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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000344273StartFragment:0000000127EndFragment:00003442552021-2022學(xué)年安徽省宣城市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷一(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.下列哪些不屬于內(nèi)生致熱原?()
A.白細(xì)胞致熱原B.干擾素C.5-羥色胺D.腫瘤壞死因子E.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白
2.腫瘤的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常有()。
A.生長(zhǎng)因子分泌過(guò)多B.生長(zhǎng)因子受體過(guò)度激活C.Ras持續(xù)激活D.抑制細(xì)胞增殖的信號(hào)減弱E.以上都是
3.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是()
A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線(xiàn)粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.Hb與氧親和力增高
4.高熱持續(xù)期熱代謝特點(diǎn)是()
A.散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫↑
B.產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫↑
C.散熱減少,產(chǎn)熱正常,體溫保持高水平
D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對(duì)平衡,體溫保持高水平
E.產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫↓
5.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生()
A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
二、A1型選擇題(20題)6.僅具備抗原性而無(wú)免疫原性的小分子是()。
A.完全抗原B.半抗原C.佐劑D.超抗原E.補(bǔ)體
7.人類(lèi)的MHC(HLA)定位的染色體是
A.第2對(duì)染色體B.第6對(duì)染色體C.第9對(duì)染色體D.第16對(duì)染色體E.第17對(duì)染色體
8.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行道德評(píng)價(jià)的依據(jù)是
A.動(dòng)機(jī)與目的的統(tǒng)一B.動(dòng)機(jī)與手段的統(tǒng)一C.目的與效果的統(tǒng)一D.動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一E.手段與效果的統(tǒng)一
9.重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)危象時(shí),主要臨床表現(xiàn)為()。
A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙
B.四肢無(wú)力,動(dòng)作困難
C.構(gòu)音障礙,語(yǔ)音不清
D.吞咽困難,不能連續(xù)下咽
E.呼吸肌無(wú)力以致不能維持換氣功能,伴有全身肌肉無(wú)力
10.哪種酶參與糖異生()
A.丙酮酸脫氫酶B.蘋(píng)果酸脫氫酶C.NADH脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶
11.在處理循環(huán)超負(fù)荷時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.立即停止輸血B.吸氧C.讓患者平臥,頭側(cè)一邊,防止血性泡沫痰誤吸D.強(qiáng)心、利尿E.患者取半臥位
12.男孩,15歲。上呼吸道感染后全身水腫,尿蛋白6g/24h,尿紅細(xì)胞(-),C3正常。最可能的病理類(lèi)型是()。
A.微小病變B.膜性腎病C.淀粉樣變性D.輕鏈沉積癥E.糖尿病腎病
13.外呼吸指()。
A.肺與血液的氣體交換
B.外界環(huán)境與氣道間氣體交換
C.肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換
D.外界O2進(jìn)人肺的過(guò)程
E.體內(nèi)CO2出肺的過(guò)程
14.氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是()。
A.骨髓抑制B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應(yīng)
15.決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)是()。
A.衣殼B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒
16.地西泮通常在臨床上用于治療A.A.失眠B.抑郁癥C.精神病D.慢性疼痛E.癲癇大發(fā)作17.下列哪一項(xiàng)行為在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中是被允許的A.A.經(jīng)同意進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)性臨床治療
