脾臟的外科解剖及部分切除術(shù)演示文稿

脾臟的外科解剖及部分切除術(shù)演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有22頁\編輯于星期日（優(yōu)選）脾臟的外科解剖及部分切除術(shù)現(xiàn)在是2頁\一共有22頁\編輯于星期日脾的位置現(xiàn)在是3頁\一共有22頁\編輯于星期日胃左腎橫結(jié)腸脾曲膈左腎上腺胰腺胃脾韌帶脾腎韌帶膈脾韌帶脾結(jié)腸韌帶現(xiàn)在是4頁\一共有22頁\編輯于星期日脾動(dòng)脈腹腔動(dòng)脈脾動(dòng)脈脾葉動(dòng)脈脾段動(dòng)脈現(xiàn)在是5頁\一共有22頁\編輯于星期日脾靜脈由脾門處屬支匯集而成，通過脾腎韌帶，在胰頸后方與腸系膜上靜脈匯合成門靜脈。脾靜脈的管徑常為脾動(dòng)脈的兩倍，在門靜脈高壓癥時(shí)增大，且其壁更加變薄。脾靜脈血運(yùn)不暢或發(fā)生阻塞時(shí)，將引起充血性脾腫大及脾功能亢進(jìn)。脾靜脈現(xiàn)在是6頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)(splenectomy)

適應(yīng)癥外傷性脾破裂肝硬化門脈高壓脾臟腫大脾囊腫脾腫瘤原發(fā)性脾功能亢進(jìn)

現(xiàn)在是7頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)(splenectomy)

左上腹經(jīng)腹直肌切口肋緣下斜切口

肝、膽、胃、胰腺情況脾臟的大小及粘連程度門靜脈的壓力有無付脾切口探查現(xiàn)在是8頁\一共有22頁\編輯于星期日思考題：脾切除術(shù)時(shí)需要切斷那些韌帶？結(jié)扎哪些血管？現(xiàn)在是9頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)的主要步驟是分離切斷脾周圍韌帶和結(jié)扎血管。脾切除術(shù)時(shí)需要切斷的韌帶和結(jié)扎的血管有：胃脾韌帶及其內(nèi)的胃短血管、胃網(wǎng)膜左血管;脾腎韌帶及其內(nèi)的脾動(dòng)、靜脈;膈脾韌帶;脾結(jié)腸韌帶?，F(xiàn)在是10頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)(splenectomy)(1)顯露胃脾、脾結(jié)腸和胃結(jié)腸韌帶現(xiàn)在是11頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)(splenectomy)⑵切開胃脾、胃結(jié)腸韌帶現(xiàn)在是12頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)(splenectomy)⑶切開后腹膜，顯露脾動(dòng)脈現(xiàn)在是13頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)(splenectomy)⑷雙重結(jié)扎脾動(dòng)脈現(xiàn)在是14頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)(splenectomy)⑸切開脾結(jié)腸韌帶現(xiàn)在是15頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)(splenectomy)⑹切開脾腎韌帶現(xiàn)在是16頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)(splenectomy)⑺托出脾臟現(xiàn)在是17頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)(splenectomy)⑻切開脾膈韌帶現(xiàn)在是18頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)(splenectomy)⑼鉗夾、切斷脾蒂現(xiàn)在是19頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)(splenectomy)⑽引流腹腔現(xiàn)在是20頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)(splenectomy)避免大出血⑴撕裂脾附近的韌帶出血⑵脾膈韌帶和膈面粘連滲血⑶撕裂脾門大出血⑷脾動(dòng)脈扎斷大出血

脾切除術(shù)注意要點(diǎn)現(xiàn)在是21頁\一共有22頁\編輯于星期日脾切除術(shù)(splenectomy)避免附近臟器損傷最易損傷的是