市民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理制度1篇

1/1市民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理制度(菁華1篇)市民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理制度1人民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理制度

1、護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。

2、污染、清潔、無菌物品要嚴(yán)格分開,無菌物品應(yīng)專室貯放,保持清潔、干燥,定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養(yǎng),每日嚴(yán)格檢查有效日期,過期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。

3、各種器械包和治療包的包裝應(yīng)按操作規(guī)程。所有包布要每次清洗,器械包、治療包應(yīng)有二人核對后包裝,并注明名稱、滅菌日期或有效日期,器械包裝不超過7kg,布類不超過30cm_30cm_40cm。滅菌包(盒)均應(yīng)放指示劑測定滅菌效果,包外應(yīng)有指示膠帶,未達(dá)到滅菌要求的,重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應(yīng)單件包裝,若確需將不同類型的器皿開口應(yīng)朝一個方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和無孔金屬盒。

4、做好滅菌物品的清潔滅菌監(jiān)控,滅菌物品每月抽樣檢查作細(xì)菌培養(yǎng)一次,各項(xiàng)監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn)并有記錄。

5、每日定期下收下送,下送車內(nèi)滅菌物品與污染物嚴(yán)格分開放置。每季下科室核對賬目,并聽取意見,以便改進(jìn)工作,提高供應(yīng)質(zhì)量。

6、物品的清洗應(yīng)按照規(guī)定步驟和操作程序,凡是接觸過病源微生物的物品,應(yīng)先以化學(xué)消毒劑處理(浸泡30分鐘),然后進(jìn)行常規(guī)清洗。用流水沖凈的物品,需用蒸餾水沖洗,測ph值中性后,方可包裝、消毒、滅菌。各導(dǎo)管經(jīng)常規(guī)處理后,用加壓沖洗各導(dǎo)管15分鐘,涼干,檢查導(dǎo)管完整無損后備用。

7、用過的器材,須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過的物品由科室先行消毒后退還供應(yīng)室。

8、壓力蒸汽滅菌必須嚴(yán)格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時間,每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測,放5個定點(diǎn)指示劑及留點(diǎn)溫度計(jì)測定,并詳細(xì)記錄。每個滅菌包均有化學(xué)監(jiān)測,大手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行BD試驗(yàn),每月做生物監(jiān)測。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%,消毒好的物品要達(dá)到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分室放置。提取無菌物品時必須洗手,戴口罩。

9、回收使用后的一次性物品應(yīng)用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統(tǒng)一回收處理。

10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。

市民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理制度(菁華1篇)擴(kuò)展閱讀

市民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理制度(菁華1篇)（擴(kuò)展1）

——區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理缺陷管理制度(菁華1篇)

區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理缺陷管理制度1人民醫(yī)院護(hù)理缺陷管理制度

一、各科室應(yīng)建立差錯事故登記本,對差錯事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果及當(dāng)事人等內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄。

二、科室一旦發(fā)生護(hù)理差錯事故(含二級差錯,嚴(yán)重差錯事故)護(hù)士長應(yīng)以書面形式上報(bào)護(hù)理部,由護(hù)理部向上一級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

三、對發(fā)生的差錯事故應(yīng)及時組織討論,汲取教訓(xùn),提出處理意見,制定出防范措施。

四、發(fā)生嚴(yán)重差錯事故后應(yīng)立即組織搶救,以減輕不良后果。

五、科室對未能明確所發(fā)生嚴(yán)重差錯、事故的性質(zhì),應(yīng)將發(fā)生的經(jīng)過和科室的意見以書面形式通過護(hù)理部上報(bào)院事故鑒定委員會裁決。

六、護(hù)理部每月應(yīng)認(rèn)真總結(jié)分析全院發(fā)生的護(hù)理差錯,定期在護(hù)士長會議上反饋,對全年無差錯事故的科室應(yīng)給予表揚(yáng)。

七、發(fā)生差錯事故的科室或個人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時,按情節(jié)輕重給予處分。

八、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、物品、器械等均應(yīng)按要求保管,不得擅自涂改,銷毀,以備鑒定。

市民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理制度(菁華1篇)（擴(kuò)展2）

——市民醫(yī)院護(hù)理查房制度(菁華1篇)