B.未經(jīng)批準(zhǔn)而積極使用藥品、器械
C.如發(fā)現(xiàn)疫情或涉嫌傷害事件不報(bào)告
D.出具與自己執(zhí)業(yè)類(lèi)別、范圍不相符的證明
E.向患者索取財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益
18.以下哪項(xiàng)是流行病學(xué)研究的對(duì)象A.A.個(gè)體B.病人C.非病人D.病原攜帶者E.人群
19.下列關(guān)于病毒性肝炎的流行病學(xué)哪項(xiàng)不正確()
A.乙型肝炎的傳染源主要是患者及病毒攜帶者
B.乙型肝炎的傳染途徑主要為血液、體液、母嬰接觸
C.甲肝主要通過(guò)糞一日途徑傳播
D.胎盤(pán)球蛋白對(duì)甲型、乙型肝炎均有較好的預(yù)防效果
E.乙型肝炎可通過(guò)主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫預(yù)防
20.下列不是淋病的臨床表現(xiàn)的是()。
A.尿道口充血B.尿道口流膿C.尿頻、尿急D.少尿、無(wú)尿E.尿痛
21.下列哪一項(xiàng)是短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)()
A.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)數(shù)日
B.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,24小完全恢復(fù)
C.昏迷、清醒、再昏迷
D.血壓突然升高,短暫意識(shí)不清,抽搐
E.一側(cè)輕偏癱,歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)
22.以下哪項(xiàng)不符合關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的描述A.A.氨基酸必須活化成活性氨基酸
B.氨基酸的羧基端被活化
C.體內(nèi)所有的氨基酸都有其對(duì)應(yīng)的密碼子
D.活化的氨基酸被搬運(yùn)到核蛋白體上
E.tRNA的反密碼子與mRNA上的密碼子按堿基配對(duì)原則結(jié)合
23.不屬于氟喹諾酮類(lèi)藥物的藥理學(xué)特性的是
A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.不良反應(yīng)較多D.體內(nèi)分布較廣E.與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性
24.可作為人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)受體的表面分子是()。
A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8
25.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指
A.生物心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式B.生物醫(yī)學(xué)模式C.高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式D.整體醫(yī)學(xué)模式E.分子醫(yī)學(xué)模式
三、1.A1型題(10題)26.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來(lái),是患者的一種
A.責(zé)任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德
27.屬于醫(yī)德評(píng)價(jià)方式的是
A.主觀(guān)動(dòng)機(jī)B.醫(yī)德教育C.醫(yī)德修養(yǎng)D.客觀(guān)效果E.社會(huì)輿論
28.為防止艾滋病傳播,可以協(xié)助傳染病醫(yī)院對(duì)患者采取強(qiáng)制隔離治療措施的是下列哪個(gè)部門(mén)
A.民政部門(mén)B.司法部門(mén)C.衛(wèi)生行政部門(mén)D.疾病控制中心E.公安部門(mén)
29.在寄生蟲(chóng)感染時(shí),浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞主要是
A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞
30.癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作,下列哪一條不能作為鑒別要點(diǎn)
A.夜間入睡后是否有發(fā)作
B.幼年是否有發(fā)作
C.發(fā)作時(shí)有無(wú)角弓反張
D.發(fā)作時(shí)有無(wú)尿便失禁
E.發(fā)作時(shí)瞳孔是否散大,對(duì)光反射消失
31.蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指分子中
A.氨基酸的排列順序B.局部主鏈的空間構(gòu)象C.每一原子的相對(duì)空間位置D.亞基間相對(duì)的空間位置E.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象
32.關(guān)于醫(yī)德良心,下述提法中錯(cuò)誤的是
A.醫(yī)德良心是對(duì)道德情感的深化
B.醫(yī)德良心是對(duì)道德責(zé)任的自覺(jué)認(rèn)識(shí)
C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用
D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用
E.醫(yī)德良心在行為后具有社會(huì)評(píng)價(jià)作用
