衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)~第二章-衛(wèi)生總費(fèi)用

主要內(nèi)容第一節(jié)衛(wèi)生總費(fèi)用概述第二節(jié)衛(wèi)生總費(fèi)用核算基本框架和原則第三節(jié)中國衛(wèi)生總費(fèi)用核算方法第四節(jié)衛(wèi)生總費(fèi)用分析和評(píng)價(jià)第一頁，共69頁。學(xué)習(xí)要求

掌握：衛(wèi)生總費(fèi)用基本概念及意義；熟悉：衛(wèi)生總費(fèi)用分析的指標(biāo)與方法；了解：衛(wèi)生總費(fèi)用在政策分析中的作用以及衛(wèi)生總費(fèi)用的核算方法第二頁，共69頁。第一節(jié)概述衛(wèi)生總費(fèi)用與衛(wèi)生資源衛(wèi)生總費(fèi)用與宏觀經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生總費(fèi)用與衛(wèi)生籌資衛(wèi)生總費(fèi)用的研究歷程第三頁，共69頁。

世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定：凡是維持、改善健康的一切活動(dòng)，例如疾病、失能或精神障礙以及預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等照顧有關(guān)的，由醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供者所提供的服務(wù)與用品，家庭醫(yī)療費(fèi)用開支，以及政府有關(guān)的衛(wèi)生政策與管理的費(fèi)用均應(yīng)列入衛(wèi)生費(fèi)用。

衛(wèi)生費(fèi)用的范疇衛(wèi)生總費(fèi)用基本概念第四頁，共69頁。

指一個(gè)國家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)（通常指一年），全社會(huì)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額。包括提供衛(wèi)生保健服務(wù)所消耗的活勞動(dòng)和物化勞動(dòng)的貨幣總額?；顒趧?dòng)指衛(wèi)生人力資源，即不同專業(yè)、技術(shù)職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員。物化勞動(dòng)指藥品、衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料以及包括信息在內(nèi)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

衛(wèi)生總費(fèi)用的定義

第五頁，共69頁。衛(wèi)生人力資源物力資源財(cái)力資源技術(shù)和信息資源…

衛(wèi)生資源指社會(huì)在提供衛(wèi)生服務(wù)過程中占用或消耗的各種生產(chǎn)要素的總稱，包括第六頁，共69頁。?衛(wèi)生資源是人類健康的重要決定因素?衛(wèi)生資源是一種稀缺資源?衛(wèi)生資源投入對(duì)健康發(fā)展的影響程度既取決于衛(wèi)生資源投入總量，也受衛(wèi)生資源投入結(jié)構(gòu)的影響?衛(wèi)生總費(fèi)用研究可以使我們更清晰認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生資源優(yōu)化配置效率需要進(jìn)一步提高的重要性衛(wèi)生資源與衛(wèi)生總費(fèi)用的基本特點(diǎn)第七頁，共69頁。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是衛(wèi)生資源投入的基礎(chǔ)

二、衛(wèi)生總費(fèi)用與宏觀經(jīng)濟(jì)

2008年部分國家人均國民收入與人均衛(wèi)生費(fèi)用情況第八頁，共69頁。7.4%6.9%第九頁，共69頁。衛(wèi)生資源投入對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有重要影響經(jīng)濟(jì)增長的源泉人力資本物質(zhì)資本勞動(dòng)和資源技術(shù)世界經(jīng)濟(jì)增長的8-10%歸因于健康人群投資衛(wèi)生領(lǐng)域，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展衛(wèi)生資源投入與發(fā)展，應(yīng)是有效規(guī)模增長和投入結(jié)構(gòu)優(yōu)化的有機(jī)組合第十頁，共69頁。衛(wèi)生總費(fèi)用研究是從全社會(huì)的角度反映衛(wèi)生資金運(yùn)動(dòng)的全部過程，分析與評(píng)價(jià)衛(wèi)生資金的籌集、分配和使用效果，衛(wèi)生費(fèi)用的測(cè)算與分析結(jié)果，不僅可以為衛(wèi)生籌資決策提供客觀依據(jù)，同時(shí)也是評(píng)價(jià)社會(huì)對(duì)人群健康的重視程度，分析衛(wèi)生保健體制公平與效率的重要依據(jù)。衛(wèi)生總費(fèi)用與衛(wèi)生籌資第十一頁，共69頁。國外發(fā)展概況國內(nèi)發(fā)展概況四、衛(wèi)生總費(fèi)用的研究歷程第十二頁，共69頁。20世紀(jì)50年代對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究進(jìn)一步深入，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)思想活躍20世紀(jì)80年代初期，OECD系統(tǒng)收集和整理衛(wèi)生總費(fèi)用數(shù)據(jù)并定期發(fā)表衛(wèi)生總費(fèi)用測(cè)算結(jié)果和進(jìn)行國際比較2001年OECD衛(wèi)生政策部出版《國際衛(wèi)生核算賬戶的數(shù)據(jù)收集制度第一版》2011年OECD正式推出《國際衛(wèi)生核算賬戶的數(shù)據(jù)收集制度(2011)》國外發(fā)展概況《衛(wèi)生資金籌集與支出》籌資來源服務(wù)提供機(jī)構(gòu)服務(wù)功能第十三頁，共69頁。國內(nèi)發(fā)展概況