市民醫(yī)院護(hù)理查房制度1人民醫(yī)院護(hù)理查房制度

一、行政查房

查房內(nèi)容:

⑴護(hù)理質(zhì)量,尤其是危重病人的護(hù)理;

⑵服務(wù)態(tài)度;

⑶護(hù)理記錄;

⑷病房管理;⑸護(hù)理安全隱患和交叉感染發(fā)生情況;⑹崗位職責(zé)落實(shí)情況;⑺規(guī)章制度的執(zhí)行情況;⑻護(hù)理技術(shù)操作。

要求:

⑴護(hù)理部查房,由護(hù)理部主持,病區(qū)護(hù)士長參加,有專題內(nèi)容,重點(diǎn)檢查,每年列入年度計(jì)劃。每月1次以上。

⑵病區(qū)護(hù)士長自查本病區(qū),每周1次。

⑶做好查房記錄。

由1名護(hù)士長夜查房。

⑵幫助解決疑難問題,遇到特殊情況應(yīng)作出應(yīng)急處理。

⑶查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄,次日向護(hù)理部提交值班記錄,并口頭匯報(bào)。

五、三級護(hù)理查房

內(nèi)容:

⑴結(jié)合病區(qū)重危病人進(jìn)行全面的評估和分析討論。

⑵通過評估提出存在問題和護(hù)理措施。

要求:

⑴由護(hù)理部組織在內(nèi)、外、精神科查房,每年1次。

⑵由各病區(qū)護(hù)士長組織查房每季一次。

⑶副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師(護(hù)士、學(xué)生)參加。

市民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理制度(菁華1篇)（擴(kuò)展3）

——市民醫(yī)院護(hù)理差錯事故管理制度(菁華1篇)

市民醫(yī)院護(hù)理差錯事故管理制度1人民醫(yī)院護(hù)理差錯事故管理制度

一、事故分類及評定標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理差錯事故是指護(hù)理人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故。

2、事故等級分類:一級醫(yī)療事故指造成患者死亡或重度殘疾的事故;二級醫(yī)療事故指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的事故;三級醫(yī)療事故指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的事故;四級醫(yī)療事故指造成患者明顯人身損害的其他后果的事故。

二、一般差錯分類標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療差錯是指由于責(zé)任和技術(shù)上的原因,發(fā)生或影響診斷和治療上的問題,延誤病人的搶救,雖未造成患者致死、致殘,也未造成嚴(yán)重功能障礙,但給患者帶來直接或間接的影響。其中使病人帶來一定的痛苦、損害,但無嚴(yán)重不良后果者為嚴(yán)重差錯;無不良后果者為一般差錯。一般差錯又分為一類一般差錯和二類一般差錯。

1、一類一般差錯是指由于差錯增加病人一般性、短暫、輕微痛苦,雖未加重病情,但對病人有直接或間接影響。主要表現(xiàn):

⑴錯用"特殊藥品",如安定注射液、氯硝安定等精神藥物無不良后果。

⑵靜脈輸液滲出血管外,造成較大范圍腫脹,但未造成感染;

⑶靜脈注射刺激性液體滲出血管外,但未造成壞死;

⑷在本班內(nèi)違反管理規(guī)定,病人被其他病人輕度傷害或自傷,增加病人痛苦;⑸二級護(hù)理病人逃跑,24小時內(nèi)被找回,無不良后果(不包括性質(zhì)嚴(yán)重者)。

2、二類一般差錯是指差錯未造成病人任何不良后果者或不良影響的差錯。主要表現(xiàn):

⑴二級護(hù)理病人傷人、自傷,形成皮下血腫或表皮破裂;

⑵處理醫(yī)囑錯誤、發(fā)錯一般藥物及錯做治療:①多發(fā)、少發(fā)一般口服藥物或多注射、少注射一般藥物,如維生素類及一般輔助藥物;②一般治療藥物按規(guī)定給藥時間超過或提前2小時以上;

⑶漏、錯采集一般標(biāo)本,對治療無影響;

⑷器械、敷料、溶液未定期消毒和檢查。

三、事故、差錯登記報(bào)告制度

1、各科室建立事故、差錯登記本,及時登記發(fā)生事故、差錯的經(jīng)過、原因、后果,護(hù)士長及時組織討論與總結(jié)。

2、發(fā)生差錯事故后,要積極采取搶救措施,以減少和消除由于差錯事故而造成的不良后果。

3、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯后,責(zé)任者應(yīng)按《院安全報(bào)告制度》進(jìn)行報(bào)告。