33.能體現(xiàn)醫(yī)生特殊干涉權(quán)的是
A.醫(yī)生要保護(hù)患者的隱私
B.醫(yī)生對(duì)自殺患者予以制止
C.醫(yī)生的行為要遵循醫(yī)德規(guī)范的要求
D.醫(yī)生的行為以保護(hù)患者利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)其幸福為目的
E.醫(yī)生在緊急災(zāi)難面前要服從衛(wèi)生部門(mén)調(diào)遣
34.關(guān)于硝酸甘油的作用,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.主要擴(kuò)張靜脈B.能力口快心率C.增加室壁張力D.可治療頑固性心衰E.擴(kuò)張冠狀血管
35.醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動(dòng)中違反了
A.法律、行政規(guī)章
B.行政法規(guī)和規(guī)章
C.醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)
D.衛(wèi)生國(guó)際條約
E.部門(mén)規(guī)章
四、A2型選擇題(10題)36.女,59歲,近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛,常在休息或清晨時(shí)發(fā)作,持續(xù)時(shí)間15分鐘,含服硝酸甘油后緩解,疼痛發(fā)作時(shí),心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)為陰性,應(yīng)診斷為()
A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛
37.男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa,);血紅蛋白105g/L。在輸血問(wèn)題上,正確做法是A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血
E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量,不必輸注紅細(xì)胞
38.男,40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性,未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見(jiàn)假小葉。其正確的診斷是()。
A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化
39.男,25歲。反復(fù)上腹痛,進(jìn)食后緩解,伴反酸5年。X線(xiàn)鋇餐檢查示黏膜呈放射狀,龕影糾集??稍\斷為()。
A.幽門(mén)管潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸炎E.胃黏膜脫垂
40.女,27歲。妊娠分娩胎兒死亡,3天后出現(xiàn)精神異常,并出現(xiàn)黃疸,尿檢中有蛋白,下列檢查對(duì)診斷幫助最大的是
A.腦電圖B.腎功能C.血膽紅素D.血常規(guī)E.血清抗核抗體
41.女孩,7歲。因水腫、尿少3—4d入院。體檢:眼瞼水腫。尿檢:蛋白(+),紅細(xì)胞(++)。血壓140/100mmHg。可能診斷為
A.急性腎炎B.尿路感染C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.急進(jìn)性腎炎
42.男,45歲。左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大3個(gè)月。淋巴結(jié)活檢病理結(jié)果示彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,最可能出現(xiàn)的細(xì)胞免疫表型是()。
A.CD10B.CD13C.CD20D.CD5E.CD34
43.男,60歲?;几哐獕憾嗄?,突然出現(xiàn)心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛,診斷為心絞痛,應(yīng)用何種藥物治療最好?()
A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴E.硝酸甘油靜脈注射
44.女,37歲。發(fā)作性哮喘2天入院。查體:雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。X線(xiàn)片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先采取的治療是()。
A.吸人糖皮質(zhì)激素B.口服抗過(guò)敏藥物C.靜脈滴注抗生素D.使用支氣管舒張藥E.無(wú)創(chuàng)通氣
45.男,25歲。一周前右足底被鐵釘刺傷,未做清創(chuàng)處理。近日,感頭痛、咬肌緊張酸脹,診斷為破傷風(fēng),其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是()。
A.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀
B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素
C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害
D.破傷風(fēng)是一種毒血癥
E.毒素也可影響交感神經(jīng)
五、A1型題(10題)46.下列屬于肉芽腫性炎癥疾病的是()
A.感染性心內(nèi)膜炎B.支氣管肺炎C.傷寒D.細(xì)菌性痢疾E.病毒性肝炎
47.慢性腎盂腎炎的鏡下特征性病變是
A.蛋白管型和新月體B.紅細(xì)胞管型和小球出血C.顆粒管型和小球壞死D.透明管型和小球增生E.膠樣管型和球周纖維化