20世紀(jì)80年代：WB專家首次采用籌資來源法估算中國衛(wèi)生總費(fèi)用1987年:WB對(duì)中國再次考察，研討衛(wèi)生總費(fèi)用測(cè)算方1993年：衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所承擔(dān)國家級(jí)衛(wèi)生總費(fèi)用測(cè)算工作1995年：WB向中國政府提交《中國衛(wèi)生總費(fèi)用評(píng)估報(bào)告》中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定，20世紀(jì)末衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP5%左右2002年4月：《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》發(fā)布衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)果2008年4月：全國性、跨地區(qū)的衛(wèi)生費(fèi)用核算研究協(xié)作組同期：上?？h、黑龍江寧安縣、北京通縣、大連金縣、以及長春、沈陽、哈爾濱分別進(jìn)行衛(wèi)生總費(fèi)用調(diào)查研究第十四頁，共69頁。第二節(jié)衛(wèi)生總費(fèi)用分析衛(wèi)生總費(fèi)用籌資分析衛(wèi)生總費(fèi)用流向分析衛(wèi)生總費(fèi)用相關(guān)政策問題分析第十五頁，共69頁。衛(wèi)生資金籌資分析衛(wèi)生資金的籌集水平和衛(wèi)生資金的籌資結(jié)構(gòu)衛(wèi)生資金的分配角度從不同部門、地區(qū)、不同領(lǐng)域和不同層次對(duì)其進(jìn)行分析資金的使用效果分析衛(wèi)生資金利用的公平性、效率、效益和效果情況衛(wèi)生總費(fèi)用分析是從全社會(huì)角度反映衛(wèi)生資金運(yùn)動(dòng)的全過程，分析與評(píng)價(jià)衛(wèi)生資金的籌集、分配和使用效果。第十六頁，共69頁。常用衛(wèi)生總費(fèi)用分析指標(biāo)衛(wèi)生總費(fèi)用人均衛(wèi)生總費(fèi)用衛(wèi)生總費(fèi)用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重社會(huì)衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生費(fèi)用比重公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生費(fèi)用常用衛(wèi)生總費(fèi)用分析方式衛(wèi)生總費(fèi)用籌資分析衛(wèi)生總費(fèi)用流向分析第十七頁，共69頁。衛(wèi)生總費(fèi)用籌資分析狹義衛(wèi)生籌資：衛(wèi)生資金的籌集，包括衛(wèi)生資金的來源渠道、各渠道具體內(nèi)容、數(shù)量、比例等廣義衛(wèi)生籌資：衛(wèi)生資金的籌集、衛(wèi)生資金的分配和使用第十八頁，共69頁。衛(wèi)生總費(fèi)用籌資水平衛(wèi)生總費(fèi)用人均衛(wèi)生總費(fèi)用衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP總值百分比第十九頁，共69頁。第二十頁，共69頁。第二十一頁，共69頁。第二十二頁，共69頁。第二十三頁，共69頁。衛(wèi)生總費(fèi)用的籌資結(jié)構(gòu)政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用百分比社會(huì)衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用百分比居民個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用百分比第二十四頁，共69頁。第二十五頁，共69頁。第二十六頁，共69頁。衛(wèi)生總費(fèi)用機(jī)構(gòu)流向構(gòu)成分析2010年機(jī)構(gòu)衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成機(jī)構(gòu)類型占衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成醫(yī)院城市醫(yī)院61.6140.07縣醫(yī)院12.59城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2.50衛(wèi)生院6.27其他醫(yī)院0.18門診機(jī)構(gòu)9.47藥品零售機(jī)構(gòu)9.71公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8.19衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)2.68其他費(fèi)用9.36第二十七頁，共69頁。第二十八頁，共69頁。人口增長、老齡化通貨膨脹技術(shù)密集程度衛(wèi)生服務(wù)的人均使用率就醫(yī)者每次接受醫(yī)療服務(wù)消耗的藥品、醫(yī)療器械的數(shù)量和收費(fèi)水平（門診和住院病人）衛(wèi)生總費(fèi)用增長因素第二十九頁，共69頁。經(jīng)濟(jì)增長對(duì)衛(wèi)生保健需求的影響消費(fèi)需求貢獻(xiàn)率衛(wèi)生保健需求對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的拉動(dòng)作用醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)貢獻(xiàn)率=醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)增長量/GDP增長量衛(wèi)生保健需求對(duì)國民經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)程度第三十頁，共69頁。第三節(jié)衛(wèi)生費(fèi)用核算第三十一頁，共69頁。

