呼吸內(nèi)科品管圈

呼吸內(nèi)科品管圈演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五

一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：呼啦圈成立日期：2013年8月成員人數(shù)：12人平均年齡：26.6歲圈長(zhǎng)：劉菁菁副圈長(zhǎng)：張潔所屬單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院圈員：張潔、李夢(mèng)雅、楊雅婷、田海燕、沈晶晶、張海燕、賈聚娟、馬麗、陳艷紅、苑程、于亞楠主要工作:認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑，遵循三查七對(duì)，保證醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量，使用文明語(yǔ)言，滿足患者需求，提高患者滿意率。

活動(dòng)期間：2013年8月-2013年12月（二）圈名意義我們營(yíng)造輕松愉悅的氛圍，為患者帶來(lái)安全，舒適的醫(yī)療環(huán)境?，F(xiàn)在是2頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五（三）圈徽意義現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五（四）圈活動(dòng)特點(diǎn)

全員積極參與，分工合作，主題鮮明，目的明確，民主性強(qiáng)，共計(jì)開會(huì)2次。第一次會(huì)議：于2013年8月6日全體成員開會(huì)，成立呼吸內(nèi)科品管圈，推選出圈長(zhǎng)，副圈長(zhǎng)，介紹品管圈主要內(nèi)容。第二次會(huì)議：于2013年9月3日全體成員參加，大家各抒己見，提出問題，根據(jù)本科室實(shí)際情況，按照品管圈評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選定活動(dòng)主題。現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五二、主題選定（一）選題過(guò)程主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率

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?提高動(dòng)脈采血成功率363434281323提高住院病人入院宣教知曉率363228281244提高護(hù)理人員手衛(wèi)生執(zhí)行率322832291216提高毒麻藥品管理規(guī)范率243230361225防止住院病人摔傷率324333361442注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共12人參與選題過(guò)程，選票分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順序?yàn)楸敬位顒?dòng)主題?，F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五（二）本期活動(dòng)主題提高住院病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率（三）選題理由1.對(duì)同仁而言：自我價(jià)值的體現(xiàn)。2.對(duì)醫(yī)院而言：醫(yī)院形象與口碑基礎(chǔ)。3.對(duì)患者而言：為患者帶來(lái)方便實(shí)惠?，F(xiàn)在是8頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五四現(xiàn)況把握時(shí)間：2013年9月1號(hào)—2013年9月10號(hào)對(duì)象：2013年8月—2013年9月呼吸科住院患者100例。方法：資料查閱，數(shù)據(jù)收集?，F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五開始判斷巡回次數(shù)不足腕帶佩戴不及時(shí)檢查地點(diǎn)不明確服務(wù)態(tài)度欠佳等判斷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)人與環(huán)境的因素結(jié)束采集住院患者滿意度問卷的流程圖不滿意滿意現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表您在入院時(shí)對(duì)護(hù)士向您介紹的入院須知、住院環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)內(nèi)容的滿意程度。您對(duì)護(hù)士輸液技術(shù)的滿意程度。您對(duì)護(hù)士介紹的藥物主要作用和注意事項(xiàng)的滿意程度。你對(duì)護(hù)士在住院期間與您溝通交流時(shí)的服務(wù)態(tài)度的滿意程度。當(dāng)您按響呼叫器后，您對(duì)護(hù)士能否及時(shí)更換液體的滿意程度。您在做各項(xiàng)檢查前，對(duì)護(hù)士是否對(duì)您講明檢查地點(diǎn)，方法及注意事項(xiàng)的滿意程度。您對(duì)護(hù)士是否每天為您做整理床鋪等晨間護(hù)理的滿意程度。進(jìn)行血化驗(yàn)前，您對(duì)護(hù)士是否提前通知您做抽血準(zhǔn)備的滿意程度。入院時(shí)，您對(duì)護(hù)士是否及時(shí)給您佩戴腕帶，更換床頭卡的滿意程度。您對(duì)護(hù)士能否耐心解答您提出的問題的滿意程度。同志您好！ 為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)我科的護(hù)理質(zhì)量情況，我們組織這次問卷調(diào)查，希望得到你的大力支持。請(qǐng)您仔細(xì)閱讀每一題，請(qǐng)根據(jù)您在住院期間的體驗(yàn)和感受，選出您認(rèn)為最合適的選項(xiàng)“√”。您所有的選擇沒有對(duì)和錯(cuò)，均是合理的。請(qǐng)如實(shí)填寫此問卷，謹(jǐn)此衷心感謝！滿意基本滿意不滿意現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五問卷調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果收集的分析缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比累計(jì)百分比巡回次數(shù)不足1724.6%24.6%腕帶佩戴不及時(shí)1115.9%40.6%檢查地點(diǎn)不明確1014.5%55.1%服務(wù)態(tài)度欠佳812.6%66.7%藥物作用不明確710.1%76.8%晨間護(hù)理不完善68.70%85.5%輸液技術(shù)不滿意57.24%92.8%責(zé)任心不強(qiáng)22.90%95.7%入院告之欠缺22.90%98.6%抽血準(zhǔn)備不足11.45%100%合計(jì)69100%現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五（五）參考文獻(xiàn)現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五改善前柏拉圖現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五結(jié)論根據(jù)柏拉圖分布結(jié)果顯示以巡回次數(shù)不足、腕帶佩戴不及時(shí)、檢查地點(diǎn)不明確三項(xiàng)累計(jì)約占80%，根據(jù)二八定律，此三項(xiàng)作為本次活動(dòng)的改善重點(diǎn)?，F(xiàn)在是18頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五項(xiàng)目一目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =17－（7×80%）=314五目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五項(xiàng)目二目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =11－(11×80%）=29現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五項(xiàng)目三目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =10－(10×80%）=28現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期五護(hù)士患者責(zé)任心不強(qiáng)病人不配合工作