六浮髕試驗(yàn)現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六膝內(nèi)翻現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六膝外翻現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六肌肉萎縮現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六靜脈曲張現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六雙下肢凹陷性水腫現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期六單側(cè)肢體水腫
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