4、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯的有關(guān)各種記錄、檢查報(bào)告、造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改或銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定。

5、差錯事故發(fā)生后,按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識,吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見。

6、發(fā)生差錯事故的科室或個人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后給領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時,按情節(jié)輕重給予處分。

7、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯事故發(fā)生的原因,并提出防范措施。

市民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理制度(菁華1篇)（擴(kuò)展4）

——三民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度(菁華1篇)

三民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度1人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度

1、護(hù)理質(zhì)控檢查:基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病房管理、護(hù)理書寫、技術(shù)操作、責(zé)任制護(hù)理、護(hù)士基本素質(zhì)、病情觀察、消毒隔離和急救物品管理:

(1)護(hù)理質(zhì)控組每月不定期抽查。

(2)護(hù)理部每周隨機(jī)查。

⑶護(hù)理部每月、每季組織全院護(hù)士長交叉檢查并評比。

2、鋪床、生命體征監(jiān)測、注射技術(shù)、給氧技術(shù)、排泄技術(shù)、引流管護(hù)理等其它技術(shù)操作考核:

(1)護(hù)理部考核護(hù)士長護(hù)理技術(shù)操作及急救技術(shù)每季12項(xiàng)。

(2)技術(shù)操作比賽全年12次。

⑶護(hù)士長每周隨機(jī)抽查本科室護(hù)士技術(shù)操作至少25名。

(4)新畢業(yè)護(hù)士定級技術(shù)操作考核,聘用護(hù)士試用期滿操作考核。

(5)工作五年以內(nèi)護(hù)士技術(shù)操作考核每年2次。

(6)由護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員每年考核所有操作至少一遍。

3、理論考試:

(1)全體護(hù)士理論考試每年1次。

(2)新畢業(yè)護(hù)士定級理論考試及聘用護(hù)士試用期滿考試。

⑶工作五年以內(nèi)護(hù)士理論考試每年2次。

(4)新畢業(yè)護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會、各種管理制度及護(hù)理常規(guī)考試各1次。

(5)護(hù)士長管理知識考試每年1次。

4、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士行為規(guī)范考核

(1)護(hù)理部每月對全體護(hù)士進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士行為規(guī)范考核,即實(shí)施"護(hù)理雙積分制"。

(2)考核基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病房管理、急救物品完好率、護(hù)理病歷、護(hù)士基本素質(zhì)、夜查房、倉庫保管、技術(shù)操作、制度執(zhí)行、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。

⑶年度理論考試前3名,年終給予獎勵,理論及操作考核不及格,按獎懲制度處罰。定級考核即國家職業(yè)護(hù)士考試不及格延期定級。聘用護(hù)士試用期滿理論及操作考核不合格按《聘用護(hù)士暫行管理辦法》執(zhí)行。薪酬制度獎懲制度考勤制度辦公室管理規(guī)章制度房地產(chǎn)公司規(guī)章制度辦公室日

市民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理制度(菁華1篇)（擴(kuò)展5）

——醫(yī)院印章管理制度范例(菁華1篇)

醫(yī)院印章管理制度范例1醫(yī)院印章管理制度為保證醫(yī)院印章、介紹信使用的合法性、嚴(yán)肅性和安全性,有效地維護(hù)醫(yī)院利益,杜絕違法、泄密等行為的發(fā)生,制定本制度。

2、適用范圍

本制度適用于醫(yī)院對公章、財(cái)務(wù)章、合同章及介紹信等重要印鑒憑證的管理。

凡屬以醫(yī)院名義對外發(fā)文、開具介紹信、報(bào)送報(bào)表等一律加蓋醫(yī)院公章;

凡屬醫(yī)院內(nèi)部行文、通知,使用醫(yī)院公章;

凡屬醫(yī)院對外簽訂合同文件,使用合同專用章;

凡屬財(cái)務(wù)會計(jì)業(yè)務(wù)憑證,使用財(cái)務(wù)專用章;

部門(科室)印章只在醫(yī)院內(nèi)部有效,對外無法律效力;

