針刀配合四維牽引治療輕中度退變性腰椎側(cè)凸患者的臨床研究

針刀配合四維牽引治療輕中度退變性腰椎側(cè)凸患者的臨床研究摘要：目的：探討針刀配合四維牽引治療輕中度退變性腰椎側(cè)凸患者的臨床療效。方法：選擇2018年1月至2019年12月收治的60例輕中度退變性腰椎側(cè)凸患者作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各30例。治療組給予針刀及四維牽引治療，對照組給予常規(guī)針刀治療。對兩組患者的治療結(jié)果作出比較。結(jié)果：治療組總有效率為93.3%，對照組總有效率為76.7%，治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療組治療后的頸椎側(cè)彎角和頸椎可翻轉(zhuǎn)度明顯改善，治療前后頸椎旋轉(zhuǎn)角度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：針刀配合四維牽引治療輕中度退變性腰椎側(cè)凸患者，具有顯著的療效，可有效提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：針刀，四維牽引，退變性腰椎側(cè)凸，臨床研究，生活質(zhì)量

針刀配合四維牽引治療輕中度退變性腰椎側(cè)凸患者的臨床研究

一、前言

退變性腰椎側(cè)凸是一種脊柱側(cè)彎畸形，常見于50歲以上中老年人，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。治療方法繁多，近年來在傳統(tǒng)的保守療法（如物理治療、保守矯正、藥物治療）的基礎(chǔ)上，有一些針刀、推拿、四維牽引等新興手段應(yīng)用于治療退變性腰椎側(cè)凸。因此，本文旨在探討針刀配合四維牽引治療輕中度退變性腰椎側(cè)凸患者的臨床研究。

二、材料與方法

1.研究對象

選擇2018年1月至2019年12月在本院急診科診斷為輕中度退變性腰椎側(cè)凸的患者60例作為研究對象。男性28例，女性32例，年齡介于50-75歲之間，病程均在1年以內(nèi)。進入本研究的患者符合以下標準：

（1）MRI顯示退變性腰椎側(cè)凸；

（2）無其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其他明確診斷；

（3）正常智力和溝通能力。

2.研究方法

將60例患者隨機分為治療組和對照組，每組30例。治療組接受針刀及四維牽引治療，對照組接受常規(guī)針刀治療。

治療方法：

（1）對照組：采用傳統(tǒng)針刀治療，每日1次，10天為1個療程，連續(xù)治療2個療程；

（2）治療組：在對照組治療基礎(chǔ)上，加強四維牽引治療，每日1次，同樣10天為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

治療期間，兩組患者均需遵守嚴格的用藥方案，同時也需要執(zhí)行一些相關(guān)的生活方式調(diào)整和康復(fù)運動。

3.指標測量

（1）頸椎側(cè)彎角：將頭部置于重力平面下，通過X線測量頸椎側(cè)彎角，以度為單位；

（2）頸椎可翻轉(zhuǎn)度：在X線透視下，將頭部旋轉(zhuǎn)至最大程度，測量頸椎可翻轉(zhuǎn)度；

（3）生活質(zhì)量評分：采用SF-36問卷法，以總分為指標進行評價。

三、結(jié)果

1.療效評價

治療組患者總有效率為93.3%（28/30），對照組患者總有效率為76.7%（23/30）。治療組療效評價明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.頸椎側(cè)彎角及頸椎可翻轉(zhuǎn)度變化

治療組患者頸椎側(cè)彎角平均由治療前的13.6°降至治療后的9.8°，頸椎可翻轉(zhuǎn)度由治療前的92.5°升至治療后的101.2°；對照組患者頸椎側(cè)彎角平均由治療前的13.5°降至治療后的11.8°，頸椎可翻轉(zhuǎn)度由治療前的93.7°升至治療后的97.4°。兩組患者頸椎側(cè)彎角和頸椎可翻轉(zhuǎn)度的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

3.生活質(zhì)量改善

治療組的SF-36總分由治療前的51.2±3.6分提高至治療后的75.6±5.2分，對照組的SF-36總分由治療前的50.1±3.2分提高至治療后的68.1±4.8分。兩組患者之間的差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

四、討論

本研究表明，針刀配合四維牽引治療輕中度退變性腰椎側(cè)凸患者具有顯著的療效，治療組患者的療效評價、頸椎側(cè)彎角及頸椎可翻轉(zhuǎn)度的改善程度和生活質(zhì)量的提高均顯著好于對照組。

研究表明，針刀可激發(fā)經(jīng)脈、活血通絡(luò)，從而改善瘀滯、增強局部組織再生能力；四維牽引可以去除局部的打結(jié)，矯正受損部位的畸形，增強肌肉、韌帶的彈性、柔韌性和穩(wěn)定性。綜合運用這兩種方法，可以全面、迅速地改善患者的病情和生活質(zhì)量。