48.急性炎癥過(guò)程中,下列最先發(fā)生的變化是()
A.靜脈性充血B.動(dòng)脈性充血C.細(xì)動(dòng)脈痙攣D.白細(xì)胞附壁E.液體滲出
49.不屬于青少年心理健康教育的主要內(nèi)容的是
A.性生理、性心理、性道德教育
B.世界觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、人生觀(guān)教育
C.友誼觀(guān)和戀愛(ài)觀(guān)教育
D.學(xué)習(xí)策略和方法的教育
E.自我意識(shí)形成教育
50.光鏡下見(jiàn)子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體,病理性核分裂象多見(jiàn),但病變尚未突破基膜,應(yīng)診斷為()。
A.重度非典型增生B.晚期浸潤(rùn)癌C.原位癌累及腺體D.早期浸潤(rùn)癌
51.嘌呤核苷酸從頭合成的原料是()。
A.天冬氨酸B.絲氨酸C.甲硫氨酸D.酪氨酸E.精氨酸
52.可作為組織興奮的客觀(guān)標(biāo)志是()
A.肌肉收縮B.腺體分泌C.靜息電位D.產(chǎn)生動(dòng)作電位E.神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)
53.人群較常遇到非電離輻射的影響,下列不屬于非電離輻射的是
A.紫外線(xiàn)B.放射線(xiàn)C.可見(jiàn)光D.激光E.紅外線(xiàn)
54.醫(yī)德良心對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員有
A.教育作用B.反省作用C.評(píng)價(jià)作用D.動(dòng)力作用E.激勵(lì)作用
55.為便于追查輸血不良反應(yīng)的原因,血液發(fā)出后受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱的時(shí)間至少
A.1天B.3天C.5天D.7天E.9天
六、A1/A2(15題)56.下述正常人攝取糖類(lèi)過(guò)多時(shí)的幾種代謝途徑中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦视?/p>
B.糖轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)
C.糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?/p>
D.糖氧化分解成CO2,H2O
E.糖轉(zhuǎn)變成糖原
57.呼吸頻率加倍,潮氣量減半時(shí),將使
A.每分通氣量增加B.每分通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少E.肺泡通氣量不變
58.若fp已正確定義并指向某個(gè)文件,當(dāng)未遇到該文件結(jié)束標(biāo)志時(shí)函數(shù)feof(fp)的值為()
A.0B.1C.-1D.一個(gè)非0值
59.影響甲狀旁腺分泌最重要的因素是()。
A.血鈣濃度B.血磷濃度C.血碘濃度D.血鉀濃度
60.甲狀腺激素作用的主要機(jī)制是()。
A.與核受體結(jié)合,刺激mRNA生成
B.與膜受體結(jié)合,促進(jìn)cAMP生成
C.與核受體結(jié)合,促進(jìn)cGMP生成
D.與膜受體結(jié)合,抑制cAMP生成
61.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行法定義務(wù)。不屬于法定義務(wù)的是
A.遵守技術(shù)操作規(guī)范B.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理C.遵守職業(yè)道德D.尊重患者,保護(hù)患者的隱私E.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)
62.關(guān)于第二信使甘油二酯的敘述,下列哪項(xiàng)正確A.由甘油三酯水解而成
B.進(jìn)入胞質(zhì),起第二信使的作用
C.只能由磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸水解生成
D.可提高PKC對(duì)CA2+的敏感性,激活PKC
E.只參與腺體的分泌
63.患者,女,34歲。因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診,經(jīng)診斷為上呼吸道感染,給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5克。10分鐘后,患者面色蒼白,呼吸急促,繼而抽搐、昏迷,即行緊急搶救,40分鐘后,呼吸心跳停止。患者死后,其家屬認(rèn)為該院未對(duì)患者做皮試就行注射,是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》,這是一起
A.醫(yī)療技術(shù)事故B.醫(yī)療責(zé)任事故C.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)D.醫(yī)療意外E.并發(fā)癥
64.關(guān)于DNA聚合酶的敘述,錯(cuò)誤的是
A.需模板DNAB.需引物RNAC.延伸方向?yàn)?’→3’D.以NTP為原料E.具有3’→5’外切酶活性
65.下列抗原屬內(nèi)源性Ag的是
A.菌體AgB.細(xì)菌的外毒素C.病毒感染細(xì)胞合成的病毒蛋白D.異種動(dòng)物血清E.紅細(xì)胞的Rh抗原
66.《傳染病防治法》規(guī)定,傳染病暴發(fā)、流行時(shí),當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)
A.立即組織力量進(jìn)行防治制,切斷傳染病的傳播途徑
B.限制或停止集市、集會(huì)
C.停業(yè)、停工、停課
D.臨時(shí)征用房屋、交通工具
