全身望診望色

全身望診望色第1頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三望色又稱“色診”，是指通過觀察病人全身皮膚（主要為面部）的顏色與光澤，以診察病情的方法。顏色——色調(diào)變化（赤青黃白望色黑）光澤——明度變化（光明潤澤或晦暗枯槁第2頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三（一）望色診病的原理1．面部血管豐富，為臟腑氣血之外榮，凡臟腑的虛實，氣血的盛衰，皆可通過面部色澤的變化而反映出來?！鹅`樞?邪氣臟腑病形》所說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅”。2．面部不同部位，為內(nèi)在臟腑之外應(yīng)，觀察面部不同部位色澤的變化，可診察相應(yīng)臟腑的病變。第3頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三（二）望色診病的意義五色是血色之外露，光澤是臟氣的外榮，且“氣由臟發(fā)，色隨氣華”，故觀察代表氣的光澤比代表血的顏色更重要，所謂“氣至（有光澤）而色不至者生，色至而氣不至（無光澤）者死”。1．可反映氣血的盛衰2．可反映疾病的性質(zhì)（青黑為痛，黃赤為熱，白為寒）。3．可反映疾病部位（青為肝，赤為心病）。4．可反映病勢的輕重順逆（榮潤光澤者病輕，晦暗枯槁者病重）。第4頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三（三）常色與病色1．常色含義：常色指人在正常生理狀態(tài)時面部的色澤。標(biāo)準(zhǔn)色澤：紅黃隱隱，明潤含蓄。特征：有胃氣（含蓄不露）；有神氣（光明潤澤）。第5頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三常色分類(1)主色：含義：面色、膚色終生不變者為主色。原因：是因遺傳、地區(qū)、工作條件而引起。意義：反映人體之間的個體差異。第6頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三常色分類(2)客色：含義：面色、膚色隨生活條件的變動而發(fā)生相應(yīng)變化叫做客色。原因：隨四時、晝夜、陰晴、運(yùn)動、情志等變化而引起。意義：反應(yīng)人體對環(huán)境的適應(yīng)性。主色和客色較之常色都發(fā)生了一定變化，主色終生不變，客色發(fā)生短暫變化后又恢復(fù)正常，兩者雖有區(qū)別，但都屬正常生理現(xiàn)象，仍為常色。第7頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三2．病色

（1）病色的概念人體在疾病狀態(tài)時的面部色澤變化為病色。（2）病色特征：一為晦暗枯槁，二為鮮明暴露，三為不應(yīng)時不應(yīng)位，四為某色獨見。第8頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三病色（3）五色善惡①善色：含義：凡五色光明潤澤者為善色，又稱為“氣至”。表現(xiàn)：青如翠羽，赤如雞冠，黃如蟹腹，白如豕（shi-）膏（——豬脂），黑如烏羽。意義：為臟腑精氣未衰，胃氣尚榮于面，預(yù)后良好。第9頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三病色②惡色：含義：凡五色晦暗枯槁者為惡色，又叫“氣不至”。表現(xiàn)：青如草茲，赤如衃血，黃如枳實，白如枯骨，黑如炲（tái——黑灰之意）意義：為臟腑衰敗，胃氣已竭，預(yù)后不佳。善惡是從光澤推測疾病預(yù)后。第10頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三（四）五色主病病色分為青、赤、黃、白、黑為五色。第11頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三青色寒證-----青黑色青痛證-----淡青色或蒼白色色瘀血-----青紫色驚風(fēng)-----多在眉間、鼻柱、唇周色青肝病第12頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三青黑面色淡青或青黑——屬寒盛、痛劇。第13頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三青灰主心氣、心陽虛衰，血行瘀阻的胸痹。若突見面色青灰，口唇青紫，肢涼脈微，主心陽暴脫，心血瘀阻，可見于真心痛等病人。第14頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三青黃面色青黃，又稱蒼黃，可見于肝郁脾虛的病人第15頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三青紫面色與口唇青紫者，多屬心氣、心陽虛衰，血行瘀阻，或肺氣閉塞，呼吸不利所致。第16頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青者，多屬驚風(fēng)。第17頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三赤色實熱------滿面通紅熱證赤虛熱-------顴部潮紅色戴陽證-----面紅如妝第18頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三滿面通紅——屬實熱證。午后兩顴潮紅——陰虛證。第19頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三黃色脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)停--面色黃胖（淡黃浮腫）虛證脾虛失運(yùn)，氣血不足--面色萎黃（淡黃消瘦）黃色濕濁--面黃而垢濕證陽黃(濕熱)--黃如橘子色（黃而鮮明）黃疸陰黃（寒濕）--黃如煙熏色（黃而晦暗）第20頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三面黃虛浮屬脾虛濕蘊(yùn)。第21頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三面色萎黃屬脾胃氣虛。是因脾胃虛衰，水谷精微生成不足，機(jī)體失養(yǎng)，面色淡黃無華而呈萎黃。第22頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三黃疸之陽黃與陰黃面黃鮮明如橘皮色者屬陽黃，乃濕熱為患。面黃晦暗如煙熏者，屬陰黃，乃寒濕為患。第23頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三白色氣虛--面色淡白虛證陽虛--面色白光白血虛--面色淡白黃瘦白色寒證--面色蒼白（兼劇痛）脫血--面白無華奪氣--突然蒼白，伴冷汗淋漓第24頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三淡白主血虛證或失血證。第25頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三白光白主陽虛，或陽虛水泛。第26頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三蒼白多屬陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛。第27頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三黑色

寒證--面色黧黑痛證--面色黧黑而手足不遂，腰痛難以俯仰