衛(wèi)生費(fèi)用核算也稱國民衛(wèi)生賬戶，是采用國民經(jīng)濟(jì)核算方法，以整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)為核算對(duì)象，建立衛(wèi)生費(fèi)用核算指標(biāo)和核算框架，研究衛(wèi)生系統(tǒng)的資金運(yùn)行過程。一、衛(wèi)生費(fèi)用核算的基本概念

第三十二頁，共69頁。衛(wèi)生核算是國民經(jīng)濟(jì)核算體系的重要組成部分國民經(jīng)濟(jì)核算是以整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)為核算對(duì)象的宏觀經(jīng)濟(jì)核算，反映的是全國各個(gè)部門和不同領(lǐng)域的資金運(yùn)行過程、資金來源和產(chǎn)品與勞務(wù)的使用情況。衛(wèi)生費(fèi)用核算屬于部門經(jīng)濟(jì)核算第三十三頁，共69頁。一般口徑OECD衛(wèi)生費(fèi)用核算口徑被限定為以衛(wèi)生技術(shù)為基礎(chǔ)的活動(dòng)WHO的衛(wèi)生費(fèi)用核算口徑包括所有以促進(jìn)、恢復(fù)或維持國民和個(gè)人健康為基本目標(biāo)的活動(dòng)所發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)用一般口徑標(biāo)準(zhǔn)開展核算的一些問題，如飲用水、食品、環(huán)境衛(wèi)生、公路安全等。衛(wèi)生費(fèi)用核算口徑第三十四頁，共69頁。明確各項(xiàng)特定活動(dòng)所發(fā)生的時(shí)期財(cái)政年度又稱預(yù)算年度。國家預(yù)算的有效起止期限，通常為１年。財(cái)政年度應(yīng)當(dāng)始于預(yù)算被批準(zhǔn)之后的某一日，財(cái)政年度就是執(zhí)行預(yù)算的周期。世界上多數(shù)國家，包括中國、朝鮮、南斯拉夫、匈牙利、波蘭、德國、奧地利、法國等，財(cái)政年度均采用歷年制，即自公歷1月1日起至12月31日止；有些國家的財(cái)政年度采取跨歷年制，如英國、加拿大、日本、印度等，從當(dāng)年4月1日至下年的3月31日止；瑞典、孟加拉國、巴基斯坦、蘇丹等，從當(dāng)年7月1日起至下年6月30日止；美國、尼日爾、泰國從當(dāng)年10月1日起至下年9月30日止。公歷年度是會(huì)計(jì)行業(yè)中的術(shù)語即從每年公歷的1月1日起，至12月31日止為一個(gè)公歷年度。我國的會(huì)計(jì)年度之所以采用公歷制，所以也叫會(huì)計(jì)年度時(shí)間口徑第三十五頁，共69頁。區(qū)分衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)和相應(yīng)費(fèi)用支付發(fā)生的時(shí)間權(quán)責(zé)發(fā)生制收付實(shí)現(xiàn)制第三十六頁，共69頁?？臻g口徑衛(wèi)生費(fèi)用核算應(yīng)該包括那些暫時(shí)居住在國外的公民或居民的衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，但不包括外國公民的衛(wèi)生費(fèi)用第三十七頁，共69頁。（1）政策相關(guān)性（2）數(shù)據(jù)可比性（3）可靠性（4）時(shí)效性（5）操作的可行性（6）制度性與連續(xù)性