E.宣布疫區(qū)
67.下列關(guān)于電壓門(mén)控鈉離子通道與鉀離子通道共同點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是()。A.都有開(kāi)放狀態(tài)B.都有關(guān)閉狀態(tài)C.都有激活狀態(tài)D.都有失活狀態(tài)
68.下列哪種疾病與DNA修復(fù)過(guò)程缺陷有關(guān)
A.痛風(fēng)B.黃疸C.蠶豆病D.著色性干皮病E.卟啉病
69.深I(lǐng)I°燒傷典型的臨床表現(xiàn)是
A.有大水皰B.感覺(jué)敏感C.創(chuàng)面基底發(fā)紅D.創(chuàng)面基底紅白相間E.創(chuàng)面基底呈蠟白
70.高脂蛋白血癥分型
A.TG、C、CE、磷脂和游離脂肪酸
B.A、B、C、D與E
C.1、ⅡA、ⅢB、Ⅲ、Ⅳ和V
D.CM、HDL、LDL、VLDL
E.乙酰CoA
參考答案
1.C
2.E
3.D
4.D
5.C
6.B半抗原是僅能被特異性抗原受體和特異性抗體所識(shí)別、不能有效誘導(dǎo)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的小分子物質(zhì),僅具備抗原性而無(wú)免疫原性。半抗原與蛋白載體結(jié)合形成半抗原-載體復(fù)合物即可獲得免疫原性。故選B。
7.B人類(lèi)的MHC定位于第6對(duì)染色體。
8.D對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行道德評(píng)價(jià)的依據(jù)是動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一。
9.E重癥肌無(wú)力病人,當(dāng)病情突然加重或治療不當(dāng),引起呼吸肌無(wú)力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時(shí),稱(chēng)為重癥肌無(wú)力危象。
10.D葡萄糖-6-磷酸酶催化異生生成的6-磷酸葡萄糖為葡萄糖,屬于糖異生的酶。6-磷酸葡萄糖脫氫酶參與磷酸戊糖通路第一步反應(yīng)。
11.C
12.A患者為青少年,有上呼吸道感染史,無(wú)血尿,有水腫和蛋白尿,且C3正常,最符合微小病變性腎小球病的臨床表現(xiàn)。故選A。
13.C肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換稱(chēng)為外呼吸,毛細(xì)血管內(nèi)的血液通過(guò)組織液與細(xì)胞交換氣體的過(guò)程稱(chēng)為內(nèi)呼吸。故選C。
14.B氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷及變態(tài)反應(yīng)。故選B。
15.B病毒只有一種核酸(DNA或RNA),可以為單鏈或者雙鏈,是主導(dǎo)病毒感染、增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。病毒核酸具有病毒復(fù)制、決定病毒的特性和有感染性的功能。故選B。
16.A地西泮作用特點(diǎn)為主要延長(zhǎng)NREMS的第2期,明顯縮短sws期。因此,藥物安全范圍較大,由于對(duì)REMS的影響較小,故其依賴(lài)性和戒斷癥狀較輕,地西泮是目前臨床上廣泛使用的鎮(zhèn)靜催眠藥。
17.A醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不得:隱匿、偽造、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料;出具與自己執(zhí)業(yè)范圍、類(lèi)別不相符的證明;拒絕急救處置;使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、器械;除正當(dāng)治療外,使用麻醉、毒性、精神和放射藥品;未經(jīng)同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床治療;索取患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益;不服從人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣;發(fā)現(xiàn)疫情或涉嫌傷害事件不報(bào)告。
18.E流行病學(xué)研究的對(duì)象是人群。
19.D肌肉注射正常人免疫球蛋白可防止甲型肝炎早期發(fā)病,或減輕臨床癥狀,從而獲得被動(dòng)或主動(dòng)免疫,其對(duì)戊肝無(wú)效。對(duì)由各種原因已暴露于HBV的易感者,高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)有較好的預(yù)防效果。
20.D淋病屬于性傳播疾病,開(kāi)始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時(shí)灼痛,伴尿頻,尿道口有少量黏液性分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查可行分泌物涂片革蘭染色,可找到中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌,作為篩查手段。少尿、無(wú)尿不是淋病的臨床表現(xiàn),故選D。
21.B短暫性腦缺血發(fā)作為短暫性的、可逆的、局部的腦血液循環(huán)障礙,癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)完全消失。臨床上發(fā)作突然,持續(xù)時(shí)間為5~20分鐘,持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)。之后癥狀完全消失,無(wú)神經(jīng)功能缺損;該病易反復(fù)發(fā)作,體征固定。