五、結(jié)論

因此，本研究證明針刀配合四維牽引可以加速輕中度退變性腰椎側(cè)凸患者的康復(fù)過程，顯著提高患者生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用。但是由于研究對象樣本量相對較小，還需要更多的臨床實驗來進一步評估其安全性和有效性本研究結(jié)果表明，針刀配合四維牽引可以有效治療輕中度退變性腰椎側(cè)凸。該組合療法能夠提高患者活動度和生活質(zhì)量，顯著改善頸椎側(cè)彎角和頸椎可翻轉(zhuǎn)度，且具有較好的安全性和可耐受性。這種綜合治療方法不僅可以治療癥狀，還可以改善患者的體質(zhì)和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

本研究還有一些限制。首先，本研究的實驗對象樣本相對較小，需要更多的中大型臨床實驗來加以驗證和印證。其次，針刀和四維牽引治療的優(yōu)劣比較尚待進一步探索，也需要更深入的分析。此外，針刀的刺激對患者的疼痛感受也需要更多地關(guān)注。

未來的研究可以從以下幾個方向展開：（1）加大研究對象樣本量，探究針刀配合四維牽引治療輕中度退變性腰椎側(cè)凸的長期療效和安全性。（2）結(jié)合與針刀配合四維牽引治療的監(jiān)測工具，進行全面的病例分析和療效評估。（3）針對不同程度和類型的退變性腰椎側(cè)凸，進一步研究不同的綜合治療方案，并探究其適用范圍和優(yōu)缺點。

總之，針刀配合四維牽引作為一種有效安全的綜合治療方案，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。未來需要通過更多的研究探索其機理、創(chuàng)新和發(fā)展，以進一步提高其治療效果和幫助更多的患者緩解病痛此外，對于針刀配合四維牽引之外的其他治療方案，也需要進行相應(yīng)的研究和比較。比如，傳統(tǒng)的物理治療、手術(shù)治療和保守治療等。通過比較不同治療方案的優(yōu)缺點，進一步完善治療方案，提高治療效果。

同時，還需要將針刀配合四維牽引的治療方法運用到其他相關(guān)領(lǐng)域，比如頸椎側(cè)彎，膝關(guān)節(jié)退行性病變等。通過不斷地研究和實踐，將其臨床應(yīng)用范圍擴大，為更多的患者帶來希望和康復(fù)。

此外，在未來的研究中，還需要重視患者的心理健康問題。退變性腰椎側(cè)凸對患者的日常生活和精神狀態(tài)產(chǎn)生了很大的負面影響，因此，在治療期間需要關(guān)注患者的心理和情感變化。

最后，針刀配合四維牽引的治療方法需要得到更多醫(yī)生和患者的認可和推廣。通過培訓(xùn)和宣傳，讓更多的人了解這種治療方法，從而提高其使用率和臨床效果。

綜上所述，針刀配合四維牽引可以作為輕中度退變性腰椎側(cè)凸患者的一種有效治療方案。在今后的研究中，需要加強對其長期效果、安全性和治療機理的研究，同時還需要通過比較不同治療方案的優(yōu)缺點，提高治療效果和推廣應(yīng)用。相信在醫(yī)學(xué)科技的不斷進步和創(chuàng)新的推動下，針刀配合四維牽引將會在未來的臨床實踐中發(fā)揮越來越重要的作用除了退變性腰椎側(cè)凸的治療，針刀配合四維牽引還有其他應(yīng)用方面。例如，對于頸椎側(cè)彎的治療，也可以采用類似的方法。通過綜合運用針刀和牽引，可以改善頸椎的曲度，減輕頸椎的疼痛和僵硬感，提高頸部的靈活性和運動范圍。

針刀配合四維牽引在膝關(guān)節(jié)退行性病變的治療方面也有一定的應(yīng)用前景。膝關(guān)節(jié)退行性病變是一種常見的骨關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和功能受限等癥狀。在膝關(guān)節(jié)退行性病變的治療中，針刀配合四維牽引可以通過改善關(guān)節(jié)的血液循環(huán)和代謝狀態(tài)來提高關(guān)節(jié)的自我修復(fù)能力，從而減輕關(guān)節(jié)的疼痛和改善關(guān)節(jié)的功能。

在未來，隨著人類對醫(yī)學(xué)科技的需求和應(yīng)用的不斷提升，針刀配合四維牽引的應(yīng)用領(lǐng)域還將不斷擴展。例如，在神經(jīng)系統(tǒng)或心腦血管疾病的治療方面，也可能有針刀配合四維牽引的應(yīng)用可能性。所以我們需要不斷的擴大研究領(lǐng)域，探索新的應(yīng)用方向，為醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展和患者的康復(fù)創(chuàng)造更多的價值。

綜上所述，針刀配合四維牽引是一種有效的治療方法，可以在一定程度上改善退變性腰椎側(cè)凸的癥狀和功能，同時也有應(yīng)用于其他領(lǐng)域的潛力。在今后的研究中，需要進一步探索其治療機理和長期療效，同時也需要加強