衛(wèi)生費(fèi)用核算基本原則

第三十八頁，共69頁?；I資來源法根據(jù)衛(wèi)生資金的籌集渠道與籌集方式，收集和整理衛(wèi)生總費(fèi)用數(shù)據(jù)，測(cè)算全社會(huì)衛(wèi)生資金投入總量的方法。機(jī)構(gòu)流向法按照衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)劃分，通過衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)收入，收集和整理各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的費(fèi)用數(shù)據(jù)，測(cè)算衛(wèi)生資金流向各類機(jī)構(gòu)的費(fèi)用總額。功能法衛(wèi)生費(fèi)用核算根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)功能劃分，通過消費(fèi)者對(duì)不同衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際利用進(jìn)行調(diào)查，收集和整理各類衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目的數(shù)量和費(fèi)用數(shù)據(jù)，測(cè)算消費(fèi)者接受衛(wèi)生服務(wù)時(shí)所消耗的費(fèi)用總額。衛(wèi)生費(fèi)用核算框架第三十九頁，共69頁。衛(wèi)生費(fèi)用核算衛(wèi)生費(fèi)用核算體系框架圖衛(wèi)生費(fèi)用來源核算衛(wèi)生費(fèi)用機(jī)構(gòu)流核算衛(wèi)生費(fèi)用功能核算衛(wèi)生費(fèi)用籌資總額衛(wèi)生費(fèi)用分配總額

衛(wèi)生費(fèi)用使用總額政府衛(wèi)生支出社會(huì)衛(wèi)生支出居民個(gè)人衛(wèi)生支出醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)費(fèi)用其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用治療與康復(fù)費(fèi)用公共衛(wèi)生費(fèi)用衛(wèi)生行政管理費(fèi)用其他費(fèi)用藥品零售機(jī)構(gòu)費(fèi)用衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)費(fèi)用第四十頁，共69頁。二維矩陣平衡表同時(shí)反映兩類指標(biāo)總量和各個(gè)項(xiàng)目之間的平衡關(guān)系；兩指標(biāo)各項(xiàng)目相互制約，結(jié)果更加準(zhǔn)確對(duì)政策分析更有作用第四十一頁，共69頁。第四十二頁，共69頁。第四十三頁，共69頁。第四十四頁，共69頁。（1）充分利用與開發(fā)現(xiàn)有資料（2）現(xiàn)場(chǎng)典型調(diào)查（3）現(xiàn)場(chǎng)訪問調(diào)查（4）建立費(fèi)用監(jiān)測(cè)點(diǎn)

衛(wèi)生費(fèi)用核算數(shù)據(jù)收集方法

第四十五頁，共69頁。第三節(jié)衛(wèi)生總費(fèi)用核算方法

衛(wèi)生費(fèi)用籌資來源法衛(wèi)生費(fèi)用機(jī)構(gòu)流向法衛(wèi)生費(fèi)用實(shí)際使用法核算層次第四十六頁，共69頁。1、衛(wèi)生費(fèi)用籌資總額2、衛(wèi)生費(fèi)用分配總額3、衛(wèi)生費(fèi)用使用總額

核算結(jié)果第四十七頁，共69頁。

衛(wèi)生總費(fèi)用（來源法）是指一個(gè)國家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)，從全社會(huì)籌集到的衛(wèi)生費(fèi)用總額，它是貨幣流入衛(wèi)生領(lǐng)域，轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生資金的總源頭。