22.C有密碼子的氨基酸只有20種,羥脯氨酸、瓜氨酸等不在20種之內(nèi)的都沒(méi)有密碼子。其他四項(xiàng)描述正確。
23.C氟喹諾酮類(lèi)的共同特性是:①抗菌譜廣;②細(xì)菌對(duì)本類(lèi)藥與其他抗菌藥間無(wú)交叉耐藥性;③口服吸收良好,體內(nèi)分布廣;④不良反應(yīng)少,大多較輕微;⑤應(yīng)用較廣。
24.C人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)選擇性的侵犯帶有CD4分子的細(xì)胞,主要有CD4+淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等。細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體,通過(guò)HIV囊膜蛋白gp120與細(xì)胞膜上CD4結(jié)合后,gp120構(gòu)象改變使gp41暴露。gp41在其中起:著橋的作用,利用自身的疏水作用介導(dǎo)病毒囊膜與細(xì)胞膜融合,最終造成細(xì)胞破壞。故選C。
25.A
26.D
27.E
28.D
29.D中性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于急性炎癥、早期化膿性炎癥;淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞主要見(jiàn)于慢性炎癥和病毒感染;單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞主要見(jiàn)于急性炎癥后期、慢性炎癥等;嗜酸性粒細(xì)胞主要見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染和變態(tài)反應(yīng)性炎癥。
30.C
31.B
32.C醫(yī)德良心在行為前沒(méi)有選擇作用,是醫(yī)德情感的深化.是在醫(yī)療活動(dòng)中存在于醫(yī)務(wù)人員意識(shí)中、發(fā)自?xún)?nèi)心深處的對(duì)病人和社會(huì)的強(qiáng)烈的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力。
33.B
34.C
35.C
36.D異型心絞痛為冠狀動(dòng)脈突然痙攣所致,通常在晝夜某一固定時(shí)間自發(fā)性發(fā)作心前區(qū)疼痛,發(fā)作時(shí)心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高及相對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,常伴有嚴(yán)重心律失?;蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯,臨床上運(yùn)用鈣拮抗劑治療。
37.A該患者術(shù)中失血600ml,失血量不足總血容量的20%。目前心率、呼吸、血壓平穩(wěn),血紅蛋白僅輕度下降,此時(shí)可輸入適量晶體液、膠體液或少量血漿代用品,原則上不輸血。
38.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成,結(jié)合患者長(zhǎng)期乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性,考慮為乙肝肝硬化。故選E。
39.B十二指腸潰瘍好發(fā)于年輕人,腹痛一般為饑餓痛。該患者比較年輕,病史較長(zhǎng),結(jié)合其腹痛特點(diǎn)、X線(xiàn)鋇餐檢查的結(jié)果,均提示該患者為十二指腸球部潰瘍,故選B。
40.C
41.A急性腎炎表現(xiàn)為少尿、血尿、高血壓、水腫、輕度蛋白尿,患兒與此癥狀相符,故應(yīng)選擇A急性尿路感染表現(xiàn)為發(fā)熱,全身中毒癥狀重,尿比重低,尿中可見(jiàn)管型,可有p2-微球蛋白增多,患兒無(wú)此表現(xiàn),故可除外B腎病綜合征表現(xiàn)為重度蛋白尿、重度水腫、重度高脂血癥、低自蛋白血癥,患幾不滿(mǎn)足此4項(xiàng)要求,故可除外C、D急進(jìn)型腎炎多表現(xiàn)為起病3個(gè)月內(nèi)腎功能進(jìn)行性下降,有腎小球腎炎表現(xiàn)?;颊呶匆?jiàn)腎功能下降表現(xiàn),故不宜選擇E
42.C彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的細(xì)胞免疫表型為CDI9、CD20、CD79a。故選C。
43.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收,1~2分鐘起效,生物利用度80%;而口服因肝臟首關(guān)效應(yīng),生物利用度僅為8%。故選B。
44.D患者目前處于哮喘的發(fā)作期,首先應(yīng)使用支氣管舒張劑減輕癥狀,隨后控制炎癥。故選D。
45.A破傷風(fēng)梭菌的芽孢在缺氧環(huán)境中發(fā)育為增殖體,迅速繁殖并產(chǎn)生大量的外毒素(A錯(cuò)誤),主要是痙攣毒素,引起患者的一系列臨床癥狀和體征。痙攣毒素吸收至脊髓、腦干等處,抑制突觸釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì),還可阻斷脊髓對(duì)交感神經(jīng)的抑制。其溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害。所以可以認(rèn)為破傷風(fēng)是一種毒血癥。故選A。
46.C
47.E
48.C組織受到損傷刺激后,即刻發(fā)生以血管反應(yīng)為中心的急性炎癥反應(yīng)。首先是細(xì)動(dòng)脈短暫收縮即痙攣,隨即擴(kuò)張,使血流加速,此即為炎性充血。隨后
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