凡屬介紹醫(yī)院員工對外辦理重要事項(xiàng),使用加蓋公章的介紹信。

3、內(nèi)容

印章的刻制

醫(yī)院需刻制公章、財(cái)務(wù)章時,應(yīng)由院辦(人事行政部)負(fù)責(zé)人報(bào)送集團(tuán)董事長批準(zhǔn)后,由院辦(人事行政部)憑有效證明文件統(tǒng)一到*機(jī)關(guān)辦理刻制手續(xù)。

醫(yī)院刻制其它印章,由用章部門(科室)負(fù)責(zé)人報(bào)送總經(jīng)理(院長)審批后,方可刻制。

印章選擇的材質(zhì)、形體及規(guī)格,執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。

印章的啟用

新印章要做好戳記,并留樣保存,以便備查。

印章啟用前應(yīng)向集團(tuán)總部及其它關(guān)系單位正式下發(fā)啟用通知,注明啟用日期和使用范圍等信息。啟用印模應(yīng)用藍(lán)色印油,以示首次使用。

印章的保管

醫(yī)院各類印章均由主管人員指定專人保管,并在院辦(人事行政部)備案。

醫(yī)院公章、專用印章、鋼印、總經(jīng)理(院長)的手章由院辦(人事行政部)負(fù)責(zé)人或總經(jīng)理(院長)指定人員保管;

部門(科室)印章由部門(科室)負(fù)責(zé)人指定專人負(fù)責(zé)保管。

印章保管須有記錄,注明印章名稱、頒發(fā)機(jī)關(guān)、枚數(shù)、收到日期、啟用日期、領(lǐng)取人、保管人、批準(zhǔn)人、圖樣等信息。

印章保管必須安全可靠,加鎖保存。特制印章要放在保險柜。印章要保存在辦公室或隨身攜帶,不準(zhǔn)委托他人代管。

印章保管有異?，F(xiàn)象或遺失,應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場,及時匯報(bào),配合保衛(wèi)部門查辦。

印章的交接

印章交接須辦理移交手續(xù),簽署移交證明,注明移交人、接交人、監(jiān)交人、移交時間、圖樣等信息。

印章的停用

有下列情況,印章須停用:

機(jī)構(gòu)變動,機(jī)構(gòu)名稱改變;

上級部門通知改變印章圖樣;

印章使用損壞;

印章遺失或被竊,聲明作廢。

印章停用要提出處理辦法,報(bào)經(jīng)總經(jīng)理(院長)批準(zhǔn)(醫(yī)院公章停用須報(bào)集團(tuán)董事長批準(zhǔn)),及時將停用印章送至制發(fā)機(jī)關(guān)封存或銷毀,并建立印章上交、清退、存檔、銷毀的登記檔案。

印章的使用

使用印章,一律嚴(yán)格執(zhí)行審批手續(xù)。用印人需填寫《用印申請單》(附件

),由總經(jīng)理(院長)或授權(quán)院辦(人事行政部)負(fù)責(zé)人審批后,方可蓋印,凡不符合用印要求的,均應(yīng)拒絕蓋印。

使用印章,一律實(shí)行登記制度,在《用印登記表》中填寫用印事由、數(shù)量、申請人、批準(zhǔn)人、用印日期。

因工作急需而又無合適的印章時,可以采用借章的辦法,借章要在落款處加注“借印”或“代”字樣。

使用印章時,印章保管人員應(yīng)對蓋印的文書內(nèi)容、手續(xù)、格式嚴(yán)格檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時請示領(lǐng)導(dǎo),妥善解決。

嚴(yán)禁在空白的信箋、介紹信、合同上用印,印章保管人員長期外出時須將印章妥善移交,以免貽誤工作。

介紹信管理

介紹信種類:存根介紹;信箋介紹;證明信(材料)。

介紹信一般由院辦(人事行政部)負(fù)責(zé)人保管與開具。

介紹信開具要嚴(yán)格履行審批手續(xù)。一般事宜由部門(科室)負(fù)責(zé)人簽字后交院辦(人事行政部)負(fù)責(zé)人審批;重要事宜需報(bào)總經(jīng)理(院長)審批。

嚴(yán)禁開出空白介紹信。

4、罰責(zé)

未按本制度要求使用印信、保管印信,造成丟失、盜用、仿制等