一、來源法衛(wèi)生費(fèi)用核算

第四十八頁，共69頁。根據(jù)資金來源稅收社會(huì)健康保險(xiǎn)商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人現(xiàn)金支付根據(jù)籌資機(jī)構(gòu)性質(zhì)：廣義政府支出（狹義政府支出和社會(huì)醫(yī)療保障支出）私人衛(wèi)生支出（商業(yè)保險(xiǎn)和家庭現(xiàn)金等費(fèi)公共性質(zhì)衛(wèi)生支出）WHO口徑中衛(wèi)生援外屬廣義政府支出來源法國際指標(biāo)分類第四十九頁，共69頁。政府預(yù)算衛(wèi)生支出社會(huì)衛(wèi)生支出居民個(gè)人衛(wèi)生支出我國來源法指標(biāo)體系從出資者角度，衛(wèi)生總費(fèi)用表現(xiàn)為衛(wèi)生總費(fèi)用第五十頁，共69頁。第五十一頁，共69頁。政府衛(wèi)生支出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出醫(yī)療保障支出行政管理事務(wù)人口與計(jì)劃生育事務(wù)其他政府性基金對(duì)衛(wèi)生的投入第五十二頁，共69頁。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出公立醫(yī)院綜合醫(yī)院中醫(yī)（民族）醫(yī)院傳染病醫(yī)院職業(yè)病防治醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院兒童醫(yī)院精神病院福利醫(yī)院行業(yè)醫(yī)院…基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院…公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)婦幼保障機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急救治機(jī)構(gòu)采供血機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)重大公共專項(xiàng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及公共衛(wèi)生支出…中醫(yī)藥中醫(yī)（民族醫(yī)）藥的專項(xiàng)支出其他支出食品和藥品監(jiān)督食品藥品及醫(yī)療器械檢驗(yàn)支出注冊(cè)評(píng)審支出認(rèn)證支出評(píng)價(jià)支出藥品保護(hù)支出安全支出執(zhí)法辦案支出…醫(yī)學(xué)科研其他部門衛(wèi)生支出紅十字會(huì)其他機(jī)構(gòu)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出第五十三頁，共69頁。醫(yī)療保障支出各類醫(yī)療保障項(xiàng)目對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)助殘疾人康復(fù)財(cái)政對(duì)下崗失業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼第五十四頁，共69頁。行政事務(wù)管理支出醫(yī)療衛(wèi)生管理事務(wù)支出醫(yī)療保險(xiǎn)管理事務(wù)支出食品和藥品監(jiān)督管理事務(wù)支出第五十五頁，共69頁。人口與計(jì)劃生育事務(wù)支出生殖健康促進(jìn)工程計(jì)劃生育免費(fèi)基本技術(shù)服務(wù)計(jì)劃生育避孕藥具經(jīng)費(fèi)人口和計(jì)劃生育宣傳教育經(jīng)費(fèi)人口規(guī)劃與發(fā)展戰(zhàn)略研究流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理和服務(wù)人口和計(jì)劃生育目標(biāo)責(zé)任制考核…第五十六頁，共69頁。其他政府性基金衛(wèi)生支出預(yù)算外政府性基金對(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生事業(yè)的支出，主要用于補(bǔ)助城鄉(xiāng)居民參加各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)第五十七頁，共69頁。社會(huì)醫(yī)療保障支出城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金企業(yè)職工醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)其他社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助其他社會(huì)醫(yī)療保障費(fèi)用商業(yè)健康保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的健康保險(xiǎn)人壽保險(xiǎn)中的健康保險(xiǎn)費(fèi)社會(huì)辦醫(yī)支出企業(yè)辦醫(yī)支出機(jī)關(guān)事業(yè)單位辦醫(yī)支出社會(huì)衛(wèi)生固定資產(chǎn)投資鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生支出…社會(huì)捐贈(zèng)援助紅十字會(huì)民政部門和慈善總會(huì)殘聯(lián)…行政事業(yè)性收費(fèi)收入衛(wèi)生行政事業(yè)性收費(fèi)收入食品藥品監(jiān)督事業(yè)性收費(fèi)社會(huì)衛(wèi)生支出第五十八頁，共69頁。城鎮(zhèn)居民個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出醫(yī)保外自付醫(yī)保內(nèi)自付農(nóng)村居民個(gè)人現(xiàn)金支出醫(yī)保外自付醫(yī)保內(nèi)自付個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出第五十九頁，共69頁?，F(xiàn)有衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)資料《衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)》《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)》《社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)年鑒》《勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年鑒》《農(nóng)村統(tǒng)計(jì)年鑒》調(diào)查或訪談財(cái)政部門人力資源和社會(huì)保障部門統(tǒng)計(jì)部門衛(wèi)生部門民政部門紅十字會(huì)殘聯(lián)及慈善總會(huì)…數(shù)據(jù)來源與測(cè)算方法第六十頁，共69頁。第六十一頁，共69頁。核算范圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品及其他醫(yī)用品零售機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)其他機(jī)構(gòu)二、機(jī)構(gòu)法衛(wèi)生費(fèi)用核算第六十二頁，共69頁。醫(yī)院費(fèi)用城市醫(yī)院縣醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含街道衛(wèi)生院）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院療養(yǎng)院門診機(jī)構(gòu)費(fèi)用門診部診所護(hù)理站醫(yī)務(wù)室衛(wèi)生室…藥品及其他醫(yī)用品零售機(jī)構(gòu)費(fèi)用公共